系统性红斑狼疮患者延续护理需求状况调查分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者延续性护理的需求状况,为开展延续性护理提供参考。方法自行设计调查问卷,对2018年1～6月在本科室治疗出院的103例系统性红斑狼疮患者的延续性护理需求进行调查。结果不同文化程度患者的疾病自我护理得分、疾病健康促进得分比较,差异均有统计学意义(P0.05);不同病程患者的疾病自我护理得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同照顾者患者的疾病自我护理得分、疾病进展控制得分、疾病健康促进得分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在疾病自我护理方面,对疾病相关知识指导"非常需要"的患者占44.7%,对疼痛控制"非常需要"的患者占43.7%,对营养饮食指导"非常需要"的患者占39.8%。疾病进展控制:对预防并发症指导"非常需要"的患者占46.6%,对预防诱发因素指导"非常需要"的患者占45.6%。疾病健康促进:对疾病健康促进"非常需要"的患者占42.7%,对提供行为与生活方式指导健康咨询服务"非常需要"的患者占40.8%。结论系统性红斑狼疮患者对延续性护理的需求具有普遍性,开展个性化延续性护理对提高患者治疗依从性和治疗效果具有重要意义。     

整合医院网络、APP模块、微信服务号为一体的心房颤动中心信息化设计及评价

目的设计开发一套以医院His系统及互联网为基础,以手机APP、微信服务号为核心的房颤(简称房颤)中心信息化网络。方法在房颤中心建设中,以医院His系统数据为基础建设房颤数据库,在His系统中建立专病管理模块;并以"房颤"的ICD编码I48.x01作为抓取信息的关键字段,自动抓取院内患者数据进入房颤数据库;进一步开发房颤中心专用手机APP和微信服务号,两端口联动,实时录入病人数据,并指导房颤患者的规范化治疗;制作独有VPN,打通外网与内网系统,将数据进行对接;收集房颤中心数据库资料,并与同时期手动填表收集的1000例房颤患者资料就录入率、基线资料、知晓率和抗凝治疗依从性等进行比对。结果①成功在His系统中建立房颤数据库,并植入数据抓取模块;同时开发出一套基于互联网和医院His系统、以手机APP及微信服务号为核心的数据收集、管理系统并进行数据收集;成功制作VPN,实现内网和外网的数据对接。②自2017年7月至2018年5月期间共收集房颤患者1 904人,其中从His系统中抓取住院房颤患者1 722人,门诊手机APP录入患者182人。③通过信息化网络收集,患者的录入率更高;基线资料和手动填表无统计学差异;使用信息化网络对患者进行规律随访后,抗凝率为62%,手动填表统计抗凝率为32%(P<0.05);前者知晓率为90.1%,后者知晓率为77.1%(P<0.05);前者抗凝治疗达标率为64.6%,后者为32.6%(P<0.05)。结论基于互联网、医院His系统为基础,以APP为核心的房颤信息化网络建设是可行的、有效的,可将患者数据纳入数据库并有效随访,可整合患者治疗信息,并有效提高患者的依从性。     

REDCap系统APP功能部署及实践研究

随着移动应用技术服务的普及与发展,队列研究中使用手机作为媒介越来越普遍,由于调查研究现场情况复杂、传统的纸质问卷难以满足后期多维数据分析的需求,容易产生调查对象依从性差、随访追踪困难等问题,REDCap(Research Electronic Data Capture)系统APP(Application)能够以极低成本建立本地及多中心手机应用服务、快速建立调查队列、网络故障问卷数据本地暂存、安全等级高、最大限度保护调查对象隐私等方面解决多中心队列研究的问题,本文介绍了REDCap系统APP如何部署及其实践应用介绍。     

糖尿病肾病终末期延续性护理服务的需求与意义

目的调查糖尿病肾病终末期患者对延续性护理服务的需求状况,为院外护理提供科学依据。方法采用自命题对糖尿病肾病终末期实施延续性护理服务需求调查表,对2014年1月—2014年6月期间在该院血液净化科进行血液透析的患者58例进行问卷发放。结果调查问卷发放58份,实收58份。所有患者对延续性护理服务表示了较高程度的需示,对疾病相关知识、维持血透、家庭胰岛素应用、饮食和运动指导达到了100%的需求。结论延续性护理服务能提高患者治疗依从性、稳定情绪、有效控制血压、血糖、血脂等指标,减慢并发症病程,提高生活质量。对此护理项目需求程度很高,延续性护理服务有着很广阔的发展前景。     

糖尿病肾病终末期延续性护理服务的需求与意义

目的调查糖尿病肾病终末期患者对延续性护理服务的需求状况,为院外护理提供科学依据。方法采用自命题对糖尿病肾病终末期实施延续性护理服务需求调查表,对2014年1月—2014年6月期间在该院血液净化科进行血液透析的患者58例进行问卷发放。结果调查问卷发放58份,实收58份。所有患者对延续性护理服务表示了较高程度的需示,对疾病相关知识、维持血透、家庭胰岛素应用、饮食和运动指导达到了100%的需求。结论延续性护理服务能提高患者治疗依从性、稳定情绪、有效控制血压、血糖、血脂等指标,减慢并发症病程,提高生活质量。对此护理项目需求程度很高,延续性护理服务有着很广阔的发展前景。     

医护一体化+微信互动延续性护理干预对妊娠期糖尿病患者自我管理水平及护理服务满意度的影响

目的探讨医护一体化+微信互动延续性护理干预对妊娠期糖尿病患者自我管理水平及护理服务满意度的影响。方法选择该院于2017年12月—2019年12月期间收治的妊娠期糖尿病患者98例作为资料,随机分组各49例,对照组行常规护理,观察组医护一体化+微信互动延续性护理干预,测定患者护理前,护理后血糖水平,评价两组自我管理水平及患者护理满意度。结果护理前两组患者血糖及糖化血红蛋白水平较高,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平降低,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组自我管理水平评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组饮食管理、运动管理、血糖监测管理、足部护理管理评分升高且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者护理满意度比较观察组95.92%显著高于对照组79.59%,差异有统计学意义(χ²=6.078,P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者实施医护一体化+微信互动延续性护理干预可帮助其掌握全面的自我管理技能,实现病情良好控制,提高患者护理服务满意度。     

男男性行为者对利用手机社交软件推送HIV防控信息的接受意愿调查

目的探讨使用手机社交软件(APP)寻找性伴的男男性行为者(MSM)对利用手机社交软件推送艾滋病病毒(HIV)防控信息的接受意愿及其相关因素。方法采用滚雪球及同伴推动抽样(RDS)方法在沈阳招募MSM研究对象,通过面对面访谈式问卷调查获取研究对象的人口学、行为学信息、手机社交软件使用情况及对HIV防控信息推送的接受意愿,采用多因素Logistic回归分析MSM对利用手机APP推送HIV防控信息接受意愿及影响因素。结果自报曾使用手机APP寻找性伴的MSM占61.5%(464/755),32.5%(151/464)的MSM同时使用2种及以上APP寻找性伴,49.6%(230/464)的MSM至少每天使用一次手机APP。使用手机APP寻找性伴的MSM相对未使用者更年轻、使用过新型毒品的比例更高、同性性行为中做被插入方的比例更高且近3个月有更多的偶然性伴(P均0.05)。使用手机APP的MSM对利用手机APP推送HIV防控信息的接受率为58.0%。多因素Logistic回归分析显示,自报性取向为同性、使用手机APP时间1年、同时使用2种及以上手机APP以及至少每天使用1次手机APP是MSM接受HIV防控信息推送意愿的独立影响因素(P均0.05)。结论沈阳市使用手机APP的MSM高危行为更突出,且使用手机APP累计时间长、频率高、种类多的MSM更愿接受HIV防控信息推送,提示卫生部门应与手机APP软件供应商协作,利用手机APP平台推送针对MSM的HIV防控信息,以控制MSM的HIV疫情增长。     

脑卒中患者家属健康教育需求调查

目的 了解脑卒中患者家属的健康教育需求情况.方法 设计调查问卷对120例脑卒中患者家属进行调查.结果 患者家属对治疗效果、诊疗计划、电话咨询、出院指导、预防措施等健康教育内容的需求率均超过86.0%.结论 脑卒中患者家属对相关疾病健康知识有强烈的求知欲,护理人员应有针对性地对患者家属进行健康教育.     

社区脑卒中患者的护理需求及其影响因素

目的了解社区脑卒中患者的护理需求,分析其影响因素,寻找对策,为开展社区护理服务提供信息和依据。方法选择郑州市中原、二七、金水3个区177例脑卒中患者作为研究对象,使用自行设计的脑卒中患者社区护理需求调查问卷进行调查,结果采用统计学分析。结果脑卒中患者对社区护理需求是多方面的,在疾病相关知识、医疗康复护理指导、社区专业支持三方面均有较高需求。多元回归分析结果表明影响患者护理需求的因素包括患者的文化程度、疾病诊断类型、患病年限和日常生活能力情况。结论应重视脑卒中患者的社区护理需求,健全社区卫生服务网络,开展相应的社区护理服务项目,满足患者的护理需求,促进患者的康复,提高其健康水平和生活质量。     

上海市社区脑卒中患者康复需求调查分析

目的 了解上海市脑卒中患者社区康复现状及需求,为今后施行有效社区康复干预提供客观依据。方法 在上海市黄浦区半淞园街道社区采用随机抽样方法调查32例脑卒中患者,20例脑卒中患者看护人,填写本研究组自行设计的调查问卷和欧洲五维健康指数量表(EQ-5D)。结果 走路有些问题较走路没有问题的、卒中后出现抑郁焦虑并发症较没有出现发症的脑卒中患者选择康复需求的可能性增加;存在行走困难和吞咽困难的脑卒中患者更需要家庭康复技巧及辅助器具的指导;存在吞咽困难和抑郁焦虑状态的脑卒中患者需要心理干预;病程长及存在语言、吞咽障碍的脑卒中患者更需要康复知识指导;有尿路感染并发症的脑卒中患者需要居家环境改造的指导。结论 存在不同功能障碍的脑卒中患者对社区康复需求不同,社区康复工作应重点加强对脑卒中患者的心理干预及康复训练指导。     

医护一体化延伸服务在冠状动脉支架植入术患者中的应用效果分析

目的探讨医护一体化延伸服务在冠状动脉支架植入术(PCI)患者中的应用效果。方法选择2013年2月至2014年2月从玉林市第二人民医院心内科出院的PCI患者248例为研究对象,按出院单双日分为管理组,和对照组,每组124例。对照组患者给予常规出院健康指导,管理组患者给予医护一体化延伸服务,比较两组患者出院1年后的遵医行为、对疾病相关知识的掌握情况、心脏不良事件发生情况以及对医护服务的满意度。结果管理组患者按时服药、按时就诊、基本掌握抗血小板知识的比率均高于对照组(P0.05);对医护服务的满意度高于对照组(P0.05);管理组患者出院12个月后血糖、血脂、血压达标率均高于对照组(P0.05);管理组患者出院12个月内心力衰竭,心绞痛,心肌梗死,再次血运重建,心源性猝死的发生率均低于对照组(P0.05)。结论医护一体化延伸服务可提高PCI术后患者的治疗依从性,减少心脏不良事件的发生,提高患者对医护服务的满意度。     

电子药盒和手机微信APP的应用对肺结核患者服药依从性的效果评价

目的 评价智能化电子药盒和手机微信APP督导服药管理工具的应用对结核病患者服药依从性的效果。方法 自2017年10月3日至2018年3月15日,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心按照目的抽样的方法纳入黑龙江省绥化市的安达市、兰西县和山东省济南市的长清区、济阳县作为研究现场,对4个研究县(区)内2017年9月1日起新登记的234例初治活动性肺结核患者,按照登记顺序及入选标准进行筛选,134例符合纳入标准。将73例符合入选标准的患者中,有智能手机且能够在服药期内(6个月内)保持在线、愿意使用手机微信APP提醒服药的40例患者纳入手机微信APP组;将没有智能手机或有智能手机的94例患者中,愿意使用电子药盒服药提醒的80例纳入电子药盒组。对入选的两组患者进行6个月的前瞻性督导服药管理。采用SPSS 17.0软件对两组患者不同治疗月份的服药率和规则服药依从率进行趋势卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 两组患者观察期间,有34例患者退组,总退组率为28.3%(34/120),其中电子药盒组29例,手机微信APP组5例;电子药盒组另有10例患者服药数据不全。电子药盒组和手机微信APP组患者在服药观察6个月末时有效观察患者分别为41例和35例。两组患者不同月份服药率均在93.0%以上,且随着治疗月序的增加,服药率在电子药盒组[97.5%(1025/1051)~93.3%(1110/1190)]和手机微信APP组[99.5%(994/999)~94.4%(1018/1078)]均有所下降( {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 值分别为11.868、82.921;P值分别为0.001、0.000)。电子药盒组有效观察患者总体规则服药率为85.4%(35/41),手机微信APP组为91.4%(32/35)。结论 手机微信APP和电子药盒督导服药管理方式对患者服药率和依从性均较好,可扩大范围推广。     

社区脑卒中患者家庭康复干预现状及干预需求

目的探讨脑卒中患者家庭康复干预现状和干预需求。方法采用Barthel指数评定量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分量表、自制的家庭康复干预现状及干预需求调查问卷对脑卒中患者进行调查。结果获得家庭康复干预的占84.3%,入户干预的仅11.8%;家庭康复干预内容大多停留在饮食、用药、运动训练指导上,日常生活能力、记忆、理解识别能力训练等开展率分别为47.1%、44.1%、24.5%,且干预效果不容乐观。干预需求排在前5位的依次是预防疾病复发指导、日常生活能力训练指导、运动训练指导、家庭康复环境布置指导、医生心理指导。结论社区脑卒中患者家庭康复干预存在问题,专业人员家庭康复干预能力有待提高;建立并完善科学、可行的医院-社区-家庭网络化康复干预模式,有利于提高脑卒中家庭康复水平,是现阶段我国社区脑卒中家庭康复的发展方向。     

脑卒中住院患者家属健康教育需求分析

目的了解脑卒中患者家属对脑卒中相关疾病健康教育的需求。方法自行设计调查问卷对120例患者家属进行调查。结果120例患者家属对治疗效果、诊疗计划、电话咨询、出院指导、预防措施等健康教育内容的需求率均超过86．0％。结论脑卒中患者家属对相关疾病健康知识有强烈的求知欲，医护人员应有针对性地对患者家属进行健康教育。     

延续性护理干预在脑卒中患者中的应用及效果评价

目的分析探讨给予脑卒中患者延续性护理干预的效果。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的脑卒中患者60例,随机分为观察组和实验组,各30例。其中观察组使用常规护理方法进行干预,实验组则在观察组的基础上使用延续性护理干预,观察两组的临床护理效果。结果应用连续性护理进行干预后,实验组并发症发生率为20%,观察组并发症发生率为53%,二者比较差异有统计学意义(P0.05);实验组对护理满意度为87%,观察组对护理满意度为67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者给予延续性护理干预,可以明显改善患者的临床症状,能提高患者日常生活的能力,增强患者对护理的满意度,明显降低患者并发症的发生率,在临床治疗中具有重要的意义。     

就医老年患者的营养状况

目的了解老年就诊患者临床营养就医需求,为优化医疗服务模式提供依据。方法选取医院门诊就诊、住院治疗的老年患者发放调查问卷200份,调查老年就诊患者营养状况、营养影响因素以及对医疗机构医疗服务的需求,根据调查结果优化医疗服务模式。结果 200例老年患者中,98%患有一种或以上慢性疾病,94%的老年患者认为营养指导可以辅助治疗疾病,并能通过多种渠道获得营养知识,78.5%的老年患者认为自我营养状况不佳,100%的住院老年患者希望获得一对一的营养咨询指导及个性化食谱,71%的老年患者希望医院设立营养门诊。结论进一步优化流程,建立一站式多学科综合诊疗服务模式,充分发挥临床营养师职能,加强老年患者健康管理,提升患者满意度。     

医护志愿服务干预提高高血压糖尿病患者自我管理能力效果分析

目的评价医护志愿服务干预提高高血压、糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取2016年1月至2017年1月在甘肃省金昌市河西堡镇6个社区登记被确诊为高血压(155例)和糖尿病的患者(162例)共317例作为干预对象,由医护志愿者采取一对一的方式、分三个阶段为干预对象提供医疗干预服务,对患者进行跟踪、指导合理用药、饮食、锻炼、自我监测以及进行心理疏导等。分别在干预前、干预后由患者填写自行设计的《高血压糖尿病患者自我管理行为调查表》进行调查,比较干预前后干预对象的血压、血糖水平,疾病知识自我测评情况、患者自我管理行为的转变情况。结果干预6个月后,高血压患者的血压和糖尿病患者的血糖水平均显著降低,差异均有统计学意义(P0.01),患者的血压和血糖水平均控制在比较理想的范围;高血压患者和糖尿病患者的疾病防控知识自我测评成绩均显著提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P0.01);317例干预对象的自我管理能力显著改善,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论通过"志愿服务-自我管理-一级预防"慢病管理模式的构建,对慢病患者居家养护提供技术指导,能显著提高患者的自我管理能力,促进健康。     

临沧市社区糖尿病患者对疾病认知及健康教育需求状况调查分析

目的研究调查社区糖尿病患者对疾病认知及健康教育需求状况。方法回顾性分析2016年临沧市某社区管理的糖尿病患者184例,所有患者均采取问卷调查形式对糖尿病相关知识及健康教育内容作调查,重点分析当前社区糖尿病患者对糖尿病基础知识、自我护理知识需求,评估患者对疾病认知状况,了解患者健康知识的获取途径,探析患者对健康教育方式的期望。结果糖尿病患者对血糖的控制以及对病症预后改善知识需求最为迫切,同时对于糖尿病的治疗方法、疗效以及相关并发症的预防与处理等知识需求也超过90%以上;患者对于相关疾病健康知识的获取途径多来自于医护工作者的讲解,占总比85.87%(158/184);对于健康教育方式多期望获得医护工作者的个体化宣教指导。结论社区糖尿病患者的健康教育应针对患者健康知识的教育需求关注点进行详细讲解,提高患者自身以及家属对糖尿病的正确认知能力,提升患者自我管理,正确认识糖尿病的治疗,改善生活质量。     

HIV/STDs相关手机应用软件的系统回顾

目的系统回顾中国市面上现有的艾滋病病毒(HIV)/性传播疾病(STDs)(简称HIV/STDs)相关的手机应用软件,对其内容、功能、目标人群、下载量等情况进行评价。方法 2017年1-2月,在Apple Store与Android两个应用市场上进行检索,将符合条件的软件进行下载,对其功能进行分析。结果最终纳入分析的手机应用软件共有33个,18个(54.5%)来自Apple Store,11个(33.3%)来自Android市场,4个(12.1%)在两个应用市场均可检索到。整体上讲,HIV/STDs相关手机应用软件在应用市场中所占的比例很小,呈现出更新缓慢或停止更新,未能充分使用互动。很多手机应用软件的功能简单、内容较少,欠缺参与性和吸引力,使用率低。结论市场上存在的HIV/STDs相关的手机应用软件(APP)质量和功能参差不齐。以患者需求为导向、内容丰富、个体化的手机应用软件的开发与应用,在传递HIV预防和关怀服务上,将具有重要的社会意义和经济价值。     

冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务需求的质性研究

目的了解冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务的需求状况,为开展延续性护理服务提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,对15例冠脉支架植入术后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析方法分析资料,提炼主题。结果冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务需求的三大主题为:冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务存在需求,希望与医护人员随时取得联系、沟通,有疑问时需要医生或护士给予解答;对于延续性护理服务,患者更愿意接受电话随访的方式;冠脉支架植入术后患者期望规范优质的延续性护理服务。结论冠脉支架植入术后患者需要延续性护理服务,护士作为延续性护理服务的提供者,应发挥其专业优势,探索规范化、优质的延续性护理服务,满足患者对照护的需求。