扶正消积汤联合化疗治疗晚期结肠癌疗效观察及对肿瘤标记物、免疫功能指标的影响

目的探讨扶正消积汤联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效及对肿瘤标记物、免疫功能指标的影响。方法选取82例晚期结肠癌患者按随机数表法分为观察组(n=42)与对照组(n=40),对照组给予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙进行联合化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合扶正消积汤治疗,观察比较2组治疗前后肿瘤标志物及免疫功能指标水平变化,并比较其临床疗效。结果观察组治疗总有效率(57.14%)显著高于对照组(32.50%)(P0.05);治疗后2组肿瘤标记物CEA、CA199水平较治疗前均明显降低(P0.05),观察组肿瘤标记物CEA、CA199水平显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前明显提高(P0.05),而对照组CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前明显降低(P0.05);观察组药物毒副反应发生率(28.57%)显著低于对照组(57.50%)(P0.05)。结论扶正消积汤联合化疗治疗晚期结肠癌有利于提高临床治疗效果,降低肿瘤标记物CEA、CA199水平,提高免疫力,减轻化疗药物毒副反应,值得临床推广应用。     

阳和化岩汤联合化疗治疗乳腺癌疗效及对细胞免疫和血清肿瘤标记物的影响

目的:观察阳和化岩汤联合化疗治疗乳腺癌疗效及对细胞免疫和血清肿瘤标记物的影响。方法:将2015年5月~2016年7月我院收治的104例乳腺癌患者按照随机数表法分为观察组(n=52)与对照组(n=52),对照组采用GX方案化疗治疗,观察组在此基础上联合阳和化岩汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后细胞免疫指标水平、血清肿瘤标记物水平[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15~3(CA15~3)]、KPS评分、QLQC30评分,统计两组毒副反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率48.08%显著高于对照组23.08%(P0.05),治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著提高,CD_8~+水平显著降低(P0.05);治疗后观察组CEA、CA125、CA15~3水平显著低于对照组(P0.05),KPS评分、QLQ-C30评分显著高于对照组(P0.05);观察组不良发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:阳和化岩汤联合化疗可以显著改善乳腺癌患者细胞免疫功能,降低血清肿瘤标记物水平,提高患者生活质量,减轻化疗导致的毒副反应。     

胃癌术后早期化疗联合中药治疗临床观察

目的:观察胃癌术后早期化疗联合中药治疗的临床疗效。方法:78例随机分为两组。对照组42例采用MFP方案化疗,治疗组36例在与对照组治疗相同的基础上加用参芪扶正注射液和香砂六君子汤治疗。结果:治疗后两组WBC、CEA和CA724改善差异均有统计学意义(P0.05),CA199改善差异无统计学意义(P0.05)。两组CD_3、CD_4和CD_8均升高,CD_4/CD_8值降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均有不同程度胃肠道反应,但治疗组较对照组胃肠道反应轻(P0.05)。结论:参芪扶正注射液和香砂六君子汤联合化疗可减轻白细胞抑制,减轻胃肠道不良反应,改善免疫功能。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床研究

目的:研究FOLFOX4化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:将80例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用FOLFOX4化疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芪扶正注射液治疗,观察比较两组患者的治疗效果及安全性。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为52.5%,显著高于对照组的40.0%,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者KPS评分改善率,外周血CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平改善情况显著优于对照组,血清CEA、CA199及CA242水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者均未见Ⅳ度毒副反应,观察组的毒副反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:FOLFOX4化疗方案联合参芪扶正注射液可提高晚期胃癌治疗效果,改善患者免疫功能及生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

参芪扶正注射液对胃癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

目的:观察参芪扶正注射液对胃癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法:将104例胃癌根治术后患者随机分为观察组(n=52)及对照组(n=52),对照组给予XELOX化疗方案,观察组在对照组的基础上给予参芪扶正注射液治疗,14d为1个周期,两组均治疗6个周期;观察两组治疗前后免疫功能、生活质量的变化情况,并记录两组治疗后药物不良反应情况。结果:观察组治疗后血清IgA、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、NK较治疗前均有升高(P均0.05),对照组上述指标有一定程度降低,且观察组上述指标均高于对照组(P均0.05);两组治疗前癌症患者生活质量测定量表(QOL)无统计学意义,治疗后观察组评分状态优于对照组(P均0.05);副反应发生率亦低于对照组(P均0.05)。结论:参芪扶正注射液能够提高胃癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量,并对化疗起到良好的辅助作用,减少不良反应。     

中药结合西药治疗胃癌患者的临床疗效及对患者肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响

目的:探讨中药结合西药对胃癌术后患者的疗效及对其肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响。方法:选取2014年12月至2017年12月江苏省中医院收治的胃癌患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在化疗方案基础上服用中药汤剂。2组化疗均以21 d为1个周期,连续治疗6个周期。比较2组治疗疗效,治疗前后血清肿瘤标志物和免疫功能变化,生命质量各量表评分和不良反应。结果:观察组治疗有效率(75. 00%)高于对照组(46. 87%),差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原125(CA125)水平降低,差异有统计学意义(观察组:t=21. 662、21. 964、16. 706,对照组:t=8. 780、13. 012、9. 984,P 0. 05);观察组治疗后血清CEA、CA199和CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(t=13. 992、11. 731、7. 302,P 0. 05)。观察组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+升高而CD8~+降低,差异有统计学意义(t=7. 582、6. 936、9. 204,P 0. 05);对照组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+降低而CD8~+升高,差异有统计学意义(t=5. 453、5. 821、11. 297,P 0. 05);观察组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组而CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(t=11. 590、16. 718、17. 623,P 0. 05)。观察组生命质量各量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组胃肠道反应、肝肾功能异常、血小板减少和白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药结合西药治疗胃癌患者疗效明显,可降低血清CEA、CA199和CA125水平,增强免疫功能及改善患者生命质量。     

自拟益气解毒汤对大肠癌(气血亏虚证)患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的:观察自拟益气解毒汤对大肠癌(气血亏虚证)患者肿瘤标志物(VEGF、OPN、CEA、CA199)及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的106例大肠癌(气血亏虚证)患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组及观察组各53例,2组患者均予以FOLFOX4方案化疗,对照组常规对症处理,观察组在化疗间歇期予以自拟益气解毒汤(炙甘草、三七粉、黄连、苦参、山慈菇、黄芩、白花蛇舌草、半枝莲、生晒参、茯苓、炒白术、黄芪)治疗,比较两组患者化疗前、治疗后第6个月的肿瘤标志物(VEGF、OPN、CEA、CA199)水平、免疫功能(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgG、IgA)指标的变化情况,并比较2组患者的中医症候疗效。结果:治疗前,2组患者的VEGF、OPN、CEA、CA199水平差异无统计学意义,P0.05;治疗后,2组患者的VEGF、OPN、CEA、CA199均明显降低,且观察组明显低于对照组,均有P0.05。治疗前,2组患者的CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgG、IgA比较差异均无统计学意义,均有P0.05;治疗后,对照组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgG、IgA水平均低于治疗前,CD8+高于治疗前,均有P0.05;观察组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前及对照组,CD8+低于治疗前及对照组,均有P0.05。观察组的总有效率为71.70%,对照组的总有效为62.26%,经χ~2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,P0.05。结论:在大肠癌(气血亏虚证)患者中采用益气解毒汤治疗,临床疗效确切,能有效降低患者的肿瘤标志物水平,提高患者的免疫功能,具有重要的临床应用价值。     

补血养心消瘤汤联合CAF方案化疗对乳腺癌术后患者免疫机能及血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨自拟补血养心消瘤汤联合CAF方案化疗治疗乳腺癌术后患者的临床疗效,旨在为乳腺癌术后综合治疗提供参考。方法:选取乳腺癌术后患者118例,随机均分为观察组与对照组。对照组给予CAF方案化疗,观察组在对照组基础上辅以补血养心消瘤汤治疗。比较两组治疗前、治疗6个疗程后的中医证候积分,FACT-B评分,免疫指标,血清CEA和CA153水平,以及不良反应情况。结果:对照组中医症候积分,FACT-B评分,NK细胞活性,血清CEA、CA153水平及CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均降低(P0.05);观察组中医症候积分及血清CEA、CA153水平降低,FACT-B评分及血清CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.01);且观察组中医症候积分及血清CEA、CA153水平低于对照组;FACT-B评分,NK细胞活性,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组(P0.05)。不良反应在血红蛋白降低、白细胞下降、血小板降低、胃肠道症状方面,观察组比例及程度略轻于对照组(P0.05)。结论:补血养心消瘤汤联合CAF方案化疗对乳腺癌术后患者具有较好的临床效果,有效缓解了临床症状,降低了化疗所致毒副作用的发生率及其反应程度,优于单纯CAF方案化疗的效果。     

参芪扶正对肝癌化疗血浆免疫蛋白表达的影响及疗效观察

研究参芪扶正注射液对肝癌化疗患者免疫功能的影响及疗效观察。方法:132例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予动脉栓塞化疗,观察组患者在动脉栓塞化疗基础上静脉注射液参芪扶正注射液。分别于治疗前和疗程结束后,采用免疫散射比浊法测定患者外周血免疫球蛋白A(immunoglobulin,Ig A)、G和M蛋白含量,流式细胞仪测定CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+细胞亚群数量,51Cr释放法测定自然杀伤细胞(nature kill,NK)的活性;疗程结束后,采用RECIST 1.1标准评价患者近期疗效,统计总有效率(RR);治疗结束后每3个月进行随访1次,统计患者的2年无病生存率。于治疗前和治疗后,采用Karnofsky评分为标准评定患者生活质量改善情况,统计总改善率。结果:观察组患者淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平及NK细胞活性较治疗前和对照组显著升高(P0.05),CD_8~+细胞水平显著降低(P0.05);而对照组治疗后含量与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(80.65%vs 56.45%,χ2=4.308,P=0.0380.05)。观察组中位生存期为19.10个月(95%CI:15.418~22.782),对照组中位生存期为11.20个月(95%CI:9.71~12.294),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量总改善率显著高于对照组(85.48%vs 51.61%,χ2=4.308,P=0.001)。且观察组白细胞减少、血红蛋白减少和血小板减少III-IV级不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:参芪扶正注射液可以显著改善肝癌化疗患者免疫功能,提高患者预后,降低不良反应发生率。     

艾迪注射液联合FOLFIRI方案对晚期结直肠癌患者的临床疗效

目的探讨艾迪注射液联合FOLFIRI方案对晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法 160例患者随机分为对照组(79例)和观察组(81例),对照组给予FOLFIRI方案,观察组在对照组基础上加用艾迪注射液,疗程14 d。检测近期疗效、KPS评分、QOL评分、血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199、CA242)、T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、不良反应发生率、总生存率、无进展生存率变化。结果 2组总有效率、总生存率、无进展生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。化疗后,2组KPS、QOL评分及CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+升高(P0.05),血清肿瘤标志物、CD_8~+降低(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。观察组血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、腹痛腹泻发生率低于对照组(P0.05)。结论艾迪注射液联合FOLFIRI方案有利于缓解晚期结直肠癌患者化疗后免疫功能损害,减少化疗不良反应。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。