除幽汤联合四联疗法对老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者胃黏膜愈合及炎症反应的影响

目的探讨在老年幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者中应用除幽汤联合四联疗法对胃黏膜愈合及炎症反应的影响。方法选择86例老年Hp相关性胃溃疡患者,随机数表法分为两组,各43例。对照组采用四联疗法,在此基础上,观察组采用除幽汤,比较两组治疗效果、中医证候积分、胃黏膜组织学评分、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、Hp根除率及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、胃黏膜组织学评分、炎症因子水平均较治疗前显著降低,且与对照组相比,观察组嗳气、胃灼热、反酸、胃脘疼痛评分、胃黏膜厚度、炎症活动性、炎性细胞浸润评分、TNF-α及IL-1水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组Hp根除率及不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年Hp相关性胃溃疡患者中应用除幽汤联合四联疗法治疗效果较好,可有效改善体征,减轻炎症反应,促进胃黏膜愈合,利于患者转归。     

半夏泻心汤对老年Hp阳性慢性胃炎患者胃动力及胃肠激素的影响

目的分析半夏泻心汤对老年幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者的疗效。方法分析2017年3月至2019年6月接受治疗的老年Hp阳性慢性胃炎患者150例的临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组(采用常规四联疗法+半夏泻心汤,n=75)及对照组(采用常规四联疗法,n=75),对比两组中医证候积分、胃动力指标[胃收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空率]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)]水平、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平及不良反应(头晕、腹泻、恶心)发生率。结果治疗后,观察组中医证候积分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组胃收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组GAS、MOT水平比对照组高,SS水平比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤对老年Hp阳性慢性胃炎的疗效确切,可有效缓解中医证候,增强胃动力,改善胃肠激素水平与炎症反应,且安全性高。     

联合培菲康根除幽门螺杆菌对胃黏膜组织学变化的研究

目的 探讨培菲康联合四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及对慢性胃炎胃黏膜病理变化和癌前病变的影响.方法 取我院门诊和住院病人102例,采用随机、对照方法分两组,即对照组(A组)及治疗组(B组).A组予四联根除Hp治疗10 d,B组在对照组基础上加培菲康0.42 g tid(与抗生素至少间隔2h)持续服2周.入院时行胃镜及病理检查,于四联服药结束至少4周后复查Hp.随访观察1年后复查Hp和胃镜及病理,分析两组Hp根除率和Hp根除后及未根除患者胃黏膜病理变化情况.结果 治疗组Hp根除率高于对照组,分别为92.2％和74.5％,两组根除率相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).两组胃黏膜炎症均减轻,但以治疗组明显.两组萎缩、肠化程度亦有减轻,但差异无显著性.而Hp未根除组慢性炎症程度、活动性炎症明显增加,萎缩、肠化程度亦增加,与Hp根除组比较差异有显著性.结论 益生菌(培菲康)联合四联疗法可提高Hp根除率;根除Hp感染可减轻胃黏膜炎症,阻止萎缩和肠化的发生发展.     

四联疗法与常规三联疗法对幽门螺杆菌首次根除失败患者炎症因子的影响以及疗效对比

[目的]考察四联疗法与常规三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染首次根除失败胃溃疡患者炎症因子的影响以及临床疗效分析。[方法]将Hp感染首次根除失败患者100例随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林三联方案治疗,研究组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林+果胶铋四联方案治疗。IL-10和IL-6炎症因子采用酶联免疫检测法检测。对比2组患者的Hp根除率、溃疡愈合率以及不良反应。[结果]治疗前2组患者炎症因子差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组IL-10和IL-6表达水平均与治疗前存在统计学差异(P0.05和P0.01),治疗后研究组IL-10显著高于对照组(P0.05),治疗后研究组IL-6显著低于对照组(P0.01)。研究组和对照组Hp根除率分别为90.0%(45/50)和74.0%(37/50),溃疡愈合率分别为92.0%(46/50)和78.0%(39/50)。研究组Hp根除率及溃疡愈合率均显著高于对照组(P0.05)。2组患者治疗后不良反应发生率研究组为16.0%,对照组为14.0%,2组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]四联疗法比常规三联疗法治疗幽门螺杆菌感染首次根除失败胃溃疡患者更有利于炎症状态改善,临床效果更优,患者安全可靠具有临床应用价值。     

四联疗法对老年Hp阳性胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响

目的探讨四联疗法对老年幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响。方法选择Hp阳性胃溃疡患者88例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组44例。给予对照组患者口服克拉霉素、瑞巴派特片、阿莫西林治疗;试验组患者在口服克拉霉素、瑞巴派特片、阿莫西林的基础上联合服用雷贝拉唑治疗。比较治疗后两组患者溃疡愈合质量,检测治疗前后两组患者血清中炎性因子(TNF-α、IL-6)表达水平,测定治疗前后两组患者胃泌素和胃动素水平。结果一个疗程后试验组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前外周血中IL-6和TNF-α含量差异无统计学意义(P0.05),但治疗后实验组患者外周血中的IL-6和TNF-α显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前外周血中胃动素和胃泌素水平差异无统计学意义(P0.05),但治疗后实验组患者外周血中的胃动素和胃泌素水平显著低于对照组(P0.05)。结论四联疗法治疗老年Hp阳性胃溃疡患者的效果显著,有效抑制患者体内炎性反应,促进恢复胃肠道正常功能。     

复方嗜酸乳杆菌在首次根除幽门螺杆菌感染胃溃疡失败补救治疗中的应用

[目的]探讨复方嗜酸乳杆菌在三联根治幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡失败补救治疗中的应用效果。[方法]随机数字法将150例Hp感染胃溃疡(均经标准三联疗法根除Hp失败)患者分为观察组与对照组,各75例,观察组采取复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法干预,对照组则行四联疗法干预,比较2组临床疗效、Hp根除率、不良反应及治疗前后血清炎症相关因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6]变化情况。[结果]观察组治疗总有效率、Hp根除率分别为90.67%、82.67%,均显著高于对照组的77.33%、68.00%(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后血清CRP、IL-1、IL-6水平均显著下降(P0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P0.05);观察组恶心呕吐、腹泻、便秘发生率均显著低于对照组(P0.05)。[结论]相比单纯四联疗法,加以复方嗜酸乳杆菌能有效提高首次三联疗法根除Hp失败的胃溃疡患者Hp根除率,明显减轻炎症反应及减少不良反应。     

慢性胃炎患者采用幽门螺杆菌根除性治疗的价值及症状改善情况研究

[目的]研究慢性胃炎患者采用幽门螺杆菌(Hp)根除性治疗的价值及症状改善情况。[方法]选取我院2017年6月～2018年5月收治的88例慢性胃炎患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(44例)与观察组(44例),对照组采用三联疗法治疗,观察组采用四联疗法治疗。比较2组的临床效果、Hp根除率、胃泌素、炎性因子水平、临床症状评分、胃镜评分以及不良反应发生率。[结果]观察组慢性胃炎患者的临床总有效率、Hp根除率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的胃泌素含量、IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的临床症状评分、胃镜评分以及不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。[结论]对慢性胃炎患者采用Hp根除性治疗有助于临床症状的改善,可提高Hp清除率和降低炎性因子水平,促进胃泌素水平恢复正常,安全有效,临床应用价值高。     

复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染效果及安全性分析

目的分析应用复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果以及安全性。方法选择2014-03~2016-09该院诊治的224例Hp感染患者,随机分为两组。对照组112例患者实施四联疗法根除Hp,之后应用奥美拉唑抑酸治疗。观察组112例患者在上述治疗的基础上应用复方嗜酸乳杆菌片实施治疗。比较两组患者的临床治疗效果、临床症状评分、Hp根除率以及药物不良反应发生率。结果观察组痊愈52例,有效54例,无效6例。对照组痊愈42例,有效46例,无效24例。观察组疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后临床症状积分均比治疗前下降(P0.05),观察组的积分下降较对照组更加明显(P0.05)。观察组药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生率为3.6%,对照组为17.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组Hp根除率为92.9%,对照组为85.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hp感染患者应用复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗的临床效果显著,安全性高,症状积分明显下降,有效降低了ADR发生率。     

扶正祛邪联合四联根除方案抗幽门螺杆菌的临床研究

[目的]观察以扶正祛邪为主的中药联合抗幽门螺杆菌(Hp)四联根除方案治疗Hp的根除率、症状改善及不良反应发生情况.[方法]以2011年1月～2012年12月在我院治疗的门诊或住院Hp感染患者60例,随机分为观察组和对照组.观察组接受扶正祛邪的中药方剂+四联根除方案,对照组接受单纯四联根除方案,疗程均为7d.比较2两组患者Hp根除率、主要症状改善及不良反应发生率等.[结果]2组患者用药后症状均有好转,观察组患者的上腹痛及反酸改善明显优于对照组(P＜0.05);Hp根除率(93.33％)明显高于对照组(73.33％)(P＜0.05).观察组有4例患者发生不良反应,对照组有5例发生不良反应,均未影响后续治疗.[结论]以扶正祛邪为主的中医药联合四联根除方案治疗Hp感染具有明显的优势,可明显提高Hp根除率,明显改善患者的上腹痛和反酸等症状,不良反应小.     

养胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清GAS、ET和PGs的影响

[目的]探讨养胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清胃泌素(GAS)、内皮素(ET)和胃蛋白酶原(PGs)的影响。[方法]选取2016年2月~2018年1月我院收治的Hp阳性CAG患者158例,随机分为观察组和对照组各79例。对照组采用四联疗法清除Hp(1~14d)联合保护胃黏膜药物(15~90d)治疗,观察组在对照组基础上加用养胃颗粒进行治疗。观察2组患者的临床疗效、Hp根除情况,并比较2组患者治疗前后血清中GAS、ET和PGs含量的变化。[结果]观察组总有效率为91.14%,明显高于对照组的81.01%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组Hp根除率为89.87%,对照组Hp根除率为78.48%,观察组Hp根除率明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗后血清中GAS含量明显升高(P0.01),ET含量明显降低(P0.01),观察组优于对照组(P0.01);治疗后2组患者血清中PGⅠ含量和PGⅠ/PGⅡ均明显升高(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]养胃颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性的CAG疗效显著,能提高Hp根除率,促进GAS分泌,降低ET表达,提高PGⅠ/PGⅡ比值。