中风通脉汤调控血栓和神经损伤相关因子治疗脑梗死的机制研究

目的观察中风通脉汤对血栓和神经损伤相关因子的调控作用及其治疗脑梗死的作用机制。方法将90例溶栓时间窗外急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上加服中风通脉汤。对两组治疗前后以下指标进行检测:(1)神经损伤相关因子:血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、多胺氧化酶(PAO)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平;(2)血栓相关因子:血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管性假血友病因子(VWF)和a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平;(3)血流动力学:双侧大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm);(4)神经功能(NIHSS)评分。结果治疗后,两组患者IGF-1、PAO、H-FABP水平均较治疗前明显降低(P0.05),Hcy、VWF、GMP-140血栓相关因子水平均较治疗前明显降低(P0.05),Vp、Vm较治疗前显著升高(P0.05),NIHSS评分显著降低(P0.05);观察组以上各项指标的改善程度均优于对照组(均P0.05)。结论中风通脉汤治疗急性脑梗死,其改善神经功能缺损的作用机制可能与调控神经损伤相关因子和血栓相关因子水平有关。     

益气通脉汤辅助西医综合干预治疗溶栓时间窗外脑梗死急性期疗效观察

目的观察益气通脉汤辅助西医综合干预治疗溶栓时间窗外脑梗死急性期疗效及对脑组织血流灌注、实验室指标的影响。方法选取本院溶栓时间窗外急性脑梗死患者共112例,以随机数字表分为对照组和观察组,对照组给予助西医综合干预,观察组在此基础上加用益气通脉汤辅助治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后NIHSS评分、GCS评分、LOTCA评分、病灶中心区相对脑血流量和脑血容量、炎性细胞因子水平、HIF-1α及Caspase-3水平。结果观察组患者近期疗效显著优于对照组(P 0.05);两组患者治疗后NIHSS评分、GCS评分及LOCTA评分均显著优于治疗前(P 0.05),观察组显著优于对照组(P 0.05);两组患者治疗后病灶中心区相对脑血流量和脑血容量均显著高于治疗前(P 0.05),观察组显著优于对照组(P 0.05);两组患者治疗后hs-CRP、TNF-α及IL-1水平均显著低于治疗前(P 0.05),观察组显著低于对照组(P 0.05);两组患者治疗后HIF-1α和Caspase-3水平均显著低于治疗前(P 0.05),观察组显著低于对照组(P 0.05)。结论益气通脉汤辅助西医综合干预治疗溶栓时间窗外脑梗死急性期能够显著降低神经功能损伤和昏迷程度,改善认知水平,增加病灶区域血流灌注量;而其对于炎性细胞因子、HIF-1α及Caspase-3合成分泌拮抗效应可能是较西医单用疗效更佳重要机制所在。     

镇肝熄风汤对糖尿病合并脑梗死患者急性期IL-6,TNF-α的影响

目的:观察镇肝熄风汤对糖尿病合并脑梗死急性期患者白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及机制。方法:糖尿病合并脑梗死发病72 h内的80例患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药镇肝熄风汤。治疗前后第7,14天观察两组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及IL-6,TNF-α水平。结果:治疗后治疗组中医症状的改善优于对照组(P0.05)。治疗组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后7 d IL-6,TNF-α的水平均降低,治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后14 d两组IL-6,TNF-α水平无明显差异。结论:镇肝熄风汤能够显著改善糖尿病合并脑梗死急性期患者的中医症状及神经功能缺损情况,减轻急性脑梗死的炎性反应。     

息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期疗效及对IL-6、TNF-α水平的影响

目的观察息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取脑梗死急性期患者共140例,以随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用西医单用和在此基础上加用息风平肝汤辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活能力量表(ADL)评分,凝血功能指标,IL-6及TNF-α水平。结果观察组临床总有效率91.43%,明显高于对照组的72.86%(P0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。观察组治疗后NIHSS评分和ADL评分均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后凝血功能指标水平均显著优于治疗前(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。两组治疗后IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期可有效控制病情进展,促进受损神经功能,提高日常生活质量,改善凝血功能,并有助于降低IL-6和TNF-α水平。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能恢复的影响

目的:探究补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清炎性因子水平及神经功能恢复的影响。方法:选取106例急性脑梗死患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。2组患者均给予内科常规对症治疗,对照组患者服用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加服补阳还五汤治疗,连续治疗8周。比较2组患者临床疗效、血清炎症因子水平、神经功能以及不良反应情况。结果:观察组总有效率为96.23%,显著高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β及hs-CRP水平较治疗前均显著降低(P 0.05),且观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β及hs-CRP水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低(P 0.05),且观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P 0.05)。结论:补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者具有良好临床疗效,能够降低患者血清炎性因子水平和改善患者神经功能。     

三子养亲汤通过抑制miR-155-5p调控Th17/Treg平衡失调对支气管哮喘的机制研究

目的:探讨三子养亲汤对与Th17/Treg细胞关联密切的miR-155表达是否产生调控作用。方法:建立培养原代大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs),利用噻唑蓝比色法(MTT)检测大鼠气道平滑肌细胞的增殖情况,Real-time PCR检测miR-155-5p的mRNA表达,Werstern blot检测IL-17、IL-10、Foxp3、RORΥt蛋白的表达。结果:与空白对照组比较,模型对照组支气管平滑肌细胞增殖率明显增高,IL-10、Foxp3蛋白表达量明显下调,RORγt、IL-17蛋白表达显著上调(P0.01);与模型对照组比较,三子养亲汤5%、10%、15%、20%含药血清6 g/kg组能有效抑制支气管平滑肌细胞的过度增殖,三子养亲汤6 g/kg 20%含药血清能够下调miR-155-5p的表达,三子养亲汤含药血清各组IL-10、Foxp3蛋白表达量上调,RORΥt、IL-17蛋白表达量下调(P0.05),6 g/kg三子养亲汤20%含药血清+miR155-5抑制剂组Foxp3、IL-10蛋白表达量上调,IL-17、RORΥt蛋白表达量下调。结论:三子养亲汤通过下调miR-155的表达,进而调节Th17/Treg平衡失调,这可能是其抗支气管哮喘的作用机制。     

通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期临床研究

目的:观察通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效及对炎性因子表达的影响。方法:选取脑梗死急性期患者210例,按随机数字表法分为观察组和对照组各105例。对照组使用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,观察组在对照组基础上加用通脉消梗汤联合治疗。比较2组临床疗效、炎性反应指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Barthel指数、氧化应激指标,观察2组患者不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,高于对照组89.52%(P0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组NIHSS评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(5.71%)和对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效显著,能够减轻患者炎性反应,且不良反应小,值得临床进一步推广应用。     

活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者NT-proBNT、血清炎性因子、神经功能及Copeptin水平的影响

目的:探讨活血化瘀汤治疗急性脑梗死患者N-末端脑钠素原(NT-pro BNT)、血清炎性因子、神经功能及和肽素(Copeptin)水平的影响。方法:114例急性脑梗死患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=57)与对照组(n=57)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合活血化瘀汤治疗。2组总疗程为14 d。对比分析2组NT-pro BNT、Copeptin、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、疗效及药物不良反应。结果:2组血清NT-pro BNT、copeptin水平治疗后低于治疗前(P0.05);观察组血清NT-pro BNT、copeptin水平治疗后低于对照组(P0.05);2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于治疗前(P0.05);观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α治疗后低于对照组(P0.05);2组NIHSS评分治疗后低于治疗前(P0.05),而ADL评分高于治疗前(P0.05);观察组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05),而ADL评分高于对照组(P0.05);观察组总有效率(89.47%)高于对照组(68.42%)(P0.05);治疗期间2组均未见严重药物不良反应。结论:活血化瘀汤可降低急性脑梗死患者NT-pro BNT、Copeptin、血清炎性因子水平,改善患者神经功能,提高患者日常生活能力。     

自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响

目的观察自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响。方法选取2015年1月—2018年10月于江苏省中医院血液科就诊的重型再生障碍性贫血患者78例作为研究对象,按照随机数字法则分为观察组和对照组各39例,另选取同期体检健康者30例作为正常对照组。对照组给予环孢素软胶囊和十一酸睾酮口服,观察组在对照组治疗基础上给予补阴温阳汤水煎服,2组均治疗6个月。对比观察组和对照组治疗疗效及3组间外周血炎性因子[白细胞介素-12p70(IL-12p70)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、B淋巴细胞、NK细胞所占比及CD4~+/CD8~+比值)、miR-155-5p和miR-1260b表达水平。结果观察组总有效率为64.1%(25/39),对照组为41.0%(16/39),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗前,观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显高于正常对照组(P均0.05),而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显低于正常对照组(P均0.05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显降低(P均0.05),而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显升高(P均0.05),且观察组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显低于对照组,而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05)。结论补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效更为明显,其作用机制可能与改善T淋巴细胞亚群失衡,下调炎性因子和miR-155-5p、miR-1260b表达有关。     

复元醒脑汤联合西药治疗腔隙性脑梗死疗效及对IL-6、TNF-α和NO的影响

目的探讨复元醒脑汤联合西药治疗腔隙性脑梗死的疗效及其对血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法将腔隙性脑梗死患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组的基础上予以复元醒脑汤治疗。观察2组临床疗效及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评定量表(BI)评分、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、IL-6、TNF-α和NO水平变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后NIHSS、IMT及血清IL-6、TNF-α和NO水平均较治疗前明显降低(P均0.05),BI评分较治疗前明显升高(P0.05),且观察组降低或者升高更为明显(P均0.05)。结论复元醒脑汤联合西药治疗腔隙性脑梗死的疗效显著,能够减轻神经功能损伤,提高日常生活能力,其机制可能与抑制机体炎症递质的释放有关。     

黄芪注射液对病毒性心肌炎患者miR及Treg/Th17细胞因子的影响

目的:考察黄芪注射液对病毒性心肌炎患者miR及Treg/Th17细胞因子的影响。方法:选择120例病毒性心肌炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予静脉滴注黄芪注射液+能量合剂+果糖二磷酸钠;对照组给予静脉滴注能量合剂+果糖二磷酸钠;两组患者均连续治疗28天。于治疗前后采集患者静脉血,检测cTnI、hs-CRP、CK-MB、miR-146b、miR-155、IL-10、TNF-β、IL-17、IL-21等指标。结果:观察组临床综合疗效总有效率为91.7%,显著高于对照组的73.3%;治疗前两组患者的cTnI、hs-CRP、CK-MB、miR-146b、miR-155、IL-10、TNF-β、IL-17、IL-21等指标差异无统计学意义,治疗后两组患者血清cTnI、hs-CRP、CK-MB等心肌损伤指标水平较治疗前降低,且观察组患者显著低于对照组;两组患者外周血miR-146b、miR-155水平较治疗前显著降低,且观察组患者显著低于对照组;两组患者血清IL-10、TNF-β水平显著升高,且观察组显著高于对照组;两组患者血清IL-17、IL-21水平显著降低,且观察组显著低于对照组。结论:黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著,并能有效改善心肌损伤指标,其机制可能为抑制过高表达的miR-146b和miR-155,从而促进Treg细胞免疫应答并分泌IL-10和TNF-β,抑制Th17细胞分泌IL-17和IL-21,从而减轻心肌损伤。     

养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特对急性脑梗死患者的脑保护作用及血清TNF-α、sICAM-1等表达的影响

目的:分析养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特(CM)治疗,对于急性脑梗死(ACI)患者的脑保护作用以及对血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的影响。方法 :选取66例ACI患者纳入本次研究,依随机法平均划分为对照组与联合组,对照组采取单纯CM治疗,联合组采取自拟养血化瘀汤联合CM治疗,治疗1疗程后评估并对比两组治疗效果,检测两组治疗前后血清中TNF-α、sICAM-1、IL-6表达水平,观察两组治疗前后神经功能缺损情况、梗死灶体积及日常生活能力。结果:联合组总有效率为96.97%,对照组总有效率为90.91%(P0.05);治疗后两组TNF-α、sICAM-1、IL-6与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),治疗后联合组TNF-α、sICAM-1、IL-6表达水平均较对照组低(P0.05);治疗后两组梗死灶体积、NIHSS、BI指数均有效改善,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后联合组梗死灶体积、NIHSS、BI指数均优于对照组(P0.05)。结论:养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特对于急性脑梗患者具有明确的脑保护作用,并可更加理想的提高患者生活能力,改善TNF-α、sICAM-1、IL-6表达水平,因此对于患者预后具有积极作用。     

刺血醒脑法对急性脑梗死患者血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α的影响

目的观察刺血醒脑法对急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响并探讨其作用机制。方法患者60例随机分为两组,对照组给予指南规范化的西医治疗与西医康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用刺血醒脑法。观察两组患者治疗前后血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平,并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价临床疗效。结果治疗后两组ACI患者血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);治疗后两组较治疗前NIHSS评分均下降(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);观察组临床总有效率为86.00%,显著优于对照组的76.00%(P 0.05)。结论刺血醒脑法可以降低急性脑梗死患者血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平,抑制血管炎性反应。     

中风通脉汤治疗急性脑梗死临床疗效评价

目的观察中风通脉汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效,并采用CT灌注成像(CTPI)影像学方法进行疗效评价。方法选取60例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上采用中风通脉汤治疗。治疗3周后,采用CTPI影像学方法检测梗死区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT);检测血浆血栓相关因子水平,评价神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果与治疗前比较,2组治疗后梗死区CBV、CBF较治疗前明显增加(P0.05),梗死区MTT值及血栓相关因子明显降低(P0.05),NIHSS评分及Barthel指数明显改善(P0.05),以观察组改善程度最为明显(P0.05)。结论中风通脉汤能够通过改善缺血半暗带区脑组织灌注,降低血栓相关因子,减轻脑组织损伤和神经功能缺损。     

豁痰息痉汤辅助针刺治疗脑梗死继发癫痫临床研究

目的：观察豁痰息痉汤辅助针刺对脑梗死继发癫痫患者神经功能及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清脑源性神经营养因子 （BDNF） 的影响。方法：将 80 例脑梗死继发癫痫患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例。2 组患者均给予常规西药对症治疗,对照组加用针刺治疗,观察组在对照组基础上加用豁痰息痉汤治疗。比较 2 组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分 （NIHSS）、Barthel 指数的变化,检测 NSE、BDNF、炎症因子水平。结果：观察组总有效率为 92.50%,高于对照组 75.00%,差异有统计学意义（χ2=4.501,P=0.034＜0.05）。治疗前,2 组 NIHSS 评分、Barthel 指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组 NIHSS 评分较治疗前降低,Barthel 指数较治疗前升高;且观察组 NIHSS 评分低于对照组,Barthel 指数高于对照组;差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗前,2 组 NSE、BDNF、白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-2 （IL-2）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组 NSE、IL-1β、IL-2、TNF-α 水平较治疗前降低,BDNF 水平较治疗前升高;且观察组 NSE、IL-1β、IL-2、TNF-α 水平低于对照组,BDNF 水平高于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：豁痰息痉汤辅助针刺可改善脑梗死继发癫痫患者神经功能,减轻炎症反应,调节 NSE、BDNF 的表达水平,提高日常生活能力。     

中风消栓汤治疗急性脑梗死的临床疗效及CTPI影像学评价

目的:观察中风消栓汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效,并采用CT灌注成像(CT perfusion,CTPI)进行影像学评价。方法:选取80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规抗血小板、改善循环、营养神经、调脂、控制血压等基础治疗,观察组在实施常规基础治疗的同时予中风消栓汤治疗,两组治疗3周后,采用CTPI影像学方法检测梗死区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT),检测血浆血栓相关因子水平,评价神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果:观察组治疗后较同组治疗前、对照组治疗后梗死核心区和缺血半暗带区CBV值和CBF值明显增大,MTT值较治疗前明显减小(P0.05);观察组患者Hcy、VWF和GMP-140等血栓相关因子水平均降低(P0.05),NIHSS积分和BI值较治疗前明显改善,各项指标改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:采用中风消栓汤治疗急性脑梗死,能够明显改善梗死核心区、缺血半暗带区脑组织灌注,降低血栓相关因子水平,减轻脑组织损伤和神经功能缺损。     

中药提取物连翘酯苷A对内毒素血症小鼠的免疫调节作用及相关机制研究

目的:探讨连翘酯苷A对内毒素血症小鼠的免疫调节影响及作用机制研究。方法:选择60只雄性小鼠作为研究对象,按照按照随机数字表法分为模型组(n=50)和正常对照组(A组,n=10),模型组随机分为内毒素(LPS)模型组(n=10)、抗体组(n=10)及连翘酯苷A高剂量组(n=10)、中剂量组(n=10)、低剂量组(n=10)5个亚组,通过注射内毒素(LPS)建立LPS大鼠模型,通过双抗夹心ELISA法测定各组小鼠白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测Foxp3m RNA表达情况,通过流式细胞技术检测CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)水平。结果:LPS模型组Treg比例、Foxp3m RNA表达及IL-10、TNF-α水平明显高于其他各组(P0.05);连翘酯苷A高剂量组Treg比例、Foxp3m RNA表达及IL-10、TNF-α水平明显低于抗体组、中剂量组和低剂量组(P0.05);高剂量组Treg比例、Foxp3m RNA表达及IL-10、TNF-α水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:连翘酯苷A可增强内毒素血症小鼠免疫调节作用,其机制可能与抑制TNF-α、IL-10分泌和Foxp3基因表达有关。     

小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风临床观察

目的观察小续命汤加减对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者NIHSS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响。方法将86例风痰瘀阻型急性缺血性中风患者随机分为对照组和研究组,每组43例。2组患者均进行常规治疗,而研究组在常规治疗的基础上合用小续命汤加减治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后NIHSS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的变化。结果治疗前,2组患者各项指标之间差异不存在统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的NIHSS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显下降,与治疗前相比,其差异存在统计学意义(P 0.05),且研究组患者各指标均显著低于对照组(P 0.05)。结论在常规治疗的基础上应用小续命汤加减治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风,能够显著降低患者的NIHSS评分和TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,值得临床研究应用。     

化痰醒脑通络汤联合靳三针对中风急性期疗效、神经功能及炎性因子的影响

目的:观察化痰醒脑通络汤联合靳三针对中风急性期疗效、神经功能及炎性因子的影响。方法:选取本院脑病科住院治疗的90例中风急性期患者,随机分为观察组与对照组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服化痰醒脑通络汤联合靳三针治疗。结果:(1)治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P0.05);(2)治疗后7d、14d两组患者NIHSS评分均较治疗前显著下降(P0.05),观察组治疗后7d NIHSS评分优于对照组,但无显著差异(P0.05),治疗后14d观察组NIHSS评分显著优于对照组(P0.05);(3)治疗后,观察组S100β及NSE浓度指标显著优于对照组(P0.05);(4)治疗后,观察组IL-4水平较前升高,而对照组IL-4水平较前降低,但均无显著差异(P0.05),观察组治疗后血清TNF-α及hs-CRP水平显著低于对照组(P0.05),而IL-4水平高于对照组但无显著差异(P0.05)。结论:化痰醒脑通络汤联合靳三针可减轻中风急性期临床症状,改善神经功能,其机制可能与该方案能抑制神经细胞凋亡、抑制炎症反应、减轻炎性损伤、促进纤溶发生、抑制血栓形成有关。     

补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取90 例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组给予调脂、控制血糖血压及注射用阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗,2 组均治疗1 d。对比2 组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、簇集蛋白（CLU） 水平及格拉斯昏迷量表（GCS）、Barthel 指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、生活质量调查表（QLQ-C30） 评分。结果：治疗后,2 组TNF-α、hs-CRP、IL-6、CLU 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6、CLU 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组GCS、BI 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组GCS、BI 评分均高于对照组（P＜0.05）,NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述QLQ-C30 各项细则评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死,能有效控制炎症反应,缓解患者神经功能损伤,提高其生活质量。