低分子肝素钙联合特定电磁波预防PICC静脉炎的临床观察

目的观察低分子肝素钙联合特定电磁波(TDP)预防恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)后静脉炎的效果。方法将360例留置PICC的恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组各180例。试验组给予低分子肝素钙(4 100 U皮下注射,1次/d,连续使用7 d)联合TDP(置管后24 h开始照射PICC置管穿刺点上方,锁骨部位各30 min,2次/d,连续照射6 d);对照组仅给予低分子肝素钙(用量用法同试验组)。比较两组患者2周内静脉炎的发生率。结果试验组静脉炎的发生率为7.78%,对照组为20.56%,两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论恶性肿瘤患者PICC置管后给予低分子肝素钙联合特定电磁波照射可显著降低静脉炎的发生率。     

低分子肝素钙预防心力衰竭患者深静脉血栓观察

目的观察低分子肝素钙对慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的预防效果。方法将未检出深静脉血栓的慢性心力衰竭患者随机分为试验组(95例)和对照组(91例)。在常规治疗基础上,试验组应用低分子肝素钙5 000 U,每日一次皮下注射。对照组应用安慰剂,连续应用2周。于2周及4周后复查下肢深静脉多普勒超声,计算两组深静脉血栓的发生率。结果治疗2周后试验组静脉血栓的发生率为3.1%,对照组为10.9%,两组比较有统计学意义(P<0.0 5);治疗4周后试验组静脉血栓的发生率为4.4%,对照组为13.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论应用低分子肝素钙预防慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成效果确切,安全性及耐受性良好。     

低分子肝素钙联合右旋糖酐在肝硬化门静脉高压症术后静脉血栓形成预防中的应用

目的分析低分子肝素钙联合右旋糖酐在肝硬化门静脉高压症术后静脉血栓形成预防中的应用。方法选择2013年3月至2018年3月我院收治的肝硬化门静脉高压症患者83例为研究对象,根据入院顺序经随机数字表法分为研究组41例和对照组42例,对照组于术后12 h开始皮下注射低分子肝素钙进行治疗,研究组在对照组基础上,于术后12 h开始静脉滴注右旋糖酐进行治疗,对比两组患者的门静脉指标情况、门静脉血栓发生率和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的门静脉最大血流速度、平均血流速度和门静脉直径等指标均增大,且研究组更为显著(P0.05);住院期间,研究组患者的门静脉血栓发生率4.9%(2/41)显著低于对照组23.8%(10/42)(P0.05);治疗3个月后,研究组患者的门静脉血栓发生率7.3%(3/41)显著低于对照组33.3%(14/42)(P0.05);经对比,两组患者的上消化道出血、切口感染、腹腔出血和肝功能异常等不良反应发生率与对照组无差异(P0.05)。结论低分子肝素钙联合右旋糖酐可有效预防肝硬化门静脉高压症患者术后静脉血栓的形成,并改善其门静脉指标,且安全性较好,值得临床推荐使用。     

低分子量肝素钙对老年患者血液流变学和血小板功能的影响

立迈青 (低分子量肝素钙 )是由普通肝素 (UFH)裂解而成的 ,目前广泛用于血栓性疾病的治疗。为提高对低分子量肝素钙治疗作用的认识 ,我们观察了低分子量肝素钙对 5 7例老年患者血液流变学和血小板功能的影响。1　临床资料选择我院老年病科收治的老年患者共 96例 ,男性 91例 ,女性 5例 ,年龄 6 5～ 87岁。其中治疗组 5 7例 ,对照组 39例 ,用药前 1周停用影响血液流变学及血小板功能的抗凝药物。治疗组 :在对症治疗基础上 ,给予低分子量肝素钙 5 0 0 0U皮下注射或静脉滴注 ,每日 1次 ,连续用 10d。对照组 :只给予对症治疗。检测指标 :高切全…     

低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征的临床应用

目的低分子肝素钙可以有效的取代普通肝素应用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗.方法将73例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为皮下注射低分子量肝素组37例(A组,低分子肝素钙组),和静脉应用普通肝素组36例(B组,肝素钙组),疗程7d.观察临床心绞痛缓解、不良反应及心源性猝死的发生情况、监测血小板和部分凝血活酶时间(APTT).结果 A组和B组治疗无效者分别为1例(2.70%)和4例(11.1%).B组治疗无效者中1例发生心源性猝死,两组缓解ACS的总有效率为97.30%和88.9%(P<0.05).两组出血发生率无显著差异(P>0.05).结论本研究提示皮下注射低分子肝素钙治疗ACS患者是安全、有效的,可降低心源性猝死的发生率,而且出血危险小,无需实验室特殊监测,无严重并发症,简便易行.     

低分子肝素预防内科重症卧床患者下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨低分子肝素在内科重症卧床患者下肢深静脉血栓形成中的预防作用。方法选取我院于2010年1月—2015年12月入院的内科重症卧床患者84例,随机分为对照组和试验组,试验组给予低分子肝素钙5000u脐周皮下注射12 h 1次,共7 d。观察两组患者的血小板、凝血四项、D-二聚体水平,以及下肢静脉血栓的发生率以及出血情况。结果给予低分子肝素皮下注射的试验组血小板、凝血功能与对照组无差异,D-二聚体水平低于对照组,双下肢深静脉血栓的发生率低于对照组,出血情况无明显增加。结论低分子肝素能显著降低卧床患者下肢深静脉血栓的发生率,且不增加出现风险。     

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效观察

目的 探讨奥扎格雷联合低分子肝素钙辅助治疗脑血栓的临床疗效.方法 将我院收治的60例脑血栓患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,对照组仅给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗情况.结果 观察组和对照组的总有效率分别为100%和80%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷联合低分子肝素钙能够显著改善脑血栓形成,改善患者神经功能,值得临床推广应用.     

低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病疗效观察

目的观察低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的治疗效果。方法选择2013年5月~2016年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者50例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组25例。对照组进行普通治疗,观察组在对照组的基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率96.00%,对照组为76.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行子慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的治疗过程中,在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗在一定程度上有助于促进治疗效果的显著增强,非常值得在临床应用的过程中进行大力的推广。     

大剂量复方丹参联合小剂量低分子肝素钙对肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成的干预

目的探讨大剂量复方丹参联合小剂量低分子肝素钙对肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成的疗效。方法将2008年9月至2016年9月在我科住院的65例乙型肝炎肝硬化脾功能亢进脾切除术后高血小板患者随机分为对照组29例,常规给予支链氨基酸250 mL,静脉滴注,1次/d;异甘草酸镁注射液40 mL加入10%葡萄糖200 mL中,静脉滴注,1次/d。治疗组36例,治疗组在对照组治疗基础上给予皮下注射低分子肝素钙0.3 mL,每隔12 h注射1次,持续治疗7 d;复方丹参注射液40 mL加入10%葡萄糖200 mL中,静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程。对2组患者的疗效进行观察比较。结果 2组治疗后14 d的PT、APTT均明显下降(P0.05),且治疗组下降程度明显高于对照组(均P0.05)。2组治疗前后血小板计数均随着时间的延长而逐渐上升,且治疗后1 d、5 d的2组血小板计数水平比较均差异无统计学意义(均P0.05),但治疗后7 d、14 d的治疗组血小板计数均显著低于同期对照组(均P0.01)。治疗组的门静脉血栓发生率为2.8%(2/36),对照组的门静脉血栓发生率为20.7%(5/29),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙和大剂量复方丹参联合应用对于预防肝硬化脾切除术后门静脉血栓的形成有协同抗凝作用,临床尚需要观察其远期疗效。     

注射用低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效评价

目的探讨注射用低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择在本院就诊的不稳定型心绞痛患者90例,分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗;观察组在对照组基础上给予注射用低分子量肝素钙。结果观察组总有效率明显高于对照组。结论应用注射用低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效佳,具有良好的安全性。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.