痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入12个RCT,患者900例,纳入研究质量一般;2)Meta分析合并RR值包括临床治愈[RR=1.38,95%CI(1.21,1.57)]及总体疗效[RR=1.13,95%CI(1.03,1.24)](P0.05);临床显效[RR=1.07,95%CI(0.75,1.50)]及临床有效[RR=0.83,95%CI(0.63,1.08)](P0.05);3)Meta分析合并MD值包括退热时间[MD=-1.77,95%CI(-2.98,-0.55)]及肺部啰音消失时间[MD=-1.47,95%CI(-2.22,-0.73)](P0.05)。结论本研究证实痰热清联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单独使用抗生素。     

消补法治疗特发性肺纤维化有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价消补法治疗特发性肺纤维化的有效性和安全性。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国中医文献检索系统数据库(TCM)相关文献,收集运用消补法治疗特发性肺纤维化的临床随机对照试验(RCT),采用Cochrane handbook进行文献评价,采用Meta分析或描述性分析评价消补法治疗特发性肺纤维化的有效性和安全性。结果:纳入22项随机对照试验,漏斗图左右不对称,提示存在发表偏倚。22项研究均为消补法与西医治疗的随机对照研究,中药组疗效优于西药组(P0.000 01),中药VS西药:P=0.32,RR=1.31,95%CI(1.22,1.41);中药治疗提高FVC/预计值[MD=5.01,95%CI(3.16,6.87)]、DLCO(%)[MD=5.22,95%CI(4.29,6.15)]、PaO_2[MD=4.35,95%CI(2.54,6.16)]、FEV1/预计值[MD=4.39,95%CI(2.44,6.34)]、6分钟步行距离[MD=41.42,95%CI(15.79,67.05)];中药治疗可改善患者喘息[MD=-1.05,95%CI(-1.25,-0.84)]、咳嗽[MD=-0.90,95%CI(-1.04,-0.7)]、乏力[MD=-0.81,95%CI(-1.21,-0.41)]等症状;提高SGRQ积分[MD=-5.84,95%CI(-10.47,-1.21)],22项RCT中,9项提及不良反应,未提及明显不良反应。结论:消补法治疗特发性肺纤维化具有明显的疗效,无明显不良反应。虽所纳入试验方法学质量低,其潜在的疗效及安全性仍需严格设计的高质量随机双盲对照试验加以证实,但是基于疾病进展迅速的现实,亦不应局限于RCT。     

逐饮活血方辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎临床主要表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、胸痛伴呼吸困难,常引起胸腔积液,原发灶多不易被发现[1]。西医目前采用胸腔置管引流结合西药抗结核治疗本病能基本达到预期效果,但部分患者在疾病愈合过程中常常遗留胸膜肥厚,严重者导致限制性通气功能障碍和支气管扩张[2]。笔者在西医常规治疗的基础上加用中药逐饮活血方治疗结核性胸膜炎取     

清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效评价

目的系统评价清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane library、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库建库至2018年1月的中药清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的中英文随机对照试验(RCT)。评价文章质量及偏倚风险,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共15项RCT,1225名患者。Meta分析结果显示:实验组在死亡率[RR=0.48,95%CI(0.30,0.77)]、治愈率[RR=1.42,95%CI(1.20,1.68)]、并发症发生率[RR=0.58,95%CI(0.35,0.97)]、腹胀缓解时间[MD=-2.21,95%CI(-2.63,-1.79)]、腹痛缓解恢复时间[MD=-2.06,95%CI(-2.54,-1.58)]、住院时间[MD=-5.78,95%CI(-6.57,-4.99)]、血清淀粉酶恢复时间[MD=-2.50,95%CI(-3.17,-1.83)]和APACHEⅡ评分改善[MD=-3.09,95%CI(-4.52,-1.65)]方面优于对照组,且差异具有统计学意义。结论清胰汤联合生长抑素治疗SAP能够更好的缓解患者不良症状以及改善疾病进程。     

补肺活血法治疗肺纤维化的Meta分析

目的:观察补肺活血法治疗肺纤维化的临床有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、SinoMed、VIP、WANGFAN DATE,检索时限为建库至2018年7月,对补肺活血法治疗肺纤维化的随机对照试验(RCTs)进行Meta分析。结果:纳入11个研究,共932例肺纤维化患者。与单纯西医常规治疗对照组对比,补肺活血法能提高患者临床有效率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P0.0001],提高6min步行试验[MD=19.28,95%CI(4.26,34.31),P=0.01],提高一秒用力呼气容积(FEV1)[MD=0.39,95%CI(0.14,0.65),P=0.003],提高FEV1/FVC%[MD=7.51,95%CI(5.29,9.73),P0.00001],提高FEV1%[MD=4.17,95%CI(2.78,5.56),P0.00001],提高CO弥散量(DLCO)[MD=2.59,95%CI(0.27,4.90),P=0.03]。结论:补肺活血法联和西医规范治疗肺纤维化在提高临床有效率、6 WMD、DLCO、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%方面有一定优势;但由于纳入研究质量较低,本研究结果有待更多高质量研究加以验证。     

益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗慢性充血性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价益气养阴活血利水方剂治疗慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang database)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library等中英文数据库,检索时间从各数据库建库至2018年5月31日,检索所有关于益气养阴活血利水方剂治疗CHF的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并追寻纳入研究的参考文献。按照相关方法要求对检索出的文献进行评价并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行有关数据的Meta分析。结果本研究纳入8个RCT共722例患者。Meta分析结果显示,益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗可提高CHF治疗的显效率[RR=1.28,95%CI(1.09,1.50),P=0.003],降低无效率[RR=0.39,95%CI(0.26,0.57),P<0.00001]及脑钠肽水平(BNP)[MD=-101.55,95%CI(-139.09,-64.01),P<0.00001],提高左室射血分数(LVEF)[MD=7.28,95%CI(4.04,10.51),P<0.0001]、左心室舒张晚期与早期二尖瓣血流峰值速度比值(E/A)[MD=0.17,95%CI(0.11,0.22),P<0.00001],而试验组与对照组有效率间差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.86,1.21),P=0.81]。结论现有证据支持益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗CHF优于单纯西医常规治疗,但由于纳入研究的方法学和报告质量普遍一般,临床实验设计欠严谨规范,仍需开展多中心、大样本、高质量的RCT进行验证。     

中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法计算机检索常用7大中英文数据库,收集中药注射液与西医常规疗法对照,或不同中药注射液治疗AECOPD的随机对照试验,检索时间从建库至2019年3月15日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata/SE 14.0软件对数据进行分析。结果共纳入21项RCT,包括1879例AECOPD患者,共8种常用中药注射液。网状Meta分析结果显示:在西医常规治疗的基础上联合血必净[MD=0.36,95%CI(0.15,0.57)]、痰热清[MD=0.30,95%CI(0.13,0.47)]、清开灵[MD=0.23,95%CI(0.01,0.45)]、喘可治[MD=0.21,95%CI(0.01,0.42)]比喜炎平更有效提高FEV1;在西医常规治疗的基础上联合血必净[MD=0.39,95%CI(0.22,0.55)]、痰热清[MD=0.33,95%CI(0.26,0.40)]、鱼腥草[MD=0.37,95%CI(0.01,0.73)]、清开灵[MD=0.25,95%CI(0.12,0.39)]、热毒宁[MD=0.24,95%CI(0.05,0.43)]、喘可治[MD=0.24,95%CI(0.13,0.35)]、细辛脑[MD=0.20,95%CI(0.04,0.36)]比单纯西医常规治疗更有效提高FEV1;根据SUCRA值的累积概率排序显示,改善肺功能FEV1的疗效排序为:血必净>痰热清>鱼腥草>清开灵>热毒宁>喘可治>细辛脑>喜炎平。结论提高FEV1血必净疗效最佳,其次是痰热清,同时建议临床医师结合具体实际谨慎运用本研究结论,注意根据辨证论治的原则选择中药注射液。     

自拟逐饮活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症因子与肺功能的影响

目的观察自拟逐饮活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效及对患者胸腔积液炎症因子与肺功能的影响。方法将75例结核性胸膜炎患者随机分为2组,对照组38例给予胸腔穿刺抽液术联合抗结核药物治疗,观察组37例在对照组治疗基础上加用逐饮活血汤治疗,2组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候评分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC变化情况,检测2组治疗前后胸腔积液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,统计2组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后2组中医证候评分均显著降低(P均0.05),FVC、FEV1及FEV1/FVC显著提高(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组TNF-α、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论自拟逐饮活血汤可显著改善结核性胸膜炎患者的中医证候,提高肺功能,减轻炎症反应,疗效好,且不良反应更少,值得临床推广应用。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:系统评价从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed及Cochrane图书馆,检索时限均为从建库至2012年。按纳入及排除标准收集文献,提取数据及评价质量,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:最终共纳入9篇随机对照的文献。Meta分析结果显示:从痰瘀论治COPD稳定期的试验组临床总有效率优于未从痰瘀论治的对照组[RR=1.22,95%CI(1.11,1.34),P<0.0001];COPD稳定期从痰瘀论治能改善FVC值[MD=0.14,95%CI(0.10,0.18),P<0.00001]、FEV1/FVC值[MD=3.74,95%CI(0.61,6.88),P=0.02]及FEV1%值[MD=5.07,95%CI(0.93.30,9.22),P=0.02];COPD稳定期从痰瘀论治能改善咳嗽积分[MD=-0.43,95%CI(-0.62,-0.23),P<0.0001]、咯痰积分[MD=-0.28,95%CI(-0.46,-0.09),P=0.003]及喘息积分[MD=-0.35,95%CI(-0.60,-0.11),P=0.005]。结论:COPD稳定期从痰瘀论治能提高临床有效率、改善肺功能及临床症状,但由于纳入的随机对照试验数量较少、质量偏低,可能会影响评价结果,因此本系统评价结果尚需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。     

参麦注射液治疗急性脑梗死有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价参麦注射液治疗急性脑梗死的有效性与安全性。方法:运用系统评价方法,检索参麦注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),筛选合格研究,评价研究质量,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析、异质性检验、漏斗图、敏感性分析等方法分析相关数据。结果:经筛选纳入11项研究,共911例。Meta分析结果显示试验组临床总有效率[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32)];恶化率[RR=0.22,95%CI(0.07,0.63)];CSS评分[MD=1.19,95%CI(1.07,1.84)];NHISS评分[MD=-3.44,95%CI(-4.87,-2.00)]ESS评分[MD=21.34,95%CI(20.05,22.63)];ADL评分[MD=9.47,95%CI(4.42,14.53)]。结论:参麦注射液有益于提高急性脑梗死的临床疗效。但由于本系统评价纳入研究质量低、样本量小且安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步评价。     

痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性及安全性评价

目的系统评价痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入9个RCT,放射性肺炎582例,纳入研究质量一般;2)Meta分析合并RR值包括临床显效[RR=1.35,95%CI(1.09,1.66)]、临床无效[RR=0.30,95%CI(0.18,0.48)]及总体疗效[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28)](P0.05);临床痊愈[RR=1.71,95%CI(1.28,2.30)]及临床有效[RR=0.87,95%CI(0.65,1.17)](P=0.36)。3)纳入1个研究均报道轻微不良反应。结论本研究表明痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的临床疗效优于抗生素联合激素,但存在轻微不良反应。纳入研究质量一般,建议临床慎用。     

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统评价

计算机检索Pub Med,CNKI等7个中英文数据库,查找有关喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2016年11月。由2位研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料,并用Cochrane手册针对RCT的偏倚风险评价工具评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,系统评价喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的炎症因子及肺功能改善情况、疗效及安全性。共纳入13篇RCT,包括1 016例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,喘可治组临床有效率更高[RR=1.15,95%CI(1.06,1.23),P=0.000 3];肺功能改善更明显,包括第1秒呼气量(FEV1)[MD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P0.000 01]、用力肺活量(FVC)[MD=0.36,95%CI(0.15,0.56),P=0.000 6]和第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=6.85,95%CI(4.68,9.02),P0.000 01];并且降低炎症因子水平,包括白细胞介素-6(IL-6)[MD=-6.35,95%CI(-8.23,-4.47),P0.000 01]、白细胞介素-8(IL-8)[MD=-2.00,95%CI(-3.13,0.87),P=0.000 5]和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-2.79,95%CI(-4.61,-0.97),P=0.003]。除此之外,喘可治组不良反应发生率低,且无严重不良反应事件。研究表明,在常规对症治疗基础上加喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可提高临床疗效,改善肺功能,有助于减少炎症发生,安全性好,但受纳入研究数量及质量的限制,尚需要更多高质量RCT进一步验证。     

槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌疗效及安全性Meta分析

目的系统评价槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据),并行手工检索。检索范围为建库至2019年6月。收集槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌(试验组)对比常规西医治疗(对照组)的临床随机对照试验(RCT),提取资料并运用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,涉及患者919例。Meta分析结果显示,试验组近期有效率(RR=1.40,95%CI[1.22,1.59],P0.000 01)、生活质量(RR=1.24,95%CI[1.07,1.44],P=0.005)、1年生存率(RR=1.52,95%CI[1.21,1.92],P=0.000 4)、甲胎蛋白变化有效率(RR=1.18,95%CI[1.04,1.33],P=0.008)、降低不良反应(骨髓抑制、肝功能损害)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组外周血CD4~+T细胞(MD=9.79,95%CI[7.75,11.82],P0.000 01)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组胃肠道反应(RR=0.68,95%CI[0.39,1.19],P=0.18)及外周血CD8+T细胞水平(MD=-1.66,95%CI[-9.51,6.20],P=0.68)比较差异无统计学意义。结论槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌疗效和安全性优于对照组,但需更多高质量RCT进行验证。     

补肺活血胶囊联合化疗治疗初治结核性胸膜炎阴虚内热证62例临床观察

目的观察补肺活血胶囊联合化疗治疗初治结核性胸膜炎阴虚内热证的临床疗效和安全性。方法128例初治结核性胸膜炎阴虚内热证患者随机分为治疗组62例和对照组66例,治疗组采用西医标准化疗方案(2HREZ/10HRE)联合补肺活血胶囊,对照组单用西医标准化疗方案,两组疗程均为2个月。观察两组胸腔积液排出总量及胸腔积液吸收时间;治疗前及治疗1周检测胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;治疗前及治疗1、2个月观察胸膜厚度和肺功能情况,治疗后判定临床疗效,并记录各组不良反应。结果治疗组胸腔积液的总排出量以及胸腔积液吸收时间均小于对照组(P 0. 05);治疗1周后两组TNF-α水平均较本组治疗前下降,且治疗组显著低于对照组(P 0. 05)。两组治疗1、2个月胸膜厚度与治疗前比较均明显减小(P 0. 05);且治疗2个月后,治疗组胸膜厚度小于对照组(P 0. 05)。两组治疗1、2个月第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)较治疗前明显降低,而肺活量(VC)较治疗前明显升高(P 0. 05),治疗2个月后治疗组FVC较治疗前升高(P 0. 05)。治疗1个月治疗组VC高于同期对照组(P 0. 05);治疗2个月治疗组FEV1/FVC低于同期对照组、VC高于同期对照组(P 0. 05)。治疗组治愈率为45. 2%,明显高于对照组的27. 3%(P 0. 05);两组临床疗效总有效率差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论补肺活血胶囊辅助西医化疗治疗初治结核性胸膜炎阴虚内热证,可促进胸腔积液的吸收,降低胸腔积液中的TNF-α浓度,改善胸膜肥厚与肺功能,且能降低不良反应发生率。     

丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的有效性与安全性。方法:收集PubMed、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库丹红注射液治疗COPD的随机对照试验,时限从建库至2017年12月,筛选文献、提取资料后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:23个RCT共包含2059例患者,分析显示联合丹红注射液治疗COPD在总有效率[OR=5.53,95%CI (3.91,7.81),P0.00001]、全血高切黏度[MD=-0.82,95%CI (-0.86,-0.77),P0.00001]、全血低切黏度[MD=-1.54,95%CI (-1.72,-1.36),P0.00001]、血浆黏度[MD=-0.21,95%CI (-0.24,-0.18),P0.00001]、D-二聚体[MD=-0.20,95%CI (-0.25,-0.15),P0.00001]、PaO_2[MD=7.39,95%CI (6.60,8.19),P0.00001]、PaCO_2[MD=-4.07,95%CI (-6.13,-2.01),P=0.0001]、 FEV1/FVC[MD=9.06,95%CI (6.94,11.19),P0.00001]等指标上优于常规治疗,差异显著。且联用最小剂量20ml[OR=5.81,95%CI (3.58,9.43),P0.00001]即可提高总有效率,不良反应报道2例。结论:联合丹红注射液治疗COPD的临床疗效优于单纯西医常规治疗,受纳入研究数量和质量限制,结论仍需更多高质量的RCT补充验证。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺癌合并恶性胸腔积液疗效的Meta分析

目的：评价葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、The Cochchrane Library、EMbase及中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),检索时限自建库至2023年6月5日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：纳入文献12篇，总样本量826例。Meta分析结果显示，与对照组比较，治疗组能提高临床总有效率[RR=1.32,95%CI(1.22,1.44,P<0.00001]、降低临床症状积分[SMD=-2.56,95%CI(-3.25,-1.86),P<0.00001]、改善胸痛[SMD=-3.54,95%CI(-6.68,-0.41),P=0.03]、改善咳嗽[SMD=-4.59,95%CI(-7.45,-1.73),P<0.01]、提高生活质量[RR=1.17,95%CI(1.06,1.28),P=0.0...     

穴位贴敷干预慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价和Meta分析

目的根据循证医学方法客观评价穴位贴敷疗法干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法综合检索国内外相关数据库,检索时间从建库至2018年5月,收集穴位贴敷与基础治疗比较干预COPD稳定期的随机对照试验。对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,并对穴位贴敷联合基础治疗干预COPD稳定期的总有效率(TE)、一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、气道阻塞的肺量测定(FEV1/FVC)、呼吸问卷评分(CAT)及圣乔治呼吸疾病问卷评分(SGRQ)的改善进行Meta分析,及对结局指标进行证据质量评级。结果纳入14个RCT,共计1184例患者。Meta分析结果显示,穴位贴敷联合基础治疗在提高TE[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P 0.00001],增加FEV1%[MD=6.19,95%CI(3.27,9.11),P 0.0001]及FEV1/FVC[MD=4.39,95%CI(1.56, 7.22),P=0.002],降低CAT[MD=﹣3.26,95%CI(﹣4.35,﹣2.16),P0.00001]及SGRQ[MD=﹣5.55,95%CI(﹣7.93,﹣3.17),P 0.00001]方面较单纯基础治疗有明显优势;在增加FEV1/FVC[MD=0.84,95%CI(0.05,1.63),P=0.04]方面优于安慰剂联合基础治疗,但无明显提高FEV1%[MD=0.99,95%CI(﹣1.40,3.37),P=0.42]。结局指标证据质量TE为低级,FEV1%、FEV1/FVC、CAT、SGRQ为极低级。1项研究报告了不良事件。结论穴位贴敷联合基础治疗可有效好转COPD稳定期患者临床症状,优于单纯使用基础治疗,但因文献质量及结局指标质量等级不高,仍需高质量的临床研究进一步支持。     

痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性及安全性评价

目的系统评价痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入8个RCT,恶性肿瘤并肺部感染662例,纳入研究质量一般;2)与单一抗生素比较,Meta分析合并RR值包括临床痊愈[RR=1.45,95%CI(1.10,1.91)],临床显效[RR=1.24,95%CI(1.04,1.48)]及总体疗效[RR=1.19,95%CI(1.06,1.33)],两组差异有统计学意义(P=0.02)。3)与双抗生素比较,临床痊愈[RR=0.91,95%CI(0.75,1.11)]、临床显效[RR=0.88,95%CI(0.66,1.19)]、临床有效[RR=1.45,95%CI(0.63,3.30)]及临床总体疗效[RR=0.97,95%CI(0.90,1.04)],两组差异无统计学意义(P=0.42)。结论本研究表明痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单抗生素,与二联抗生素疗效相当。     

中医外治法对肝硬化腹水的Meta分析

目的系统评价中医外治法对肝硬化腹水的临床疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang data、PubMed、EmBase、The Cochrane library、中国中医药期刊文献数据库,全面收集中医外治法联合西医常规与西医常规治疗肝硬化腹水的随机、半随机对照试验,用Revman5.30软件对结果进行Meta分析。结果共纳入文献31篇,其中治疗组1274例患者,对照组1201例患者。Meta分析结果显示中医外治法联合常规西医治疗(或联合中药内服)在总有效率[OR(95%CI)=2.96(2.05,4.27)]、AST[MD=-10.60,95%CI(-12.37,-8.83)]、体质量[MD=-5.07,95%CI(-6.25,-3.88)]、复发率[OR=0.36,95%CI(0.22,0.60)]方面疗效显著优于单纯常规西药(或联合中药内服);并且在ALT[MD=-15.28,95%CI(-19.40,-11.16)]、TBIL[MD=-9.34,95%CI(-11.39,-7.29)]、ALB[MD=3.92,95%CI(3.03,4.81)]、腹水深...     

热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的Meta分析

目的评价热毒宁注射液(金银花、青蒿、栀子)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库中,检索热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评定和资料提取由两名研究者独立严格进行,Meta分析使用Rev Man 5.3软件进行。结果纳入16篇随机对照试验共计1 718例患儿。Meta分析表明,热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的总有效率[OR=7.06,95%CI(4.74,10.52)]与对照组比较更高,体温恢复正常时间[MD=-1.43,95%CI(-2.09,-0.76)]、咳痰消失时间[MD=-2.04,95%CI(-2.38,-1.71)]、喘鸣音消失时间[MD=-2.14,95%CI(-2.58,-1.70)]、呼吸困难缓解时间[MD=-1.42,95%CI(-1.82,-1.02)]、啰音消失时间[MD=-1.61,95%(-1.92,-1.30)]、治愈时间[MD=-2.42,95%CI(-2.81,-2.03)]、住院时间[MD=-1.81,95%CI(-2.47,-1.14)]与对照组比较更短,均有统计学意义(P﹤0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎具有一定的疗效性且优于对照组。但需要更多临床研究进一步证实。