张庆祥从肝脾论治慢性泄泻经验

介绍张庆祥教授从肝论治慢性泄泻经验。张教授认为慢性泄泻有小肠泻、大肠泻、脾泻与肾泻之分,主要病机为肝脾失调,多寒热虚实夹杂,临床治疗强调调和肝脾,随证加减。创抑木扶土方为主方,功能疏肝理气,健脾祛湿,在主方基础上根据临床常见的寒湿中阻、湿热内扰、脾肾阳虚3种不同证型辨证加减。     

基于开阖枢理论浅析泄泻之治方

泄泻的发生与阴阳运转失调密切相关，而开阖枢理论详细阐述了阴阳之运转。该文基于开阖枢理论探讨泄泻常见证型(肝郁脾虚型、脾气虚弱型、肠道湿热型、脾肾阳虚型)的临床辨治，解读经方痛泻要方、参苓白术散、葛根芩连汤、四神丸，探索基于开阖枢理论论治泄泻的理论价值及临床指导意义。     

痛泻要方组方原则及其临证特点浅析

痛泻要方为中医调和肝脾主治痛泻证之要方,文章通过对痛泻要方组方原则的分析,初步探讨痛泻的病因病机及临证特点,并结合临床运用的经验,认为本方有补脾泻肝、缓急止痛、燥湿止泻之功效,土虚木乘、肝脾失调为痛泻要方的病机要点,临床运用上,痛泻要方以肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛为临证要点,广泛运用于肠易激综合征等具有痛泻临床表现的疾病治疗。     

痛泻要方治疗肝脾不和型经行泄泻的组方分析

论述肝脾不和型经行泄泻的发病特点、病因病机以及痛泻要方的方药组成和配伍特点。通过分析女性经期的生理病理特点,参考泄泻的相关古籍以及现代临床研究,发现肝脾不和型经行泄泻最为常见,痛泻要方又是扶脾抑肝的代表方,分析其组方特点为临床经行泄泻辨证施治提供借鉴。     

何梦瑶应用健脾利湿法治疗泄泻的适宜性浅析

健脾法和利湿法虽然为治疗泄泻常用的治法,但是有些证型更适合用其他的治法。以下通过研究清代医家何梦瑶辨治泄泻的用药规律,浅析积泻、寒泻、肾泻、脾泻、食泻等证型对健脾法或利湿法的适宜性。     

痛泻要方临证治验偶得

“痛泻要方”乃肝脾不和所致腹痛泄泻常用之良方。功能补脾泻肝。其主治之证,历代方书记载大同,多以痛泻二症为其辨证要旨。然据笔者临床运用此方所得,认为其适应症候     

从《黄帝内经》脏腑辨证浅论“六腑皆令人泻”

泄泻病主脏在脾,病位在肠,且与其他脏腑密切相关,有“五脏六腑皆令人泻”之说。现代医家多从五脏辨治泄泻,忽视从六腑论治之重要性。现通过整理分析《黄帝内经》中关于六腑与泄泻的相关论述,从脏腑辨证角度探讨六腑泄泻的中医诊治方法,分别从胃泻、胆泻、小肠泻、大肠泻、膀胱泻、三焦泻进行论述,认为：胃泻宜脾胃同治,参苓白术散为脾胃共治代表方之一;胆泻有虚、热、湿等之分,临证宜兼顾肝胆,安神定志;小肠泻有虚寒、湿热之别,甚或寒热错杂,治疗上可选五苓散、葛根芩连汤、乌梅丸等;大肠泻亦有寒、热、湿、虚之分,临证宜据证用方,如黄芪建中汤、白头翁汤等,甚或因肺热移于大肠而用清燥救肺汤;膀胱泻宜从气化失司着眼,临证可从肾、从肺论治;三焦泄泻则可辨位论治。六腑泄泻,宜用通降法,六腑虚证致泄亦不少见,临证当注重辨证求因、审因论治。     

李灿东教授临证运用痛泻要方治疗杂病经验举隅

痛泻要方是和解剂中调理肝脾的方剂,是治疗肝郁脾虚证的代表方。李灿东教授注重调节脾胃肝胆气机,擅长使用疏肝理脾之法治疗内科杂病,临证喜用痛泻要方。对李灿东教授灵活运用痛泻要方治疗便秘、泄泻、便血、喘证等证的临证经验进行了总结。     

刘小渭治疗小儿脾虚泻临床经验

小儿泄泻是儿科临床常见病,诸多证型中以脾虚泻多见。从病因病机、治疗体会、典型病例等方面分析刘小渭主任医师治疗小儿脾虚泄泻的经验,刘小渭主任医师立足于脾虚湿盛的病机,重视恢复脾之运化功能,采用健脾助运汤治疗小儿脾虚泄泻,并随证加减,临床效果较好。     

基于魄门亦为五脏使理论的痛泻要方治疗胆囊切除术后慢性泄泻的临床研究

目的探析痛泻要方加味治疗胆囊切除术后慢性泄泻的疗效。方法选取108例经胆囊切除术后出现慢性泄泻的患者,随机分为治疗组和对照组,每组54例;对照组给予常规蒙脱石散及复方乳酸菌片干预,治疗组在对照组基础上进行中药治疗,以痛泻要方为基础方进行加减化裁。2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程,治疗3个月后随访观察大便次数及腹痛变化情况。结果在疗效方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状疗效以及证候积分比较,治疗组的大便次数和腹痛临床症状疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的大便次数、大便性质、腹痛证候积分在治疗后均有所改善,且优于对照组(P<0.05)。结论痛泻要方加味治疗胆囊切除后慢性泄泻患者取得不错的疗效,可在临床推广。     

罗笑容治疗岭南地区小儿泄泻经验探析

小儿泄泻是小儿常见疾患,在岭南地区尤为多见,故岭南历代医家皆重视小儿泄泻之证,并形成了具有岭南特色的治泄之法。罗笑容传承了岭南小儿医家治泄的思路,并提出自己的见解。本文总结了罗笑容对岭南地区小儿泄泻形成特点及辨证分型的认识,提出脾虚湿泻与湿热泻是岭南地区小儿泄泻最常见的证型,并着重介绍了罗笑容治泻三方,包括治脾虚湿泻的苍蚕止泻汤,治湿热泻热重于湿的加味葛根芩连汤,治湿热泻湿重于热的罗氏三花汤并附医案三则,解析其治疗小儿泄泻的经验。     

王士相教授治疗婴幼儿绿便侧重治肝的经验

婴幼儿泻下绿便属于中医泄泻范畴,临床以大便次数增多,色青如苔为主要特点.由于此证特有的便色与中医学论述的各类泄泻有所区别,所以从古至今历代医家多将此类泄泻单独命名并论治.如"脏寒泻"、"惊泻"、"肝克脾泻"、"大肠火郁泻"、"肝胆热盛泻"等皆指此证而言."益脾镇惊散","温补调中汤","一捻金","痛泻要方"[1,2,3]等皆针对此证而设.已故老中医王士相教授认为:幼科书论小儿绿便头绪繁多,此证虽有卒受惊恐、肝胆热盛、下焦寒湿、脾胃虚弱等不同,但其无不由于肝胆.若仍责之于脾胃,固守常法健脾利湿、消导、清热则难以奏效,当侧重从肝论治兼以健脾.并就此证提出了一套独具特色的辨证治疗法则.现总结如下:     

慢性泄泻的辨证论治

泄泻是临床常见疾病之一,其中慢性泄泻病程长,难治愈,易复发,严重影响患者的身体健康。我们临床运用四逆散合痛泻要方结合辨证治疗慢性腹泻取得满意效果。1 脾虚肝郁型 杨××,男,41岁,大中麦芽厂工人。 96—4—24初诊,腹泻十余年,胃脘部胀闷,嗳气,泻后痛缓而不除,每遇劳累或食油腻而加重,食欲不振,短气乏力,面色少华,舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉弦无力,证属脾虚肝郁,治拟香砂六君子汤合痛泻要方加减:潞党参15g、炒白术10g、白茯苓10g、广陈皮6g、制半夏10g、老木香8g、     

浅析古方3则重用防风的意义

浅析古方３则重用防风的意义李永堂（浙江省余杭市第一人民医院余杭３１１１００）关键词防风白术芍药散玉屏风散泻黄散１防风于白术芍药散中之意义白术芍药散（《医统》，即《医学正传》引刘草窗“痛泻要方”）所治之证，是腹痛泄泻，泻必腹痛，故又名痛泻要方。腹痛泄泻...     

小儿泄泻的辨证施护

小儿泄泻好发于夏秋季节,以大便次数增多,粪便稀溏或完谷不化为其主症。2岁以下的婴幼儿多见。常因脾胃素虚,喂养不当,内伤乳食,感受暑湿时邪或饮食不洁而损伤脾胃,致使脾胃对水谷之腐熟运化功能失调,下迫大肠则成泄泻。本病相当于现代医学的婴幼儿肠炎、消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征及病毒性肠炎等病。中医辨证可分为5型：伤食泻,风寒泻,湿热泻,脾虚泻,变证。我院儿科自1994～1999年共收治腹泻患儿958例,其中伤食泻218例,风寒泻342例,湿热泻240例,脾虚泻152例,变证6例。兹根据笔者临床体会,将5种证型的辨证施护,…     

参苓白术颗粒联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征

目的：探究参苓白术颗粒联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：回顾性分析佛山市顺德区均安医院2018年1月至2020年1月期间收治的105例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患儿的临床资料,根据用药方式分为A组（52例）与B组（53例）。A组患儿采用马来酸曲美布汀片进行治疗,B组患儿采用参苓白术颗粒联合痛泻要方进行治疗。比较两组患儿临床治疗有效率、中医证候积分与复发率。结果：B组患儿治疗总有效率为96.23%,高于A组的82.69%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患儿的大便泄泻、腹胀腹痛、胸胁胀满积分均有不同程度下降,且治疗后B组患儿的大便泄泻、腹胀腹痛、胸胁胀满积分低于A组,差异具有统计学意义（P <0.05）。随访1个月后B组患儿的复发率为1.89%,低于A组的15.38%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：参苓白术颗粒联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患儿的疗效较好且复发率低。     

婴幼儿泄泻的辨证施护

泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或水样为特征的病症,年龄愈小,发病率愈高,四季均可发病,但以夏秋季节较多,是危害儿童健康的常见病、多发病之一.其病机为脾胃运化失常,清浊相干,并走大肠.临床辨证有常证和变证之分,常证分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻五型;变证分为气阴两伤、阴竭阳脱两型.由于国民生活水平提高及医疗条件改善,变证临床已很少见.现根据我院收治情况,谈谈我们的辨证施护体会.     

徐景藩治泄泻疑难证验案二则

徐景藩教授擅治脾胃疾病。所录其所治泄泻疑难证 2例 ,一为便下白色粘冻之“痰泻”,用平胃二陈汤运脾温中、化湿化痰而奏效 ;一为久泻肝脾失调 ,以痛泻要方、甘麦大枣合方加味调理肝气为主而建功。     

基于数据挖掘的张素芳推拿治疗小儿泄泻临床选穴规律研究

目的:应用中医临床科研一体化平台,研究张素芳教授推拿治疗小儿泄泻的选穴特点。方法:收集整理张教授2014年至2016年门诊治疗的小儿泄泻病案,运用Excel软件建立病案数据库并进行频数分析,应用Liquorice软件制作复杂网络图,分别对该病的症状、治疗处方以及五个证型的核心处方进行分析。结果:共统计分析病案615例,涉及推拿处方操作115个,通过频数统计和复杂网络研究,得到该病及寒湿泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻五个证型的核心处方共6首,得出了疾病-症状、疾病-证型、疾病-穴位、症状-穴位之间的关系。结论:张教授推拿治疗小儿泄泻,重在健脾和胃、化湿行气、清肠止泻,调理脾、胃、大肠的功能,治疗时遵循辨病选穴、对症选穴、辨证选穴原则。核心处方为:补脾经、掐揉四横纹、清大肠、按揉脾俞、按揉胃俞、按揉大肠俞。并针对各证型辨证加减取穴与采用不同手法。     

痛泻要方加味治疗抽动-秽语综合征18例

痛泻要方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风组成，主治肝盛脾虚型泄泻。导师马云枝教授运用此方治疗抽动一秽语综合征屡获效验。笔者临床中参照马教授经验，以痛泻要方加味治疗本病18例，取得良好疗效，现报道如下。