关节腔注射联合骨炎膏外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎32例

目的:观察地塞米松及玻璃酸钠关节腔注射联合骨炎膏外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:将67例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为对照组35例、治疗组32例。两组均常规制动、卧床行功能锻炼。对照组给予地塞米松及玻璃酸钠关节腔注射;治疗组在对照组基础上加用骨炎膏外敷。两组均治疗2周,随访6~12个月,观察两组临床疗效、治疗前后红细胞沉降率、人类C反应蛋白及患膝疼痛、肿胀、关节活动度改善情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组ESR、CRP和患膝疼痛、肿胀、关节活动度较治疗前均有改善(P0.05),除CRP外,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗及随访期间两组均未见明显不良反应;随访期间对照组复发3例,治疗组未见病情复发。结论:地塞米松及玻璃酸钠关节腔注射联合骨炎膏外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效较好,与单纯地塞米松及玻璃酸钠关节腔注射相比,能明显改善关节疼痛、肿胀、活动度,改善患者ESR,但尚不能认为在改善CRP方面存在差异,值得临床借鉴与推广。     

中药外敷联合关节腔注射治疗膝关节滑膜炎33例

膝关节滑膜炎是骨伤科常见病、多发病。笔者自2009年以来采用中药外敷配合透明质酸钠关节腔注射治疗本病33例,疗效满意,并与单用透明质酸钠治疗的33例进行对照观察,现报告如下。     

富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎

目的:观察富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效及安全性。方法:2014年12月至2015年12月,采用富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎患者50例,男22例、女28例。年龄43~78岁,中位数58岁。单膝38例,双膝12例。均未接受过膝关节腔灌注治疗。病程3~36个月,中位数20个月。采集患者肘静脉血,离心后获得富血小板血浆,关节腔注射每周1次,注射后2 d采用院内制剂清凉膏外敷膝关节2~3 d,连续治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。测量治疗前后髌骨中点和距髌骨上极2 cm处的患膝周径、红细胞沉降率,并观察不良反应及并发症发生情况。结果:治疗开始后2周、4周、8周,髌骨中点处患膝周径较治疗前缩短[(39.32±2.24)cm,(39.28±2.19)cm,(38.65±1.95)cm,(38.65±1.92)cm],距髌骨上极2 cm处患膝周径较治疗前缩短[(40.36±2.38)cm,(39.87±2.23)cm,(39.58±2.21)cm,(39.55±2.12)cm],红细胞沉降率较治疗前降低[(16.76±7.80)mm·h~(-1),(16.44±7.50)mm·h~(-1),(13.02±5.69)mm·h~(-1),(13.36±5.29)mm·h~(-1)]。治疗过程中均未出现患膝肿痛加重、皮肤感染、关节腔感染及局部皮肤过敏等。结论:富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎,可以有效减轻患膝肿胀,疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

消瘀散软膏外敷联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎

目的:探讨消瘀散软膏外敷联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:膝骨关节炎患者120例,随机分为3组,每组40例。联合治疗组采用消瘀散软膏外敷联合臭氧关节腔注射治疗,消瘀散组单纯采用消瘀散软膏外敷治疗,臭氧组单纯采用臭氧关节腔注射治疗;共治疗3周。分别于治疗前、治疗1周后及治疗3周后采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and Mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)及Lequesne和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数评分,对患膝疼痛及功能情况进行评价;治疗3周后,参照《中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则》疗效评定标准评价疗效;并在治疗期间观察有无与治疗相关的不良反应,检测血、尿常规及肝肾功能。结果:治疗前后各时间点间患膝VAS评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=76.212,P=0.000);3组患者间患膝VAS评分比较,差异有统计学意义,存在分组效应(F=15.669,P=0.000);治疗前,3组患者间患膝VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.81±0.84)分,(8.02±0.71)分,(7.65±0.55)分;F=0.472,P=0.697];治疗1周后和治疗3周后,联合治疗组患膝VAS评分低于消瘀散组和臭氧组[(3.30±0.45)分,(5.87±0.84)分,(5.73±0.67)分,F=20.033,P=0.000;(1.84±0.84)分,(4.82±0.43)分,(4.23±0.45)分;F=25.210,P=0.000]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=43.220,P=0.041)。治疗前后各时间点间患膝WOMAC评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=28.302,P=0.028);3组患者间患膝WOMAC评分比较,差异有统计学意义,存在分组效应(F=12.892,P=0.001);治疗前,3组患者间患膝WOMAC评分比较,差异无统计学意义[(141.81±8.22)分,(149.24±14.32)分,(145.56±10.37)分;F=0.750,P=0.493];治疗1周后和治疗3周后,联合治疗组患膝WOMAC评分低于消瘀散组和臭氧组[(115.21±4.18)分,(128.34±10.37)分,(120.89±12.28)分,F=12.896,P=0.001;(74.17±10.84)分,(97.28±7.91)分,(81.32±12.34)分,F=20.872,P=0.000];时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=4.698,P=0.006)。治疗前后各时间点间患膝Lequesne评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=30.302,P=0.031);3组患者间患膝Lequesne评分比较,差异有统计学意义,存在分组效应(F=8.892,P=0.012);治疗前,3组患者间患膝Lequesne评分比较,差异无统计学意义[(17.94±2.97)分,(16.74±2.68)分,(16.38±2.72)分;F=0.452,P=0.587];治疗1周后和治疗3周后,联合治疗组患膝Lequesne评分低于消瘀散组和臭氧组[(8.61±3.05)分,(12.28±2.65)分,(10.80±2.68)分,F=5.371,P=0.021;(3.23±1.92)分,(8.68±2.17)分,(5.48±2.39)分;F=4.246,P=0.037];时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=40.176,P=0.010)。治疗3周后,联合治疗组临床控制6例、显效17例、有效16例、无效1例,消瘀散组临床控制1例、显效12例、有效21例、无效6例,臭氧组临床控制2例、显效11例、有效24例、无效3例,联合治疗组临床疗效优于消瘀散组和臭氧组(R联合治疗组=48.18,R消瘀散组=68.30,R臭氧组=65.02;χ2=9.281,P=0.010)。3组患者治疗期间均未出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应,血、尿常规及肝肾功能检查均正常。结论:消瘀散软膏外敷联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎,可有效缓解症状、改善关节功能,疗效优于单纯消瘀散外敷和单纯臭氧注射,且安全可靠。     

解毒消瘀膏局部外敷联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎66例

目的：观察解毒消瘀膏局部外敷联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎（osteoarthritis of the knee,KOA）的临床疗效。方法：将135例KOA患者（151个膝关节）采用随机数字表法随机分为治疗组66例（73个膝关节）和对照组。对照组给予玻璃酸钠注射液2 mL,行关节腔注射,每周1次。治疗组在对照组治疗基础上加用解毒消瘀膏（当归、川芎、蒲公英、紫花地丁、土茯苓、赤芍、水蛭、羌活、乳香、没药）局部外敷,每周换药1次。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。两组在治疗期间均停用镇痛、抗炎类药物;治疗期间严格执行无菌操作,注射药物前应抽取关节液,若关节液为血性或明显浑浊,则不建议行关节腔内注射;治疗后1~2 d内减少下地活动。结果：治疗组治愈64例,显效3例,有效2例,无效4例,有效率为94.52%;对照组治愈48例,显效9例,有效6例,无效15例,有效率为80.77%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：解毒消瘀膏局部外敷联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效,值得在临床推广,尤其需要在社区等医疗资源缺乏的基层医疗卫生机构广泛使用。     

关节腔注射臭氧配合中药治疗膝关节滑膜炎

膝关节渗出性滑膜炎是一种中老年疾患,具有病程长、易复发特点。传统治疗多采用激素药物封闭、关节穿刺抽液、应用抗炎镇痛药物等方法,疗效不很理想。自2010年1月以来,我们应用关节腔内注射臭氧并配合中药内服的方法治疗膝关节渗出性滑膜炎85例,效果满意,现总结报告如下。     

臭氧关节腔注射联合益肾蠲痹丸治疗膝关节滑膜炎106例

膝关节滑膜炎是临床常见疾病,主要表现为膝关节肿胀疼痛、活动受限,影响患者行走、生活起居。若病情迁延不愈,风湿诸邪痹阻关节,多郁久化热引发化脓性关节炎,造成膝关节半月板及软骨等组织不可逆性破坏,最终导致关节畸形、关节功能丧失等。我院自     

中药外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎50例

１９９２～１９９９年 ,笔者采用中药外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎５０例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组５０例 ,均为门诊病人。男２３例 ,女２７例 ;年龄最小２３岁 ,最大７０岁 ,平均４２岁 ;病程最短１个月 ,最长２年 ,平均６个月。１．２诊断依据参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［１］ 拟定。①膝部有外伤史 ;②膝关节肿胀、疼痛 ,劳累后加重 ;③关节积液 ,浮髌试验阳性 ,两膝眼凹陷消失 ;④关节穿刺液为淡黄色 ;⑤关节积液较多者使关节内压力增高 ,关节囊肿胀而引起循环障碍 ,刺激神经末梢致肌肉萎缩 …     

外敷方配合关节腔灌注治疗膝关节滑膜炎45例

目的:观察外敷方配合关节腔灌注治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法:采用外敷方(虎杖、黄柏)配合膝关节腔清洗剂(庆大霉素、5%碳酸氢钠、生理盐水)清洗与西药(得宝松、25%5-氟尿嘧啶)灌注治疗膝关节滑膜炎45例。结果:总有效率97.8%,优良率91.19%。结论:本方法对本病有清热解毒,利湿消肿的功效,可缓解肿痛,改善功能活动。     

骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎30例

目的观察骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法将60例符合诊断标准的患者,按住院先后顺序分为治疗组30例(给予骨炎膏外敷配合口服滑膜炎颗粒),对照组30例(口服滑膜炎颗粒),2周为1个疗程,并在治疗后分别对两组进行疗效评估。结果经2个疗程治疗,观察组患者的总有效率为96.7%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨炎膏外敷对膝关节急性滑膜炎病人的功能恢复有积极意义,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠联合臭氧注射治疗膝关节创伤性滑膜炎76例

膝关节创伤性滑膜炎系指膝关节损伤后引起的滑膜无菌性炎症反应,是膝关节内部损伤后较为常见的一种病症,以外伤后膝关节肿胀、疼痛、浮髌试验阳性为主症.临床上分急性创伤性和慢性劳损性炎症两种,本病属中医学＂痹证＂范畴.笔者2008年10月~2012年1月采用玻璃酸钠联合臭氧注射治疗创伤性关节炎76例,取得了较好疗效,现报道如下.     

滑膜炎散外敷结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗风寒湿阻型膝关节滑膜炎34例

正膝关节滑膜炎是发于膝关节滑膜的无菌性炎症,是因膝关节受到急性创伤或慢性劳损或感受寒湿之邪后引起的滑膜无菌性炎症反应,严重者可导致关节功能障碍甚至残疾,是引起老年人疼痛和伤残的主要原因之一~([1])。笔者采用自制滑膜炎散外敷结合玻璃酸钠关节腔内注射,治疗风寒湿阻型膝关节滑膜炎,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2016年6月至2017年3月就诊于重庆三峡医药高等专科学校附属医院中医分院的滑膜炎     

消瘀膏合金黄膏外敷治疗疮疡84例

治疗疮疡的单一外用膏甚多,而2种以上合用膏药报道较少,笔者在近十年的临床实践中体会到,消瘀膏合金黄膏治疗疮疡比单纯的一种疗效更佳,现介绍如下。临床资料本组84例中,男44例,女40例。年龄5岁～60岁。均以体表疮疡初期为主,其中疖     

臭氧注射联合骨痹痛愈膏外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察臭氧注射联合骨痹痛愈膏外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将71例患者随机分为2组,治疗组35例采用臭氧膝关节腔注射加骨痹痛愈膏外敷,对照组36例单纯臭氧膝关节腔注射治疗。结果:治疗后2组疼痛、关节屈伸度、关节稳定度、上下楼梯积分值均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组上述各项积分升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗后Lysholm膝关节功能评分治疗组低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分显效率治疗组为74.29%,对照组为58.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧注射加骨痹痛愈膏治疗膝关节骨性关节炎可提高临床疗效。     

医用臭氧注射联合加味四妙汤治疗慢性膝关节滑膜炎50例临床观察

目的:观察臭氧关节腔注射联合口服加味四妙汤治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将100例慢性膝关节滑膜炎患者随机分为2组,治疗组50例采用臭氧关节腔注射联合口服加味四妙汤治疗,对照组50例单用臭氧关节腔注射治疗,观察2组的综合疗效及症状、体积积分情况。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组疼痛、肿胀、膝关节表面湿度、膝关节WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:臭氧关节腔注射联合口服加味四妙汤治疗慢性膝关节滑膜炎有较好的临床疗效。     

关节腔注射加射频治疗膝关节滑膜炎疗效观察

目的观察关节腔注射加射频电疗治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法将膝关节滑膜炎患者80例按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予关节腔注射加射频电疗及功能锻炼,对照组除不予关节腔注射外,其余治疗与观察组相同,观察2组的疗效及治疗后关节活动度改善情况。结果治疗1个月后,观察组膝关节活动度明显好于对照组(P0.05),治愈率明显高于对照组(P0.01)。结论射频电疗照射加关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎疗效好。     

医用臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种中老年人易发的慢性进行性骨关节病,发病后行走困难,关节疼痛,对患者日常生活有严重影响。由于现代人寿命延长,〉60岁的人群超过50%X线片上有OA的表现,其中34%～51%有临床表现;〉75岁的人群超过80%有OA的症状[1]。OA的治疗是公认的难题,2009-09—2010-10,我们采用新型微创技术关节腔内臭氧（O3）注射疗法治疗OA患者50例,结果如下。     

中药外敷配合关节腔注射治疗膝关节骨关节炎48例

膝关节骨关节炎(OA)是中老年人的常见病、多发病,严重者可致关节畸形和功能障碍,其病因复杂,目前尚无特效疗法.2003-2007年,笔者采用中药外敷配合透明质酸关节腔内注射治疗OA患者48例,疗效满意,现报道如下.     

定痛膏联合芙蓉膏外敷及滑膜炎1号方治疗膝关节滑膜炎疗效研究

目的:研究定痛膏联合芙蓉膏外敷、滑膜炎1号方治疗膝关节滑膜炎疗效。方法:将140例膝关节滑膜炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予扶他林软膏和氟比洛芬巴布膏,治疗组给予定痛膏、芙蓉膏和滑膜炎1号方治疗。比较两组患者治疗前后膝关节功能、Lysholm评分及VAS评分,并检测治疗前后炎症因子水平和关节液内相关因子水平;比较治疗期间疗效和安全性。结果:治疗后治疗组患者有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后膝关节功能各项评分和VAS评分均显著降低,Lysholm评分均显著升高,且治疗组患者降低或升高幅度均大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4周后炎症因子水平、一氧化氮和基质金属蛋白酶家族-9均显著降低,且治疗组患者低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定痛膏联合芙蓉膏及滑膜炎1号方外敷治疗膝关节滑膜炎,可减轻炎症反应,缓解关节疼痛,从而促进膝关节功能恢复。