多磺酸粘多糖软膏外敷治疗儿童甲营养不良的疗效观察

<正>甲营养不良是一种多因素引起的甲损害,导致指(趾)甲变薄,浑浊,变形,易碎,甲板表面失去光泽、粗糙,常有纵嵴及甲剥离。真菌镜检阴性。临床多见于后天性甲营养障碍,许多全身性皮肤病可影响其营养及发育,有时甲改变有助于一些全身性疾病的诊断,如银屑病、湿疹、扁平苔藓、斑秃、梅毒、麻风、系统性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病等均可伴随甲的营养障碍~([1-2])。儿童的甲病表现与成人有一定的区别,大多数甲营养不良患儿无并发疾病,可以是直接由营养缺乏造成,也可以是由甲周围皮肤病和外伤所致。甲营养不     

常见甲病的皮肤镜表现

【摘要】 指（趾）甲类疾病病因多样,临床表现类似。皮肤镜为无创检查,可通过观察甲小皮、甲皱襞、甲板等部位,快速、全面地观察早期病甲的变化,可用于甲病的诊断及治疗或手术效果评价。本文结合2017年6月至2019年2月中南大学湘雅医院皮肤科明确诊断的指（趾）甲类疾病的皮肤镜表现,总结常见甲病的皮肤镜表现,以期提高临床医师对甲病的认识。     

非黑素甲病的皮肤镜表现

甲是皮肤的重要附属器之一。除黑素细胞性甲病外,甲的病理改变还见于外伤、感染、严重全身疾病或其他皮肤病等。皮肤镜的应用有利于甲病的诊断和鉴别诊断。本文主要对非黑素甲病如感染性、炎症性、外伤性甲病、甲下肿瘤等的皮肤镜表现进行综述。     

甲病的激光治疗

甲病的临床治疗非常困难。传统药物治疗常常因为疗效不佳、依从性差而导致治疗失败。激光治疗为甲病的治疗提供一个新的选择。临床上可以使用激光治疗的甲病包括甲银屑病、甲真菌病、嵌甲及甲营养不良等。常用的激光种类包括CO_2激光、Nd:YAG激光、二极管激光等。文中对上述疾病的激光治疗进行综述,为甲病治疗方法的选择提供参考。     

拔毛癖并食发癖、皮肤行为症一例

<正> 拔毛癖、食发癖与皮肤行为症均是少见的精神原性皮肤病。其中食发癣是拔毛癖的罕见并发症,拔毛癖尚能与它种累及皮肤的强迫症伴发。不久前我们接诊一例集拔毛癖等三病于一身,并有多种强迫症症状的     

HIV相关甲病变

甲的病变与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染关系密切。一方面由于HIV感染人体后造成大量CD4~+T淋巴细胞破坏导致免疫缺陷,使甲相关疾病尤其甲真菌病的发病率较正常人群高;此外,甲色素改变如甲蓝黑色素沉着症、黄甲综合征、甲周红皮病、甲周毛细血管扩张症等均会在HIV人群中发生,并且随着免疫抑制程度的加深,这些疾病的发病率增加。另一方面,在艾滋病治疗过程中使用抗病毒药物所引起的副作用也会作用于指(趾)甲,引起相关病变,最常见的是齐多夫定引起的甲蓝黑色素沉着,拉米夫定引起的甲沟炎、茚地那韦引起的嵌甲情况也有报道。     

皮肤病相关性甲病

甲病是指各种原因造成的指(趾)甲形态及结构异常。很多皮肤疾病可引起甲病变,因其表现复杂多样,易出现误诊、误治。本文就湿疹、扁平苔藓、掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎等皮肤病相关性甲病的主要临床特征及治疗要点进行总结,为临床医生提供科学、清晰的研判。     

甲真菌病病指甲与正常指甲生长速率比较研究

目的　了解甲真菌病的病指甲与正常指甲生长速率的差异。方法　运用游标卡尺测量指甲生长长度 ,计算每日生长速率。结果　正常甲组 14 94个指甲 ,甲速为 0 .10 3± 0 .0 2 7mm/d ;病甲组 463个指甲 ,甲速为 0 .13 4± 0 .0 3 7mm /d。结论　病甲生长速度明显加快。病甲的生长速率也与甲位相关 ,受年龄 ,性别和温度的影响 ,但影响的程度远不如正常甲。     

甲银屑病的诊断与治疗研究进展

临床上,甲银屑病容易与甲真菌病相混淆,也是目前最难治的银屑病损害之一。约有10％ ~ 78％的银屑病患者伴有指（趾）甲损害［1］,发病无性别差异。甲银屑病与关节型银屑病密切相关,至少70％的银屑病关节炎患者存在甲病损［2］。Lavaroni 等［3］发现52 例关节型银屑病患者的甲损害率甚至可达86.5%。许多因素可以诱发甲银屑病。Tham等［4］发现,病情中度至重度、病期5 年以上、年龄50 岁以上、伴关节型银屑病、头皮银屑病或甲皱银屑病的患者更易发生甲损害……     

甲真菌病的诊断和治疗

甲真菌病约占所有甲病病例的50%。糖尿病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、免疫抑制、肥胖、吸烟和年龄增长是感染的诱发因素。真菌镜检和培养仍是诊断甲真菌病的标准,但新的实验诊断技术发展很快。激光和光动力疗法是可以选择的新的替代治疗方案,还需要更进一步的深入研究。     

儿童、青少年拔毛癖24例临床分析

目的探讨儿童、青少年拔毛癖患者的临床特点及相关因素。方法回顾分析8年来在我院就诊的24例拔毛癖患者的临床资料。结果发病年龄以青春期前3～10岁为多(79.16%),女性占(83.33%),男性占(16.66%),男:女为1:5。拔发部位最常见受累部位:颞部、额、其次为枕、顶部。脱发情况为脱发斑及毛发稀松斑,18例承认有拔发行为,2例合并注意缺陷(多动障碍);1例合并舔唇癖;2例合并咬甲癖,1例拔毛后吃毛发,6例合并焦虑症,5例合并忧郁症。22例的发病与心理因素或诱因有关,以家庭环境及压力等应激因素为多。结论拔毛癖以儿童和女性多见,最常见受累部位是手比较容易伸及的颞部、额,其次为枕、顶部。儿童、青少年拔毛癖作为一个行为方面的精神症状,也常伴抑郁症、焦虑症等其他心理问题及精神障碍,其家庭、环境及生化等因素与其发生有相关性。从分类学上这类疾病仍然归属精神疾病,但部分患者和家人对到精神科治疗不易接受,绝大多数首先到皮肤科就诊和治疗因此,皮肤科医生应加强心理咨询技巧,承担起拔毛癖诊疗中的主要作用。     

电离子烧灼配合盐酸特比萘芬软膏治疗甲癣临床观察

甲癣是一种日常生活中常见的影响人民生活质量的疾病。近几年经典的治疗主要是口服斯皮仁诺胶囊或盐酸特比萘芬片 ,价格较高。自 1998～ 1999年我科应用高频电针烧灼病甲 ,然后应用盐酸特比萘芬软膏将病甲进行封包 ,取得满意疗效。报告如下。资料与方法　临床资料 :共有门诊患者 77例 ,其中男 31例 ,女 46例 ,年龄 2 4～71岁 ,平均 36 .5岁。共有病甲 2 0 3个 ,其中指甲 6 5个 ,趾甲 138个。远端侧位甲真菌病 (ＤＬＳＯ) 98个 ,浅白甲真菌病 (ＳＷＯ) 4 2个 ,近端甲下真菌病 (ＰＳＯ) 37个 ,全甲营养不良甲真菌病 (ＴＤＯ) 2 6个。所有患者…     

手术拔甲加口服伊曲康唑治愈甲癣5例

甲癣为较难治愈的甲真菌病 ,因为一则指 (趾 )甲自根部生长至游离缘至少需要 3个月 ,正常甲组织代替病甲时间长 ,而这段时间内正常甲组织又常被病甲中的真菌所侵袭 ,传染。二则抗真菌药较难渗透进指 (趾 )甲中。传统疗法强调坚持治疗 ,一般治疗时间跨度大 ,药费也随之昂贵 ,这就给患者带来了极大的不便。如果拔甲加口服伊曲康唑治疗甲癣就可以解决这一问题。我科治疗 5例均取得了极好的效果 ,现报道如下 :1　资料1 1　病例选择　剔除年老体弱者 ,剔除高血压病、冠心病和其他严重器质性疾病患者 ,剔除对普鲁卡因、利多卡因过敏者 ,剔除经常重…     

部分甲母破坏术根治顽固性嵌甲

甲外测缘生长过度,陷入甲沟的软组织内,可引起疼痛和局部炎症.亦可继发感染或者诱发肉芽组织形成.因该病多发于拇趾甲.故可影响行走,重者对患者的工作、生活产生严重影响.传统拔甲虽然可治愈部分病例,但复发率也相当高.我科目1994年以来将传统拔甲改为仅拔除嵌入部分趾甲,结合甲母破坏术,治疗顽固性嵌甲共计18例23趾32处拇趾嵌甲,效果良好,现报道如下.     

儿童皮肤相关心身疾病——毛发与甲病

毛发和甲作为皮肤附属器的重要组成部分,与人的外在形象关系密切.心身相关的疾病与毛发和甲的相关疾病可互为因果.认识心身疾病与相关毛发及甲病,有助于进一步的指导和治疗,帮助患者及家属改善生活质量.     

活血化瘀法在皮肤科的应用

活血化癖法在皮肤科疾病治疗中占有重要地位,特别是对某些顽固性的皮肤病和疑难的皮肤病有较好的疗效,如痒疹、硬皮病、白塞氏病、钱币状湿疹、盘状红斑狼疮、酒渣、痤疮、下肢结节红斑类皮肤病、阵敏性紫瘫、冻疮、慢性荨麻疹与搔痒症等疾病的某些病例采用活血化痪的药物,收到较满意的疗效.     

儿童甲病的诊断和治疗进展

儿童甲病与成人不同,可分为先天性或遗传性甲病综合征和获得性甲病两类。常见的先天遗传性甲病综合征包括先天性厚甲症、遗传性全白甲、先天性角化不良、甲-髌骨综合征和黄甲综合征。获得性甲病包括真菌性甲病、非真菌性甲病、损伤性甲病和甲肿瘤。儿童甲病应通过全面的体格检查后再诊断。     

2004年《临床皮肤科杂志》继续医学教育考试卷

一、单项选择题 1.一般来说,毛发移植后要 头皮,完全长出头皮需时 A 12d/4一6个月 B3个月/4一6个月 CI个月/3个月 D4一6个月/10个月之后新发才长出8.坏死性松解性游走性红斑与下列哪个系统疾病有关? A结核病 B甲亢 c胰高血糖素瘤 D自血病2.慢性光化性皮炎对下列哪种紫外线异常敏感? A UVB B UVA C UVC D UVC+UVA9.以下哪种分类为针对女性雄激素性脱发? A Hamilton分类法 B Norwood分类法 e Ebxing分类法 D Ludw咭分类法3.表现为精神症状的皮肤病是以行为障碍为特征的疾 病,如咬甲癖、拔毛癖、自身皮肤残毁以及等。 A神经性皮…     

甲单元生物学研究进展(上)

甲是皮肤附属器之一,甲的疾病种类繁多,一些治疗存在困难,主要原因是目前对甲的胚胎发育、生长调节机制等基本生物学特点了解不够,因此对甲病的发病机制不清楚.近年关于甲单元的胚胎发育、甲的生长调节机制均有一些研究进展.本文从这两方面做一综述.     

几种甲病诊疗的思考

甲病种类繁多,近年其诊断与治疗取得一些进展,但仍面临诸多挑战,如纵行黑甲、罕见的甲单元特异性肿瘤、甲营养不良等。纵行黑甲存在黑素瘤可能,而活检与手术本身是肢端黑素瘤的诱发因素,因此是否手术以及如何把握手术原则很重要。此外,在诊疗过程中应结合年龄、临床评估、皮肤镜表现以及病理检查进行评估,最终做到恶性黑甲不漏诊,良性黑甲...