天癸方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及胰岛素抵抗影响机制的研究

目的:观察天癸方对多囊卵巢综合征(PCOS)造模大鼠性激素及胰岛素抵抗的影响。方法:以硫酸普拉睾酮钠加高脂高卡饲料诱导建立胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征大鼠模型。采用中药天癸方配合达英-35及二甲双胍干预治疗,测定T(睾酮)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素);IGF-1(胰岛素样生长因子-1)、FBG(空腹血糖)、Ins(insulin胰岛素),HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)及ISI(胰岛素敏感指数)。结果:天癸方能显著降低PCOS模型大鼠血清T、LH含量,改善LH/FSH比值,调节IGF-1,HOMA-IR及ISI。结论:天癸方可改善多囊卵巢综合征的高雄激素血症及高胰岛素血症,调节LH/FSH比值,调节糖代谢紊乱。     

补肾益气安神方剂治疗来曲唑诱导的PCOS大鼠的实验研究

目的:探讨补肾益气安神方剂在来曲唑诱导的PCOS模型大鼠治疗过程中的作用。方法:采用来曲唑诱导法建立PCOS大鼠模型40例,给予达英-35作阳性对照组、给予补肾益气安神方剂为治疗组。比较治疗前后各组大鼠血清中E2、P、FSH、LH、T、FPG、FINS、HOMA-IR水平的变化。结果:与治疗前相比,治疗后两组大鼠血清E2、P水平明显升高(P0.05),LH、T、FSH、FPG、FINS较治疗前明显降低。经统计学分析,治疗后两组的E2、LH比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组的P、T、FSH、FPG、FINS、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾益气安神方剂对PCOS胰岛素抵抗大鼠的疗效确切,本方通过调节内分泌,使卵巢血流量增加,胰岛素抵抗得到改善,胰岛素效应得到增强,从而促使卵泡发育、诱发排卵。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗40例

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的临床疗效。方法:将120例PCOS伴IR患者随机分为西药组、中药组和中西医结合组,每组各40例。西药组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍,中药组给予滋肾化痰调周方,中西医结合组予以液肾化痰调周方联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍口服。比较三组患者治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insu,FINS,)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、中医证候评分及体质量指数(body mass index,BMI)。结果:西药组、中西医结合组患者治疗后FINS、FBG、HOMA-IR低于治疗前,中药组治疗后FBG低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后中药组、西药组FINS、FBG、HOMA-IR均高于中西医结合组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。三组患者治疗后中医证候评分低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后中药组与西药组比较、中药组与中西医结合组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);西药组与中西医结合组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。三组患者治疗后BMI低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后中药组与西药组比较、西药组与中西医结合组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);中药组与中西医结合组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗PCOS伴IR可有效改善患者临床症状及HOMA-IR,降低FINS、FBG及BMI。     

滋肾化痰调周法联合西医治疗对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者性激素水平及糖脂代谢的影响

目的观察滋肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效及对患者性激素水平、糖脂代谢的影响。方法将120例PCOS伴IR患者按照随机数字表法分为3组,对照组40例予盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗,中药组40例予滋肾化痰调周法治疗,中西医结合组40例予滋肾化痰调周法+盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均治疗3个月,随访3个月。统计比较3组临床疗效,比较3组治疗前后月经情况、临床体征改善情况、卵巢体积及体质量指数(BMI)变化情况,比较3组治疗前后和随访时中医证候积分及黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、LH/FSH、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂联素(APN)水平变化情况。结果中药组及中西医结合组总有效率均高于对照组(P 0. 05)。治疗后,3组月经周期、经期、经量评分及痤疮、多毛、月经稀发发生率均较本组治疗前降低(P 0. 05),且中药组低于对照组(P 0. 05),中西医结合组低于对照组和中药组(P 0. 05)。中药组及中西医结合组治疗前后卵巢体积差值及BMI差值均大于对照组(P 0. 05)。治疗后及随访3个月时,对照组LH、FSH、LH/FSH,中药组和中西医结合组LH、FSH、LH/FSH、T及SHBG与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),且中西医结合组与对照组、中药组同期比较差异有统计学意义(P 0. 05);中药组治疗后LH、LH/FSH、T、SHBG及随访3个月时LH、FSH、LH/FSH、T、SHBG与对照组同期比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后及随访3个月时,对照组FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0. 05);中药组及中西医结合组FINS、FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0. 05),APN升高(P 0. 05),且中药组FINS、HOMA-IR低于对照组同期(P 0. 05),APN高于对照组同期(P 0. 05);中西医结合组FINS低于对照组同期(P 0. 05),HOMA-IR低于对照组及中药组同期(P 0. 05),APN高于对照组及中药组同期(P 0. 05)。结论滋肾化痰调周法联合西医治疗PCOS伴IR疗效确切,临床症状改善明显,并可有效调节患者性激素水平及糖脂代谢,值得临床推广。     

苍附导痰汤加减对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠的干预作用研究

目的：探讨苍附导痰汤加减对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠内分泌、糖脂代谢及核因子κB(NF-κB) p65蛋白的影响。方法：将40只大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(30只)。空白组予普通饲料,造模组采用来曲唑联合高脂高糖饮食建立肥胖型PCOS大鼠模型。将30只PCOS大鼠随机分为模型组、西药组、中药组,每组各10只。空白组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液,西药组予以二甲双胍(135 mg/kg·d),中药组予以苍附导痰汤加减(14.49 g/kg·d),连续灌胃干预21 d。给药结束后检测各组大鼠的体质量、子宫与卵巢指数、血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及卵巢组织NF-κB p65蛋白表达。结果：模型组、西药组、中药组治疗前后的体质量及治疗后的FSH、LH、T水平,模型组的子宫指数及HOMA-IR、FINS、TC、TG、NF-κB p65蛋白表达水平,与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)...     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠胰岛素及脂联素的影响

目的:观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、雄激素(ADG)及脂联素(APN)水平变化的影响,计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,初步探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌系统的影响。方法:采用Poresky法进行造模,观察补肾调经汤给药后大鼠FBG血清FINS、ADG及APN水平的变化,并计算HOMA-IR。结果:中药组与模型组比较,FBG、FINS、ADG及HOMA-IR值明显降低(P<0.05),APN值显著升高(P<0.05);中药组与西药组比较,FBG与ADG有明显差异(P<0.05)。结论:补肾调经汤可通过降低多囊卵巢综合征模型大鼠FBG、FINS、及ADG值,纠正低APN血症的途径来改善胰岛素抵抗及脂代谢异常。     

补肾活血法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR的影响

目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],计算2组患者治疗前后稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI),评价2组患者治疗前后中医证候评分、痤疮评分。结果:治疗后2组患者FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、BMI较治疗前下降(P0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR、T值下降较对照组显著(P0.05);2组治疗前后FSH比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后E2升高(P0.05);中医证候评分及痤疮评分下降(P0.05);2组治疗前后肝肾功能无明显变化。结论:补肾活血法能有效改善PCOS患者中医证候和痤疮症状,改善患者内分泌激素水平以及胰岛素抵抗,安全性高且疗效显著。     

电针及穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨电针及穴位埋线疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将80例肥胖型PCOS患者随机分为电针组、穴位埋线组、西药组3组,分别采用电针、穴位埋线、口服二甲双胍治疗,共3个月。观察治疗前后患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、月经情况,以及血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平。结果治疗后电针组与穴位埋线组各指标比较均无显著性差异(P0.05);3组治疗后BMI、LH、LH/FSH、T、FINS、HOMA-IR较治疗前均有明显改善(P0.05),且电针组与穴位埋线组BMI、LH、LH/FSH、T改善情况均优于西药组(P0.05);电针组与穴位埋线组治疗后月经情况及WHR水平明显改善(P0.05);3组治疗前后及治疗后各组间FBG比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论电针、穴位埋线疗法不仅能减轻体重,对卵巢功能也有良好的调节作用,在减重、改善月经及性激素水平方面疗效优于二甲双胍,是治疗肥胖型PCOS的有效手段。     

基于PI3K/AKT和MAPK/ERK通路探讨左归丸治疗多囊卵巢综合征机制的实验研究

目的探讨左归丸作用于PI3K/AKT和MAPK/ERK通路防治多囊卵巢综合征的具体环节及可能相关机制。方法未成年21日龄健康SD大鼠50只,随机选取10只为正常对照组;造模成功后随机分为PCOS组、左归丸组、达英35组,每组10只。采用放免法检测空腹葡萄糖(FBG)和胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),ELISA检测血清T、LH、FSH,HE染色观察模型组卵巢组织,免疫组化法检测AKT和p-ERK1的表达。结果模型组较正常对照组FINS、HOMA-IR明显升高,使用达英35组后,FINS显著降低,左归丸组较模型组FINS、HOMA-IR均明显降低,具有统计学意义(P 0.05)。与正常对照组相比,模型组LH、T、LH/FSH表达增多,E2表达减少(P 0.05),达英35、左归丸组LH、T、LH/FSH水平降低,FSH、E2水平升高(P 0.05)。结论左归丸可以通过上调卵巢局部组织中PI3K/AKT通路中相关重要因子的基因表达,抑制MAPK/ERK通路中相关重要因子的基因表达,改善多囊卵巢综合征大鼠的胰岛素抵抗和卵巢形态。     

消囊丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察消囊丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取198例PCOS患者,随机分成对照组和治疗组各99例。对照组服用黄体酮胶囊和炔雌醇环丙孕酮片,治疗组在对照组基础上加服消囊丸。对比分析2组临床疗效,检测治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)含量及LH/FSH比值,检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BM)I和腰/臀围比值(WHR)。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.94%、73.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清T、LH及LH/FSH水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组血清T、LH及LH/FSH水平均低于对照组(P0.05);2组血清E_2及FSH水平与治疗前比较及组间对比均无差异(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增大,卵巢体积均较治疗前缩小,窦卵泡数量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚于对照组,卵巢体积小于对照组,窦卵泡数量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组FINS、BMI、FBG及WHR及对照组FINS、BMI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组4项指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:消囊丸联合常规西药治疗可明显改善PCOS患者的血清性激素水平,增大子宫内膜厚度,缩小卵巢体积,减少窦卵泡数量,临床疗效显著。