从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗思路探讨

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的始动因素,多贯穿于2型糖尿病的全程。从发病根本、病理产物方面进行阐述,认为治疗2型糖尿病胰岛素胰岛素抵抗的关键应该抓住脾虚这一病机,提出从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗可以为中医药的基础和临床研究提供新的思路。     

2型糖尿病胰岛素抵抗重视从脾论治的思路

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学消渴病范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高脂、高粘血症及其他代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀。脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应重视从脾论治,辨证与辨病相结合,标本兼治,分期分型论治。早期健脾益气、化湿清热;中期健脾化痰、活血祛瘀;晚期健脾补肾、化痰逐瘀通络,     

从脾论治胰岛素抵抗

近年来研究表明胰岛素抵抗是血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、肥胖等疾病的共同发病基础。从中医角度对脾脏的生理功能、病理变化及病理产物进行分析,阐释其与胰岛素抵抗为发病基础的疾病之间的联系。提出早期从脾论治胰岛素抵抗的必要性。     

从脾论治胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰腺分泌的胰岛素不能发挥应有的生物学效应以满足外周组织(肝脏、肌肉等)对葡萄糖的摄取和利用,使外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低,由此引起血糖升高、血脂紊乱,导致糖尿病、肥胖症、高血压、脂质代谢异常、动脉粥样硬化、高凝状态、高胰岛素血症等多种疾病的发生.     

从湿淤论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(IR)不仅是2型糖尿病发生和发展的关键因素,也是引起一系列代谢异常从而导致血管并发症的核心.2型糖尿病胰岛素抵抗的病机关键是湿热淤血,化湿活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的治本之法.临床以清热化湿的黄连温胆汤加减活血化淤药物治疗以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病,疗效显著.     

2型糖尿病胰岛素抵抗从痰湿论治的思路

胰岛素抵抗（IR）是指机体对一定浓度的胰岛素的生物反应性低于正常，需要超常量的胰岛素才能发挥正常量反应的一种病理状态。IR是2型糖尿病的重要特征，其标志是高胰岛素血症，作为始动因素可产生肥胖、高血压、冠心病、脑卒中及其他代谢紊乱。消除或改善胰岛素抵抗是防治糖尿病最有效的措施之一。近年来研究表明，中医药治疗IR有肯定疗效，其作用具有多途径、多环节、多靶点的特点，但是多从虚证论治。作者梳理文献，     

从脾虚痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(IR)是指正常浓度的胰岛素对肝脏、肌肉、脂肪组织等周围靶组织细胞产生低于正常生物学效应的一种病理状态。近年来研究表明,中医药改善IR、防治糖尿病并发症等方面的优势越来越明显,笔者根据临床经验,从中医脾虚痰瘀方面论治2型糖尿病胰岛素抵抗,现报道如下。1以脾脏为病变中心2型糖尿病胰岛素抵抗属中医“消渴病”范畴,其发生虽与多种因素相关,但最主要的病理环节为胰腺的胰岛细胞功能减退,胰岛素介导的葡萄糖摄取及处置的抵抗,这与“脾脆,善病消瘅”(《素问·本脏篇》)的“脾脆”说近似。近代名医张锡纯认为:消渴病“其证起…     

从脾虚湿盛论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病发生和发展的关键驱动性因素,也是引起一系列代谢异常（如代谢综合征）从而导致心血管等并发症的核心。因此针对胰岛素抵抗的治疗已成为治疗糖尿病的关键。胰岛素抵抗是现代医学的一个病理概念,古代中医学对此尚无认识,但近十几年中医对胰岛素抵抗的研究渐趋活跃,从对胰岛素抵抗中医证候相关性分析看,其与脾虚和痰湿关系密切,故本文试从中医脾虚湿盛的角度浅议2型糖尿病胰岛素抵抗。     

从脾论治2型糖尿病

糖尿病部分病例可归属为中医“消渴病”范畴.其病因病机复杂,常以上中下三消辨证论治.早在《黄帝内经》中就提出消渴与脾脏有密切关系,如《素问·奇病论》中就有脾瘅之说：“瘅为热也,脾热则四脏不禀,故五气上溢也;先因脾热,故曰脾瘅.”又《灵枢·本脏》篇说：“皮脆善病消渴.”笔者在临床实践中从脾论治部分2型糖尿病,收效良好,简述如下.[第一段]     

基于“脾主运化-主肌肉”从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理机制。通过探讨胰岛素抵抗的中医病机及“脾主运化-主肌肉“的渊源,认为脾虚是胰岛素抵抗的基本病机,并结合现代医学对胰岛素抵抗机制、脾-线粒体和脾-胰的研究,探讨了从“脾”论治2型糖尿病胰岛素抵抗的理论依据和临床应用,提出健脾益气养阴法为改善胰岛素抵抗的基本治法,同时辨证应兼顾痰湿、湿热、血瘀等。     

2型糖尿病胰岛素抵抗从痰湿论治的机理初探

从中医病机和西医病理两个不同角度探讨了"胰岛素抵抗"与中医"痰湿"的相关性,阐述了古代中医和现代中医对2型糖尿病胰岛素抵抗的认识,试图揭示痰湿的物质基础及其实质,并从病理方面探讨痰湿与肥胖及2型糖尿病胰岛素抵抗的联系,从分子水平探讨中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制,意在揭示胰岛素抵抗的中医病理实质,提示痰湿是2型糖尿病胰岛素抵抗的主要致病因素之一,为运用中医药防治2型糖尿病胰岛素抵抗提供客观依据和理论基础。     

2型糖尿病胰岛素抵抗从虚从瘀论治浅探

2型糖尿病胰岛素抵抗是以气阴两虚为本,痰浊、瘀血为标,气虚以脾气虚为主,阴虚以肾阴虚为多;中医辨治以虚为本,兼顾痰瘀,从虚从瘀着手,运用益气养阴、祛瘀泄浊之法,可减轻、消除胰岛素抵抗,取得显著疗效。     

从健脾化湿活血通络论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(IR)是指正常浓度的胰岛素产生低于其生物学效应的一种病理学状态,主要为胰岛素促进外周组织(包括肌肉和脂肪组织)摄取和利用葡萄糖以及抑制肝糖输出的效应减弱,机体需分泌更多的胰岛素才能代偿这种缺陷.胰岛素抵抗在2型糖尿病的发生、发展中起着驱动性作用,同时也是导致心脑等并发症的关键因素.笔者应用健脾化湿、活血通络中药治疗胰岛素抵抗取得一定疗效,现报道如下.     

闫镛从痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗经验

闫镛教授认为,脾虚是2型糖尿病患者胰岛素抵抗形成的基本病机,其发生发展过程中所形成的各种变证则与痰湿、瘀血密切相关,痰瘀互阻证可作为胰岛素抵抗的独立证型或兼证,是其形成的主要病机。闫镛教授从痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗,以健脾化痰、活血祛瘀法组方用药治疗,疗效显著。     

从痰瘀论治胰岛素抵抗2型糖尿病70例

目前认为,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的发病基础.糖尿病属中医"消渴"范畴,对病机的传统认识为阴虚为本,燥热为标,脾肾阴虚,肺胃燥热.治疗上侧重滋补肾阴,清肺胃燥热.     

从脾论治2型糖尿病体会

<正>糖尿病(DM)是一种以能量代谢失衡为特征,血糖升高为主要临床特征,严重危害人类健康的慢性终生性疾病。笔者结合临床浅谈辨证治疗2型糖尿病的体会。1中医学对2型糖尿病的认识随着降糖西药和胰岛素的出现,使糖尿病的自然病程发生了很大变化。糖尿病的证型古今迥异,传统上以阴虚燥热病机为基础的"三消"论治,已不符合本病在现代生活中发展变化的病机。笔者多年     

从温运脾肾之阳论治2型糖尿病胰岛素抵抗

目前2型糖尿病发病人群越来越多,发病者年龄又日趋低龄化,临床治疗2型糖尿病时发现大部分病人存在胰岛素抵抗这个棘手问题。中医药在治疗本病方面已被证实具有明显的优势。以往医家多以"阴虚燥热"立论的思路治疗本病,治疗上常常采用滋阴清热法,疗效平平,不尽如人意。原因可能在于把精力过度放在本病之"标",而轻视了本病之"本"。从顾护脾肾之阳的角度探究中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的理论依据及优势,进而为指导临床用药开拓新思路。     

从“浊毒”论治2型糖尿病胰岛素抵抗探微

探讨浊毒的病理特性及其对2型糖尿病胰岛素抵抗病机变化的影响。认为浊毒是2型糖尿病的重要发病因素和特征,在2型糖尿病胰岛素抵抗的发生发展中可能起着重要作用,贯穿于2型糖尿病病机发展的全过程,是2型糖尿病多种变证迁延和加重的关键所在。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究进展

胰岛素抵抗 (IR)是指胰岛素作用的靶器官、组织对其生物学效应的反应性降低或丧失 ,从而产生一系列的病理和临床表现。主要为胰岛素促进外周组织(肌肉、脂肪组织 )摄取和利用葡萄糖以及抑制肝糖输出的效应减弱 ,机体需分泌更多的胰岛素才能代偿这种缺陷。如果胰岛 β细胞分泌胰岛素功能受损 ,不能有效代偿这种缺陷 ,血糖即升高 ,出现 2型糖尿病。高胰岛素血症是其重要标志之一。在基因缺陷的基础上存在胰岛素抵抗是 2型糖尿病发病的主要环节 ,贯穿于 2型糖尿病发展的始终。故IR已成为糖尿病研究领域的热点。近年来 ,中医药对糖尿病IR方面…