健脾益肾防滑汤治疗脾肾两虚型复发性流产的临床研究

目的:观察健脾益肾防滑汤对脾肾两虚型复发性流产再次妊娠率及妊娠结局的影响情况;通过中医证候对比观察防滑汤的疗效情况;观察健脾益肾防滑汤对孕后雌二醇(E2)、孕酮(Progesterone,P)、血人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)数值的影响。方法:选取在我院门诊或住院经确诊为脾肾两虚型复发性流产患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。治疗组:准备妊娠前3个月口服健脾益肾防滑汤,服药时间:月经净后服用,2周为一个疗程,连服3个疗程。孕后加服地屈孕酮10 mg,每日3次,口服,至孕12周停服。对照组:孕前不服药,孕后服用地屈孕酮10 mg,每日3次,口服,至孕12周停服。结果:两组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。对照组正常妊娠率低于治疗组,P<0.05,差异有统计学意义。两组孕40 d及孕60 d,两组自身血清P、HCG、E2比较,P<0.01,差异有统计学意义;对照组与治疗组孕60 d比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:健脾益肾防滑汤可提高脾肾两虚型复发性流产再次妊娠率,可改善脾肾两虚型复发性流产患者再次妊娠结局,可提高脾肾两虚型复发性流产孕后E2、P、血HCG水平。     

益肾健脾祛瘀方治疗早期复发性流产临床观察

目的观察早期复发性流产使用益肾健脾祛瘀方的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月收治的120例早期复发性流产患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组60例。对照组患者使用地屈孕酮片药物治疗,观察组则使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,对比2组患者临床疗效、β-HCG水平、P水平变化及治疗后妊娠结果。结果治疗后,观察组治疗总有效率比对照组高,β-HCG、P水平及妊娠成功率均比对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论早期复发性流产患者使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,能够显著提高临床总有效率,调节β-HCG、P水平,提高患者妊娠成功率。     

健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗复发性流产及对NK细胞和高凝状态的影响

目的:探讨健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗复发性流产(RSA)效果及对NK细胞百分比检测及高凝状态的影响。方法:将符合RSA(中医诊断为脾肾两虚型)的90例患者随机分组,对照组45例单用地屈孕酮治疗,观察组45例则联合健脾益肾化瘀方治疗,均从发现妊娠直至妊娠12周即孕早期患者,比较两组临床疗效差异。结果:治疗后对照组孕酮(P)均较前升高,D-二聚体、纤维蛋白原及NK细胞百分比值无明显改善;治疗后观察组P明显升高,D-二聚体、纤维蛋白原及NK细胞百分比等指标水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总妊娠成功率为82.22%,高于对照组的57.77%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗RSA效果显著,可调节机体免疫功能及高凝状态,有助于孕激素水平改善,并提高妊娠率。     

自拟补肾健脾方联合西药治疗同种免疫型复发性流产疗效观察

目的:观察自拟补肾健脾方联合西药治疗同种免疫型复发性流产的疗效。方法:采用符合纳入标准的复发性流产且封闭抗体阴性的患者191例。随机分为治疗组94例,对照组97例,治疗组采用中医孕前干预方法,以补肾健脾方为主方辨证施治,孕后口服地屈孕酮片10 mg,每天2次;对照组采取淋巴细胞免疫治疗方法,孕后口服地屈孕酮片10 mg,每天2次。统计两组治疗前后中医证候积分,比较封闭抗体转阳率、妊娠有效率及胎儿畸形率、早产情况。结果:两组封闭抗体转阳情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组中医证候总积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为94.68%,对照组有效率为80.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访胎儿畸形、早产情况,两组差异无统计学意义。结论:补肾健脾法治疗复发性流产能明显改善先兆流产症状,降低患者再次流产率,提高成功妊娠率。     

加味丹寿汤合地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产50例

目的:观察加味丹寿汤合地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产的临床疗效。方法:将150例患者随机分为对照组1、对照组2和治疗组,每组各50例。对照组1口服加味丹寿汤,对照组2口服地屈孕酮片,治疗组口服加味丹寿汤联合地屈孕酮片。比较各组临床疗效、治疗前后症状、体征的改善情况及胚胎存活率。结果:治疗后治疗组在临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效及孕65 d与孕12周胚胎存活率方面均优于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P0.05);对照组1与对照组2比较,差异亦具有统计学意义(P0.05)。结论:加味丹寿汤合地屈孕酮片能明显提高原因不明复发性流产患者的临床疗效,提高孕65 d及孕12周胎儿存活率。     

寿胎丸合四物汤加地屈孕酮片治疗复发性流产临床疗效观察

目的:观察寿胎丸合四物汤加地屈孕酮片治疗复发性流产的临床疗效。方法:将72例复发性流产患者随机分为2组各36例,对照组以地屈孕酮片治疗,观察组于对照组治疗基础上加用寿胎丸合四物汤加减治疗。统计2组的临床疗效及妊娠结局,观察2组患者治疗前后中医证候积分、D-二聚体、肿瘤细胞因子(TNF)-α水平的变化,观察治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率91.7%,明显高于对照组的52.8%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组再次流产率19.4%,对照组再次流产率69.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分、D-二聚体、TNF-α水平均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:寿胎丸合四物汤加地屈孕酮片治疗复发性流产患者疗效显著且安全。     

孕前益肾活血中药联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产肾虚血瘀证30例

目的:观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法:将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组,对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片,自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理,至妊娠时止。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为64.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠成功率治疗组为56.67%,对照组为28.57%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率。     

安奠二天汤对复发性流产Th1/Th2/Th17/Treg免疫平衡的影响

目的 观察加减安奠二天汤联合地屈孕酮对复发性流产妊娠者Th1/Th2/Th17/Treg免疫平衡的影响及对脾肾两虚型复发性流产早期妊娠的保胎疗效。方法 选取脾肾两虚型复发性流产早期妊娠患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用加减安奠二天汤联合地屈孕酮治疗,对照组应用地屈孕酮治疗,均从孕40 d用药至孕12周或超过既往流产孕周。观察2组患者保胎至孕12周的成功率,临床症状和体征的改善情况,监测2组治疗前后血清指标变化情况(E2、P、HCG、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF)及彩超结果。结果 应用加减安奠二天汤联合地屈孕酮治疗脾肾两虚型复发性流产的妊娠成功率为77%(23/30),能明显改善患者脾肾两虚症状和体征,调节Th1/Th2/Th17/Treg平衡。结论 加减安奠二天汤联合地屈孕酮能明显改善复发性流产患者脾肾两虚症状和体征,提高早期妊娠成功率。     

中药补肾保胎助孕汤治疗肾虚型胎漏和胎动不安的有效性分析

目的:探讨补肾保胎助孕汤治疗肾虚型胎漏和胎动不安的临床效果。方法:选取纳入研究患者86例于2017年1月-2019年2月在我院就诊的肾虚型胎漏和胎动不安患者。按随机双盲法分为两组,即对照组(43例,地屈孕酮治疗)及观察组(43例,补肾保胎助孕汤治疗),比较两组中医证候、妊娠结局以及血清性激素改变。结果:观察组足月妊娠率和保胎成功率均高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组孕酮(Progesterone,P)、血清绒毛膜促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotropin,β-HCG)水平高于对照组,糖类抗原(CA125)水平低于对照组(P 0.05)。结论:补肾保胎助孕汤治疗肾虚型胎漏和胎动不安获得明显效果,能够调节机体激素水平,改善妊娠结局,具有积极的应用价值,值得推广。     

益肾健脾法治疗孕早期复发性流产疗效观察

目的:探讨益肾健脾法治疗孕早期复发性流产患者的临床疗效。方法:选择70例孕早期复发性流产患者为研究对象,随机分为观察组(n=35)与对照组(n=35);对照组予黄体酮治疗,观察组采用黄体酮联合自拟益肾健脾汤治疗,比较两组患者血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平的动态变化及临床疗效。结果:观察组治愈率为85.71%,明显高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P0.05);治疗6周末、8周末,观察组血清β-HCG、P水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后10周末,两组血清β-HCG、P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾健脾法治疗孕早期复发性流产的临床效果确切且安胎作用强。     

滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产观察

目的:观察滋肾育胎丸联合地屈孕酮在复发性流产治疗的疗效。方法:64例随机分为两组各32例,对照组孕前3个月经周期不服用药物,在第3个月经周期B超监测排卵后第2天开始口服地屈孕酮,确定妊娠后继续服用至孕12周;治疗组孕前3个月经周期开始服用滋肾育胎丸,经期停用,自第3个月经周期B超监测排卵后第2天开始加服地屈孕酮,确定妊娠后继续口服滋肾育胎丸和地屈孕酮至12周;比较两组治疗成功率。结果:对照组继续妊娠率71.8%、流产率28.1%;治疗组继续妊娠率90.6%、流产率9.3%,两组妊娠结局比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组孕期出现阴道流血和腰酸或下腹部坠痛发生率低于对照组(P0.05)。两组治疗后血P值分别在孕6周末和8周末比较治疗组高于对照组(P0.05)。结论:滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产安全并能提高妊娠成功率,改善临床症状。     

滋肾育胎丸辅助治疗黄体功能不全复发性流产的临床观察

目的:观察滋肾育胎丸辅助治疗黄体功能不全复发性流产的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年1月于我院治疗的57例黄体功能不全复发性流产患者,按照随机数表法分为两组。对照组(28例)采用地屈孕酮片治疗,试验组(29例)在对照组基础上联合滋肾育胎丸辅助治疗,观察两组临床疗效,血清中孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇等性激素水平,不良反应。结果:试验组临床疗效高于对照组(P0.05);治疗后试验组血清中的孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇等性激素水平显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋肾育胎丸辅助治疗黄体功能不全复发性流产临床疗效显著,能提升血清中性激素水平,为正常妊娠提供支持,用药安全性高。     

补肾保胎助孕汤对肾虚型胎漏及胎动不安患者CA125、内分泌激素及妊娠结局的影响

目的探讨补肾保胎助孕汤对肾虚型胎漏及胎动不安患者糖链抗原125(CA125)、内分泌激素及妊娠结局的影响。方法将82例肾虚型胎漏及胎动不安患者分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用地屈孕酮治疗。治疗组在对照组的治疗方案基础上,联合补肾保胎助孕汤治疗。对比两组的疗效。检测两组患者治疗前后血清CA125、孕酮(P)、雌二醇(E_2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平。记录两组的妊娠结局(足月妊娠、早产、流产、新生儿畸形、低体重儿)。结果治疗组的综合疗效、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后CA125明显降低,P、E_2、β-HCG明显升高(P0.05);治疗组治疗后的CA125低于对照组,P、E_2、β-HCG明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的足月妊娠率(90.24%)高于对照组(73.17%);流产率(4.88%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P0.05);两组的早产、新生儿畸形、低体重儿的发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾保胎助孕汤能进一步改善肾虚型胎漏及胎动不安患者CA125、内分泌激素的水平,有助于改善妊娠结局。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常临床研究

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常的临床疗效。方法:选取子宫动脉血流阻力异常的复发性流产患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血方治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,以及孕12周保胎成功率。结果:观察组总有效率为86.11%,对照组为69.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),且观察组积分显著低于对照组(P0.05)。2组左、右侧RI、S/D水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-HCG、P、E_2水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组血清β-HCG、P水平高于对照组(P0.05),E_2水平与对照组比较相差不大(P0.05)。治疗后,观察组孕12周保胎成功率、再次流产率分别为88.89%、11.11%,对照组分别为72.22%、27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素能有效降低复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,改善母胎间血液循环,有助于维持妊娠的正常进行。     

固肾健脾法分期防治早期复发性流产临床观察

目的观察固肾健脾分期法防治早期复发性流产的临床疗效。方法通过收集资料,观察组采用中医固肾健脾法孕前和孕期分期治疗,对照组仅孕期采用安胎治疗,观察2组孕4、6、8、10周血清孕酮(P)及绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,以及妊娠结局。结果妊娠4、6周末2组血清β-HCG及P比较差异有统计学意义(P0.05);妊娠8、10周末2组血清β-HCG及P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后妊娠结局观察组优于对照组(P0.05)。结论固肾健脾法分期防治早期复发性流产疗效好,并且能改善妊娠结局。     

益肾安宫方联合黄体酮注射液治疗先兆流产100例临床观察

目的观察益肾安宫方联合黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效。方法将100例先兆流产患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予肌肉注射黄体酮注射液40 mg,每天1次。治疗组在对照组基础上配合中医辨证施治,分为肾虚血热型及脾肾两虚型,分别给予益肾安宫Ⅰ号方及益肾安宫Ⅱ号方,每日1剂。两组均以7天为1个疗程,共3个疗程。两组均于治疗前及治疗1、2、3周后测定血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平,比较两组治疗前后中医证候积分。治疗后评价综合疗效和证候疗效,比较治疗组不同年龄、不同自然流产史、不同孕周患者临床综合疗效。结果治疗组和对照组综合疗效分别为88%、72%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗1、2、3周后血清β-HCG、E2水平均较治疗前明显上升(P0.01),治疗组治疗1、2、3周后血清P水平较治疗前明显上升(P0.01或P0.05),对照组治疗2、3周后血清P水平较治疗前明显上升(P0.01);治疗组治疗1、2、3周后血清E2水平明显高于对照组(P0.01)。治疗组不同年龄段、不同自然流产史、不同孕周患者综合疗效总有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论益肾安宫方联合黄体酮注射液治疗先兆流产疗效确切,且不受患者年龄、自然流产史、孕周因素的影响,并能明显改善中医症状,升高血清E2水平。     

益肾壮母汤联合地屈孕酮对不明原因复发性流产患者免疫调节失衡的调节作用

目的益肾壮母汤联合地屈孕酮对不明原因复发性流产患者免疫调节失衡的调节作用。方法选择2014年2月—2018年12月医院收治的不明原因复发性流产患者100例,分为研究组和对照组各50例。对照组患者采用使用地屈孕酮片治疗,1片/d,在B超监测排卵3 d后开始服用,持续服用至孕12周。研究组在对照组的基础上,加用益肾壮母汤治疗,持续服用至孕12周。比较两组治疗前后中医症候积分、治疗疗效,T淋巴细胞亚群,免疫指标水平,治疗前后激素水平和凝血功能指标,治疗前后炎症因子IL-4、IL-10和IL-17水平和妊娠情况。结果研究组治疗总有效率为86.00%(43/50),对照组治疗总有效率68.00%(34/50),研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05);研究组治疗后中医症候积分较对照组低(P0.05);研究组治疗后CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8水平低于对照组,CD~+_8水平高于对照组(P0.05);研究组治疗后免疫指标IgG、IgA、IgM、C3水平低于对照组(P0.05);研究组治疗后激素水平和凝血功能指标较对照组有了更大幅度的改善(P0.05);研究组治疗后炎症因子较对照组有了更大幅度的改善(P0.05);研究组妊娠成功率高于对照组(P0.05)。结论益肾壮母汤治疗不明原因复发性流产疗效确切,降低炎症因子水平,改善瘀血状态的免疫功能和患者胎盘微循环障碍,提高妊娠率和治疗疗效。     

益肾安官方联合黄体酮注射液治疗先兆流产100例临床观察

目的 观察益肾安宫方联合黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效.方法 将100例先兆流产患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予肌肉注射黄体酮注射液40 mg,每天1次.治疗组在对照组基础上配合中医辨证施治,分为肾虚血热型及脾肾两虚型,分别给予益肾安宫Ⅰ号方及益肾安宫Ⅱ号方,每日1剂.两组均以7天为1个疗程,共3个疗程.两组均于治疗前及治疗1、2、3周后测定血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平,比较两组治疗前后中医证候积分.治疗后评价综合疗效和证候疗效,比较治疗组不同年龄、不同自然流产史、不同孕周患者临床综合疗效. 结果 治疗组和对照组综合疗效分别为88％、72％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗1、2、3周后血清β-HCG、E2水平均较治疗前明显上升(P＜0.01),治疗组治疗1、2、3周后血清P水平较治疗前明显上升(P＜0.01或P＜0.05),对照组治疗2、3周后血清P水平较治疗前明显上升(P＜0.01);治疗组治疗1、2、3周后血清E2水平明显高于对照组(P＜0.01).治疗组不同年龄段、不同自然流产史、不同孕周患者综合疗效总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾安宫方联合黄体酮注射液治疗先兆流产疗效确切,且不受患者年龄、自然流产史、孕周因素的影响,并能明显改善中医症状,升高血清E2水平.     

寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产疗效研究

目的:探讨寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效,探讨中药制剂寿胎丸在治疗复发性流产方面的作用。方法:选取惠州市中医医院2017年7月至2018年10月收治的复发性流产患者80例,按照随机分配的原则,对80例患者进行随机分组,对照组和观察组的患者各为40例。对照组患者的治疗方案是以地屈孕酮为主的常规治疗;观察组患者的治疗方案为中西医联合用药,患者服用西药地屈孕酮片的同时,接受寿胎丸中药汤剂的联合用药。比较两组患者的研究数据,以患者的治疗效果和患者治疗前后的中医症候积分和妊娠结局为主要指标。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者的中医症候积分在接受治疗后都有所降低,但是观察组患者的中医症候积分的降低幅度要大于对照组的降低幅度,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);从妊娠结局进行比较,观察组患者保胎成功且成功妊娠率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:寿胎丸联合地屈孕酮的治疗方案对于复发性流产患者疗效显著,可有效的改善患者妊娠结局,改善患者孕早期不适症状效果明显。     

"安子复孕方"联合地屈孕酮片治疗肾虚型不明原因复发性流产30例临床研究

目的：观察安子复孕方联合地屈孕酮片对肾虚型不明原因复发性流产患者的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组孕前给予阿司匹林肠溶片,治疗组孕前给予安子复孕方,至妊娠6周时2组同时加用地屈孕酮片治疗至12周末。观察2组患者血清人类绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）、孕酮（P）变化、外周血NK细胞CD56、CD16表达、中医证候积分及中医证候疗效情况。结果：BBT上升19 d同时间点2组β-HCG及P比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。妊娠6周同时间点2组β-HCG比较,差异无统计学意义（P>0.05）; 2组同时间点P比较,差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠10周同时间点2组β-HCG及P比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组CD16的表达均较治疗前显著降低（P<0.05）,2组之间比较无统计学差异（P>0.05）。2组中医证候积分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗组、对照组的总有效率分别为86.67%、63.33%,治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：安子复孕方联合地屈孕酮片治疗肾虚型不明原因复发性流产,能有效调节机体妊娠激素水平及NK细胞表达,且在改善临床症状方面有一定优势。