上消化道异物267例内镜诊治分析

目的分析上消化道异物的种类、异物所在上消化道解剖位置及胃镜治疗效果。方法对广州市第一人民医院2000年1月至2017年2月做胃镜检查患者的结果进行统计,对其中疑诊上消化道异物者的胃镜结果进行分析,并对所发现异物给予相应内镜治疗,分析上消化道异物种类、所在解剖位置分布情况。结果共267例患者疑诊为上消化道异物,262例确诊为上消化道异物,5例未发现异物,仅见食管上段黏膜损伤。262例异物患者有259例胃镜下成功取出,3例胃镜无法取出。从异物嵌顿到就诊时间2 h~8 d。所有异物在嵌顿24 h内就诊且胃镜取出者无严重并发症发生,而超过24 h才就诊者,均伴发较严重并发症,包括食管-气管瘘,需住院治疗,甚至行外科手术处理。对262例异物嵌顿解剖位置进行分析,食管异物最多,达166例(63.36%),胃内异物共63例(24.05%),十二指肠及胆道、胰管异物共27例(10.31%),吻合口4例(1.53%),咽部异物2例(0.76%)。异物种类以食源性异物多见,达151例,其中以动物骨性异物最常见,达110例;非食源性异物111例,种类较繁多,包括金属片28例,各种支架14例,牙签12例,打火机11例,胃石8例,药物及锡箔外包装7例,硬币5例,义齿5例,塑料片及陶瓷类5例,牙刷3例,其他包括胶囊内镜、玻璃瓶、筷子、纽扣等共13例。结论上消化道异物以食管最多见,以食源性异物最多见,其他异物种类较多。内镜下取出是安全有效的,对于上消化道异物,应尽早内镜下处理,延缓处理会导致严重并发症。     

胃镜下治疗上消化道异物413例体会

目的探讨通过胃镜治疗上消化道异物的方法及效果。方法采用胃镜行上消化道异物取出术。结果共413例上消化道异物患者,均成功取出异物,成功率100%,无上消化道穿孔、大出血、纵膈穿孔等严重并发症。大部分患者术后观察30 min,无异常离院,10例患者留观24～72 h后离院。结论经内镜治疗上消化道异物简单有效,安全可靠。     

婴幼儿上消化道异物内镜取出术的诊治体会

目的 总结内镜下婴幼儿上消化道异物取出的方法及技巧.方法 采用成人胃镜,静脉麻醉下对14例婴幼儿上消化道异物进行治疗.结果 内镜检查3例未见异物,11例异物成功取出.7例硬币中有5例使用鼠齿钳取出,2例使用鼠齿钳＋乳胶套的方法取出;1例磁铁片,使用网篮取出;1例大头针,使用橡胶头异物钳＋磁性异物钳取出;1例铁钉,使用圈套器取出;1例金属条,使用鼠齿钳＋外套管取出.14例患儿均无并发症.结论 内镜下婴幼儿上消化道异物取出术是安全的,创伤小、并发症少.针对不同的异物需采用不同的操作工具,可取得事半功倍的效果.     

镇静清醒胃镜在上消化道取异物术中的应用

上消化道异物在体内停留时间过长,特别是锐利的异物,易造成消化道出血、穿孔、梗阻等并发症。文献报道约95%以上的上消化道异物能在内镜下安全取出。患者的依从性是影响治疗效果的主要因素。内镜下治疗时间相对较长,且多次通过咽部,增加了患者痛苦及紧张恐惧的心理,也增加了术中并发症的风险。为保证取异物术顺利进行,我们在2005年12月至2010年5月间,在麻醉医师协作下,行镇静清醒胃镜下取出上消化道异物24例,效果良好。     

胃镜联合导尿管巧取食管枣核异物3例

<正>上消化道异物按异物滞留的部位可分为食管内异物、胃内异物及十二指肠异物,其中食管内的异物,特别是嵌顿异物系消化科急症,因可引起消化道梗阻、黏膜损伤、出血、穿孔以及在此基础上的纵膈炎而危及患者的生命~([1]),因此,一经确诊,需尽快取出。据统计,位于上消化道的异物多数可经内镜取出,但嵌顿较重、内镜难于取出的病例需经外科手术治疗,但外科手术造成的创伤大,且费用高,近年来,随着内镜技术及设备器械的不断发展,电子胃镜在     

内镜下治疗上消化道异物68例

目的探讨内镜下治疗上消化道异物的方法,提高治疗水平。方法回顾分析68例上消化道异物患者在内镜下治疗处理的情况。结果68例患者中共有异物73个,经急诊内镜治疗后取出71个（97．26％）,另外2个转外科手术取出。所有患者均未出现上消化道出血、穿孔等并发症。结论内镜下取出上消化道异物是一种简单安全有效的方法。     

上消化道异物内镜急诊处理162例

目的:探讨上消化道异物内镜下急诊诊断及取出的处理方式.方法:2002-07/2011-07龙岗区第二人民医院胃镜室共完成内镜下急诊异物取出上消化道异物患者162例,男89例,女73例,年龄0.8-82岁,异物吞入后就诊时间为3min-9d,分析患者临床资料.结果:采用局麻或全麻下急诊用内镜直视下明确诊断,按照异物的位置、形态、大小、选择合适的器械,取出异物或设法让异物通过肠道排出体外.162例患者中155例通过上述方法治疗后取得满意疗效,7例患者治疗失败后改为手术处理,内镜下急诊取出治疗上消化道异物成功率为95.7%,部分并发咽喉黏膜损伤.结论:经内镜局麻或全麻下急诊取出上消化道异物是一种安全、有效的方法;手法得当,用内镜上消化道异物急诊取出应为首选方法,有器质性病变的患者取出异物后应尽早病因治疗.     

内镜治疗上消化道异物372例临床分析

目的 探讨上消化道异物在内镜下的处理方式。 方法 采用内镜在直视下按照异物的形态、大小选择适合的异物钳,取出异物或设法让异物通过肠道排出体外。 结果 372例患者中370例通过上述方法治疗后取得满意疗效,仅2例治疗失败后改为手术处理。内镜下治疗上消化道异物成功率为99.5％。 结论 经内镜治疗上消化道异物是一种安全、有效的方法,临床上可广泛应用。     

胃镜治疗79例上消化道异物临床体会

目的总结胃镜下治疗上消化道异物的方法。方法 2007年7月至2011年7月于我院确诊为上消化道异物的患者79例,胃镜下根据不同情况取出异物。结果胃镜协助取异物简单安全,成功率高,并发症少,必要时辅以无痛胃镜治疗。结论胃镜治疗上消化道异物为首选方法。     

上消化道息肉样病变内镜治疗后的追踪观察

我院自1976年1月至1984年12月经纤维胃镜(下称内镜)发现上消化道息肉样病变(下称息肉)356例,其中接受治疗260例,并对165例进行了有计划地追踪观察。