抑郁症患者隐性感染分析

目的了解抑郁症患者隐性感染情况,为临床治疗提供依据。方法对457例抑郁症患者的血常规、血清C-反应蛋白(CRP)测定结果进行分析,调查抑郁症患者隐性感染比例,并分析抑郁症病程与隐性感染的关系。结果 457例抑郁症患者的白细胞计数(WBC)平均为(5.70±2.12)×10~9/L,其中异常升高者占3.33%(15/457);中性粒细胞百分比(NE%)平均为(59.06±11.04)%,其中异常升高者占19.47%(89/457);血清CRP平均为(3.01±1.06)mg/L,其中异常升高者占5.47%(25/457)。至少有1项指标异常升高的患者占26.70%(122/457)。WBC、NE%、血清CRP水平的异常率均随病程延长呈升高趋势(P0.05)。结论抑郁症患者病程与隐性感染存在统计关联。     

γ-谷氨酰转肽酶对非酒精性脂肪性肝病诊断价值

目的非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种代谢应激性疾病,γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)与氧化应激和代谢综合征的关系得到了越来越多关注。本研究探讨GGT在NAFLD筛查中意义。方法收集2018-06-01-2019-04-30辽宁省人民医院诊治的114例NAFLD患者和同期96名健康体检人员临床资料,分析两组体质量指数(body mass index,BMI)、血压及生化指标差异;GGT与NAFLD关联性;评估GGT对NAFLD诊断效能。结果病例组BMI为(26.51±2.85)kg/m~2,高于对照组的(23.45±3.14)kg/m~2,t=7.270,P<0.001;病例组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)为(39.57±19.29)U/L,高于对照组的(26.14±7.57)U/L,t=6.480,P<0.001;病例组天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)为(25.19±12.09)U/L,高于对照组的(19.26±5.73)U/L,t=4.431,P<0.001;病例组GGT为(41.35±29.45)U/L,高于对照组的(19.62±9.74)U/L,t=6.794,P<0.001;病例组胆碱酯酶为(10 778.53±2 454.08)U/L,高于对照组的(9 155.04±1 951.61)U/L,t=5.162,P<0.001;病例组总胆固醇(total cholesterol,TC)为(5.15±1.45)mmol/L,高于对照组的(4.77±0.89)mmol/L,t=2.186,P=0.030;病例组三酰甘油(triacylglycerol,TG)为(3.59±3.08)mmol/L,高于对照组的(1.46±1.42)mmol/L,t=4.255,P<0.001;病例组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)为(3.52±0.82)mmol/L,高于对照组的(1.04±1.21)mmol/L,t=3.371,P=0.001;病例组血清尿酸(serum uric acid,SUA)为(346.54±92.42)μmol/L,高于对照组的(283.38±86.04)μmol/L,t=4.978,P<0.001;病例组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)为(1.14±0.37)mmol/L,低于对照组的(1.23±0.27)mmol/L,t=2.667,P=0.008。Logistic回归分析结果显示,在校正后,GGT与NAFLD仍具有关联性(OR=1.062,P<0.05)。GGT筛查NAFLD曲线下面积为0.807(0.747～0.866),当GGT值为诊断界值22.5U/L时,灵敏度为76.31%,特异度为75.00%,Kappa=0.512。结论利用GGT筛查NAFLD虽具有一定临床意义,但漏诊率和误诊率均较高,作为一个常用指标,需要结合病史等基础信息,辅助NAFLD临床筛查。     

慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV和HCV-RNA与肝功能指标变化的临床意义

目的分析慢性丙型肝炎患者血清抗-丙型肝炎病毒(HCV)、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及肝功能指标的变化特点与临床意义。方法选择2012年1月-2017年4月玉环市人民医院收治的慢性丙型肝炎感染患者87例为研究对象,均留取外周静脉血,测定血清抗-HCV、HCV-RNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平的变化,并采用Pearson相关性分析分析HCV-RNA、抗-HCV与ALT、AST、GGT变化的关系。结果 87例慢性丙型肝炎患者抗-HCV阳性91.95%(80/87),HCV-RNA阳性66.67%(58/87);HCV-RNA低水平,中水平和高水平组ALT、AST、GGT分别为(56.21±20.53)U/L、(48.93±16.51)U/L、(45.74±6.52)U/L,(78.51±15.43)U/L、(60.73±9.82)U/L、(56.81±10.74)U/L和(104.61±30.82)U/L、(73.52±10.23)U/L、(57.92±11.31)U/L均高于HCV-RNA阴性组(P<0.05);HCV-RNA中水平组ALT、AST、GGT高于低水平组(P<0.05),HCV-RNA高水平组ALT、AST、GGT高于HCV-RNA中水平组(P<0.05);随着HCV-RNA载量的提升,抗-HCV S/CO≥1.0所占比例上升,但差异无统计学意义(P=0.085);抗-HCV检查结果S/CO≥1.0患者ALT、AST、GGT为(80.72±20.93)U/L、(65.23±10.64)U/L、(55.42±12.21)U/L均高于S/CO<1.0者(P<0.001);抗-HCV、HCV-RNA均与慢性丙型肝炎患者ALT、AST呈正相关(P<0.05)。结论慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA阳性率较高,且均与患者肝功能指标AST、ALT的变化呈正相关,可作为反映患者肝组织损伤情况的重要依据,具有一定的临床意义。     

213例妊娠期合并乙型肝炎病毒携带者病毒感染状况分析

目的调查妊娠期合并乙型肝炎(乙肝)病毒携带者的病毒感染情况。方法选取天津市第五中心医院2015-2016年收治的500例孕妇,将213例妊娠期合并乙肝病毒携带者作为观察组,287例正常妊娠妇女作为对照组。对两组孕妇的病历进行分析,检测500例孕妇白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)的小样进行分析,并对两组妊娠结局进行比较。结果观察组ALB为(31.5±5.2)U/L,TB为(11.2±7.4)U/L,ALT为(35.3±25.8)U/L,AST为(25.9±2.7)U/L,GGT为(13.6±10.4)U/L,观察组TB、ALT、AST以及GGT水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组产后出血发生率为10.8%,蛋白尿发生率为17.4%,尿WBC阳性发生率为24.9%,TB升高为6.6%,肝酶升高为21.1%,总胆汁酸(TBA)升高为32.4%,观察组出现产后出血、蛋白尿、尿WBC阳性、TB、肝酶升高以及TBA升高等并发症的发生率均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组早产发生率为9.3%,肺炎发生率为5.9%,足月小样儿发生率为4.6%,新生儿窒息发生率为6.1%,观察组早产、肺炎、足月小样儿及新生儿窒息等并发症发病率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠期合并乙肝病毒携带者相比于正常妊娠妇女,肝功能各项指标更差,患者并发症以及新生儿并发症发病率更高,在临床治疗中应该加强对携带乙肝病毒孕妇的检测。     

益生菌对非酒精性脂肪肝患儿肝功能糖脂代谢及肠道菌群的影响

探讨益生菌对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患儿肝功能、糖脂代谢及肠道菌群等方面的影响,为进一步分析益生菌治疗NAFLD的可行性和有效性提供参考.方法 纳入2017年6月至2018年12月在宁波市奉化区人民医院确诊的120例NAFLD患儿,随机划分为观察组和对照组各60例.对照组接受饮食运动疗法,观察组在对照组基础上给予益生菌口服,持续干预治疗3个月.比较2组患儿干预前后肝功能指标、糖脂代谢指标、粪便菌群失调的差异.结果 治疗前,两组患儿丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及粪便菌群失调率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).治疗后,对照组及观察组ALT(30.49±11.03,24.76±9.54) U/L,AST(37.66±12.91,32.05± 12.38) U/L、GGT(20.81±8.32,16.07±6.69) U/L,TC(3.90±0.93,3.41±0.87) mmol/L,TG(1.50±0.42,1.14±0.40) mmol/L,HOMA-IR(1.46±0.53,1.22±0.45)比较发现,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.04,2.43,3.44,2.98,4.81,2.67,P值均<0.05);观察组治疗后粪便菌群失调率优于对照组,差异有统计学意义(Hc=8.34,P=0.02).结论 益生菌有助于改善NAFLD患儿肝功能、糖脂代谢及肠道菌群失调,从而改善NAFLD治疗效果.     

氧化应激与子痫前期进展的相关性探讨

目的分析子痫前期患者血清中8-异前列腺素(8-isoprostane)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)等氧化应激产物水平,探讨氧化应激在子痫前期中的表达及意义,为临床诊断和治疗提供新的研究方向。方法选择2012年1月—2013年12月住院治疗的子痫前期患者100例作为病例组,其中轻度子痫前期40例,重度子痫前期60例。并且随机选择相同年龄段同期进行产前检查的无妊娠合并症和并发症的正常孕妇60例作为对照组。所有研究对象均在入院后检测8-isoprostane、MDA、SOD、ROS水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果病例组体重指数(body mass index,BMI)[(30.19±4.41)kg/m2]明显高于对照组[(27.73±3.03)kg/m2],差异有统计学意义(均P0.05);病例组终止妊娠的孕周[(36.28±3.80)周]明显小于对照组[(39.04±3.90)周],重度子痫前期终止妊娠的孕周[(35.80±4.12)周]小于轻度子痫前期[(37.15±3.19)周],差异有统计学意义(P0.05)。病例组8-isoprostane、SOD水平、ROS水平[(164.86±14.78)μg/L、(89.78±11.42)、(19.81±8.67)U/L]与对照组[(156.32±13.86)μg/L、(105.64±12.86)、(11.32±6.86)U/L]比较,差异有统计学意义(均P0.05);重度子痫前期8-isoprostane、SOD水平、ROS水平[(166.42±11.42)μg/L、(86.45±10.89)、(21.45±9.85)U/L]与轻度子痫前期[(161.63±13.64)μg/L、(91.22±13.74)、(15.65±9.67)U/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。病例组剖宫产率(67.0%)明显高于对照组(20.0%),并且重度子痫前期(75.0%)高于轻度子痫前期(55.0%),比较差异均有统计学意义(均P0.05);病例组低体重儿发生率(14.0%)明显高于对照组(0),并且重度子痫前期(21.7%)高于轻度子痫前期(2.5%),比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论子痫前期不仅存在过度的氧化应激,而且随病情进展而加重。     

γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征及其组分间关系

目的了解γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与代谢综合征(MS)及其组分之间的关系,为临床工作中利用GGT水平诊断MS提供科学依据。方法采用立意抽样方法收集北京市小汤山医院2012年1—12月28 057名体检人群的体检资料,采用Pearson相关分析GGT水平与MS相关组分之间的相关性,将按照GGT水平四分位数法分为13.0、13.0~19.0、19.1~31.0、31.0 U/L 4组进行二分类logistic回归模型分析不同GGT水平与MS发生风险之间的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析GGT水平诊断MS的最佳临界值。结果 MS组人群的GGT水平为(40.96±4.17)U/L,高于非MS组人群的(24.10±2.49)U/L,差异有统计学意义(t=-27.048,P0.01);两变量Pearson相关分析以及调整了性别、年龄和M S其他组分后的偏相关分析结果显示,GGT水平与体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯MS组分均呈正相关(均P0.01),与高密度脂蛋白胆固醇MS组分均呈负相关(均P0.01);在控制了性别和年龄等混杂因素后,二分类logistic回归分析结果显示,GGT 13.0~19.0 U/L组、19.1~31.0 U/L组、31.0 U/L组人群M S发病风险分别为GGT13.0 U/L组人群的1.247倍(OR=1.247,95%CI=1.133~1.374)、2.375倍(OR=2.375,95%CI=2.166~2.605)、4.729倍(OR=4.729,95%CI=4.323~5.173);ROC曲线结果显示,男性和女性GGT水平诊断M S的ROC曲线下面积分别为0.687和0.747,诊断MS的截断值分别为24.5和13.5 U/L,灵敏度分别为0.715和0.806,特异度分别为0.563和0.580。结论 GGT水平与MS及其组分之间存在相关关系,GGT水平的升高能够增加MS的发生风险,可作为MS发生的标志物。     

腹腔镜保留输卵管术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响

目的探讨腹腔镜保留输卵管术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响。方法选取2015年5月-2016年5月华中科技大学附属同济医院收治的125例患者为研究对象,均给予腹腔镜保留输卵管术治疗,将其纳入研究组,选取同期入院的75例纳入对照组,给予腹腔镜输卵管切除术治疗,比较两组患者治疗效果。结果随访半年发现,研究组的激素水平卵泡刺激素(FSH)(6.2±1.1)U/L、黄体生长素(LH)(5.8±1.2)U/L、抗苗勒氏管激素(AMH)(3.6±1.5)μg/L均优于对照组[(8.1±1.2)U/L、(6.9±1.5)U/L、(1.8±1.2)μg/L],差异有统计学意义(t=4.633、4.765、5.345,P0.05);卵巢储备功能指标窦卵泡数(15.3±4.4)个、卵巢横截面积(4.1±1.2)cm~2优于对照组[(12.3±3.4)个、(3.8±1.5)cm~2],差异有统计学意义(t=4.753、4.532,P0.05);研究组的排卵率(77.60%)与妊娠率(70.40%)均高于对照组(53.33%、30.67%),差异有统计学意义(χ~2=12.793、29.964,P0.05)。结论输卵管妊娠患者经腹腔镜保留输卵管术治疗,保护了其卵巢储备功能及生育功能,值得推广。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌效果观察

目的观察肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的效果。方法选取2014年11月—2016年11月收治的原发性肝癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗。治疗结束2个月,评价两组疗效;用流式细胞仪检测CD_3~+细胞、CD_4/CD_8~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α);用酶联免疫吸附法测定甲胎蛋白(α-Fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen199,CA199)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率90.70%,对照组有效率为62.79%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD_3~+、CD_4/CD_8~+、NK、TNF-α[(67.42±8.73)%、2.16±0.41、(9.27±1.32)%、(1.51±0.22)ng/L]均明显高于对照组[(56.35±7.64)%、1.22±0.21、(6.36±0.82)%、(0.92±0.15)ng/L](均P0.05)。两组治疗后血清AFP、CA199、GGT水平均低于治疗前(均P0.05),治疗后观察组AFP、CA199、GGT水平[(76.53±11.67)ng/L、(36.28±5.63)、(88.36±9.47)U/L]均低于对照组(均P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌近期疗效满意,改善了其免疫功能、减少了远期复发。     

谷维素对围绝经期妇女内分泌紊乱的改善作用

目的研究谷维素对围绝经期妇女内分泌紊乱的改善作用。方法选取2014年10月-2015年10月海口市妇幼保健院接诊的120例围绝经期患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规的治疗方法,观察组给予谷维素进行治疗。观察两组患者治疗后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及临床疗效。结果治疗后,观察组E2水平为(68.25±8.01)pmol/L,高于对照组[(52.09±7.23)pmol/L];FSH及LH水平分别为(34.12±5.69)U/L及(38.03±10.01)U/L,均低于对照组[(46.10±7.02)U/L、(45.83±11.05)U/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组总胆固醇和甘油三酯水平分别为(7.56±1.23)mmol/L和(3.02±1.01)mmol/L,均低于对照组[(8.97±2.13)mmol/L、(5.97±1.28)mmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组高、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(2.37±0.52)g/L和(1.80±0.57)g/L,均优于对照组[(2.06±0.51)g/L、(2.15±0.46)g/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组烦热出汗、失眠、情绪烦躁、心神不宁改善时间分别为(12.09±3.01)d、(14.01±2.10)d、(10.20±2.13)d、(13.09±2.72)d,均小于对照组[(21.03±6.23)d、(19.52±5.10)d、(19.70±6.10)d、(20.17±6.08)d],差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.00%(57/60),优于对照组(68.33%,41/60),差异具有统计学意义(P0.05)。结论谷维素治疗围绝经期妇女内分泌紊乱疗效显著,能够使E2、FSH、LH水平恢复正常。     

胆管结石合并胆管炎患者肿瘤标志物和肝酶谱的检测及临床意义

目的探讨胆管结石合并胆管炎患者肿瘤标志物和肝酶谱指标水平变化及临床意义。方法选取60例胆管结石合并胆管炎患者(观察组)及60例健康体检者(对照组),比较2组人员肿瘤标志物(CEA、CA19-9)及肝酶谱(ALT、AST、ALP、GGT)水平变化。结果观察组患者血CEA、CA19-9水平分别为(9.59±3.03)ng/ml、(100.89±15.68)k U/L,高于对照组;ALT、AST、ALP及GGT水平分别为(43.89±15.54)U/L、(58.79±11.35)U/L、(65.36±10.89)U/L、(54.85±8.37)U/L,高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胆管结石合并胆管炎患者多伴有血清肿瘤标志物及肝酶谱等生化指标的改变,对上述指标的检测会为该疾病的诊断与治疗提供依据。     

麻疹患儿外周血T淋巴细胞及杀伤细胞分析

目的探讨麻疹患儿外周血T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞的变化。方法收集麻疹患儿174例作为病例组,以门诊健康体检婴幼儿作为对照组;采集外周血细胞,用标记荧光的抗体进行染色,流式细胞仪分析麻疹患儿T淋巴细胞和NK细胞的变化。结果麻疹患儿CD8细胞百分率为(24.98±8.24)%,NK细胞百分率为(13.14±6.49)%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组间CD3、CD4细胞百分率及CD4/CD8比值差异无统计学意义(P0.05);麻疹患儿中,麻疹病毒高活性组CD3细胞为(2586.54±1635.90)个/μL,CD4细胞为(1450.06±849.06)个/μL,均低于麻疹病毒低活性组〔分别为(3527.36±1912.88),(2046.43±900.92)个/μL〕,差异均有统计学意义(P0.05);2组间CD8细胞和NK细胞差异无统计学意义(P0.05)。结论测定麻疹患儿外周血T淋巴细胞和NK细胞变化有助于评价麻疹患儿感染早期的免疫状况,而且对判断病毒复制的活跃程度具有重要价值。     

低剂量持久性有机污染物暴露对大鼠的影响

目的探讨低剂量持久性有机污染物(POPs)暴露对大鼠体重、进食量、脏器、血生化、代谢酶和抗氧化成分等指标的影响。方法 16只SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组每日给予多氯联苯、多氯联苯醚以及多氯代二英和多氯代苯并呋喃的混合物(终浓度分别为10、5、1 ng/mL)灌胃,连续28 d,灌胃体积为10 mL/kg;对照组给予相同体积的大豆油。记录大鼠体重、进食量,实验末检测血常规和血生化,取肝、肾、脾、睾丸(卵巢)称重并计算脏体比,取肝组织检测代谢酶和抗氧化成分。结果两组大鼠均未见明显异常的症状和体征,也未出现死亡个体。实验组大鼠周进食量增加多于对照组,分组与时间存在交互作用(P0.05)。雄性大鼠实验组肝体比为(3.87±0.19)%,高于对照组的(3.53±0.06)%(P0.05);雌性大鼠实验组血红蛋白含量、红细胞计数分别为(145.25±6.18) g/L和(6.90±0.14)×10~(12)/L,均低于对照组的(154.50±4.20) g/L和(7.39±0.24)×10~(12)/L (P0.05);雌性大鼠实验组谷胱甘肽-S转移酶(GST)为(13.37±1.05) U/mgprot,高于对照组的(9.43±1.08) U/mgprot (P0.05);雌性和雄性大鼠实验组P4501A1分别为(88.23±5.81) ng/mgprot和(96.80±13.32) ng/mgprot,均高于对照组的(73.85±5.86)ng/mgprot和(72.20±2.01) ng/mgprot (P0.05)。结论低剂量POPs混合物可诱导大鼠肝P4501A1升高,雄性大鼠肝体比增加,雌性大鼠GST酶活性升高而血红蛋白、红细胞计数降低,提示机体可能受到损害。     

肝硬化腹水治疗中实施医护同组责任制的效果观察

目的 分析医护同组责任制护理对肝硬化腹水患者肝功能及生活质量的影响。方法 选取2019年7月—2021年1月本院肝硬化腹水患者92例,按随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46),对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用医护同组责任制护理。对比2组遵医行为(合理饮食、戒烟戒酒、遵医嘱用药、合理运动、定期复查)、干预前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及生活质量(生理功能、心理功能)。结果 研究组合理饮食率为95.65%(44/46)、戒烟戒酒率为91.30%(42/46)、遵医嘱用药率为95.65%(44/46)、合理运动率为91.30%(42/46)、定期复查率为100.00%(46/46),分别高于对照组的73.91%(34/46)、69.57%(32/46)、76.09%(35/46)、63.04%(29/46)、71.74%(33/46)(P均<0.05);干预后,研究组ALT为(30.68±4.13)U/L 、AST为(33.72±4.03)U/L,分别低于对照组的(46.26±4.59)U/L、(52.08±4.46)U/L(t=17.114,20.716,P<0.001);干预后,研究组生理功能评分为(19.56±1.78)分、心理功能评分为(19.23±1.68)分,高于较对照组的(15.56±1.39)分、(15.74±1.42)分(t=12.013、10.761,P均<0.001)。结论 医护同组责任制护理应用于肝硬化腹水患者,可提高遵医行为,改善肝功能,提高生活质量。     

HIV感染者心功能情况分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者心功能的变化情况。方法选取2008年1月—2018年3月无锡市第五人民医院及常州市第一人民医院艾滋病诊疗中心收治的197例初诊HIV感染者为研究对象,以同期103名健康体检者为对照组。采用多普勒超声检查感染者及对照组的心功能。结果初诊HIV感染者的射血分数、左室短轴缩短率分别为(66.73±6.37)%、(40.03±4.82)%,明显低于对照组[(68.22±5.92)%、(45.14±5.12)%],差异有统计学意义(P0.05)。初诊HIV感染者心脏收缩功能异常发生率(4.57%)与对照组(2.91%)的差异无统计学意义(P 0.05)。初诊HIV感染者E/A比值、E峰减速时间分别为(1.07±0.32)、(160.35±20.47)ms,明显低于对照组[(1.54±0.37)、(189.77±35.03)ms],差异有统计学意义(P 0.05)。初诊HIV感染者心脏舒张功能异常发生率(20.81%)明显高于对照组(11.65%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论初诊HIV感染者的心脏舒张功能异常发生率较高,心脏收缩功能未见明显异常。     

外周血单核细胞及相关细胞因子检测在肺结核中的临床价值

目的回顾性分析初治活动性肺结核(APTB)患者与健康体检者外周血单核细胞及相关细胞因子的动态变化，探讨两者的相关性及临床应用价值。 方法使用迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪检测72例APTB患者(病例组)和79例健康体检者(正常对照组)的外周血血常规，记录单核细胞计数(MO#)和单核细胞百分率(MO%)；测定两组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)表达水平，然后进行组间指标比较分析，并对单核细胞参数和细胞因子浓度进行相关性分析，同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价各指标诊断APTB的敏感度和特异度。 结果病例组外周血MO%、MO#明显高于正常对照组(t值分别为5.135、5.510，P值均<0.05)，APTB患者血清IL-1β、IL-6以及TNF-α浓度与正常对照相比，均发生了明显升高，差异具有统计学意义(U=405.000、P<0.001，U=543.500、P<0.001，U=563.000、P<0.001)。APTB患者外周血MO#与血清IL-6表达水平呈弱负相关(r=-0.247、P<0.05)。项目间诊断性能比较分析显示，指标IL-1β、IL-6以及TNF-α的曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.918和0.887均高于MO%和MO#(AUC分别为0.758、0.735)。当IL-1β临界值取9.017 ng/L时，其诊断APTB的敏感度为83.3%，特异度为81.2%；当IL-6临界值取3.835 ng/L时，诊断APTB的敏感度为86.1%，特异度为84.4%；当TNF-α临界值取138.545 ng/L时，其诊断APTB的敏感度为80.6%，特异度为81.2%，均优于MO%(65.3%、62.0%)和MO#(70.8%、64.6%)。此外，同时测量IL-1β，IL-6和TNF-α可获得的曲线下面积高达0.987，其诊断APTB的灵敏度和特异度分别为95.8%和92.8%。 结论结核分枝杆菌感染机体引起APTB，外周血单核细胞迁移至肺泡从而衍变为巨噬细胞(M?)，活化M?产生一系列细胞因子，在机体循环池单核细胞数目变化中可能产生了一定影响，可以作为区分APTB和正常人群的理想标志物。     

血清总胆红素、γ-谷氨酰转移酶在2型糖尿病患者中的变化及意义

目的 分析2型糖尿病无并发症、有血管并发症患者血清总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平的变化,探讨它们与2型糖尿病血管并发症的相关性.方法 采用全自动生化分析仪测定42例健康体检者(对照组)、64例2型糖尿病无并发症患者(糖尿病无并发症组)、81例2型糖尿病有血管并发症患者(糖尿病有并发症组)血清TBil、GGT、肝功能、血脂等,并比较.结果 糖尿病有并发症组TBil为(7.89±4.81)μmol/L,GGT为(29.81±14.97) U/L,对照组TBil为(10.42±3.55)μmol/L,糖尿病无并发症组TBil为(11.30±4.16)μmol/L,GGT为(47.00±38.57) U/L,糖尿病有并发症组TBil显著低于对照组和糖尿病无并发症组(P＜0.05),GGT显著低于糖尿病无并发症组(P＜0.05).Pearson相关分析提示,24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白肌酐比值与血清TBil呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示GGT (OR=0.965)是糖尿病血管并发症的保护因素.结论 血清TBil、GGT可能与2型糖尿病患者血管并发症的发生、发展相关.     

注射用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病患者前后ALT、AST、GGT的变化

T、AST、GGT改善明显[分别为(42±9)U/L比(99±53)U/L、(49±19)U/L比(135±42)U/L、(67±217)U/L比(189±47)U/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效确切,ALT、AST、GGT指标改善明显.     

幽门螺杆菌感染患者外周血细胞因子的改变及临床意义

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染伴消化性溃疡(PU)患者血液细胞因子的改变,并探讨其临床意义,以期为该类疾病的临床诊疗提供参考。方法分析2013年1月-2015年1月在医院接受诊疗的70例Hp感染伴PU患者的临床资料,设为观察组,另选同期55例体检发现Hp感染但未PU的患者作为对照组;采用酶联免疫吸附法分析对比两组患者外周血细胞因子及炎症因子,分析各指标间的相关性及对PU的诊断价值。结果观察组患者外周血CagA 27.81±8.25U/ml与CRP 9.32±2.13mg/L水平显著高于对照组12.86±6.53U/ml、4.98±1.55mg/L,但IL-9 78.31±21.63ng/L水平显著低于对照组95.31±23.71ng/L,相比较差异均具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示观察组患者CagA水平与CRP(r=0.697,P0.01)正相关,而与IL-9(r=-0.718,P0.01)负相关;ROC曲线分析显示,以19.98U/ml为截点值,CagA诊断Hp感染者合并PU的敏感性为91.43%,特异性为87.27%,曲线下面积为0.93。结论 Hp感染者CagA水平升高可能是导致PU的原因之一,此外CagA还具有一定鉴别Hp感染者是否合并PU的临床价值。     

血清γ-谷氨酰转肽酶和超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者血糖控制的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与血糖控制状况的关系及GGT与hs-CRP的相关性。方法选择2014年10月至2015年11月在绍兴市人民医院内分泌科住院的320例T2DM患者为研究对象,按糖化血红蛋白(HbA_(1C))水平分为血糖控制良好组(G2组)152例(HbA_(1C)≤7%)和血糖控制不良组(G3组)168例(HbA_(1C)7%)。正常对照组(G1组)120例来自体检正常人群。测定空腹血清GGT、hs-CRP、空腹血糖(FPG)水平及肝功能指标等。行口服75 g葡萄糖耐量试验,测定餐后2 h血糖(2 h PG)水平。应用SPSS 13.0统计软件包进行方差分析和Pearson相关分析。结果 G3组FPG、2 h PG水平明显高于G1和G2组,差异均有统计学意义(P0.01)。G3组血清GGT水平[(36.80±18.98)U/L]明显高于G2组[(29.51±13.97)U/L]和G1组[(19.82±7.51)U/L],差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);G2组高于G1组,差异有统计学意义(P0.05)。G3组hs-CRP水平[(3.61±2.62)mg/L]明显高于G2组[(2.32±2.04)mg/L]及G1组[(1.03±0.93)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),G2组高于G1组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,GGT与hs-CRP、FPG、2 h PG和HbA_(1C)均呈正相关(r值分别为0.370、0.309、0.386和0.245,P0.05,P0.01);hs-CRP与FPG、2 h PG、HbA_(1C)呈正相关(r值分别为0.287、0.363和0.239,P0.05)。G3组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于G2组和G1组,差异有统计学意义(P0.01);3组间天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者血清GGT与hs-CRP高于正常人,且与血糖控制水平相关,提示氧化应激、炎症与T2DM血糖控制不佳相关联。