血糖峰值时间与胰岛β细胞功能

目的：探讨糖负荷后血糖峰值时间与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。方法分析2012年~2014年首次于我院内分泌科门诊行口服葡萄糖耐量(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)、糖化血红蛋白(HbA1c)检查者的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白值,根据糖负荷后血糖峰值时间分3组院30min组(T30)、60min组(T60)和120min组(T120),分析各组间血糖、血糖波动(AGF)、HbA1c、胰岛素、HOMA-IR、rI30/rG30、HOMA-β及AUC-i的差别。结果糖耐量正常(NGT)、糖调节受损(IGT/IFG)和糖尿病(DM)组患者T30比例逐渐减少,T60和T120比例逐渐增多;随着血糖峰值时间后延,OGTT各点血糖和HbA1c水平逐渐升高,AGF逐渐增大;rI30/rG30、HOMA-β及AUC-i逐渐降低,HOMA-IR逐渐增加。结论随着OGTT后血糖峰值时间后延,胰岛β细胞功能逐渐减退,胰岛素抵抗逐渐增加,糖负荷后血糖峰值时间可以评价胰岛β细胞功能状态。     

妊娠期糖代谢异常患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的研究

目的探讨妊娠期糖代谢异常患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的变化,以及对妊娠结局的影响。方法选取在我院就诊的171例孕妇检查资料,按照75g葡萄糖耐量试验（0GTT）结果分为妊娠期糖尿病组（GDM）,妊娠期糖耐量受损组（GIGT）,妊娠期空腹血糖受损组（GIFG）和正常对照组（NGT）。对各组的OGTT、胰岛素释放试验结果进行统计分析,计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,胰岛素分泌指数和胰岛素敏感指数,将结果进行比对分析。并对各组的妊娠结局进行分析。结果胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）GDM组〉GIFG组〉GIGT组〉对照组（P〈0.05）。胰岛素分泌指数：GDM组     

周围动脉粥样硬化闭塞症胰岛素抵抗,内皮素,血管紧张素Ⅱ相互关系…

为探讨周围动脉粥样硬化闭塞症的胰岛素抵抗，内皮素，血管紧张素Ⅱ之间的相互关系，作者对３２例本病患者进行糖耐量试验前后的血糖，胰岛素水平测定，并计算其曲线不面积，同时采用放射免疫方法测定空腹血浆血管紧张素Ⅱ，内皮素含量，并分别与胰岛素及其曲线下面积作相关分析，结果表明，周围动脉粥样化闭塞症患者存在胰岛素抵抗，且糖耐量试验前后胰岛素水平及其曲线下面积均与血管紧张素Ⅱ，内皮素呈正要关系，提示胰岛素抵抗，     

周围动脉粥样硬化闭塞症胰岛素抵抗、内皮素、血管紧张素Ⅱ相互关系的研究

为探讨周围动脉粥样硬化闭塞症的胰岛素抵抗、内皮素、血管紧张素Ⅱ之间的相互关系,作者对32例本病患者进行糖耐量试验前后血糖、胰岛素水平测定,并计算其曲线下面积,同时采用放射免疫方法测定空腹血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素含量,并分别与胰岛素及其曲线下面积作相关分析。结果表明,周围动脉粥样硬化闭塞症患者存在胰岛素抵抗,且糖耐量试验前后胰岛素水平及其曲线下面积均与血管紧张素Ⅱ、内皮素呈正相关系。提示胰岛素抵抗、血管紧张素Ⅱ、内皮素之间相互影响、相互促进、共同参与周围动脉粥样硬化闭塞症的形成和发展。     

瘦素、脂联素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨瘦素、脂联素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法采用稳态模型评估法评估正常糖耐量孕妇（NGT）糖耐量减低孕妇（GIGT）和妊娠期糖尿病孕妇（GDM）的胰岛素抵抗指数,采用放射免疫分析方法检测其血浆瘦素、脂联素、血糖及胰岛素水平。结果 GDM组和GIGT组HOMA-IR显著高于NGT组,GDM组HOMA-IR显著高于GIGT组。血清瘦素水平由NGT组到GIGT组和GDM组呈显著增高,瘦素与空腹胰岛素、孕晚期体重指数、HOMA-IR呈显著正相关;血清脂联素由NGT组到GIGT组和GDM组呈显著下降,脂联素与空腹胰岛素、孕晚期体重指数、HOMA-IR呈显著负相关。结论瘦素、脂联素水平与GDM患者IR程度密切相关,其水平可作为预测妊娠期糖尿病胰岛素敏感性的指标,将来可能是治疗妊娠期糖尿病的新靶点。     

糖调节受损合并高胰岛素血症患者的胰岛功能评估及其影响因素分析

目的 评价糖调节受损合并高胰岛素血症患者的胰岛功能,分析其影响因素.方法 选取北京地区中老年男性共计547例,行75g口服葡萄糖耐量(OGTF)试验,根据美国糖尿病协会(ADA) 2003年标准分为三组:空腹血糖受损(IFG)325例、糖耐量减低(IGT)126例和空腹血糖受损合并糖耐量减低(IFG/IGT) 96例;各组根据胰岛素测定结果再分为高胰岛素血症组(HINS)以及非高胰岛素血症组(非HINS),对比各组间的代谢特征、胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能,评估合并代谢综合征相关疾病的差异.结果 ①高胰岛素血症患者IFG组和IFG/IGT组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别是IGT组的1.42倍和1.41倍(P＜0.05);非HINS人群胰岛素抵抗情况与之类似:②高胰岛素血症患者胰岛分泌功能IFG/IGT组受损最为严重,其HOMAβ细胞功能指数(HBCI)分别是IGT和IFG组的74.04％和80.98％ (P ＜0.05);经HOMA-IR校正后,与IGT组的显著性差异更加明显,而与IFG组的差异消失;③三组糖调节受损-高胰岛素血症组合并代谢异常疾病的构成比均较相应非HINS组明显升高;IFG/ IGT组合并肥胖、高血压和高脂血症的构成比最高.结论 ①高胰岛素合并IFG主要的病理机制为肝脏的胰岛素抵抗;②高胰岛素血症合并IGT基础状态的胰岛分泌功能优于合并IFG者;③高胰岛素血症更易合并多种代谢紊乱,尤其是IFG/IGT患者,需要综合干预.     

葛根素对胰岛素抵抗模型大鼠调脂降压作用及其机制研究

目的： 研究葛根素对胰岛素抵抗模型大鼠血脂血压的影响，并探讨其作用机制。 方法： 采用高脂、高糖和高盐饲料喂养大鼠，饲养8周时，给予葛根素，每天1次，连续4周，并于末次给药后测定各组大鼠空腹血糖、血脂、胰岛素水平及血中丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肾素（renin）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平和超氧化物歧化酶（SOD）活性。 结果： 葛根素高、中剂量组具有降低胰岛素抵抗模型大鼠血压、血脂和AngⅡ水平的作用，并提高胰岛素敏感指数；葛根素高剂量组能够显著降低MDA、TNF-α水平，升高SOD活性。 结论： 葛根素对胰岛素抵抗时的高血脂和高血压具有调脂降压作用，其作用机制可能与其影响肾素-血管紧张素系统活动、氧自由基及TNF-α因子生成等有关。     

肾素—血管紧张素—醛固酮系统在高胰岛素血症的高血压患者的变化

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）对维持机体血压、电解质和水的内环境稳定起着重要的作用,在原发性高血压发病机理中RAAS的确切作用尚有争论。近年来,关于高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症的关系研究很多。有研究发现,大约有52.8％的高血压患者存在着胰岛素抵抗和高胰岛素血症。本文试图通过对高血压患者进行葡萄糖耐量试验（OGTT）来观察OGTT前后的RAAS变化,并分析有高胰岛素血症的高血压患者RAAS的作用和意义。 对象和方法 一、对象: （一）正常对照组:23例（男13,女10）,平均年龄51.2±4.2岁,平均体重指数22.4。OGTT前平均血压为16.3/10.4kPa（120/77mmHg）,经检查确定为正常健康人。 （二）高血压患者组:35例（男21,女14）,平均年龄52.4±5.4岁,平均体重指数24.2。高血压诊断按照WHO分期标准为Ⅰ、Ⅱ期高血压患者,OGTT前平均血压为21.0/12.7kPa（158/95mmHg）,所有患者均除外了继发性高血压,并于G0TT前停用降压药1～2周。     

ACE/AngⅡ/AT1轴和ACE2/Ang(1-7)/Mas轴对脂肪组织糖脂代谢的影响

肾素-血管紧张素系统(RAS)存在两条相互拮抗的轴:血管紧张素转化酶(ACE)-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)-AT1轴和血管紧张素转化酶2(ACE2)-血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]-Mas轴。RAS可作用于脂肪组织对糖脂代谢进行调节。ACE/AngⅡ/AT1轴引起脂肪组织糖代谢异常,而ACE2/Ang(1-7)/Mas轴能改善脂肪组织糖代谢。RAS在肥胖患者被过度激活,与肥胖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗存在潜在的联系。深入研究ACE/AngⅡ/AT1轴和ACE2/Ang(1-7)/Mas轴对脂肪组织糖脂代谢的影响,有可能为改善糖脂代谢发现新的治疗靶点。     

80例犬血浆血管紧张素Ⅱ放射免疫测定值

为了在犬身上复制高血压动物模型,进一步探讨肾素—血管紧张素系统与高血压发生发展的关系,我们应用放射免疫测定法,测定了80只犬血浆中的血管紧张素Ⅱ浓度,为了解正常情况下肾素—血管紧张素系统的活性提供了参考数据。     

不同糖耐量水平患者胰岛素抵抗与皮质醇、醛固酮相关研究

目的 探讨不同糖耐量水平患者的皮质醇、醛固酮、胰岛素抗体与胰岛素抵抗水平的关系.方法 选择115例糖耐量增高的患者,根据糖尿病诊断标准分为糖尿病(T2DM)组(39例)、糖尿病前期(PD)组(35例)、血糖受损(IGR)组(41例)作为研究对象.所有受试对象均在空腹条件下,测定体重指数(BMI),口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放实验,以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时进行空腹血浆皮质醇、血浆醛固酮以及胰岛素抗体检测,研究胰岛素抵抗指数与皮质醇、醛固酮以及胰岛素抗体的关系.结果 T2DM组、PD组和IGR组HOMA-IR同正常糖耐量组(NGT)比较,差异有显著性(P＜0.01);血浆皮质醇(COR)与HOMA-IR呈正相关(r=0.14,P＜0.05),胰岛素抗体和血浆醛固酮与HOMA-IR无相关性.结论 糖耐量增高的患者存在胰岛素抵抗,伴有肥胖者皮质醇明显增高,皮质醇与胰岛素抵抗具有相关性.     

血浆护骨素及有关因子水平在两组妊娠妇女间的比较

 摘要：目的 研究妊娠期糖尿病（GDM）和正常糖耐量(NGT)妊娠妇女在孕中晚期血浆护骨素及有关因子水平的比较。方法 收集NGT和GDM妊娠妇女各65例,于孕24-28周取静脉血5mL,置EDTA抗凝管中,3000r/min离心5min后留血浆,-20℃低温保存。用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血浆护骨素(OPG)水平,同时测定空腹血糖(FPG),空腹胰岛素（FINS）,糖化血红蛋白（HbA1c）,血脂水平,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,血细胞计数,计算胰岛细胞功能（HOMA-B）和胰岛素抵抗（HOMA-IR）的评估指数。结果 血浆OPG水平在NGT和GDM组中无明显差异,在NGT组中,OPG与FINS (r=0.335;P=0.012)、HOMA-IR (r=0.363;P=0.006)、血小板计数(r=0.333;P=0.009)和载脂蛋白B(r=-0.254;P=0.043)水平相关,在GDM组,未发现上述指标与OPG水平相关。结论 在糖耐量正常孕妇中OPG可能参与了妊娠期的胰岛素抵抗和炎症反应,而其在妊娠期糖尿病组中的作用不明显,可能原因是OPG为影响胰岛素抵抗和炎症反应的较弱因素,在妊娠期糖尿病时,影响力更强的因素掩盖了其作用。     

妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4、内脂素水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素水平变化的意义,研究视黄醇结合蛋白4和内脂素与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法采用稳态模型评估法评估正常糖耐量孕妇(NGT)、糖耐量减低孕妇(GIGT)和妊娠期糖尿病孕妇(GDM)的胰岛素抵抗指数,采用酶联免疫吸附法检测所有受试者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、RBP4和内脂素水平。结果 GDM组和GIGT组血清RBP4、内脂素和胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)均显著高于NGT组(P<0.01)。血清RBP4、内脂素与HOMA-IR均呈显著正相关。结论妊娠期糖尿病患者存在胰岛素抵抗,RBP4、内脂素可影响妊娠期糖尿病患者IR的程度。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统与矿工高血压关系初步研究

目的：探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统与矿工高血压之间的关系。方法：对地面与井下作业的煤矿工人进行问卷调查和血压、身高、体重的测量,用放射免疫测定法测定高血压与非高血压矿工血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）和醛固酮（ALD）水平。结果：高血压组矿工血浆PRA、Ang Ⅱ和ALD水平显著高于非高血压组矿工（均P<0.01）,矿工平均动脉血压与血浆PRA、Ang Ⅱ和ALD水平呈显著正相关（r=0.371、r=0.12和r=0.352）。在高血压矿工中,井下作业组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平显著高于地面作业组（均P<0.01）,且井下作业组中又以安装维修组最高;高盐饮食组血浆PRA、Ang Ⅱ和ALD水平显著高于正常饮食组（均P<0.01）,而年龄、工龄、家族史、体重指数、吸烟和酗酒等因素对高血压矿工血浆PRA、AngⅡ和ALD水平均无显著影响。结论：肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能介导了煤矿井下作业与盐致矿工高血压的发病过程。     

80例犬血浆血管紧张素Ⅱ放免疫测定值(摘要)

近年来已有不少资料报告过肾素—血管紧张素系统与高血压发生发展的关系。该系统中具有主要生理活性的血管紧张素Ⅱ(简称AT—Ⅱ)与高血压的关系尤为密切。为了采用动物高血压模型,进一步探讨肾素一血管紧张素系统与高血压发生发展的关系。本实验应用上海高血压研究所研制的“人血浆中血管紧张素Ⅱ放射免疫直接测定法”,在80例犬中测定了血浆AT—Ⅱ值,其测定值为23.08±14.08pg/ml((?)±SD),此值同上海高研所报告的人体正常值26±10pg/ml,((?)±SD)相近。同时对动物清醒安静和全身     

脂肪肝与胰岛素抗性的关系

目的 探讨脂肪肝与胰岛素抗性的关系.方法 对30例诊断为脂肪肝患者作回顾性分析.结果 多数患者合并胰岛素抗性综合征(高血压、肥胖症、糖尿病、高脂血症),18例接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,1例确诊为Ⅱ型糖尿病,17例患者中3例空腹血糖减损(IFG),1例糖耐量减退(IGT)及13例糖耐量正常(NGT)具有较正常人为高的血浆胰岛素(INS)浓度,胰岛素抗性脂数为8.91±1.52%.结论 脂肪肝与胰岛素抗性所致的代谢紊乱关系紧密,呈正相关系.     

阿卡波糖治疗糖耐量异常的疗效观察

目的 观察阿卡波糖对糖耐量异常患者的治疗效果.方法 用随机双盲法比较120例糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上给予口服阿卡波糖和安慰剂干预治疗,治疗1年后,检测空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素(FINs)和OGTT后2h胰岛素(PINS)水平的变化.结果 阿卡波糖组和安慰剂组治疗前糖耐量试验无差异(P>0.05).安慰剂组糖尿病的发病率为8.3%;阿卡波糖组与安慰剂组相比FPG、2HPG、TC、TG、LDL、FINS及PINS均明显下降,糖尿病的发病率为5.0%.结论 阿卡渡糖能够降低糖耐量异常(IGT)人群糖尿病的发病率,在减轻胰岛素抵抗的同时,可使糖耐量异常明显改善.     

脂肪肝与胰岛素抗性的关系

目的探讨脂肪肝与胰岛素抗性的关系。方法对30例诊断为脂肪肝患者作回顾性分析。结果多数患者合并胰岛素抗性综合征(高血压、肥胖症、糖尿病、高脂血症),18例接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,1例确诊为Ⅱ型糖尿病,17例患者中3例空腹血糖减损(IFG),1例糖耐量减退(IGT)及13例糖耐量正常(NGT)具有较正常人为高的血浆胰岛素(INS)浓度,胰岛素抗性脂数为8.91±1.52%。结论脂肪肝与胰岛素抗性所致的代谢紊乱关系紧密,呈正相关系。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在原发性高血压病中的表达

目的:探讨血浆肾素-血管紧张素系统与原发性高血压病的关系。方法:采用放射免疫分析卧位血浆肾素活性(PRA),卧位血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度及卧立位醛固酮(ALD)浓度。使用病例-正常对照研究方案,筛选100例原发性高血压患者和我院35例血压正常者为对照组。结果:原发性高血压患者血浆卧位PRA低于正常对照组(P<0.05),而卧、立位ALD浓度及卧位AngⅡ浓度均高于正常对照组(P<0.05)。根据高血压病1级、2级、3级分组,卧位血浆PRA呈阶梯型下降(P<0.05);而卧、立位ALD浓度及卧位AngⅡ浓度则呈阶梯型上升(P<0.05)。结论:肾素-血管紧张素-醛固酮系统与原发性高血压病的病因关系密切,血浆PRA水平、AngⅡ及卧、立位ALD浓度可能成为原发性高血压病分级和疗效的有效指标之一;降低原发性高血压患者AngⅡ及ALD浓度是治疗高血压病的关键。     

高血压患者大剂量速尿快速静脉注射对血浆肾素的影响

目的研究大剂量速尿静脉注射对血浆肾素活性(PRA)的影响。方法22例顽固性高血压患者,在清晨平卧时抽取空腹静脉血后快速注射速尿40mg,注射后10min、30min各抽血一次查血浆PRA水平,并密切检测患者的血压、心率变化。结果患者在空腹,静脉注射速尿40mg10min、30min后,患者的血浆PRA明显升高,分别为3.45:7.11:5.68ng/ml·h(P值分别是0.02和0.04),在10min时峰值最明显,但与30min时相比无明显差异(P>0.05)。其中低肾素型患者(PRA<1ng/ml·h)较高肾素患者(PRA>1ng/ml·h)的变化更为明显。血管紧张素Ⅱ的血浆水平也有上升,但无统计学意义(P>0.05)。显示PRA变化较血管紧张素的变化更为敏感。结论静脉快速注射速尿可快速激发血浆PRA的增加,以10min时最为明显。有明显的性别和年龄差异。血管紧张素Ⅱ也有类似变化,但无PRA变化明显。