理肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能和血清因子的影响

目的:观察理肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能和血清因子的影响。方法:选择痰浊壅肺证AECOPD患者136例,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组68例。对照组患者采用常规治疗和护理,研究组在对照组治疗的基础上,结合中医护理模式。共治疗7天。比较两组治疗疗效、治疗前后肺功能指标变化、免疫指标变化以及炎性因子水平。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为92. 65%高于对照组治疗总有效率为80. 88%(P 0. 05);研究组治疗后PEF、FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%pred均高于对照组(P 0. 05);研究组治疗后NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P 0. 05);研究组治疗后血清炎性因子IL-6、IL-18以及TNF-α水平低于对照组(P 0. 05)。结论:理肺汤在AECOPD患者临床护理中的应用,改善了患者的临床症状,提高机体免疫例,拮抗炎症反应,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果以及对炎症因子、免疫功能的影响。方法:将60例AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组均予现代医学综合性常规治疗,治疗组则加服补肾益肺健脾膏方,并配合离子导入活血祛痰中药。2组疗程均为6周。比较2组治疗前后血清前降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、Ig A、Ig G、Ig M、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及自然杀伤(NK)细胞活性。结果:治疗后,2组血清PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6含量均较治疗前降低,IL-10含量均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞活性均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05);对照组以上7项指标值与治疗前比较虽有升高趋势,但差异均无统计学意义(P0.05);2组以上7项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在现代医学规范化治疗的基础上加用补肾益肺健脾膏方内服联合离子导入活血祛痰中药治疗AECOPD,能够有效抑制炎症反应,增强机体免疫功能。     

燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证疗效观察

目的观察燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证患者的临床疗效。方法将76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证患者随机分为2组。常规组给予西医常规治疗,试验组在常规组基础上给予燥湿化痰方治疗。观察2组治疗前后肺功能指标、生活质量变化情况,统计2组临床疗效、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,2组肺功能指标及生活质量评分均明显改善,且试验组改善幅度明显大于常规组(P<0.05)。试验组总有效率明显高于常规组(P<0.05),住院时间明显短于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证效果确切,有利于改善患者临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的效果。方法:84例分为对照组和观察组各42例。两组均用常规西医治疗,观察组加用二陈汤合三子养亲汤治疗。结果:观察组西医疗效和中医疗效总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证可提高疗效。     

燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的临床疗效评价

目的:研究通过对慢性阻塞性肺疾病痰湿壅肺证患者的临床症状、肺部影像、实验室指标、证候相关指标及生存质量等多维评价指标的观察,评价燥湿化痰方药配合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿壅肺证患者的临床疗效,探索建立病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病中医疗效评价方法,为建立、完善中医评价体系及标准提供依据。方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂对照的临床试验方法。选取符合纳入标准的患者60例,随机分为两组。每7天为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者四类指标的改善情况。结果:燥湿化痰方药可以明显改善AECOPD痰湿壅肺证患者的临床症状体征、提高患者的肺功能、促进炎症的吸收、提高患者氧合和降低二氧化碳潴留,提高生存质量。结论:燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证患者临床疗效明显,此种多维评价指标体系能够更客观、全面的评价中医药的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿证模型的建立与评价

目的:建立并评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿证大鼠模型。方法:大鼠随机分为7组:对照组、痰湿证组、COPD稳定期组(稳定组)、AECOPD组(急性组)、AECOPD痰湿证组(模型组)、AECOPD痰湿证方证对应组(对应组)、AECOPD痰湿证方证非对应组(非对应组)。稳定组、急性组、模型组、对应组和非对应组经鼻注入浓度为6×108CFU/mL的肺炎克雷伯杆菌菌液,同时被动香烟吸入,共12周,建立COPD稳定期大鼠模型;于13周的第4天,急性组、模型组、对应组和非对应组,经鼻滴入高浓度(18×1016CFU/mL)的肺炎克雷伯杆菌菌液4d造成AECOPD大鼠模型。痰湿证与病证结合模型的建立:痰湿证组、模型组、对应组和非对应组均分别从第12周开始寒冷环境刺激9d持续造成痰湿证证候;其余各组在室温下饲养。中医经典方剂反证:对应组和非对应组从第14周开始分别采用二陈汤合三子养亲汤、葶贝胶囊灌胃7d。观察大鼠体温(T)、肺功能、C反应蛋白(CRP)等。结果:与对照组比较,痰湿证组、急性组、模型组、非对应组体温(T)、呼吸频率(f)、吸气阻力(Rin)、每分通气量(MV)、潮气量(Vt)和呼气峰流值(PEF)、肺组织病理变化显著(P0.05,P0.01)。结论:AECOPD痰湿证病证结合模型符合中医痰湿证要求,是比较理想的动物模型。     

麻苏胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察麻苏胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床主要症状、肺功能及过敏毒素(C3a)的影响。方法将60例COPD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组仅给予基础治疗,观察组给予基础治疗加麻苏胶囊口服。两组疗程均为7 d。结果两组治疗后咳嗽评分、喘息评分、总积分均较治疗前降低(P0.01),咯痰量评分对照组较治疗前无明显下降(P0.05),观察组治疗后较治疗前降低(P0.01)。治疗后观察组主要症状评分均下降更明显(P0.05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC均较治疗前改善(P0.05),观察组改善更明显(P0.05);两组治疗前后血清C3a,差异均无统计学意义(P0.05)。结论麻苏胶囊治疗COPD急性加重期可明显减轻患者临床主要症状,改善肺功能。但对C3a并无明显降低作用,其具体作用机制尚有待于进一步研究。     

化痰平喘膏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿蕴肺证临床观察

目的:观察化痰平喘膏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿蕴肺证的临床疗效。方法:将120例痰湿蕴肺证患者随机分为两组各60例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用化痰平喘膏,12天后观察临床疗效,比较两组CAT评分、肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1%)以及血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)的变化情况。结果:两组完成观察病例共112例,治疗组57例,对照组55例。治疗组CAT评分降低程度比对照组更加明显(P0.01)。治疗后,两组FEV1/FVC、FEV1%水平差异均有统计学意义(P0.05);PaO_2、PaCO_2水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化痰平喘膏联合西医治疗痰湿蕴肺证能明显提高患者的临床疗效,改善患者肺功能,提高患者的生活质量。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)轻中度痰热壅肺证患者的疗效并探讨其作用机制。方法 60例患者按入院时间顺序随机分组方法分为两组。对照组仅给予常规治疗,实验组在常规治疗的同时加用疏风解毒胶囊的使用,治疗周期为2周。记录两组患者咳嗽症状缓解情况以及治疗前后肺功能、C反应蛋白(CRP)等指标的变化情况。结果治疗后,实验组总有效率高于对照组(P 0.05)。实验组患者入院7 d和14 d的咳嗽评分分布均优于对照组(P 0.05或P 0.01)。治疗后两组FEV1、CRP等值与治疗前比较均改善(均P 0.05),且实验组FEV1、FEV1/FVC值高于对照组,而CRP低于对照组(均P 0.05)。治疗后实验组呼吸道合胞病毒Ig M、腺病毒抗原检出率6.67%、6.67%均分别低于对照组的26.67%、33.33%(均P 0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗轻度至中度AECOPD患者疗效值得肯定。     

参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效

目的:探讨参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:130例COPD急性加重期患者随机分为两组。对照组给予西医治疗,观察组加用参麦注射液治疗。治疗2周,观察治疗前后咳嗽、咳痰、喘息等症状变化,并对两组的T细胞亚群及临床疗效进行评价。结果:观察组总有效率为93.8%,高于对照组的80%。治疗后两组咳嗽、咳痰及喘息临床症状积分均较治疗前显著下降,但观察组下降更为明显。治疗后两组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+指标均较治疗前显著改,但观察组改善更为明显。治疗后观察组IgA、IgG均显著性高于对照组。结论:参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,可显著改善临床症状及肺功,提高免疫功能。     

针灸疗法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)是临床常见呼吸急症,反复的发作,对心肺功能具有不可逆的严重损伤,临床上易诱发呼吸衰竭、肺源性心脏病、肺性脑病等,对病患生命造成严重威胁,现代医学多采用药物合并机械通气,不仅不能逆转肺功能进行性降低,且存在一定的副作用。近年来,随着对AECOPD研究的深入,针灸疗法在辅助治疗AECOPD方面的研究取得了一定的成果,故对近5年来针灸疗法辅助治疗AECOPD方面的临床研究进行综述。     

疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症指标的影响

目的评价疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症相关因子的影响。方法选取2018年1月-2018年12月就诊于我科的AECOPD患者120例。随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予常规治疗,试验组在此基础上口服疏风解毒胶囊。观察治疗后两组患者IL-8、TNF-a、CRP、PCT指标的变化情况,并比较两组的临床疗效。结果两组患者治疗后IL-8、TNF-a、CRP、PCT均较治疗前均有下降,与对照组相比,观察组下降更为明显(P<0.05);观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,可明显降低IL-8、TNF-a、CRP、PCT水平,值得临床推广。     

燥湿化痰方药对痰湿壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子的影响

目的：基于燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证临床疗效基础,通过检测治疗前后患者外周血中白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）的水平变化,进而探讨燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证的作用机制。方法：选取符合入选标准的病例60例,随机分为2组。两组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、ICAM-1水平,留取血浆测定ET-1、CGRP含量,并与健康组对照。结果：治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均明显降低（P〈0.01、P〈0.05）,CGRP水平明显升高（P〈0.01）;试验组治疗后TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平的降低较对照组显著（P〈0.05）,CGRP升高较对照组明显（P〈0.05）。结论：IL-8、TNF-α、ICAM-1、ET-1、CGRP细胞因子参与COPD的急性加重和形成,燥湿化痰方药能够降低AECOPD的TNF-α、ICAM-1、IL-8、ET-1高水平表达,升高CGRP表达水平,可能是燥湿化痰方药治疗AECOPD发挥临床疗效的作用机制之一。     

疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子的影响及安全性评价

目的探讨疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(风热犯肺证)的效果及安全性。方法将100例AECOPD的患者根据随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组药物采用西医规范化治疗,观察组加用疏风解毒胶囊,疗程7 d。观察两组患者疗效、中医证候积分、AECOPD的主要症状评估、实验室指标治疗前后对比,观察患者疗程期间是否存在不良反应。结果观察组临床总有效率(86.00%),与对照组(74.00%)相比差异有统计学意义(P 0.05)。两组的血清PCT、CRP、SAA、α1-AT水平均有所下降,观察组患者的血清PCT、CRP、SAA、α1-AT明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,两组AECOPD评分、中医证候评分都有所下降,观察组评分下降更为显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论常规药物联合疏风解毒胶囊治疗AECOPD疗效稳定,能明显降低感染指标、中医证候评分,血清PCT、CRP、SAA、α1-AT水平均有一定程度的下降。同时显著改善患者呼吸困难、喘气、咳嗽、咯痰、胸闷不适等主要症状,未见严重不良反应,效果确切可靠。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的探讨疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法选取AECOPD痰热壅肺证患者120例,按就诊顺序分为试验组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗。入院时和入院后24、72 h检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)含量,并观察临床疗效。结果 2组血气、肺功能、体温入院时与入院后72 h组内比较及入院后72 h组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);入院后72 h咳嗽症状分级2组差异有统计学意义(P0.05)。入院时2组SAA、Hs-CRP、IL-1β、IL-6含量差异无统计学意义(P0.05);入院后24 h,试验组SAA、Hs-CRP、IL-6含量均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05),IL-1β2组间差异无统计学意义(P0.05);入院后72 h,试验组SAA、Hs-CRP、IL-1β、IL-6含量均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用疏风解毒胶囊治疗AECOPD临床有效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用中药免疫调节剂对免疫功能影响和疗效分析

目的:观察分析应用中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫功能的影响和疗效。方法:将78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,对照组给予常规舒张气管、抗感染、吸氧等治疗,实验组在对照组的治疗基础上加用中药免疫调节剂玉屏风颗粒,比较治疗后两组的免疫球蛋白水平。结果:实验组治疗后的免疫球蛋白水平明显高于对照组。结论:应用中药免疫调节剂配合西药常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可大幅提高患者的免疫功能,有利于病情控制。     

自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的临床观察

目的:观察自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的的临床疗效。方法:选择60例符合诊断标准的患者,随机分为对照组及治疗组。对照组按照选用抗菌素抗感染、支气管解痉药、化痰药等常规处理,治疗组在对照组的基础上,再服用中药定喘汤治疗。结果:对照组有效率为76.7%,治疗组有效率为93.3%,两组比较,统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论:自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证有较好疗效。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价

目的观察口服疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染的治疗效果。方法患者60例随机分为观察组与对照组,均接受西医常规治疗,观察组加用疏风解毒胶囊治疗,疗程7 d。住院期间,比较两组患者的各项临床体征的变化,以及治疗前和治疗第5日,白细胞及中性粒细胞计数,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)变化情况,并比较治疗前后胸部CT的变化。结果与对照组患者比较,观察组患者各项临床体征好转较早(P 0.05),尤其是在退热方面疗效显著(P 0.01);观察组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP及PCT等感染指标在治疗后第5日与对照组患者相比,各项感染指标明显降低(P 0.05)。比较两组患者的CT,观察组肺部炎症病灶吸收较快,其中完全吸收率显著高于对照组(P 0.05)。观察组临床总有效率显著增高(P 0.05)。结论 AECOPD伴肺部感染的患者在常规抗生素治疗的基础上联合使用疏风解毒胶囊治疗能够加速肺部症状体征的消失,加快感染的控制及吸收。