活血养心汤治疗老年髋部骨折术后谵妄疗效分析

目的:比较活血养心汤与奥氮平治疗老年髋部骨折术后谵妄的临床疗效。方法:将64例髋部骨折手术治疗后出现谵妄表现的老年患者按照发病时间顺序随机分为中药组(采用活血养心汤治疗)和西药组(采用奥氮平治疗)各32例,观察比较两组患者治疗前后CGI-SI评分、BPRS评分及用药不良反应情况。结果:活血养心汤治疗组和奥氮平治疗组均具有良好的治疗效果,治疗效果无显著差异(P0.05),但奥氮平治疗组出现6例嗜睡、神志淡漠的患者,占18.75%,而养心汤治疗组患者未出现不良反应。结论:老年髋部骨折术后谵妄患者服用活血养心汤后效果显著,且无不良反应发生,安全性高,还可根据谵妄患者的临床症状加减药物,针对性较强,值得临床推广应用。     

老年髋部骨折术后谵妄的预防及护理干预

术后谵妄也称急性意识障碍,是在短时间内发生的伴有注意力、认知、思维及睡眠周期障碍的急性器质性脑综合征,表现为躁动、多语、定向障碍和对答不切题[1]。文献报道老年患者术后谵妄占总手术病例的16.3%,并且在术后4 d内发病率较高,以后逐渐减少,死亡率为40%[2],谵妄在髋部骨折中的发病率为44%[3]。     

老年髋部骨折患者围手术期护理干预

目的:总结老年髋部骨折患者围手术期的护理措施。方法:分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料。根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,加强心理及基础护理。结果:全部患者经术前术后的护理,均平稳度过围手术期。结论:老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率减少并发症和降低病死率的重要保证。     

老年髋部骨折术后谵妄防治进展

谵妄,又称急性脑综合征,主要表现为意识、睡眠及精神运动障碍,具有急性发作、波动性和可逆性的特点。髋部骨折是引起术后谵妄的最主要原因,其致死率,致残率均较高,在骨科中与下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症同等重要。本文就老年髋部骨折术后谵妄的预防与治疗进行综述,现整理如下。     

老年髋部骨折围手术期处理

随着医疗及生活水平的提高 ,我国已逐渐进入老龄社会 ,老年髋部骨折的发病率不断增高 ,已成为老年人生活能力丧失的重要原因之一。虽然在诊断、骨折固定和人工关节置换技术上的进步给他们带来了康复的希望 ,但如何使老年髋部骨折患者安全渡过围手术期 ,越发受到众多骨科医生的重视。我们自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治老年髋部骨折 2 84例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 84例 ,男 12 1例 ,女 16 3例。年龄 6 0～93岁 ,90岁以上 2 1例 ,平均 72岁。左侧 12 1例 ,右侧 16 3例。股骨颈骨折 138例 ,其中Garden…     

桃红四物汤预防老年髋部骨折患者术后谵妄的临床研究

目的 研究围手术期应用桃红四物汤预防老年髋部骨折术后谵妄发生的疗效。方法 将152例纳入患者按照房间奇数、偶数号分为预防组(奇数) 73例,对照组(偶数) 79例,对照组予常规治疗,预防组在常规治疗基础上于入院后至术后第7天予桃红四物汤颗粒口服,统计患者谵妄发生率、Nurse-DESC谵妄评分等指标。结果 预防组谵妄发生率为6. 85%(5/73),对照组发生率为12. 66%(10/79),2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者谵妄持续时间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论围手术期应用桃红四物汤可降低老年髋部骨折患者谵妄发生率,在发生术后谵妄的患者中可减少患者术后谵妄持续时间。     

老年髋部骨折的围手术期护理

随着人口老龄化的日趋明显,老年髋部骨折发病率明显上升。据统计,到2050年世界范围内髋部骨折的发生率将增加到每年六百多万人,髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病[1]。目前手术治疗已成为治疗老年人髋部骨折的有效方法,疗效显著高于保守治疗。由于老年人各脏器机能衰退的特点,如何做好围手术期护理至关重要。我院2003—2005年收治髋部骨折患者76例,治疗效果满意,现将护理体会总结如下。1临床资料本组76例中男34例,女42例;年龄60~97岁,平均76岁。股骨颈骨折42例,股骨粗隆间骨折34例。入院时并存呼吸系统疾病8例,心血管病20例,糖尿病14…     

老年髋部骨折的围手术期护理

我院从 1990～ 1999年收住并手术治疗老年髋部骨折12 0例 ,现就其围手术期护理中的若干问题探讨如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 5 2例 ,女 6 8例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均72 .1岁。其中股骨颈骨折 5 1例 ,股骨颈骨折伴股骨头坏死 6例 ,股骨粗隆间骨折 6 3例。原有心血管系统疾病 10例 ,呼吸系统疾病 8例 ,消化系统疾病 5例 ,泌尿系统疾病 3例 ,脑神经系统疾病 3例 ,内分泌系统疾病 2例。行全髋关节置换术 2 3例 ,人工股骨头置换术 2 9例 ,多枚加压螺纹钉固定 2 2例 ,130°粗隆钢板固定 35例 ,加压螺纹鹅头钉固定 11例。术后并发肺部感染 6…     

甘麦大枣汤干预老年髋部手术术后谵妄的前瞻性研究

目的:探讨甘麦大枣汤干预在老年髋部手术术后患者中的临床效果。方法:取2016年2月—2017年5月医院收治的老年髋部手术术后患者100例,随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组髋部手术术后采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合甘麦大枣汤治疗干预,采用谵妄评估量表对两组术前、手术后不同时间点谵妄情况进行评估;采用酶联免疫吸附试验测定两组术前、术后48 h血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白(S100β)水平。结果:两组手术前谵妄评估量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术后、术后24 h及术后48 h谵妄评估量表评分,均低于对照组(P0.05);观察组手术后24 h S100β水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后24 h MDA、NSE水平,低于对照组(P0.05);观察组术后24 h SOD水平,高于对照组(P0.05);观察组术后24 h不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者的各项血气指标、心功能相关指标均有改善;与对照组相比,观察组患者的各项指标改善程度相对较大(P0.05)。结论:老年髋部手术术后患者在常规方法治疗基础上联合甘麦大枣汤治疗效果理想,有助于提高临床效果,促进神经功能恢复,安全性较高,值得推广应用。     

老年髋部骨折中西医围手术期治疗概况

髋部骨折是老年常见骨折之一,非手术治疗需长期卧床,极容易产生致死性并发症。因此,在排除手术禁忌前提下,大多数采用手术治疗。由于高龄患者的全身机能衰退,术前多合并多种内、外科疾病,术中、术后又极有可能发生并发症,所以围手术期如何控制合并症、预防及处理并发症发生是影响手术疗效的重要因素。以下主要对近年来国内外对老年髋部骨折的围手术期治疗情况综述如下。     

老年髋部骨折围手术期的风险调控

老年髋部骨折是指年龄〉65岁的老年人股骨颈和粗隆间骨折,传统保守治疗,由于长期卧床,愈合时间长,并发症多,病残率和致死率高,Lewis等报道术后1年死亡率可高达30％。因此手术治疗老年髋部骨折已成为骨科界的共识。而老年髋部骨折患者大多数伴有多系统疾病,围手术期如何安全地对此类患者进行调控,是目前急需解决的难题。本研究通过回顾分析老年髋部骨折患者的术前并存症、术后并发症及致死因素,探讨其围手术期的风险调控。现报告如下。     

老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓预防及护理对策

目的探讨老年髋部骨折围手术期深静脉血栓预防及护理对策。方法将237例髋部骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用综合措施预防深静脉血栓,包括围手术期进行术前心理护理、功能锻炼指导,术后基础护理、药物预防措施、体位护理及肢体气压治疗及主被动功能锻炼指导,对照组采用单纯药物预防深静脉血栓。结果观察组患者在术后下床时间、住院时间、髋关节功能、深静脉血栓发生率及死亡率方面优于对照组(P0.05)。结论综合预防措施及有效护理对策能降低老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓发生率。     

老年髋部骨折150例围手术期护理体会

2009年本科手术治疗老年髋部骨折患者150例,通过对围手术期并发症的原因进行分析,并采取相应的护理措施,术后患者均康复出院,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料     

老年患者髋部骨折围手术期的皮肤护理

目的:探讨老年患者的皮肤护理对髋部骨折围手术期的影响.方法:对我科119例股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折的老年患者,手术后预防性皮肤管理及压疮的护理进行回顾性分析与总结.结果:本组119例病例都没有因皮肤问题而影响手术,但部分患者因存在压疮而影响患者手术的进度.结论:预防性的皮肤管理能够有效地配合骨折手术的如期进行及术后的顺利康复,而及时的针对性的压疮护理能在一定程度上配合骨折手术的顺利进行.     

老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期处理

随着老龄化社会的来临,老年人髋部骨折的发生率逐年升高。其中糖尿病患者的髋部骨折在治疗过程中有一定的死亡率及病残率。围手术期正确处理外科手术和糖尿病关系是降低术后并发症的关键。本文旨在探讨老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期治疗,以提高该类患者的治愈率,从而达到提高其生活质量的目的。     

57例老年髋部骨折围手术期护理体会

目的:探讨老年人髋部骨折围手术期护理要点。方法:对57例老年髋部骨折患者,针对患者的具体情况给予术前有效的心理沟通,充分的术前准备和指导,术后加强病情观察,积极做好并发症的预防,详细的功能锻炼及出院指导等。结果:57例患者住院期间无切口、呼吸、泌尿系统感染,无深静脉血栓及压疮的发生,随访半年,患肢功能恢复满意。结论:加强老年髋部骨折围手术期护理是保证手术成功,促进骨折愈合和功能恢复,促进患者康复的重要手段。     

钟永平治疗老年髋部骨折围手术期精神异常经验

髋部骨折围手术期精神异常是在髋部骨折患者围手术期出现的以精神、行为异常为主要表现的急性精神混乱状态,临床治疗以预防和对症为主。钟永平老中医认为,该病的病机为虚实错杂,治疗时以逍遥散为专病专方,辨证用药,再配合平衡针灸和支持治疗,收效甚佳。该文浅述钟永平老中医治疗老年髋部骨折围手术期精神异常经验。     

老年髋部围手术期深静脉血栓中西医预防进展

<正>静脉血栓栓塞包括深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞(Pulmonary Thromboembolism,PTE),好发部位为下肢深静脉,常见于骨科大手术(人工髋关节置换术THR、人工膝关节置换术TKR、髋部周围骨折手术等)后。我国及其他亚洲国家的骨科大手术后DVT的发生率很高,其后果主要是PTE和DVT后综合症,其影响手术疗效,增加经济负担,延长住院时间,重者可以导致死亡[1],因此     

老年髋部骨折患者术后护理干预策略

目的：探讨老年髋部骨折患者术后所关注的问题及护理干预策略.方法：调查分析98例老年髋部骨折术后患者所关注的问题,有针对性地进行护理.结果 7类患者所关注问题中,活动受限例数最多为44例,占44.8%,并总结出针对性的护理干预策略.结论：老年人髋部骨折的术后所关注问题多样,掌握其心理特点,是有效护理的关键.     

老年人髋部骨折围手术期处理

<正>老年人髋部骨折一般指股骨颈骨折和转子间骨折。髋部骨折保守治疗需长时间卧床,并发症发生率较高,严重威胁患者生命。Davirson等[1]报道一组平均79岁老年人髋部骨折,非手术治疗1 a后病死率达26%。Haleem等[2]报道老年人髋部骨折保守治疗6个月的病死率为11%～23%,1 a的病死率为22%～29%。为此尽早手术治疗老年髋部骨折已成为骨科界的共识[3]。资料表明,随着我国步入老龄社会,老年人髋部骨折将成为未来30 a内一个突出的问题,其发生大大