滋阴理肺汤治疗急性放射性口腔炎的临床疗效及对唾液炎症因子水平的影响

目的观察滋阴理肺汤治疗急性放射性口腔炎的临床疗效及对唾液炎症因子水平的影响。方法将90例接受鼻咽癌根治性放射治疗(以下简称放疗)患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予常规西药治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上予滋阴理肺汤。2组治疗均持续至放疗结束1个月,观察2组急性放射性口腔炎发生程度,并比较2组放疗前后唾液中γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10表达水平;观察2组急性放射性口腔炎的疗效。结果放疗后治疗组口腔炎发生程度整体优于对照组(P0.05)。放疗后2组唾液IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10均升高(P0.05);治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-6均低于对照组(P0.05),IL-10高于对照组(P0.05)。治疗结束后治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论滋阴理肺汤可有效减轻急性放射性口腔炎的黏膜损伤程度,降低患者唾液炎症因子表达水平,持续应用可提高临床疗效。     

清热化痰解毒方治疗痰热壅肺型重症肺炎的疗效及作用机制探讨

目的探讨清热化痰解毒方治疗痰热壅肺证重症肺炎的疗效及对肺功能、血气指标和血清炎症因子的影响。方法将110例痰热壅肺证重症肺炎随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用在常规治疗基础上脉滴注哌拉西林舒巴坦和氨溴索治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热化痰解毒方口服治疗。2周后,比较两组患者的临床疗效,咯痰、咳嗽、气喘、舌象、脉象中医证候积分和药物不良反应发生情况,电子肺功能仪检查肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)及第1秒用力呼气容积(FEV_1)和功能残气量(FRC);动脉血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和氧合指数(OI);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平。结果经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=3.146,P0.05);治疗后,观察组患者咯痰、咳嗽、气喘、舌象、脉象中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的VC、MVV、FEV1和FRC均显著高于对照组(P0.05);PaO_2和OI显著高于对照组,而PaCO_2显著低于对照组(P0.05);观察组血清TNF-α、IL-6和PCT水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应累计发生率12.73%,低于对照组的29.09%(χ~2=4.453,P=0.035)。结论清热化痰解毒方治疗痰热壅肺型重症肺炎具有较好的临床疗效,可减轻中医证候症状,提高患者肺功能,升高血气指标,降低血清炎症因子,且安全性好。     

蒿芩清胆汤治疗社区获得性肺炎(湿热内郁型)的疗效及对血清炎症因子、血气指标的影响

目的:观察蒿芩清胆汤对社区获得性肺炎(湿热内郁型)患者疗效及对血清炎症因子、血气指标的影响。方法:选择2018年1月～2019年2月我院社区获得性肺炎(辨证为湿热内郁型)患者98例,随机分为2组,各49例,对照组采用左氧氟沙星治疗;观察组采用蒿芩清胆汤治疗,每日1剂,2周为1疗程。比较两组间的临床疗效、血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及动脉血二氧化碳分压(Arterial Partial Pressure of Carbon Dioxide, PaCO_2)、动脉血氧分压(Arterial Partial Pressure of Oxygen, PaO_2)及血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood, SpO_2)水平。结果:对照组有效率79.59%低于观察组93.88%,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比,观察组治疗后血清PCT、IL-1β、TNF-α水平较低,PaCO_2较低,PaO_2、SpO_2较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蒿芩清胆汤对社区获得性肺炎(湿热内郁型)患者的疗效显著,可以降低炎症因子,改善血气指标,且安全性高,值得推广。     

加味芍药汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者血清炎症因子的影响

目的:探讨加味芍药汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎治疗疗效及对患者血清炎症因子IL-1、IL-8、TNF-α表达的影响。方法:78例溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组。对照组给予美沙拉嗪治疗;治疗组在对照组基础上加服加味芍药汤。两组患者一般资料之间进行对比分析数据差异无统计学意义(P<0.05)。结果:治疗组治疗后总有效率(92.31%)显著高于对照组(79.49%),且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后血清炎症因子IL-1(1.283±0.382)ng/mL、IL-8(0.946±0.318)ng/mL、TNF-α(32.015±1.902)pg/L表达均高于对照组治疗后血清炎症因子IL-1(0.316±0.174)ng/mL、IL-8(0.294±0.068)ng/mL、TNF-α表达(11.372±1.937)pg/L,且有显著性差异(P<0.05);两组不良反应率无统计学意义(P<0.05)。结论:加味芍药汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,无明显不良反应,存在血清炎症因子异常。     

清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的观察清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法患者98例按随机数字表法分为两组,均予西医常规基础治疗,对照组采用纤维支气管镜灌洗术治疗,治疗组采用清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗。两组均治疗15 d。比较治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧指数(PaO_2/FiO_2)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较不良反应及临床总有效率。结果两组治疗后WBC、CRP、PCT、TNF-α、PaCO_2水平较治疗前均降低(P 0.05),两组治疗后PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平较治疗前均升高(P 0.05),治疗组降低及升高程度均大于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为95.92%,显著高于对照组的85.71%(P 0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证),能够降低机体炎症反应程度,改善呼吸功能,提高临床疗效。     

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床疗效及对炎症因子的影响

目的探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床疗效及对炎症因子的影响。方法将60例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿分为对照组和观察组各30例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,均连续治疗7 d。观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的水平,并比较2组症状消失时间及临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6均明显降低(P0.01);与对照组比较,观察组TNF-α、IL-1β均明显降低(P0.01,P0.05)。观察组喘息消除时间、咳嗽消除时间及肺啰音消失时间均低于对照组(P0.01,P0.05);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合西医常规治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽疗效优于单纯使用西医常规治疗,具有较高的临床价值。     

清胰通腑调肺饮联合西药治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察清胰通腑调肺饮联合西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者炎症因子、血气分析指标的影响。方法:将80例SAP合并ARDS患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服清胰通腑调肺饮,2组均治疗10 d。比较2组临床疗效及治疗前后炎症因子、血气分析指标水平,记录2组胃肠道功能恢复时间、机械通气时间及重症监护室(ICU)住院时间。结果:观察组总有效率为90.0%,高于对照组的67.5%(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平及氧合指数(PaO_2/FiO_2)均较治疗前升高(P0.05),观察组PaCO_2、PaO_2水平及PaO_2/FiO_2均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组腹痛缓解时间、肛门排气时间、首次排便时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:清胰通腑调肺饮联合西药治疗SAP合并ARDS,能减轻患者的炎症反应,改善其血气分析指标,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。     

清肺化痰汤联合NIPPV治疗对痰热郁肺型AECOPD患者临床疗效、中医证候积分及炎性细胞因子的影响

目的:探讨清肺化痰汤联合无创正压通气(NIPPV)治疗对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效、中医证候积分及炎性细胞因子的影响。方法:选取2014年10月—2017年10月医院收治的AECOPD患者100例作为研究对象,辨证为痰热郁肺型,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予NIPPV治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗,两组均用药14d。观察两组近期疗效及治疗前后主要临床体征评分、血气指标、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平变化。出院后随访6个月,记录2组患者内COPD急性加重后再入院率。结果:观察组治疗有效率为92.0%,高于对照组的78.0%(P0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,氧分压(PaO_2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月内COPD急性加重后再入院率为8.0%,低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化痰汤联合NIPPV治疗AECOPD,可改善咳嗽、咳痰等症状,减轻炎症程度,提高临床疗效,降低COPD急性加重后再入院率。     

白头翁汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨白头翁汤治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选自医院于2015年1月—2016年1月期间收治的83例溃疡性结肠炎患者,依据随机数字表法随机分为观察组42例与对照组41例。对照组给予柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上结合白头翁汤治疗。两组疗程均为4周。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组结肠镜检查评分治疗后下降(P0.05);观察组结肠镜检查评分治疗后低于对照组(P0.05);两组病理检查评分治疗后下降(P0.05);观察组病理检查评分治疗后低于对照组(P0.05);两组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平治疗后下降(P0.05);观察组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见明显不良反应。结论:白头翁汤治疗溃疡性结肠炎患者临临床疗效显著,其作用可能与降低炎症因子IL-1β、IL-17、TNF-α相关,且安全可靠,值得研究。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:观察丹红注射液对慢性肺源性心脏病患者的治疗效果。方法:选取慢性肺源性心脏病加重患者71例,根据随机数表法分为对照组及观察组。对照组采用甲磺酸酚妥拉明治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。对比2组血气指标、肺功能、炎症因子、N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平及不良反应情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组动脉血氧分压(PaO_2)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV_1/FVC)水平均升高(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1 (ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、NT-proBNP、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)水平均降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC水平更高(P0.05),PaCO_2及血清TNF-α、hs-CRP、ET-1、NT-proBNP、cTnI、BNP水平更低(P0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液联合甲磺酸酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病,可有效减轻患者血气指标、肺功能,降低炎症因子水平,改善患者心功能。     

消岩汤对肺癌恶病质小鼠肌肉蛋白质降解的影响

目的探讨消岩汤治疗肺癌恶病质的可能作用机制。方法将40只小鼠随机分为健康组、模型组、消岩汤组、醋酸甲地孕酮组,每组10只。除健康组外,其余各组通过接种肿瘤细胞建立肺癌恶病质模型。造模成功后模型组小鼠每日灌服生理盐水1 ml,消岩汤组每日灌服消岩汤0.42 g,醋酸甲地孕酮组每日灌服醋酸甲地孕酮3.75 mg/d,均给药14天。测定腓肠肌重量,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量及肌肉萎缩盒F基因(MAFbx)和肌肉环状指基因1(MURF-1)m RNA表达。结果与健康组比较,模型组腓肠肌重量下降,模型组和醋酸甲地孕酮组TNF-α、IL-6水平及MAFbx、MURF-1m RNA表达均明显上升(P0.01);与模型组比较,消岩汤组腓肠肌重量明显增加,血清TNF-α、IL-6水平及MAFbx、MURF-1 m RNA表达均明显下降(P0.05或P0.01),醋酸甲地孕酮组TNF-α、IL-6水平均明显下降(P0.05);醋酸甲地孕酮组腓肠肌重量明显低于消岩汤组(P0.01),血清TNF-α、IL-6水平及MAFbx、MURF-1 m RNA表达明显高于消岩汤组(P0.05或P0.01)。结论消岩汤可能通过减少炎症细胞因子产生,抑制MAFbx和MURF-1基因表达,改善肺癌恶病质肌肉蛋白质降解,从而改善肺癌恶病质状态。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)效果。方法:74例随机分为两组各37例,两组均用常规西药治疗,观察组加用甘草泻心汤合白头翁汤,比较两组治疗前与治疗8周后血清白介素6(IL-6)、血清白介素10(IL-10)、血清白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及疗效。结果:治疗8周后两组IL-6、IL-17、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),IL-10较治疗前升高(P0.05);观察组IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组(P0.05),IL-10高于对照组(P0.05)。总有效率观察组91.89%、对照组72.97%,观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗UC,能有效降低血清IL-6、IL-17与TNF-α等炎症因子水平,促进血清IL-10的分泌,减轻免疫炎症反应,疗效较好。     

自拟补气温阳汤对COPD稳定期患者血清炎症因子和纤维化指标的影响

目的探讨自拟补气温阳汤对COPD稳定期患者血清炎症因子和纤维化指标的影响。方法将84例COPD稳定期患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂。观察组患者在对照组基础上,给予自拟补气温阳汤。检测两组患者治疗前后血清炎症因子(C反应蛋白CRP、白介素IL-6、肿瘤坏死因子TNF-α、白介素IL-17)、纤维化指标(转化生长因子TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子b-FGF、结缔组织生长因子CTGF)。对比两组患者的肺功能变化。结果观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α、IL-17显著降低(P0.05);治疗后,观察组患者的CRP、IL-6、TNF-α、IL-17低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后TGF-β1、b-FGF、CTGF明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的TGF-β1、b-FGF、CTGF明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟补气温阳汤能减轻COPD稳定期的炎症反应,延缓肺纤维化进程,改善肺功能。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察急性痛风性关节炎患者采用中西医结合治疗疗效及对患者炎症因子影响,并探讨其机制。方法将患者98例按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为10 d。结果观察组总有效率(95.92%)高于对照组(79.59%)(P0.05);关节疼痛、关节肿胀及关节压痛评分两组治疗后降低(P0.05);关节疼痛、关节肿胀及关节压痛评分观察组治疗后低于对照组(P0.05);血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平两组治疗后均降低(P0.05);血清IL-1β和TNF-α水平观察组治疗后低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异(P0.05)。结论中西医结合治疗急性痛风性关节炎患者临床疗效显著,且可降低炎症因子血清IL-1β和TNF-α水平,具有重要研究意义。     

小儿止泻汤联合西药治疗腹泻临床研究

目的:观察小儿止泻汤的药物疗效及对小儿腹泻患者的临床效果。方法:纳入120例小儿腹泻患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组行常规对症治疗,包括补充电解质、纠酸联合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组在对照组基础上加服小儿止泻汤。比较2组治疗前后血清炎症因子血清白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、腹泻停止、临床症状改善时间及总病程。结果:观察组总有效率91.67%,高于对照组的81.67%(P0.05)。治疗第1天,IL-1、TNF-α、IL-6均有所降低,但差异无统计学意义(P0.05);治疗第3天,观察组IL-1、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患儿经治疗后腹泻停止时间、临床症状改善时间、总病程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿止泻汤能显著减轻腹泻患儿症状,减少患儿体内炎症因子释放,减轻炎症反应,缩短病程对腹泻患儿有较好药物疗效。     

芪味理肺汤治疗急性发作期支气管哮喘临床研究

目的:观察芪味理肺汤治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效及其对相关因子的影响。方法:选择本院急性发作期支气管哮喘患者78例,随机均分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合芪味理肺汤治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽、喘息、肺部哮鸣音和湿啰音、呼吸困难的中医证候积分,临床疗效;肺功能:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF);血清炎症因子:白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10);免疫功能:Th1/Th2。结果:两组患者治疗后各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组有效率为74. 4%,观察组有效率为92. 3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF值均较治疗前增加,观察组FVC、FEV1、PEF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后血清IL-2和TNF-α、Th1/Th2均较治疗前升高,IL-6和IL-10均较治疗前降低,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:芪味理肺汤治疗成人急性发作期支气管哮喘有较好的安全性和有效性,可调节机体的免疫功能,减轻炎症反应。     

清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效及对血清TNF-α,IL-8,MMP-9的影响

目的:探讨清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法:将64例患者按随机数字表法,分为对照组与治疗组,各32例,对照组根据指南和患者病情变化给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰丸加减治疗,疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),肺功能及血气分析指标,血清TNF-α,IL-8,MMP-9水平,临床疗效和安全性指标,以上指标治疗前及治疗14 d后各评价1次。结果:对照组临床疗效总有效率为76.67%,治疗组为96.67%,治疗组临床总有效率均明显高于对照组(χ~2=5.192,P0.05)。两组治疗后中医证候积分,CAT和m MRC与本组治疗前比较均明显降低(P0.05);且治疗组均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)较本组治疗前均明显升高(P0.05);且治疗组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后血氧饱和度(SaO_2),血氧分压(PaO_2)较本组治疗前均有升高,二氧化碳分压(PaCO_2)明显降低(P0.05);且治疗组SaO_2,PaO_2均明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α,IL-8和MMP-9水平较本组治疗前均明显降低(P0.05);且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效确切且安全,能够改善患者临床症状和肺功能,降低患者血清中TNF-α,IL-8和MMP-9水平,减轻炎症。     

通腑理肺汤直肠滴入对行血液净化脓毒症患者血清TNF-α、HMGB-1水平影响

目的探讨通腑理肺汤直肠滴入对行持续血液净化(CBP)脓毒症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)水平的影响。方法选择60例脓毒症并且进行血液净化患者,随机分为3组,通腑理肺汤组、等量温水组及空白对照组,各20例。3组均给予常规治疗及CBP,通腑理肺汤组予通腑理肺汤直肠滴入;等量温水组予温水直肠滴入;空白对照组仅予常规治疗及CBP。3组均于不同时间点(0h、24h、48h、72h)采血行TNF-α、HMGB-1检测,应用SPSS20. 0统计软件进行统计学分析。结果 3组患者序贯器官功能衰竭(SOFA)评分在72h均降低,通腑理肺汤组下降显著,差异有统计学意义(P 0. 05); 3组患者血清TNF-α、HMGB-1在24h、48h、72h均进行性降低,通腑理肺汤组降低更加明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论通腑理肺汤直肠滴入能够降低脓毒症患者SOFA评分,改善器官功能,对脓毒症有一定的治疗作用,这可能与其能降低脓毒症患者血清炎性因子水平有关。     

急支汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的观察急支汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将60例社区获得性肺炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠。治疗组此基础加用急支汤治疗。两组疗程均为7~14 d。结果治疗组治疗后在咳嗽、发热、肺部音症状体征评分显著优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组在咳嗽、咯痰消失时间、退热时间和肺部音消失时间显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组的66.67%(P0.05)。两组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前均明显降低(P0.01);两组比较,治疗组血清IL-1β、TNF-α下降更显著(P0.01)。结论在抗生素为基础治疗的同时加用急支汤治疗治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)疗效肯定,能够明显改善发热、咳嗽、咯痰等临床症状、体征,并能降低血清中IL-1β和TNF-α炎症因子水平。     

六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,以及对患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择门诊及住院患者68例并随机分成对照组及观察组,对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤治疗。观察主要临床表现和治疗前后评分变化情况。包括发热,痰色、质,咳嗽,气喘,舌苔,脉象,肺部啰音。观察6min步行试验距离(6MWD),生存质量评分[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数[博德克氏指数(BODE指数)]及血清TNF-α、IL-8、IL-10水平。结果:观察组总有效率为90.3%,对照组为68.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后6MWD、SGRQ、FEV1%、BODE指数均较治疗前好转,其中6MWD、SGRQ、FEV1%差异有显著性意义(P0.05);且观察组6MWD、SGRQ、FEV1%指数改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-8水平明显下降,IL-10水平上升,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-10水平改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能使肺脾气虚证的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症消退,减轻患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状,并且可能参与调节IL-8、TNF-α、IL-10等炎症因子,促进病情好转。