中药贴敷结合红外线照射治疗晚期癌症疼痛临床研究

目的:观察中药贴敷结合红外线照射治疗晚期癌症疼痛的临床效果。方法:将80例晚期癌症疼痛患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,观察组患者采用自拟中药贴敷结合红外线照射治疗,对照组患者给予三阶梯止痛疗法。结果:观察组患者疼痛缓解总有效率为94.9%,明显高于对照组的84.7%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的KPS、QOL评分均较治疗前好转,且观察组患者的KPS、QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,观察组出现不良反应20例次,明显少于对照组的35例次,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药贴敷结合红外线照射具有良好的镇痛效果,可有效减轻晚期癌症患者痛苦,不良反应较轻,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

癌性疼痛患者的中医综合护理体会

目的:探讨中医综合护理对癌症患者癌性疼痛的影响。方法:将我院60例癌症晚期患者分为两组(n=30),对照组给予药物止痛治疗,治疗组在常规药物止痛的基础上给予中医综合护理,观察两组患者疼痛数字分级评分(NRS)、疼痛临床疗效、生活质量评分(QOL)等情况,并进行统计学分析。结果:治疗组与对照组比较,患者NRS评分及QOL评分均明显改善,且疼痛明显缓解,差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论:中医综合护理能明显改善癌症患者的疼痛程度及生活质量。     

电针联合氢吗啡酮治疗瘀血停滞型中重度癌性疼痛临床研究

目的:分析电针联合氢吗啡酮对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者的止痛效果,以及对患者生活质量的影响。方法:选取恶性肿瘤癌性疼痛患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用氢吗啡酮治疗,观察组采用氢吗啡酮联合电针治疗。记录2组治疗前后爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分、不良反应,以及氢吗啡酮平均每天使用量。结果:观察组止痛疗效总有效率为90.0%,显著高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组爆发痛发作次数、NRS评分降低,KPS评分升高;且观察组爆发痛发作次数、NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应率为15.0%,显著低于对照组35.0%(P 0.05)。观察组氢吗啡酮平均每天使用量低于对照组(P 0.05)。结论:对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者采用电针联合氢吗啡酮治疗,止痛效果明显,不良反应少,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。     

美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛61例临床观察

目的:研究美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛的临床效果,为晚期癌症患者的镇痛治疗提供依据。方法:选择122例晚期恶性肿瘤患者进行研究,随机分为两组,在常规补液、纠正离子紊乱治疗基础上,对照组给予美施康定(硫酸吗啡控制片),治疗组患者在美施康定治疗基础上,加用复方苦参注射液,两组治疗方案均为10 d,治疗结束后比较两组患者疼痛缓解程度、两组患者的NRS及KPS评分,以及两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组患者疼痛缓解总有效率为91.8%,明显高于对照组82.0%,组间差异有统计学意义(P0.05);在经过治疗之后,治疗组NRS评分明显低于对照组,并且治疗组的KPS评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应以恶心、呕吐、便秘以及瘙痒为主,其中治疗组患者发生恶心与便秘的比例要明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛的临床效果显著,改善患者的疼痛情况以及生活质量更明显,临床疼痛缓解率更高,并且不良反应比单独用药更少。     

华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者疼痛及生存质量的影响

目的:探讨华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者的疼痛及生存质量(QOL)的影响。方法:选取90例中晚期癌症癌痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例。对照组予硫酸吗啡缓释片治疗,治疗组予华蟾素胶囊治疗。观察两组患者止痛效果、生存质量、不良反应及临床疗效。结果:治疗后两组NRS评分低于同组治疗前(P0.05),而两组KPS评分均高于同组治疗前(P0.05);治疗后KPS评分治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后两组生命价值、负性情绪、生存痛苦评分均高于同组治疗前(P0.05);治疗后治疗组负性情绪、生存痛苦评分均高于同期对照组(P0.05)。对照组总有效率为91.1%,治疗组为86.7%,差异无统计学意义(P0.05)。对照组总不良反应率为31.1%;治疗组为6.7%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者止痛效果确切,不良反应少,可有效提高患者生存质量。     

耳穴埋豆联合中药外敷干预癌症疼痛的护理效果观察

目的:观察耳穴埋豆联合中药外敷干预癌症疼痛的护理效果。方法:选取70例中度至重度癌症疼痛患者随机分为观察组和对照组。对照组35例给予规范化癌症三阶梯止痛治疗及常规护理。观察组35例在对照组的基础上使用耳穴埋豆联合中药外敷进行护理干预,观察两组患者治疗后的止痛效果、NRS评分及阿片类药物所致恶心呕吐及便秘的发生情况。结果:治疗后,两组间止痛效果及NRS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者胃肠道不良反应比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴埋豆联合中药外敷可以有效减轻癌症疼痛患者的疼痛,并可减轻阿片类药物所致胃肠道不良反应恶心呕吐、便秘发生,从而提高癌痛患者生活质量。     

中药外搽联合盐酸曲马多片改善中度癌性疼痛的临床观察

目的探讨中药酊剂外搽联合盐酸曲马多片改善癌性疼痛的临床效果。方法将60例恶性肿瘤伴中度癌性疼痛患者均予基础治疗,随机入组,对照组30例予口服盐酸曲马多片,治疗组30例(口服盐酸曲马多片的基础上联合中药酊剂外搽疼痛处),观察患者止痛疗效、止痛起效时间、疗效持续时间、生活质量改善情况及不良反。结果观察7天后,治疗组患者疼痛缓解有效率为93.3%,对照组疼痛缓解有效率为86.6%,治疗组有效率高于对照组,但两组疗效相近(P0.05);两组在镇痛起效时间比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组在镇痛持续时间比较,治疗组镇痛持续时间较对照组长(P0.05);两组治疗前后组内生活质量卡氏评分比较,治疗前较治疗后均有提高(P0.05),而治疗后组间生活质量卡氏评分比较,治疗组较对照组提高的更明显(P0.05);治疗组不良反应发生率为22.6%,明显低于对照组的的46.6%(P0.05)。结论中药酊剂外搽联合口服盐酸曲马多片在改善中度癌性疼痛方面疗效显著,可以提高止痛疗效,延长镇痛疗效持续时间,降低不良反应的发生率,值得进一步推广。     

消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床研究

目的观察消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年12月无锡市中医医院收治的癌性腹部胀痛患者84例,采用随机双盲对照方法分为2组:治疗组常规止痛基础上联合消癥止痛膏外敷,对照组则常规止痛基础上联合安慰剂外敷,疗程均为1周。应用医生报告结局与患者报告结局相结合方法,分别记录2组用药后NRS评分、腹胀评分、疼痛缓解率、疼痛影响评分、KPS评分、阿片类药物使用情况、爆发痛次数、不良反应。结果 84例患者中脱落7例,进行统计学分析的治疗组39例,对照组38例。治疗后2组NRS评分及腹胀评分均明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);在轻度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分、腹胀评分均明显低于对照组(P均0.05);在中重度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但腹胀评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总的疼痛缓解率为89.7%(35/39),对照组为68.4%(26/38),治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组轻度疼痛患者疼痛缓解率明显高于对照组(P0.05),2组中重度疼痛患者疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组羟考酮用量、疼痛影响评分及KPS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗组出现爆发痛次数明显少于对照组(P0.05),治疗组便秘程度轻于对照组(P0.05)。结论在常规止痛方案基础上联合消癥止痛膏外用可以有效减轻疼痛,缓解腹胀,并能减少便秘的发生,有望成为替代三阶梯止痛药物辨证治疗癌性轻度腹部胀痛的方法之一。     

督脉隔姜灸治疗气血亏虚型癌性疼痛患者的临床疗效研究

目的:观察督脉隔姜灸治疗疼痛评分(NRS)4分的中晚期癌症患者的临床疗效。方法:选取我科70例癌性疼痛患者采用随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组35例,对照组予常规癌痛治疗及常规护理,观察组在常规癌痛治疗及常规护理基础上给予督脉隔物姜灸治疗。1次/d,每次30 min～35 min,治疗15 d后对两组患者的情况分别采用NRS数字分级法评分表和QOL生活质量评分表进行评价。结果:两组患者治疗前基线资料如性别、年龄、病程、NRS疼痛评分及QOL生活质量评分差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗结束后两组的NRS疼痛评分和QOL生活质量评分均较治疗前有所改善,组内比较差异均有统计学意义(P0.05)。而统计学结果可发现观察组在疼痛改善和生活质量的改善方面要比对照组好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规癌痛治疗及常规护理基础上辅以督脉隔姜灸治疗,能减轻患者癌性疼痛继而提高癌性疼痛患者的生活质量。     

中西医结合治疗晚期癌痛30例

目的探讨天台乌药散对晚期癌症患者疼痛缓解的临床疗效观察。方法将60例符合入选标准的晚期癌症患者随机分为两组各30例。对照组予抗感染、支持、止痛等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以天台乌药散基础方药随症加减治疗,两组均连续治疗4W。观察治疗前后患者生活质量QOL评分、卡氏评分、疼痛强度分级等各项指标的改变情况。结果治疗组患者生活质量QOL评分、卡氏评分、体重较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者因服用止疼药产生的主要不良反应便秘,恶心呕吐,头昏嗜睡较观察组有明显减少,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论天台乌药散能提高晚期癌症患者的生活质量,能有效控制癌痛,且可明显减轻口服止痛药引起的便秘,恶心呕吐,头昏嗜睡等不良反应。是晚期癌症疼痛患者缓解疼痛改善生活质量的有效治疗方法。     

华蟾素胶囊治疗癌性疼痛患者的临床观察

目的探讨华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的疗效和安全性。方法将46例符合纳入标准的癌痛患者随机分为实验组和对照组,每组各23例,两组患者均根据疼痛评分按照癌痛三阶梯原则服用双氯芬酸钠缓释片、洛芬待因缓释片、硫酸吗啡缓释片等药物;实验组在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗0.5 g/次,3次/d,饭后口服,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者疼痛缓解率、疼痛数字分级法(NRS)评分、卡氏评分(KPS评分)、简明疼痛问卷表(BPQ)评分、不良反应发生情况。结果治疗后实验组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组NRS评分低于对照组、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后BPQ评分及各单项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组厌食、便秘、呕吐的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素胶囊联合三阶梯止痛药物可以有效缓解癌性疼痛,提高生存质量,不良反应较少。     

桂丹三籽散热熨联合热疗、放疗对癌症骨转移疼痛止痛作用的临床观察

目的：观察桂丹三籽散热熨联合热疗、放疗对癌症骨转移疼痛患者止痛作用及生活质量的影响。方法：将62例患者随机分为2组各31例,对照组单纯采用放疗治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用热疗及桂丹三籽散热熨。观察治疗前后疼痛数字分级法（NRS）评分及生活质量KPS评分,并评价疗效。结果：2组NRS、KPS评分治疗前后分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组NRS、KPS评分分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：桂丹三籽散热熨联合热疗、放疗能减轻癌症骨转移患者的疼痛,提高其生活质量。     

自拟冰砂止痛酊外用辅助阿片类药物治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的探讨自拟冰砂止痛酊外用辅助阿片类药物治疗癌性疼痛的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例中重度癌性疼痛患者分为对照组和研究组各60例。在常规治疗基础上,研究组予自拟冰砂止痛酊,对照组予安慰剂,均每6 h 1次,涂擦痛处。2组疗程均14 d。观察2组临床疗效,比较2组疼痛数字评分法(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、癌症患者生活质量问卷评分,监测2组不良反应。结果研究组总有效率为90.0%(54/60),对照组为75.0%(45/60),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗7、14 d NRS、PSQI、SAS、SDS评分明显下降(P0.05);2组治疗同一时点比较,研究组治疗7、14 d NRS、PSQI、SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后总体生命质量、躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能评分明显升高(P0.05);研究组治疗后上述评分明显高于对照组(P0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟冰砂止痛酊外用辅助阿片类药物治疗癌性疼痛具有较好的镇痛效果,可改善患者焦虑、抑郁情绪及生活质量。     

软坚止痛膏外用治疗癌性疼痛临床研究

目的:探讨中药软坚止痛膏外用治疗癌症疼痛的临床疗效并分析其意义。方法:将103例患者随机分为治疗组51例和对照组52例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则予西药常规治疗,治疗组在此基础上,加用软坚止痛膏,每次6~8h,每天2次。观察两组患者疼痛缓解程度、临床疗效、视觉模拟评分(VAS)以及KPS评分等。结果:治疗2个疗程后,两组癌痛缓解总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),两组VAS评分较治疗前均有明显下降(P0.05),两组KPS评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。在中度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药软坚止痛膏配合阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,具有协同作用,在镇痛方面具有明显疗效,提高了患者的生活质量,尤其对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效。     

中药内服外搽治疗带状疱疹(肝经郁热证)临床观察

目的观察中药内服外搽治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床效果。方法将130例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组给予西医抗病毒药物,治疗组在对照组基础上加用中药内服外搽辅助治疗。结果观察组患者临床疗效为92.31%,高于对照组的75.38%(P0.05)。相较于对照组,观察组患者症状体征改善时间均明显减少(P0.05)。观察组与对照组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分分别为(0.71±0.20)分、(1.55±0.48)分,分别低于治疗前的(9.44±1.40)分、(9.31±1.36)分(P0.05);两组比较,观察组降低更加明显(P0.05)。结论中药内服外搽治疗带状疱疹肝经郁热证可有效缓解疼痛症状,加快疾病康复进程。     

西黄胶囊联合西药治疗晚期癌症疼痛临床研究

目的:观察西黄胶囊联合西药治疗晚期癌症患者疼痛的临床疗效。方法:将46例晚期癌症患者随机分为治疗组(n=24)与对照组(n=22)。治疗组患者口服西黄胶囊和盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗,对照组患者口服美非康治疗;治疗2周后评价疗效,观察比较两组患者的止痛疗效、卡氏评分、不良反应等指标。结果:治疗组疼痛症状明显改善,生活质量明显提高,临床疗效、KPS评分治疗组均优于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论:西黄胶囊联合吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛疗效显著,值得临床推广应用。     

麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效观察

目的观察麻黄附子细辛汤治疗偏头痛的疗效。方法共60例符合偏头痛诊断标准的患者采用数字表法随机分为治疗组(麻黄附子细辛汤+盐酸氟桂利嗪胶囊)和对照组(盐酸氟桂利嗪胶囊),疗程4周。头痛程度使用NRS评分进行评定。结果治疗后,两组患者的疼痛评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组疼痛缓解率为83.33%,对照组疼痛缓解率为66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的QOL评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组QOL评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效优于单纯使用盐酸氟桂利嗪胶囊。     

中药外敷提高晚期结直肠恶性肿瘤患者化疗期间生活质量临床研究

目的:观察中药外敷对晚期结直肠恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的影响。方法:选取晚期结直肠恶性肿瘤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用中药制剂外敷联合mFOLFOX6方案化疗,对照组患者单纯采用mFOLFOX6方案进行化疗,治疗2个化疗周期后分别从KPS、QOL、体重等方面进行疗效评价。结果:经过治疗,治疗组患者KPS评分、QOL评分、体重变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷能提高晚期结直肠癌患者化疗期间生活质量,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗终末期癌痛40例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗终末期癌痛的临床疗效。方法:选取80例终末期癌症患者且NRS疼痛评分均在4分以上。根据治疗方法随机分成采用吗啡肌注治疗癌痛的对照组与吗啡肌注联合中药硬膏外敷治疗的观察组各40例。观察两组疼痛缓解情况。结果:治疗后观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法可有效缓解终末期癌痛,改善患者的生存质量,值得临床推广应用。     

芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌性疼痛患者疗效比较

目的：观察芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌性疼痛患者的临床疗效及安全性。方法：选取2016年3月至2018年3月商丘市第一人民医院收治的116例中度癌性疼痛患者进行研究,分为对照组与观察组两组,各58例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组采用芬太尼透皮贴治疗,比较治疗前后两组患者的疼痛数字评价量表（NRS）、卡氏行为状态评分（KPS）、生活质量综合评定量表（GQOLI）的改善情况、比较治疗过程中两组患者不良发应发生情况、比较治疗后两组患者的疼痛缓解率。结果：与治疗前相比,治疗后两组患者的NRS评分降低,差异具有统计学意义（P <0.05）,KPS、GQOLI评分均升高,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后两组患者的NRS评分、KPS、GQOLI评分及疼痛缓解率组间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者便秘发生率、不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌性疼痛均能有效缓解患者疼痛症状,提高患者生存质量及生活质量,但采用前者治疗发生便秘的概率较低。