温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察

目的观察温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效。方法将80例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给与来氟米特,10 mg/d,治疗12个月;观察组在对照组基础上加用温肾蠲痹方,2次/d,早晚温服,治疗12个月。观测两组临床疗效、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Schober试验、扩胸度、指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗后,临床疗效观察组与对照组具有等效性(P 0.05);治疗后,两组BASDAI、BASMI均降低,观察组低于对照组(P 0.05);两组指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、ESR、CRP均降低,观察组低于对照组(P 0.05);两组Schober试验、扩胸度均增加,观察组高于对照组(P 0.05);观察组不良反应低于对照组,差异无统计学意义(P 0.05)。结论温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎可改善临床症状及患者体征,降低炎性反应,不增加不良反应发生率,值得推广。     

督灸联合补肾祛寒化湿方治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)临床观察

目的 分析督灸联合补肾祛寒化湿中药汤剂治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效。方法 于焦作市第二人民医院2020年10月—2021年12月收诊的强直性脊柱炎患者中选出68例肾虚督寒证患者为研究对象,以随机数字表法分成2组。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上应用督灸和补肾祛寒化湿中药治疗,比较2组的治疗效果。结果 经过3个月的治疗,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);且观察组治疗后的中医证候积分、BASFI指数和BASDAI指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,且血清CTX-Ⅰ、DKK1水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 督灸疗法联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎疗效肯定,有助于促进患者病情的好转,其作用机制可能是通过调节炎症反应和CTX-Ⅰ、DKK1的表达来达到控制病情的效果。     

通督散痹汤治疗强直性脊柱炎32例报告

通督散痹汤治疗强直性脊柱炎３２例报告浙江中医学院骨伤科教研室（杭州３１０００９）章建华笔者采用自拟通督散痹汤辨证治疗强直性脊柱炎３２例，取得了一定的疗效。现总结介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男３０例，女２例。年龄最大６２岁，最小１６...     

顽痹康丸治疗发作期强直性脊柱炎肾虚湿热证临床观察

目的 观察顽痹康丸治疗发作期强直性脊柱炎(AS)肾虚湿热证的临床疗效.方法 选取医院2018年6月-2020年6月风湿病科住院的强直性脊柱炎患者共60例,使用随机数字表法将患者随机分为对照组及试验组,各30例,最终试验组28例,对照组29例.对照组予柳氮磺吡啶肠溶片联合塞来昔布胶囊,试验组在对照组基础上加用顽痹康丸,治...     

平针法治疗神经根型颈椎病(肾虚督寒证)的临床研究

目的观察分析平针法与普通针刺法治疗神经根型颈椎病(肾虚督寒证)的差别。方法收集肾虚督寒型神经根颈椎病80例,按随机数字表法分为两组,平针法治疗组(治疗组)40例和普通针刺法组(对照组)40例,观察治疗前后Mc Gill疼痛询问量表积分以及20分CSR评分量表评分的变化。结果治疗后与治疗前相比,两组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)及疼痛强度(PPI)均明显改善(P0.05);治疗组治愈率40.00%,总有效率为97.50%,均高于对照组的12.50%、85.00%(P0.05)。结论平针法治疗肾虚督寒型神经根颈椎病的临床效果好,有一定的可行性。     

顽痹清丸治疗湿热痹阻证强直性脊柱炎33例临床研究

目的:观察顽痹清丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将72例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者口服柳氮磺吡啶片,治疗组患者在对照组基础上予以顽痹清丸口服,12周为1个疗程。比较两组患者治疗前后血沉、C反应蛋白、IL-33等实验室指标,VAS评分变化情况以及临床疗效,同时回访记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗过程中两组各脱落3例,最终各入组33例。治疗组患者治疗12周后实验室检查指标、VAS评分及临床疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:顽痹清丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效显著,优于单纯口服柳氮磺吡啶,可显著控制患者病情,改善其生活质量。     

加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：按随机数字表法将120 例强直性脊柱炎患者分为对照组与试验组各60 例。对照组行西医常规治疗,试验组在对照组基础上联用加味五子散热敷治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、炎症因子、脊柱功能、临床体征指标。结果：观察组临床总有效率为91.67%,高于对照组78.33%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、转化生长因子β2 （TGF-β2）、转化生长因子β1 （TGF-β1） 及细胞核因子-κB 受体活化因子配体（RANKL） 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且试验组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组枕墙距较治疗前降低（P＜0.05）,Schober 试验及胸廓活动度升高（P＜0.05）,且试验组临床体征改善优于对照组（P＜0.05）。2 组Bath 强直性脊柱炎测量指数（BASMI）、Bath 强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI） 及Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）, 且试验组降低幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎,可抑制机体炎性反应,改善患者临床体征及脊柱功能,提高临床疗效。     

补肾通督方治疗强直性脊柱炎临床研究

目的观察补肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及其安全性。方法将65例AS患者随机分为治疗组（35例,用补肾通督方治疗）和对照组（30例,用柳氮磺胺吡啶片治疗）,连续用药24周;观察治疗前、治疗12周、治疗24周时BathAS病情活动指数、BathAS功能指数、BathAS计量指数及患者总体评价,脊柱疼痛、血沉、C反应蛋白,并评价两组达到ASAS20的患者比例。结果治疗组对上述指标均有显著改善（P〈0.05,P〈0.01）,在12周、24周达到ASAS20分别为51.4%和77.1%;对照组在治疗12周、24周达到ASAS20分别为53.3%和66.7%,两组比较均无显著性差异（P〉0.05）;但治疗组在24周时达到ASAS20显著高于12周（P〈0.05）,即随治疗时间延长,疗效逐渐增强。结论补肾通督方治疗AS临床疗效好,安全性高,且具有明显的时效性。     

痹证6号方合麝火疗法治疗强直性脊柱炎（肾虚督寒证）80例

目的：观察痹证6号方合麝火疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将临床符合强直性脊柱炎80例患者给予内服痹证6号方日1剂,分2次口服,1月为1疗程,连服1～3月;外用麝火疗法。结果：显效60例（75%）有效18例（22.2%）,无效2例（2.5%）,总有效率为97.8%。结论：痹证6号方合麝火疗法治疗强直性脊柱炎,具有疗效显著、不良反应少、服用安全的特点。     

散痹汤治疗强直性脊柱炎32例

运用祛风壮阳,活络强筋之法,自拟散痹汤加减治疗强直性脊柱炎32例,总有效率90.6％。     

骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎（肾虚湿热证）临床研究

目的 观察骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证的疗效和安全性.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组服骨痹汤,对照组服柳氮磺胺嘧啶,疗程26周;比较两组症状、体征和检验指标改善情况.结果 治疗组在BASFI指数、关节肿积分、附着点痛积分、骶髂CT影像学改变明显优于对照组,且未见明显毒副作用.结论 骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证安全有效.     

补肾通痹片治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒型)100例

目的:观察补肾通痹片的临床疗效及对患者CRP、ESR水平的影响和可能发生的不良反应.方法:临床选择符合AS诊断标准的患者130例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组100例,对照组30例.治疗组给予补肾通痹片,每次4片,每日3次,对照组服用黄藤浸膏片,每次4片,每日3次.两组30天为一疗程.结果:能明显改善疼痛,Schober试验,胸扩度和临床指标.治疗组总有效率93%,对照组总有效率86.6%.治疗组效果优于对照组.     

蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床研究

q目的观察蠲痹汤治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及其治疗的安全性。方法选择80例AS患者,诊断符合美国风湿病学会1984年修订纽约分类标准,随机分为三组,治疗组40例,西药对照组20例,中成药对照组20例。3个月为一个疗程,于第一疗程后观察治疗效果及副作用。结果①治疗效果：治疗组：显效：22例（55％）,有效：15例（37．5％）,无效：3例（7．5％）：中成药对照组：显效：9例（45％）,有效：8例（40％）,无效：3例（15％）：西药对照组：显效：10例（50％）,有效：6例（30％）,无效4例（20％）。2.副作用：第一疗程结束后,治疗组：3例;西药对照组：11例：中成药对照组：6例。结论1．治疗组对强直性脊柱炎临床疗效上与西药对照组无明显差异。②治疗组的副反应明显少于西药对照组。     

蠲痹颗粒治疗强直性脊柱炎的临床研究

蠲痹颗粒是云南省名老中医吴生元教授历经数十年丰富临床经验总结的有效良方制成的院内制剂。蠲痹颗粒主要由附子、黄芪、防己、桂枝、白芍、细辛、川芎等10余味药物组成,针对痹证患者的阳气不足,风寒湿邪痹阻经脉、关节及经络的基本病机而设,具有温阳散寒、除湿止痛之功。临床应用多年,显示了其对强直性脊柱炎（AS）良好的临床疗效,为进一步观察其对AS的疗效和安全性,本研究采取随机对照研究法,以蠲痹颗粒合柳氮磺吡啶片为治疗组,单纯柳氮磺吡啶片为对照组,观察蠲痹颗粒对AS患者腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵、关节疼痛等临床表现及ESR、CRP等实验室指标的影响。结论：蠲痹颗粒治疗强直性脊柱炎疗效显著,安全性好。     

独活寄生汤加减对强直性脊柱炎肾虚督寒证骨代谢和炎症因子的影响

目的:观察独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及对骨代谢指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:将120例AS患者随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用美洛昔康片+柳氮磺胺吡啶片治疗。观察组采用独活寄生汤加减内服。两组疗程均为4个月。评价治疗前后脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),炎症病情活动指数(BASDAI),胸廓活动度,腰椎活动度(Schober)试验,枕-墙距、臀-地距、"4"字试验和患者整体评分(PGA)和肾虚督寒证评分等指标;检测治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),TNF-α,IL-6,降钙素(HCT),甲状旁腺激素(PTH),骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)等指标;进行安全性评价。结果:观察组达到AS疗效评价标准20反应(ASAS20)达标率为70.91%,高于对照组的51.79%(χ~2=4.275,P0.05);观察组ASAS50达标率为54.54%,高于对照组的19.64%(χ~2=14.513,P0.01);观察组ASAS70达标率为32.72%,高于对照组的8.93%(χ~2=9.566,P0.01);观察组BASDAI50达标率为50.91%,高于对照组的16.07%(χ~2=15.156,P0.01);治疗后观察组患者疼痛VAS,BASFI,BASDAI,PGA,"4"字试验评分均低于对照组,枕-墙距、指-地距均短于对照组,胸廓活动度和腰椎活动度均大于对照组(P0.05,P0.01);观察组肾虚督寒证评分低于对照组(P0.01);观察组患者ESR,CRP,TNF-α,IL-6水平均低于对照组(P0.01);治疗后两组患者PTH水平均下降(P0.01),组间PTH水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者BGP水平高于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生情况少于对照组。结论:采用独活寄生汤加减内服治疗AS肾虚督寒证患者能缓解症状,提高运动活动能力,降低疾病活动度,并能下调炎症因子,防止骨量丢失,临床疗效优于对照组,且副作用少。     

益肾壮督蠲痹汤治疗肾虚督亏、寒湿瘀阻型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察益肾壮督蠲痹汤治疗肾虚督亏、寒湿瘀阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片及双氯酚酸钠缓释片治疗。治疗组在对照组基础上给予益肾壮督蠲痹汤。疗程结束后观察两组患者疗效,并进行比较、评价。结果:治疗组在中医证候疗效比较、中医证候评分比较、临床指标、体征比较及血清学比较等方面均比对照组具有优势,两组疗效比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益肾壮督蠲痹汤能有效缓解强直性脊柱炎患者的病情,提高临床疗效。     

补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎临床疗效

目的：探讨补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选取正阳县中医院在2020年1月至2022年1月期间诊治的96例强直性脊柱炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗,观察组患者给予补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗。比较两组患者疗效、并发症、中医证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）评分、健康状况调查问卷（SF–36）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、红细胞沉降率（ESR）、血液超敏C反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)差异。结果：观察组患者治疗总有效率为91.7%,比对照组的72.9%高,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者各项中医证候积分均比治疗前低,且治疗后观察组患者各项中医证候积分均比对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者BASDAI、VAS评分比治疗前低,SF–36评分比治疗前高,且治疗后观察组患者BASDAI、VAS评分比对照组低,SF–36评分比对照组高,差异具有统计学意义（P <0...     

自拟壮督通痹方治疗肝肾不足型强直性脊柱炎临床研究

目的 观察运用和中运脾理论拟定壮督通痹系列方剂治疗肝肾不足型强直性脊柱炎临床疗效,探讨壮督通痹系列方剂的现代抗炎、免疫调节机制。方法 将72例患者分2组,治疗组36例患者给予壮督通痹系列方剂,根据肝肾不足主证相兼证4型,分别兼寒湿痹阻证、兼湿热痹阻证、兼肾气虚寒证、兼肝肾阴虚证,根据不同证型主方分别给予合用活络蠲痛丸、独活五妙丸、煦督丹、滋肾丸。另设对照组36例给予甲氨蝶呤片联合叶酸片。均6个月为一个疗程,观察1个疗程。主要观察患者的疼痛、脊柱关节功能改善情况等临床症状体征及实验室检查指标如血沉、C反应蛋白情况。结果 通过对比治疗前后2组的临床症状体征(疼痛情况、枕壁试验及胸廓活动度、Schrber试验)、实验室指标:血沉(ESR)、C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等,表明壮督通痹系列方剂能改善强直性脊柱炎患者疼痛等临床症状体征,显著降低实验室指标,优于对照组。治疗组总有效率94.4%,高于对照组总有效率69.4%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 自拟壮督通痹系列方剂治疗强直性脊柱炎疗效理想,壮督通痹系列方剂的抗炎免疫调节机制可能与降低患者血中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等细胞因子有关。该方案为临床治疗强直性脊柱炎提供新思路、新方法,值得借鉴和参考。     

散寒通督方熏蒸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：探讨散寒通督方熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎（AS）临床疗效。方法：将60例AS患者分为治疗组和对照组,对照组30例给予乌头汤（方药组成：麻黄40g,芍药40g,黄芪40g制川乌40g甘草30g）熏蒸治疗;治疗组30例给予散寒通督方（方药组成：秦艽60g,羌活40g,独活40g,乳香40g,木香40g,肉桂40g,透骨草40g,伸筋草30g,雷公藤40g,老鹳草40g,制川乌40g,制草乌40g,细辛30g）熏蒸治疗,每次30rain,每日1次,连续20d。结果：治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组无明显不良反应。结论：散寒通督方熏蒸疗法具有改善AS的临床症状、体征及炎症指标的作用。     

温痹散热敷治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察和评价温痹散热敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将56例强直性脊柱炎患者随机分为试验组、对照组各28例。两组均口服柳氮磺吡啶片、沙利度胺片、塞来昔布胶囊,试验组同时运用自拟温痹散局部热敷。治疗4周后,评价夜间腰背痛和总体腰背痛VAS(0~10)评分、晨僵时间、腰部活动度(指地距离、Schober实验)、患者对全身总体病情VAS(0~10)评分,化验血沉、c-反应蛋白、血、尿常规、肝、肾功能等。结果:治疗4周后,与对照组比较,试验组减少腰背痛VAS(0~10)评分参数(P0.01),缩短晨僵时间(P0.01);改善血清ESR、CRP参数(P0.1);但对指地距离、Schober实验、总体病情VAS(0~10)评分参数的影响不明显(P﹥0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:温痹散热敷中西医结合治疗中医辨证为寒湿痹阻型AS的主要中医证候疗效优于单用西药组,改善关节炎症血清ESR、CRP参数,且不良反应发生率小,安全性好。