中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究

目的：观察益肾活血解毒中药联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效。方法将42例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分成2组：研究组21例,准备怀孕前3个月开始口服益肾活血解毒中药（熟地黄20g,菟丝子20g,桑寄生15g,制黄精15g,川续断15g,枸杞15g,山萸肉15g,当归15g,川芎15g,桃仁15g,红花15g,白花蛇舌草30g）,每日1剂,水煎服,同时口服阿司匹林片25mg,每日1次,每月复查抗体一次,至孕3月后,查抗体持续为阴性,则停中药,若再次出现抗体阳性,则再加服中药。阿司匹林片则一直服至分娩前。对照组21例,准备怀孕前3个月开始口服阿司匹林片25mg,每日1次,一直服至分娩前。观察2组抗体的转阴率和妊娠结局。结果研究组抗体转阴率为81．0％,较对照组（47．6％）有显著性差异（p〈0．05）,两组妊娠结局比较研究组的活产率为85．7％,较对照组（52.4％）亦有显著性差异（p〈0．05）。结论采用益肾活血解毒中药联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产,能有效地清除抗体,更好地改善胚胎生存的环境,提高活产率。     

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产概况

抗心磷脂抗体可使子宫内膜呈分泌不足状态,干扰受精卵着床以致不孕或自然流产,是导致复发性流产原因之一。肾虚导致冲任不固,系胎无力;脾虚则气血不足,胎元失养。肾虚元气不足或脾虚中气不足则运血无力,瘀血内阻,胎失所养而胎元不固。西医口服小剂量阿司匹林、皮下注射小剂量低分子肝素、口服小剂量阿司匹林联合强的松、口服小剂量阿司匹林合并低分子肝素皮下注射治疗。中医辨证论治,脾肾两脏虚损为本,血瘀、热毒为标,补肾、健脾、活血、清热、解毒,补肾益气方可明显提高活产率,大补元煎明显降低流产率,参芪归芍汤可使抗心磷脂抗体阳性全部转阴,消抗地黄汤促进体液免疫,提高免疫球蛋白含量,降低血小板聚粘附性,抗凝血,改善微循环,恢复胎盘血运以充分供血供氧,补肾消抗汤补益脾肾,活血化瘀,清热解毒,标本兼顾。中西医治疗各有优势,亦存在一定局限性,中西医结合治疗既可降低西药所产生的不良反应,又具备中医辨证论治思想,还需从基础理论及药理学方面深入研究。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中西医研究进展

复发性流产((repeated spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续2次或2次以上于妊娠20周内发生胎儿流产的疾病,其在育龄夫妇中的发病率为5％[1-2],属常见的妇科疑难病症.RSA的发病原因尚不完全明确,近代研究表明,约80％以上的RSA是由免疫因素引起的[3],其中抗心磷脂抗体(...     

中西医结合治疗不明原因复发性流产临床研究

目的:观察中西医联合治疗不明原因复发性流产的临床治疗效果。方法:选取2011年1月~2013年12月不明原因复发性流产的100例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组则在对照组基础上采用中西药联合治疗方案,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者临床治疗有效率为88.0%,对照组治疗有效率为66.0%,两组间有效率对比差异显著(P0.05)。观察组发生3例不良反应,占6.0%,而对照组则出现17例不良反应,占34.0%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗不明原因复发性流产安全、有效,为提高保胎成功率,宜选用中西医联合治疗方案。     

针刺治疗抗心磷脂抗体阳性致复发性流产

抗心磷脂抗体与血栓形成、习惯性流产、血小板减少等关系密切。多数的学者认为抗心磷脂抗体导致复发性流产的发生与血栓的形成有关。抗心磷脂抗体阳性的复发性流产患者的中医发病机制为肾虚血瘀。针刺可通过补肾活血的作用,对治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产有独特优势,可达到良好治疗效果。     

中药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产研究进展

抗心磷脂抗体阳性复发性流产已成为生殖医学研究的热点及难点。近年来中药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产取得较好临床疗效,现对其相关文献归纳、分析,思考中药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的不足和前景。     

中西医结合治疗不明原因复发性流产40例

目前，国际上将2次或2次以上发生在妊娠20W以前的妊娠物或胎儿丢失（体质量≤500g）称为复发性自然流产（RSA）。2次或2次以上RSA患者约占生育年龄的5％，3次或3次以上者占1％～2％。其病因复杂，主要与遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、免疫紊乱及血栓前状态等有关。此外，尚有少数患者原因不明，不能针对病因治疗，     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产的研究进展

复发性流产的病因尚未被完全发现,但研究发现其产生与自身免疫因素有关,其中抗心磷脂抗体导致的,占很大比例。分别从中西医方面对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的产生机制及治疗进行论述,并对近年来发表的相关文章进行搜集,整理,归纳,分析,总结。     

中西医结合治疗抗心磷脂抗体所致反复自然流产临床观察

目的 :观察中西医结合疗法对抗心磷脂抗体所致早期反复自然流产的疗效。方法 :将60例住院及门诊患者随机分为两组。对照组30例采用绒毛膜促性腺激素和黄体酮、VitE的方法进行治疗。观察组30例在对照组治疗基础上加用安胎胶囊。观察两组治疗后的临床疗效、抗心磷脂抗体的变化。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附法测定。结果 :观察组流产治愈率93.33% ,抗心磷脂抗体转阴率为80.33% ;对照组流产治愈率73.33% ,抗心磷脂抗体转阴率为60.00%。两组流产治愈率、抗心磷脂抗体转阴率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论 :中药安胎胶囊加绒毛膜促性腺激素和黄体酮、VitE治疗抗心磷脂抗体所致的早期反复自然流产具有较好的效果。     

中西医结合治疗不明原因孕早期复发性流产疗效观察

目的:观察中西医结合治疗不明原因孕早期复发性流产的临床治疗效果。方法:不明原因孕早期复发性流产患者110例,随机分为治疗组与对照组各55例。对照组受孕前未做任何处理,确诊妊娠后予黄体酮软胶囊口服、肌注黄体酮到孕14周及酌情肌注绒促性素到孕10周;治疗组计划怀孕前6个月始口服自拟补肾健脾安胎方(菟丝子30 g,续断15 g,桑寄生15 g,阿胶8 g,杜仲20 g,党参20 g,白术20 g,茯苓15,鹿角霜10 g,黄芩8 g,砂仁6 g)随症加减至孕14周,确诊妊娠后西药安胎治疗同对照组;观察2组患者的治疗效果,孕30 d、40 d、50 d、60 d、70 d、80 d及90 d血清激素水平(血β-HCG、孕酮)。结果:治疗组血清激素水平(血β-HCG、孕酮)及总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗孕早期复发性流产不仅能提高患者的血清激素水平,提高治疗效果,提高妊娠成功率,且安全性较高,值得基层临床推广应用。     

血清封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性研究

目的 探讨血清封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性.方法 研究对象选取60例复发性流产患者,将这些患者作为观察组,将选取的同期60例健康经产妇设为对照组.检测血清封闭抗体和抗心磷脂抗体.结果 与对照组比较,观察组血清封闭抗体阳性率明显降低(P＜ 0.05),抗心磷脂抗体阳性率明显升高(P ＜ 0.05).复发性流...     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中西医治疗进展

复发性流产是指连续2次或2次以上的自然流产,其原因复杂,包括解剖、内分泌、遗传、感染、免疫等因素,约有50％的复发性流产与免疫因素有关,其中抗心磷脂抗体（ACA）阳性所致的流产约占20％。     

中西医结合治愈抗心磷脂抗体阳性致流产2例

例1．患者29岁,孕3产0。因停经49天,阴道持续少量出血10余天,以先兆流产并上呼吸道感染于1999年5月12日收入院。既往1994年4月及1996年元月两次不明原因流产,当时子宫附件正常,基础体温双相,夫妇弓形体、巨噬细胞病毒、染色体均正常。孕妇有血小板减少,贫血病史8年。     

不明原因复发性流产的中西医研究进展

不明原因复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion, URSA)是严重影响女性身心健康的疾病,其病因复杂,诊断困难,尚无统一治疗方法。笔者总结中西医研究发现,中医认为此病多与肾虚、血瘀、血虚等因素相关,采取辨证论治补肾、活血、健脾等。西医认为URSA的发生与母胎界面的免疫失衡相关,涉及子宫蜕膜间质细胞、滋养细胞与自然杀伤(Natural killer, NK)细胞、T细胞、巨噬细胞等免疫细胞之间的相互作用。治疗方案主要是针对母胎微环境的免疫因素进行的一些尝试,包括孕激素、抗凝药物、免疫治疗等。中西医联合用药在提高疗效、改善不良反应等方面具有显著优势,具有较好治疗效果。     

中西医结合治疗抗磷脂抗体致反复性流产30例

目的 :探讨以中药为主的中西医结合疗法治疗抗磷脂抗体 (APA)致反复自然流产的临床价值及作用机理。方法 :抗心磷脂抗体 (ACA)或狼疮凝血因子 (LA)阳性 ,或二者皆为阳性者 ,采用消抗Ⅰ号、Ⅱ号加阿司匹林及泼尼松治疗。中医辨证分型偏肾阴虚者用消抗Ⅰ号 ,偏肾阳虚者用消抗Ⅱ号。同时设西药组只予阿司匹林及泼尼松治疗及中药组只予中药治疗作为对照。结果 :经治疗后治疗组、西药组、中药组痊愈率分别为 33%、 11%、 13% ,总有效率 93%、84 %、 83% ,治疗组与两对照组总疗效比较均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组各证型总疗效无显著性差别 (P >0 0 5 ) ;治疗过程中治疗组ACA、LA转阴疗程比对照组明显缩短 (P <0 0 5 ) ;治疗组与西药组血清IgG、IgA、IgM的含量有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :中药复方结合阿司匹林及泼尼松更能有效抑制APA的产生 ,抵制其对胚胎的损伤 ,且疗程较单纯用西药或中药明显缩短 ,并减轻了阿司匹林及泼尼松对机体可能产生的副作用     

中西医结合治疗对原因不明复发性流产患者性激素及外周血免疫细胞的影响

目的探讨固肾安胎方联合低分子肝素钙对原因不明复发性流产患者性激素及外周血免疫细胞的影响。方法将106例原因不明复发性流产患者随机分为2组,西药组52例妊娠后给予传统西医安胎治疗(小剂量阿司匹林肠溶片+黄体酮注射液+芬吗通)至孕12周,同时给予低分子肝素钙治疗至孕16周;中西医结合组54例于发现优势卵泡排出并同房日起开始口服固肾安胎中药,妊娠后继续服用至妊娠16周,其余西医治疗同西药组。观察2组孕8周和孕10周血清β-HCG、P、E2水平和N、Plt值和2组治疗前及治疗3周后淋巴细胞亚群比例,统计2组出现阴道出血、流产情况及治疗成功情况。结果孕8周和10周时,中西医结合组β-HCG、E2水平均明显高于西药组(P均<0.05),N、Plt均明显低于西药组(P均<0.05);治疗3周后,2组T细胞比例明显升高(P均<0.05),NK细胞比例明显降低(P均<0.05),且中西医结合组改善情况明显优于西药组(P均<0.05);中西医结合组阴道出血发生率明显低于西药组(P<0.05);2组流产率和治疗成功率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但中西医结合组流产者流产孕周明显高于西药组(P<0.05)。结论固肾安胎方联合低分子肝素钙治疗原因不明复发性流产,能提高治疗成功率和流产孕周,这可能与固肾安胎方联合低分子肝素钙能显著降低母体血液N、Plt水平,调节外周血淋巴细胞亚群比例有关。     

抗心磷脂抗体所致自然流产的中西医结合治疗进展

反复自然流产(RSA)中医学称之为“滑胎”,是妊娠初期常见的、难治的并发症之一。已知原因与遗传因素(3.5%)、内分泌因素(20%)、感染性因素(0.5%)、解剖学因素(16%)、自身抗体(20%)有关,还有40%原因未明[1]。中医学认为,其与先天不足、后天受损、脾肾两虚、气血亏损有关。随着生     

中西医结合治疗原因不明复发性流产患者Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的：探讨原因不明复发性流产（URSA）患者中西医结合治疗前后细胞免疫功能变化。方法：61例患者随机分成两组,治疗组31例给予安奠二天汤口服,同时肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素（HCG）;对照组30例给黄体酮及HCG。采用酶联免疫吸附方法测试治疗前后两组患者血中IL-12、IL-10浓度。结果：两组总有效率分别为80.6%,73.3%,没有显著差异。治疗组：治疗后患者血IL-10升高,IL-12降低,有显著差异（P〈0.05）。对照组：治疗后患者血IL-10有升高,血IL-12有降低,但无显著差异。结论：安奠二天汤配合激素疗法从＂健脾补肾论治＂有效治疗URSA,可能是通过增强母胎免疫保护而安胎。     

中西医结合治疗不明原因复发性流产患者40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者的临床疗效。方法:选取URSA患者80例,随机分为治疗组40例与对照组40例。2组均给予常规西药保胎治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服补肾健脾方,观察2组临床疗效、血激素水平及妊娠结局。结果:治疗组总有效率优于对照组(P0.05),可促进血激素水平分泌,改善患者妊娠结局。结论:中西医结合治疗能提高URSA患者的妊娠成功率。     

中西医结合治疗血型抗体致复发性流产

复发性自然流产(RSA)是一种常见的妊娠并发症,为妇科疑难杂症之一,除少数因染色体异常、黄体功能不足及生殖器畸形等致病因素外多数原因不明[1]。随着生殖免疫学科的兴起,国内外致力于RSA免疫性病因诊断及治疗的研究,使得这一疑难杂症的诊疗取得了明显的进步。近几年来,笔者对50例ABO血型抗体升高致RSA患者进行了临床研究,资料总结如下。 1 临床资料 50例中住院病人36例,门诊病人14例。既往流产均在2次以上,排除遗传、解剖、内分泌、感染等因素,全部病人ABO血型抗体效价均大于1∶64,最高1∶256,符合中医肾阴不足,肝旺血瘀证候。…