加味骨伤复元汤联合氨甲环酸对老年全膝关节置换术后隐性失血及膝关节功能的影响

目的观察加味骨伤复元汤联合氨甲环酸对老年全膝关节置换术后隐性失血及膝关节功能的影响。方法将120例老年全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例术中予氨甲环酸关节腔内注射治疗;观察组60例在对照组治疗基础上于围手术期加用加味骨伤复元汤治疗。比较2组理论失血总量、显性失血量、隐性失血量及输血人数,术前及术后第2、5 d血红蛋白、血小板计数、红细胞比容,以及围手术期关节积液、皮下淤血及下肢深静脉血栓形成发生情况;随访6个月,比较2组膝关节活动度(ROM)及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果 2组理论失血总量、显性失血量及隐性失血量、输血人数比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组均少于对照组。2组术后2、5 d血红蛋白及红细胞比容均较本组治疗前降低(P0.05),血小板计数升高(P0.05);术后5 d观察组血红蛋白及红细胞比容均较对照组高(P0.05),血小板计数比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组关节积液、皮下淤血及下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(P0.05)。2组术后随访14 d、3个月、6个月ROM及HSS均较本组术前增加(P0.05),且观察组均高于对照组同期(P0.05)。结论加味骨伤复元汤联合氨甲环酸在减少老年全膝关节置换术后隐性失血及促进膝关节功能恢复方面疗效显著。     

关节腔注射氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后失血量的影响

目的:探讨关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量的影响。方法:2014年6月至2015年6月选取膝骨性关节炎性初次单侧人工全膝关节置换术患者100例,采用随机数表方法随机分为两组,试验组50例,对照组50例。试验组于手术缝合关节囊时在关节腔注射氨甲环酸(0.25氨甲环酸溶入20mL生理盐水),对照组常规缝合,术后第1,3,5天复查血常规并根据两组患者血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)计算失血量,比较术后输血例数、输血量。结果:两组患者术后隐性失血量、输血例数、输血量比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:关节腔注射氨甲环酸在初次单侧全膝关节置换术后能明显降低患者术后失血量及输血率。     

当归补血汤干预对膝关节置换术后隐性失血量的影响

目的:观察当归补血汤干预全膝人工关节置换(TKA)术后隐性失血(HBL)的效果。方法:选取首次行TKA的患者60例,随机分为2组,两组均采取TKA术后常规疗法,观察组加用当归补血汤,治疗7 d,记录两组患者的红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)及失血量。结果:对照组隐性失血量为(456.1±168.3)ml,观察组为(303.5±147.2)ml,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后7 d的HCT、Hb水平高于对照组,两组显性失血量、术后并发症发生率无显著性差异(P0.05)。结论:当归补血汤干预可有效减少TKA术后隐性失血量。     

三七止血汤治疗人工全髋关节置换术围手术期失血临床研究

目的:探讨围手术期应用三七止血汤减少人工全髋关节置换术失血的有效性。方法:选取行人工全髋关节置换术患者90例,按随机数字表法分为三七止血汤组、氨甲环酸组和空白对照组,每组30例。三七止血汤组术前1天和术后连续3天口服三七止血汤,氨甲环酸组术前1天和术前15 min开始静脉点滴氨甲环酸,伤口关闭时关节腔内注射60 mL,空白对照组不应用任何止血药物。比较3组患者显性失血量、隐性失血量、总失血量、需要输血患者人数、输血量、不同时间血红蛋白(Hb)的变化。结果:三七止血汤组和氨甲环酸组总失血量、显性失血量及隐性失血量均显著低于空白对照组(P<0.05)。三七止血汤组和氨甲环酸组术后输血量和输血例数均低于空白对照组(P<0.05)。术后第3天,3组Hb水平较术前2天明显下降(P<0.05)。术后第3天,三七止血汤组和氨甲环酸组Hb水平高于空白对照组(P<0.05)。结论:三七止血汤能显著减少人工全髋关节置换术的总失血量、显性失血量及隐性失血量,降低输血患者数量和输血量,能有效减少人工全髋关节置换术围手术期失血,与氨甲环酸效果相当。     

氨甲环酸对预防老年股骨粗隆间骨折患者 PFNA 术后隐性失血的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析氨甲环酸对预防老年股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨正端内针髓术（PFNA）术后隐性失血 的效果。方法：选取商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 8 月期间收治的 210 例行 PFNA 的老年股骨粗隆间 骨折患者,按照信封法将其分为对照组与观察组,各 105 例,对照组在 PFNA 术前采用 0.9 % 氯化钠注射液治疗,观 察组则在 PFNA 术前采用氨甲环酸治疗,比较两组患者隐性失血量、显性失血量、总失血量及输血量,术后 1 d 及术 后 3 d 的血红蛋白（HGB）、红细胞积压（HCT）指标,同时观察两组患者术前、术后 3 d 的活化部分凝血活酶时间 （APTT）、凝血酶原时间（PT）。结果：手术后,观察组患者的隐性失血量、显性失血量、总失血量及输血量均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 d 及术后 3 d,观察组患者的 HGB、HCT 水平均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 d,对照组 APTT、PT 均长于术前,观察组 APTT、PT 均短于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且观察组患者术后 3 d 的 APTT、PT 与术前组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：老年股骨粗隆间骨折患者在 PFNA 术前注射氨甲环酸,可以减少患者术后失血量,提高 HGB、HCT 水平,并 且不对患者凝血功能产生明显影响。     

加味当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折及红细胞压积观察

目的:观察治疗老年股骨粗隆间骨折中使用加味当归补血汤的临床效果,并对红细胞压积(HCT)进行分析。方法:选取正阳县中医院2016年3月至2019年3月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者;按照盲选法分两组,各40例;对照组实施常规治疗,观察组患者服用加味当归补血汤治疗。观察治疗效果、HCT水平。结果:观察组在术后第1、3、6个月髋关节功能评分(Harris评分)显著高于对照组,观察组在术后1 d、3 d、7 d的HCT水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折在术后恢复期间,增加加味当归补血汤的服用,对于术后的失血和贫血等情况均可进行一定改善,患者术后各项机能的恢复更加理想,降低了手术实施过程中机体的各项损伤,具有临床疗效。     

腰椎后路椎间Cage融合术后切口内应用氨甲环酸对术后失血及术后功能恢复的影响

目的探讨腰椎后路椎间Cage融合术后在手术切口内局部使用氨甲环酸对于患者术后失血及功能恢复的影响。方法选择2017年8月—2019年4月石家庄市人民医院治疗的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病患者80例,将患者随机分成观察组与对照组各40例,2组均行腰椎后路椎间Cage融合手术治疗,观察组在椎板切开后将1 g氨甲环酸用100 mL生理盐水稀释注射至筋膜后向切口内,对照组术后静脉滴注1 g氨甲环酸,观察2组患者失血输血情况,手术前后血红蛋白、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)]水平与术后功能恢复情况。结果 2组术中失血量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后失血量与输血量均少于对照组(P均0.05);术后1 d、3 d、7 d观察组血红蛋白水平均明显高于对照组(P均0.05);2组术前与术后3 h的PT、APTT及FIB、D-D水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后均无深静脉血栓形成发生,观察组术后引流管拔除时间与下床活动时间均短于对照组(P均0.05)。结论对接受腰椎后路椎间Cage融合术治疗患者,在术后切口内使用氨甲环酸可有效减少术后失血量与输血量,避免血红蛋白水平过度降低,且不影响凝血指标,有利于患者早期进行康复锻炼,加速康复进程。     

氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的疗效观察

目的评价氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的影响价值,为单侧全膝关节置换术工作的开展提供参考。方法选择该院2016年3月—2018年3月期间收治接受单侧全膝关节置换术的80例患者,随机分为静脉注入氨甲环酸的对照组以及关节内注射氨甲环酸的观察组,对比2组单侧全膝关节置换术患者血红蛋白含量(Hb)、膝关节功能(KSS)评分变化情况以及术中失血量情况。结果观察组患者术后引流量、输血量、总失血量均明显少于对照组,治疗后1、3、5 d患者Hb含量明显高于对照组,治疗后KSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予单侧全膝关节置换术患者关节内注射氨甲环酸可以减少术后出血量、改善膝关节功能以及血红蛋白含量。     

当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血临床观察

目的:观察当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的效果。方法:89例随机分为两组,两组均予输血治疗,对照组44例加用硫酸亚铁片,观察组45例加用当归补血汤。结果:观察组Harris各维度评分高于对照组(P0.05),Hct、Hb水平高于对照组(P0.05),血小板计数低于对照组(P0.05)。结论:当归补血汤可提高红细胞及血红蛋白水平,改善贫血状态,利于术后骨折愈合,促进髋关节功能恢复。     

加味当归补血汤对全膝关节置换术后隐性失血及功能恢复的影响

目的:探讨采用加味当归补血汤治疗对全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血及功能恢复的影响。方法:将我院2013年6月至2015年10月我院行TKA的患者92例随机分为对照组(46例)和试验组(46例),两组术后均给予常规吸氧、抗感染、抗凝等治疗,对照组单独采用硫酸亚铁片治疗,试验组采用硫酸亚铁片联合加味当归补血汤治疗,观察对比两组失血量、膝关节功能评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)情况及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平。结果:试验组显性失血量、隐性失血量明显低于对照组;两组术前膝关节功能评分、VAS评分比较无显著差异,两组术后上述评分较术前明显改善,且试验组改善程度明显优于对照组;两组术前Hb、Hct水平比较无显著差异,试验组术后上述指标与术前比较无显著差异,对照组与术前比较有显著差异,且试验组水平显著高于对照组。结论:对行TKA的患者采用加味当归补血汤治疗效果显著,对降低隐形失血量、改善功能恢复意义重大。     

局部应用氨甲环酸对老年股骨转子间骨折患者术后失血量的影响

目的:探讨局部应用氨甲环酸对老年股骨转子间骨折患者术后失血量的影响及其安全性。方法:将符合入选标准的60例老年股骨转子间骨折患者随机分为氨甲环酸组(30例)与生理盐水组(30例)。60例患者均行闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,术中在关闭近端切口前,氨甲环酸组将1 g氨甲环酸溶入20 m L生理盐水中,注射于大腿近端外侧骨折部位周围深筋膜下方;生理盐水组于相同部位注射等量的生理盐水。术后第1、第3、第5天复查血常规,以术后第5天的检测结果计算失血量。总失血量=术前血容量×(术前红细胞压积-术后第5天红细胞压积);术中失血量=术中吸引瓶液体量-冲洗液量+纱布增加的质量;术后失血量=总失血量-术中失血量+输血量。记录2组患者总失血量、术后失血量、输血例数、输血量及术后血红蛋白含量下降值(术前血红蛋白含量检测值-术后第1天血红蛋白含量检测值),观察下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症发生情况。结果:2组患者均顺利完成手术。氨甲环酸组总失血量、术后失血量、输血量、术后血红蛋白含量下降值均低于生理盐水组[(410.9±65.2)m L,(565.4±72.8)m L,t=8.659,P=0.000;(326.0±75.9)m L,(392.2±81.4)m L,t=3.258,P=0.002;(70.5±146.5)m L,(190.4±151.6)m L,Z=-4.073,P=0.000;(16.2±8.1)g·L^-1,(25.1±5.4)g·L^-1,t=5.007,P=0.000];氨甲环酸组输血2例,生理盐水组输血8例,氨甲环酸组输血患者的比例小于生理盐水组(χ~2=4.320,P=0.038)。2组患者均未发现下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、感染及皮肤坏死等并发症。结论:闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,术中局部应用氨甲环酸可有效减少患者术后失血量,且无增加下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症发生的风险,安全性高。     

围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓术后隐性失血的影响

目的:探讨围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓(PFNA)术隐性失血的影响。方法:选取股骨粗隆间骨折行PFNA内固定手术患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组手术切皮前及术后3h分别静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液100mL/1.0g;对照组采用等量的氯化钠注射液静脉滴注。分别计算两组患者术中显性失血量、术后隐性失血量、围手术期总失血量,记录血栓性并发症发生情况。结果:两组患者均未出现深静脉血栓形成。两组患者显性失血量差异不明显(P0.05);治疗组术后隐性失血量、围手术期总失血量均明显低于对照组(P0.01)。结论:围手术期静脉应用氨甲环酸可降低股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后隐性失血量。     

八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响

目的:探讨八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响。方法:将60例在本院住院的老年性膝关节骨性关节炎初次行单侧膝关节置换的患者随机分为中药参与治疗组(A组)和对照组(B组),A组术前2周及术后2周给予口服八珍汤中药方剂,A组及B组均于术中松止血带前30min静脉给予1.0g氨甲环酸,并于关节囊缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸1.0g,其余治疗方案两组相同。结果:两组患者手术时长、术中丢失血液量比较(P0.05),差异无统计学意义;A组术后1d、3d、1周、2周Rbc、Hct、Hb均高于B组(P0.05),A组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于B组(P0.05)。结论:应用氨甲环酸可安全、有效地减少单侧膝关节置换围手术期的失血,服用八珍汤方剂可提升Rbc、Hct、Hb数值,改善患者贫血状况,有助于患者康复。     

静脉联合局部应用氨甲环酸在腰椎后路椎间融合术中的应用研究

目的:探讨静脉联合局部应用氨甲环酸对行腰椎后路椎间融合术患者术后失血的影响及应用的安全性。方法:选取2016年6月~2019年12月在我院骨二科初次行单节段或双节段PLIF的患者120例为研究对象。所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组在手术切皮前15min静脉输注将15mg/kg氨甲环酸注射液加入生理盐水100ml,15min内输注完毕。观察组在对照组基础上在手术关闭切口前术区予以氨甲环酸注射液1 g溶于生理盐水10ml进行浸泡,时间为5mi n。比较两组总失血量、显性失血量、引流量、隐性失血量、输血率及输血量,术后第1天、第3天分别做血常规检查并记录Hb与Hct的值;记录术后1个月内的静脉血栓发生率。结果:观察组总失血量、显性失血量、引流量、隐性失血量、输血率及输血量低于对照组(P0.05);术后1天、3天,观察组血红蛋白及红细胞压积高于对照组(P0.05);术后两组静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:静脉联合局部应用TXA可有效降低行腰椎后路椎间融合术患者的失血量及输血率,且不增加静脉血栓发生率。     

氨甲环酸不同给药方式对单膝关节置换术失血量的影响

目的:探讨围手术期静脉联合局部应用氨甲环酸对减少初次单侧人工全膝关节置换术(TKA)失血量的有效性及安全性。方法:将2013年1月至2015年7月于我院行单侧TKA术的90例患者随机分为三组:A组(联合给药组)、B组(静脉给药组)及C组(腔内注射组),每组30例。三组患者年龄、性别、体质量指数(BMI值)、术前血红蛋白(Hb),HCT,PT,APTT,INR,手术时间及术中使用止血带时间差异均无统计学意义(P0.05)。比较三组患者显性出血量、隐性失血量、总失血量、PT,APTT,INR,有否输血及并发症深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:术后总失血量A组低于B组及C组,差异均有统计学意义(P0.01);C组小于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后PT,APTT,INR对比,三组差异无统计学意义,与术前对比差异亦无统计学意义。三组患者术后均未发现DVT.输血率A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05);而A组与C组、B组与C组对比差异无统计学意义。结论:术前静滴联合术中关节腔内注射氨甲环酸能明显减少初次单侧TKA术后失血量、降低术后输血率,且不增加术后DVT发生率;另外,单独关节腔内注射在控制TKA围手术期失血量方面效果优于单独静脉使用氨甲环酸。     

早期康复护理干预对腰椎手术切口内应用氨甲环酸后失血及康复的影响

目的观察早期康复护理干预对腰椎手术切口内应用氨甲环酸后失血及康复的影响,以为临床提供理论参考。方法选取石家庄市人民医院2017年10月—2018年12月收治的90例行腰椎手术的患者,手术切口内均给予氨甲环酸处理。采用数字随机表法将患者分为观察组和对照组各45例。观察组实施早期康复护理干预,对照组仅采取常规性护理干预,比较2组术后失血量和输血量、日本骨科学会腰痛评价标准(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量(SF-36)评分以及护理满意度。结果观察组术后12 h、12～24 h、24～48 h失血量和术后输血量均少于对照组(P均0.05)。干预后2组JOA评分、ODI评分和SF-36评分均较干预前明显改善,且观察组JOA评分和SF-36评分高于对照组,DOI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组护理总满意度为93.3%(42/45),高于对照组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎手术切口内应用氨甲环酸防治和处理术后失血过程中,配合早期康复护理干预,可减少术后失血量,促进患者快速康复,能获得患者的认可。     

静脉滴注联合局部应用氨甲环酸减少单侧全膝关节置换术后隐性失血的临床研究

目的观察静脉滴注联合局部应用氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后隐性失血的预防效果。方法将全膝关节置换患者60例随机分为实验组与对照组,实验组患者于术中使用0.5g氨甲环酸静脉滴注,缝合后经引流管推注0.5g氨甲环酸.保留6小时;对照组给予生理盐水静脉滴注,缝合后经引流管推注50mI生理盐水.保留6小时。观察患者术中出血量、术后显性失血及隐性失血量。结果实验组术后血红蛋白高于对照组(P0.05),术后显性失血及隐性失血量均低于对照组(P0.05)。讨论氨甲环酸术中静脉滴注联合经引流管内注射能降低单侧全膝关节置换术后显性、隐性失血量。     

当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后血虚发热临床观察

目的 观察当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后血虚发热的临床效果。方法 选取40例沈阳市骨科医院骨伤科收治的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分成治疗组与对照组。对照组术后发热常规治疗,治疗组在对照组基础上加用当归补血汤口服。比较2组治疗效果及术后血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）数值。结果 2组患者的HGB、HCT均提升,且治疗组提升水平大于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。疗效方面,治疗组的总有效率（95.00%,19/20）高于对照组（85.00%,17/20）,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 老年高龄股骨粗隆间骨折术后血虚发热的患者,口服当归补血汤可以显著地改善临床症状,升高血红蛋白及红细胞比容,改善贫血,具有较好的临床疗效。     

八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床观察

目的:观察八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床疗效。方法:将30例需行微创全髋关节置换的老年患者随机分为两组。对照组除常规抗感染、抗炎镇痛等措施外,于术前30 mins,静脉输入氨甲环酸0.5 g,术中关闭切口前外用氨甲环酸0.5 g;观察组在对照组基础上术后第1～14 d口服八珍汤。记录两组患者术中出血量及术后引流量,计算隐性失血量。记录观察术后第1 d、3 d、14 d的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平。结果:两组患者手术均完成,30例患者获得完整随访,无不良事件发生。两组患者术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组隐性失血量及总失血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后第1 d两组Hb水平差异无统计学意义(P 0.05),术后第3 d、14 d的Hb水平治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:八珍汤联合氨甲环酸可有效降低老年患者微创全髋关节置换术后隐性失血量,显著提高术后血红蛋白水平,改善术后贫血。     

气血双补法对老年患者半髋关节置换术后隐性失血的影响

目的 观察气血双补法对老年患者半髋关节置换术后隐性失血的影响。方法 将2020年2月—2021年8月百色市中医医院收治的40例老年股骨颈骨折行半髋关节置换术患者随机分为治疗组及对照组各20例,对照组在术后予常规预防感染、消炎止痛、补液、预防血栓等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予八珍汤口服14 d。观察2组患者术前3 d及术后第3天、第7天的血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平,记录2组患者的术中失血量、术后引流量、输血量、总失血量、显性失血量、隐性失血量,评估2组患者术后第3天、第14天患肢疼痛模拟评分(VAS)及Harris髋关节功能评分。结果 2组患者术前3 d的Hb及HCT比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后第3天,2组患者Hb及HCT均较术前明显降低(P均<0.05),且对照组Hb及HCT均明显低于治疗组(P均<0.05);术后第7天,2组患者Hb及HCT均较术后第3天明显升高(P均<0.05),且治疗组Hb及HCT均明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者的术中失血量、术后引流量、输血量、显性失血量比较差异均无统计学意义(P均...