通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者疗效及对血浆sICAM-1、心功能指标的影响

目的观察通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者疗效及其对血浆可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、心功能指标的影响并探讨其作用机制。方法急性心肌梗死PCI术后患者100例,随机分为对照组与观察组,分别给予抗凝药物单用和在此基础上加用通络护心方辅助治疗。比较两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、SF-36、心肌酶指标、s ICAM-1、血浆脑钠肽(BNP)及随访主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果观察组近期疗效总有效率为96.00%,高于对照组的74.00%(P0.05)。两组治疗后中医证候积分、SF-36评分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、s ICAM-1及BNP水平均较治疗前改善,观察组改善程度大于对照组(P0.05),且观察组随访MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者可有效减轻临床症状,改善日常生活质量,调节心功能和s ICAM-1水平,且有助于降低远期MACE风险。     

自拟益气通梗饮治疗急性心肌梗死行PCI术患者疗效观察

目的观察自拟益气通梗饮治疗急性心肌梗死行PCI术患者疗效及对心肌功能、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法选取急性心肌梗死行PCI术患者共118例,以随机数字表法分为对照组与中西医结合组各59例,对照组给予替格瑞洛口服,中西医结合组在此基础上辅以自拟益气通梗饮治疗,比较两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、SF-36评分、心肌功能指标水平、s ICAM-1水平、H-FABP水平及随访主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果中西医结合组近期疗效显著优于对照组(P 0.05);中西医结合组治疗后中医证候积分和SF-36评分均显著优于对照组(P 0.05);中西医结合组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及脑钠肽(BNP)水平均显著低于对照组(P 0.05);中西医结合组治疗后s ICAM-1和H-FABP水平均显著低于对照组(P 0.05);同时中西医结合组随访MACE发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论自拟益气通梗饮治疗急性心肌梗死行PCI术患者可显著控制相关临床症状,改善远期预后,保护心肌功能,调节s ICAM-1和H-FABP水平,并有助于预防远期MACE。     

丹参多酚酸盐辅助治疗非ST段抬高性型急性冠脉综合征的临床观察研究

目的:观察丹参多酚酸盐辅助治疗非ST段抬高性型急性冠脉综合征(NSTEACS)的临床疗效。方法:选择2013年1月—2014年9月收治的88例NSTEACS患者,随机分为观察组(n=42例)和对照组(n=42例),对照组给予抗血小板抗凝、调脂、扩冠等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗(200 mg·d-1),治疗7 d;记录两组患者治疗前后的心电图中ST段变化情况,检测两组治疗前后的BNP、左室射血分数(LEVF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌酐蛋白I(c Tn I),D-二聚体(D-D)、血液流变学指标等;记录住院期间发生主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果:与对照组比较,观察组在治疗后12 h~7 d的ST段下移程度及缺血导联数目均降低(P0.05);观察组患者治疗后BNP、c Tn I、hs-CRP水平均低于对照组(P0.05),而LEVF高于对照组(P0.05),且治疗前后BNP、c Tn I、hs-CRP的下降幅度(△BNP、△c Tn I、△hs-CRP),LEVF上升幅度(△LEVF)均高于对照组(P0.05);观察组治疗后血浆黏度、DD、血小板聚集指数及红细胞变形指数均低于对照组(P0.05),且治疗前后各项指标下降幅度高于对照组(P0.05);观察组住院期间MACE的发生率低于对照组(9.1%vs 25.0%;χ2=3.938,P=0.047);多因素Logistic回归分析显示:年龄、GRACE危险评分与MACE的发生呈正相关(P0.05),而△BNP、△c Tn I及△hs-CRP与MACE的发生呈负相关(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐辅助治疗NSTEACS临床疗效显著,对降低住院期间MACE的发生率有一定意义,其机制可能是通过降低NSTACS患者炎症反应及高凝状态,改善血液流变学、心肌缺血及心功能有关。     

活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响

目的观察活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响。方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上口服活血化瘀汤治疗。观察两组术后1个月的胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔证候积分,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平及可溶性细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,术后12月的再狭窄发生率。结果术前两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分比较差别均不大(均P0.05)。术后1月两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于术前,且治疗组均低于对照组(均P0.05)。术前两组TNF-α、CRP和IL-8水平比较,差别均不大(均P0.05)。术后1月两组血清TNF-α、CRP和IL-8低于术前,且治疗组均低于对照组(均P0.05)。术前两组s ICAM-1和MMP-9比较差别均不大(均P0.05)。术后1月两组患者s ICAM-1和MMP-9低于术前,且治疗组低于对照组(均P0.05)。术后12月观察组术后再狭窄发生率15.00%低于对照组45.00%(P0.05)。结论活血化瘀汤可降低综合征患者冠状动脉支架植入后的再狭窄发生率,改善中医证候,减轻炎症反应,降低s ICAM-1和MMP-9表达。     

安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI后患者血浆sICAM-1及心功能指标的影响

目的观察安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血浆可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)及心功能指标的影响。方法将120例急性心肌梗死PCI后患者随机分为2组,对照组60例给予替罗非班治疗,观察组60例在此基础上加用安心通络方治疗,观察2组治疗前及治疗4周后主要证候评分及血浆sICAM-1、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平变化情况,统计2组临床疗效和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果治疗后2组胸痛胸闷、心悸气短、疲倦乏力、面色紫暗、舌淡紫及脉细涩评分和血浆sICAM-1、CK-MB、cTnI、BNP水平均显著降低(P均0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访MACE发生率显著低于对照组(P0.05)。结论安心通络方联合替罗非班用于急性心肌梗死PCI后患者可有效缓解相关症状体征,调节sICAM-1、CK-MB、cTnI及BNP水平,并有助于避免远期MACE发生风险。     

安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆sICAM-1及心肌微循环的影响

目的:探讨安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆s ICAM-1及心肌微循环的影响。方法:选取行PCI手术治疗的122例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各61例。两组均予标准PCI术前、术中、术后处理,治疗组再予安心通络方干预。观察两组治疗前后血浆中s ICAM-1水平、心肌微循环(3级获得率、LVEF)、生活质量(SF-36)、中医证候积分的变化,记录不良反应事件,评估临床疗效。结果:总有效率对照组为85.2%,治疗组为96.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1 d、术后1周、术后4周患者血浆中s ICAM-1水平呈逐渐下降趋势,两组组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P0.05);其中治疗组术后1周、术后4周患者血浆中s ICAM-1水平低于同期对照组(P0.05)。24 h后3级获得率对照组为31.1%,治疗组为34.4%,组间差异无统计学意义(P0.05);两组术后4周患者LVEF水平高于同组术后1周(P0.05),术后4周治疗组LVEF水平高于同期对照组(P0.05)。术后4周两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同组术后1周(P0.05);术后4周治疗组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同期对照组(P0.05)。术后4周两组患者中医证候积分低于同组术后1周(P0.05);术后4周治疗组患者中医证候积分低于同期对照(P0.05)。两组均未出现非致死性心肌梗死、心源性死亡病例;其中对照组再次血管重建术3例(4.9%),治疗组1例(1.7%),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:安心通络方联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI术后患者,临床疗效显著,安全性高,能有效降低患者血浆s ICAM-1水平,改善患者心肌微循环,提高患者生活质量。     

针药并用治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效及对血浆BNP、心功能的影响

目的观察针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)和心功能的影响。方法将100例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组50例给予益气温阳汤治疗,观察组50例给予针刺联合益气温阳汤治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后中医证候积分、血浆BNP、心功能和生活质量评分。结果观察组总有效率为94.0%,显著优于对照组的76.0%(P0.05);观察组和对照组治疗后中医证候积分、血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDd)、生活质量评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)和心输出量(CO)均较治疗前显著上升(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭,疗效确切,同时能明显降低血浆BNP水平,改善心功能。     

麝香保心丸对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者血清心肌损伤标志物及心功能的影响

目的观察麝香保心丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI术患者血清心肌损伤标志物及心功能的影响。方法将110例STEMI接受PCI治疗的患者随机分为观察组55例和对照组55例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸治疗,2组均治疗4周。检测2组治疗前及治疗第3天、7天、2周、4周的血清心肌损伤标志物肌钙蛋白I(c Tn I)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平和心功能指标N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF),统计治疗前后Killip分级及治疗期间主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果 2组血清c Tn I、H-FABP水平在治疗第3天均达到高峰,之后开始降低,观察组治疗第3天、7天的血清c Tn I、H-FABP水平均低于对照组(P均0.05),2组上述指标在治疗第2周、4周比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组LVEF在治疗第3天降低,之后开始增高,NT-pro BNP则在治疗第3天达到高峰,之后开始下降,观察组治疗第3天、7天、2周、4周的LVEF均明显高于对照组(P均0.05),而NT-pro BNP水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗前Killip分级情况比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组Killip分级优于对照组(P0.05);观察组治疗期间MACE发生率低于对照组(P0.05),2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸对STEMI行PCI术患者具有一定的心肌保护效应,可显著改善患者的心功能,降低心血管不良事件发生率,且安全可靠,值得临床推荐。     

益气养心通络汤联合倍他乐克缓释片治疗心律失常临床观察

目的:观察益气养心通络汤联合倍他乐克缓释片治疗心律失常疗效及对心肌酶谱的影响。方法:88例随机分为两组各44例,两组均给予倍他乐克缓释片治疗,观察组加用益气养心通络汤治疗,观察两组疗效及对心肌酶谱的影响。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后心率均明显下降(P0.05),两组治疗后CK-MB、c Tn I水平均低于治疗前(P0.05),观察组改善效果优于对照组(P0.05)。心血管不良事件总发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:益气养心通络汤联合倍他乐克缓释片治疗心律失常疗效显著,可明显降低心率,改善心律失常及减轻心肌损伤,降低不良事件,安全性好。     

锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究

目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗程1周。检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P0.05)。治疗前,两组外周血c Tn I、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。经过7 d治疗,治疗组c TnⅠ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P0.05);但对照组c TnⅠ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后治疗组c Tn I、BNP水平优于对照组(均P0.05)。两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P0.05)。治疗前,两组外周血PCT、hsCRP水平比较,差异不明显(均P0.05)。两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P0.05)。结论锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能。     

麝香保心丸治疗冠心病急性心肌梗死44例

目的:观察麝香保心丸辅助治疗对冠心病(CHD)急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响及其黏附分子层面作用机制。方法:将88例患者随机分为观察组、对照组各44例。对照组予以AMI常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗,疗程4周。比较2组治疗前后中医临床证候评分、心功能相关指标、血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平及不良事件(MACE)发生率。结果:总有效率观察组为88.64%,对照组为72.73%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。中医证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(c TnⅠ)及肌红蛋白I(BNP)水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。血清ICAM-1、VCAM-1水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。随访3个月,MACE发生率观察组为4.55%,对照组为15.91%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝香保心丸辅助治疗CHD后AMI疗效确切,其作用机制可能是下调血清ICAM-1、VCAM-1而抑制炎性反应所致心肌损伤,改善心功能。     

柴胡桂枝干姜汤对慢性心力衰竭患者心功能、BNP、cTn1的影响

目的观察柴胡桂枝干姜汤对慢性心力衰竭患者心功能、B型利钠肽(BNP)、血清肌钙蛋白1(cTn1)的影响。方法将102例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各51例。对照组给予慢性心力衰竭常规药物治疗,观察组则在对照组的治疗基础上加用柴胡桂枝干姜汤治疗。治疗6周后比较两组治疗前后心功能、BNP、cTn1变化情况。结果治疗后,观察组心功能相关指标左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)水平均明显上升且高于对照组(均P0.05);BNP、c Tn1经过治疗均明显下降,观察组B型利钠肽(BNP)、血清肌钙蛋白1(c Tn1)水平均较对照组低(均P0.05)。结论与常规抗心衰相比,柴胡桂枝干姜汤可有效改善患者心功能,显著降低患者BNP和c Tn1水平,临床疗效显著。     

自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭疗效及对NT-proBNP、心肌纤维化指标、炎性细胞因子的影响

目的观察自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭疗效及对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌纤维化指标、炎性细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法患者116例随机分为两组,对照组采用西医综合疗法,观察组在此基础上加用自拟温阳利水通络汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、Lee氏心衰评分、慢性心功能不全QOL量表(MLWHFQ)评分、6 min步行距离(6MWT)、超声心动图指标、NT-proBNP、心肌纤维化指标及炎性细胞因子水平。结果观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组之77.86%(P 0.05);两组治疗后中医证候评分均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);两组治疗后MLWHFQ评分及Lee氏心衰评分均低于治疗前(P 0.05),6MWT水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P 0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、一氧化碳(CO)水平均高于治疗前(P 0.05),SV水平低于治疗前,且观察组优于对照组(P 0.05)。两组治疗后NT-proBNP、转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)水平均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。两组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。结论自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭可有效控制心衰症状,提高运动耐力和生存质量,增强心脏功能,下调NTproBNP水平,延缓心肌纤维化,并有助于降低炎症反应水平。     

中西医结合治疗气滞血瘀型冠心病不稳定性心绞痛33例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气滞血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法:选取气滞血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者,随机分为对照组和观察组各33例,对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合护心通络方治疗,两组患者均连续治疗4周,对比两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的中医证候评分、血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果:对照组和观察组的临床治疗总有效率分别为54.55%和78.79%,观察组的有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前的中医证候评分、OX-LDL、TNF-α、IL-6水平对比无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的中医证候评分、OX-LDL、TNF-α、IL-6水平明显下降,且观察组较对照组下降更为明显(P0.05)。结论:氯吡格雷联合护心通络方治疗气滞血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者可有效的提高临床疗效,改善临床症状。     

参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭30例临床观察

目的观察参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效。方法将60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组30例予常规西医基础治疗,治疗组30例在对照组基础上加用参附注射液治疗。2组均治疗10 d统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状、中医证候积分情况及血浆脑钠肽(BNP)水平。结果 2组治疗后心悸、胸闷痛、气短、面肢水肿、畏寒肢冷、疲倦乏力、尿少、自汗、咳嗽、腹胀等程度与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组在心悸、气短、面肢水肿、畏寒肢冷、疲倦乏力、自汗、咳嗽改善方面均优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前减少(P0.05),且治疗后治疗组证候积分明显低于对照组(P0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后BNP均较本组治疗前降低(P0.01),且治疗后治疗组BNP水平低于对照组(P0.05)。结论参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效确切。     

大黄丹参汤联合泼尼松治疗小儿急性肾小球肾炎的临床研究

目的:观察大黄丹参汤联合泼尼松治疗小儿急性肾小球肾炎(AGN)的疗效及对其细胞黏附分子-1(ICAM-1)、内皮素(ET)水平和应激反应指标的影响。方法:选取118例AGN患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各59例,两组均给予抗感染、充分休息、低钠盐饮食等干预,在此基础上对照组给予泼尼松治疗,治疗组在对照组基础上配合大黄丹参汤治疗。观察两组中医证候积分、临床疗效,检测24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及ICAM-1、ET水平,同时检测应激反应指标白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为89.83%,显著高于对照组的74.58%(P0.05);治疗后两组24 h尿蛋白定量、BUN、Scr水平显著低于治疗前(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组ICAM-1、ET水平显著低于治疗前(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于治疗前(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论:大黄丹参汤配合泼尼松能够有效改善AGN患儿ICAM-1、ET水平和应激反应水平,提高肾功能和临床疗效。     

益气强心中药联合新活素治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的临床观察

目的观察重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性心肌梗死(AMI)并发急性心力衰竭的临床疗效。方法将248例患者随机分为对照组和观察组各124例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用益气强心中药治疗。比较两组治疗后的临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白的水平。结果治疗后,观察组总有效率87.90%显著高于对照组的67.74%(P0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP、LVEF、c TnⅠ水平均较治疗前改善(均P0.05),且观察组NT-pro BNP、LVEF、c TnⅠ水平改善程度均优于对照组(均P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗AMI并发急性心力衰竭效果显著,可有效降低NT-pro BNP和c TnⅠ水平,具有重要研究价值。     

温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响。方法将84例慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合温阳强心方治疗,对比两组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP),心功能左心射血分数(LVEF)、每博量(SV)、二尖瓣血流房缩期峰值流速(A)水平及中医证候积分。结果两组治疗前NT-pro BNP、心功能和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、A水平及中医证候积分低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论温阳强心方可有效降低心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者的NT-pro BNP水平,缓解其临床症状,利于改善心功能。     

温阳通络中药联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭疗效及对BNP、Hcy水平的影响

目的观察温阳通络中药联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭疗效及对B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将100例老年缺血性心肌病继发心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例给予磷酸肌酸钠治疗,观察组50例在此基础上加用温阳通络中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心排血量(CO)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B型钠尿肽(BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后心胸疼痛、胸闷气短、形寒畏冷、爪甲口唇青紫、舌质淡苔薄白及脉沉或紧积分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、LVEDD、LVESD、hs-CRP、TNF-α、BNP及Hcy水平均显著降低而LVEF和CO水平显著提高(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论温阳通络中药联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭可有效缓解临床症状体征,改善心脏功能,提高日常生活质量,抑制机体炎症反应水平,下调BNP和Hcy水平。     

护心康片治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效及对肿瘤坏死因子-α和N端脑钠肽的影响

目的观察护心康片对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和N端脑钠肽(NT-pro BNP)的影响。方法将60例UAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规西药治疗,治疗组加服护心康片,对照组加服通心络胶囊,疗程4周。观察2组患者临床疗效及治疗前后TNF-α和NT-pro BNP水平变化。结果 2组综合疗效、心电图疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效和硝酸甘油停减情况组间比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。TNF-α和NT-pro BNP水平,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论护心康片治疗UAP患者疗效显著,能有效降低TNF-α和NT-pro BNP水平。