1例机械通气超低出生体重儿喂养不耐受的护理

总结1例机械通气超低出生体重儿反复喂养不耐受的护理。护理要点：呼吸道管理及病情观察;静脉营养和肠道营养管理;感染的预防;发展性照护;出院前准备服务和延续护理。经医护人员共同合作进行有效的喂养管理,患儿体重增长至4.75 kg后顺利出院。     

极低出生体重儿喂养不耐受的护理

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重在1 000～1 499 g的早产儿[1].由于此类患儿胃肠道的分泌、消化、吸收、动力和免疫功能极不成熟,胃肠动力差,胃肠激素水平低,消化酶含量少且活性低,下食管括约肌发育不成熟,易发生胃食管返流,临床上胃肠喂养往往不易耐受[2].我院新生儿重症监护病房2011年1～12月收治极低出生体重儿156例,发生不同程度的喂养不耐受30例,现将护理体会报告如下.     

极低出生体重儿喂养不耐受高危因素分析

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)喂养不耐受的高危因素,分析有利于VLBWI喂养成功的要点.方法 对2005年1月至2010年11月入住我院新生儿科151例VLBWI的临床资料进行回顾性分析,采用Logistic回归筛选出与喂养不耐受相关的因素.结果 47.7％ (72/151)的VLBWI出现喂养不耐受,排便功能差及合并感染时喂养不耐受发生率高(Wald x2值分别为7.748、4.555,P值分别为0.05、0.033);性别、多胎妊娠与喂养不耐受无明显关系(P均＞0.05).结论 VLBWI喂养不耐受与感染因素及自主排便功能密切相关.     

极低出生体重儿喂养不耐受的护理进展

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重〈1500g,主要见于胎龄〈34周的早产儿。为了使VLBwI得到更加科学合理的喂养,提高其存活率及存活质量,本文将VLBWI的胃肠解剖生理特点、特殊的营养代谢和需求、喂养不耐受的相关因素及护理等方面进行综述。     

极低出生体重儿喂养不耐受的临床特征及护理干预

极低出生体重儿(VLBW)由于吸吮、吞咽能力差，消化功能不完善，加之病情复杂，病程较长，胃肠喂养不耐受可反复多次出现。有资料显示VLBW喂养不耐受发生率为55％。故必须采取有效的护理干预，以提高VLBW的喂养耐受性，减少VLBW喂养不耐受的发生。     

30例超低出生体重儿的护理

目的探讨提高超低出生体重儿（ELBWI）存活率的护理方法。方法对在我院新生儿科住院的30例实行特别护理的ELBWI进行总结，分析其救治成功的护理相关因素。结果30例ELBWI治愈出院25例，家属自动放弃2例，死亡3例。结论在ELBWI的救治过程中实行科学、规范、综合的“一对一”特别护理对提高ELBWI的存活率、降低病残率有着重要意义。     

口腔运动干预对低出生体重儿喂养不耐受的作用

目的探讨口腔运动干预对低出生体重儿喂养不耐受的作用。方法便利抽样选择2014年2月至2015年3月合肥市第一人民医院收治的68例低出生体重儿,随机分成口腔运动干预组和对照组,每组34例。口腔运动干预组给予口周、口腔等按摩干预,对照组给予常规护理干预。比较两组的喂养不耐受发生率、体质量增长情况、恢复出生体质量时间、达成完全经口喂养时间及不良反应发生情况。结果口腔运动干预组喂养不耐受发生率低于对照组低(8.8%vs 35.3%,P0.05),每日增长体质量高于对照组[(14.78±3.26)g vs(10.36±3.13)g,P0.05],恢复出生体质量时间[(11.32±1.17)d vs(14.85±1.43)d,P0.05]及达全胃肠道喂养时间早于对照组[(13.25±2.72)d vs(15.36±2.38)d,P0.05],两组均未有明显不良反应事件发生。结论口腔运动干预可有效降低低出生体重儿的喂养不耐受发生率,并可促进其体质量增长,缩短体质量恢复时间。     

1例超低出生体重儿的护理

超低出生体重儿(extremely low birth weight infamt,ELBWI)是指出生体重＜1 000 g的新生儿,由于其各器官功能发育不完善、抵抗力极低,易发生各种并发症、抢救难度大、病死率高,国外报道其出生死亡率高达57.8%[1].因此,加强超低出生体重儿的护理管理,是提高新生儿重症监护室(NICU)护理质量的关键之一.2008年7月我科成功救治1例800 g超低出生体重儿.现将护理体会介绍如下.     

早产低出生体重儿喂养不耐受60例护理干预

2010年4月～2011年3月,我们对早产低出生体重儿实施护理干预,取得效果满意.现报告如下. 1 资料与方法1.1 临床资料本组120例,男67例,女53例;胎龄28～34周;出生体质量1 200～2 000 g.均符合早产、低出生体重儿诊断标准,出生后6 h内入住新生儿科,均不耐受喂养需要胃管或静脉营养,出生后均无呼吸窘迫及低氧血症.排除需呼吸支持治疗、患有先天性或遗传性疾病及消化道畸形患儿.将2009年2月～2010年3月收治的60例设为对照组,将2010年4月～2011年3月收治的60例设为观察组,两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、胎产式、头围、身长等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).1.2 方法 对照组:给予常规护理、常规配方奶喂养.     

十二指肠喂养技术治疗早产极低体重儿喂养不耐受的护理

随着围产医学技术的迅速发展,越来越多的早产极低体重儿的生命得到挽救,他们生后所面临的主要问题之一是营养,其中喂养因素在早产极低体重儿存活和正常的生长发育中起着重要作用,但在喂养过程中常会出现喂养不耐受,即:频繁呕吐(≥3次,天),奶量不增或减少(＞3 d),胃潴留量＞前次喂养量的1/3[1]".我院新生儿科应用十二指肠喂养技术治疗早产极低体重儿喂养不耐受30例效果满意,现报告如下.     

极低出生体重儿喂养不耐受的护理

随着围生医学技术的迅速发展,极低出生体重儿(VLBWI)存活率逐渐提高,合理喂养在VLBWI存活和正常的生长发育中起着重要作用[1].因此解决VLBWI喂养不耐受问题至关重要.     

27例超低出生体重儿肠外营养的护理

总结了27例出生体质量＜1000g的超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)肠外营养的护理经验.通过脐静脉通路建立肠外营养,加强对生长发育和并发症的观察和护理,尤其是对高血钾、低血糖及肠外营养相关性胆汁淤积症的预防和护理,本组惠儿顺利过渡到肠内营养.     

极低出生体重儿合并先天性结核的护理

极低出生体重儿合并先天性结核较为罕见,预后差,病死率高,护理问题较多,难度大.从消毒隔离、病情观察、用药护理、气道管理及早产儿支持、健康教育方面叙述对1例极低出生体重儿合并先天性结核患儿的护理.患儿护理过程顺利,取得较好效果.     

1例超低出生体重早产儿留置脐静脉导管的护理

总结1例超低出生体重早产儿留置脐静脉导管21d的护理经验:做好脐静脉插管前环境、物品、患儿等方面的准备,熟悉脐静脉插管的方法,观察插管中患儿的病情变化,实施脐静脉插管后的护理,保证药物和静脉营养液的供给效果.经过细致的护理,脐静脉导管有效使用21d,无并发症发生,患儿体重增长,康复出院.     

早产低体重及极低体重儿的术中护理

抗肾小球基膜抗体(抗-GBM)疾病是由抗-GBM介导的主要累及肺、肾的自身免疫性疾病，临床表现为急进性肾炎，合并肺出血或仅表现为急进性肾炎，预后差，患者常常迅速进入终末期肾衰(ESRF)或死于肺出血。本研究所2001年11月～2003年2月应用葡萄球菌A蛋白免疫吸附(IA)方法治疗5例抗-GBM疾病，探讨LA对抗-GBM抗体水平的影响及其临床技术与护理，对提高抗肾小球基膜抗体(抗-GBM)疾病提供科学的临床护理依据。     

发展性照顾对极低出生体重患儿体重的影响

目的探讨发展性照顾对极低出生体重患儿体重的影响。方法将200例极低出生体重患儿,按入院次序分为对照组和实验组,每组各100例,对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上,实施发展性照顾。比较两组患儿在入院时、入院后7d和15d体重的差异。结果观察组患儿在入院后7d和15d,其体重增长优于对照组患儿,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施发展性照顾可提高极低出生体重患儿体重增长,从而增强患儿的生存能力。