高频超声诊断宫底按压助娩术致肋骨骨折7例分析

目的:探讨高频超声检查在宫底按压助娩术致肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析7例宫底按压助娩术致肋骨骨折的高频超声检查的扫查方法、图像表现,并与X线胸片检查对比。结果:高频超声检查诊断7例肋骨骨折。超声图像表现为肋骨断端周围软组织增厚、肿胀、回声偏低,纵切呈梭形改变;骨膜下见不同程度低回声或中等偏低回声血肿,骨膜线抬高,与骨皮质距离增宽;陈旧性骨折可见纤维或骨性骨痂形成。7例X线胸片首次读片均为阴性,超声检查提示肋骨骨折后复读片阳性仅3例。结论:高频超声对宫底按压助娩术所致肋骨骨折有确切的诊断价值,且无放射线影响,可作为此类肋骨骨折的检查方法。     

新生儿骨折的超声诊断

目的探讨超声诊断新生儿骨折的可行性及新生儿骨折的超声影像学特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月间在北京市朝阳区妇幼保健院住院的30例骨折患儿的住院病因、骨折诊断的超声表现。同时比较超声与X射线检查诊断骨折的情况。结果30例骨折患儿中,29例(96.7%)为产伤性骨折,1例为肋骨骨折,考虑为代谢性骨病;锁骨骨折28例(93.3%),肱骨骨折1例(3.3%),肋骨骨折1例(3.3%)。超声检查可发现骨皮质连续性中断、断端错位或成角等,恢复期可见骨痂形成。30例均可通过超声检查发现。而X射线检查仅发现29例骨折(96.7%),1例锁骨骨折经X射线检查未发现异常。结论超声诊断新生儿骨折准确可靠,其主要超声影像学特点为骨皮质连续性中断、断端形成、错位或成角等。     

小儿心肌致密化不全123例临床分析

摘要：目的　探讨123例小儿心肌致密化不全（NVM）的临床特点。方法　2005年4月至2009年9月广东省心血管病研究所收治NVM患儿123例,对所有患儿临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图和其中31例心导管检查、24例心脏CT检查的结果进行分析和总结。结果　心前区不适、气促、多汗50例,心脏扩大110例,心音低钝30例;合并其他心脏畸形65例;心电图ST-T改变104例,心律失常29例;心胸比例大于0.5者98例;超声心动图均见受累心肌肌小梁过度隆突,形成隐窝,成网状结构;行心脏CT或心导管检查的患儿均有相应的特征性影像学改变。结论　小儿NVM临床主要表现为心功能不全和心律失常,各系统栓塞罕见;易合并其他心脏畸形;超声心动图是诊断NVM的首选方法。     

新生儿肺透明膜病X线平片与CT诊断结果对照分析

目的探讨X线平片及CT在新生儿肺透明膜病诊断中的合理、联合应用。方法回顾性分析42例新生儿肺透明膜病的X线平片、CT影像学资料。结果 42例中,HMD分级Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例;并发症40例,其中肺出血9例,肺炎12例,气胸5例;肺部细微病变检出率X线平片与CT对比差异有统计学意义（P〈0.01）,部分并发症的检出率CT与X线平片对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿肺透明膜病诊断应注重X线平片与CT的互补作用,合理应用X线平片、CT检查对新生儿肺透明膜病诊断、鉴别诊断、发现并发症及对预后评估具有重要的指导性意义。     

CT检查在儿童白血病合并卡氏肺囊虫肺炎诊断中的价值

目的探讨儿童急性白血病合并卡氏肺囊虫肺炎早期诊断的方法。 方法2001年1月至2004年3月，天津市儿童医院对5例急性白血病和恶性淋巴瘤合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)患儿的临床表现、实验室检查、胸部X线平片及胸部CT检查资料进行分析，寻找可能的早期诊断的方法。 结果1例胸部平片表现无异常，而CT显示两肺细线状和网状影像。其余4例胸部平片表现异常，同期CT显示双侧肺叶病灶数目和范围均有所增多，主要为小叶间隔和小叶内间质增厚及支气管血管束增粗。 结论PCP患儿最初X线平片可显示正常，而CT改变的出现早于X线平片。胸部CT检查在白血病合并PCP的早期诊断中具有重要价值。     

小儿佝偻病诊断与骨碱性磷酸酶检测相关性分析

目的探究小儿佝偻病诊断与骨碱性磷酸酶检测的相关性及检测价值。方法选取2014年10月至2016年1月湖南省儿童医院骨科收治住院的小儿佝偻病患儿62例作为观察组,选取同期本院健康体检儿童62例作为正常对照组,采用碘硝基四氮唑紫法检测骨碱性磷酸酶活性,采用偶氮砷法检测血钙情况,对骨碱性磷酸酶与影响因素进行相关分析。结果观察组骨碱性磷酸酶异常检出率为96.77%(60/62),显著高于正常对照组45.16%(28/62),差异有统计学意义(P0.05);观察组血钙异常检出率为22.58%(14/62),显著高于正常对照组1.61%(1/62),差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析表明,惊厥、挑食、多汗以及缺少维生素D与碱性磷脂酸酶活性存在正相关(P0.05)。结论小儿佝偻病诊断与骨碱性磷酸酶活性密切相关,由骨碱性磷酸酶检测能够完成对小儿佝偻病的诊断。     

数字X线摄影在儿科检查中图像质量和曝光量分析

目的对儿童数字X线摄影(DR)与模拟X线摄影在图像质量和曝光量等方面进行比较,探讨DR在儿科检查中的应用价值。方法将患儿随机分成两组,每组分别对患儿胸部、腹部以及四肢进行模拟X线摄影和DR,对两组图像质量、曝光量以及小病灶检出率进行统计分析。结果 DR在图像质量、小病灶检出率上均高于模拟X线摄影,且曝光剂量低于模拟X线摄影。结论与模拟X线摄影相比较,DR图像质量和小病灶检出率更高,更符合影像诊断要求;曝光剂量更低,对儿童的辐射剂量更小,更有利于在儿科X线检查中应用。     

小儿巨细胞病毒肺炎的临床分析

目的:探讨小儿巨细毒(CMV)肺炎的临床特点及诊断方法。方法:对55例经尿荧光定量PCR(Taqman探针技术)诊断为小儿巨细胞病毒肺炎病例的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果:小儿CMV肺炎以婴幼儿多见,临床以咳嗽、喘息、发热、呼吸困难为主要表现,肺部多有干湿罗音,X线改变为肺纹理增多、斑点或斑片状影。予更昔洛韦治疗,痊愈43例、好转12例。结论:小儿CMV肺炎临床症状、体征、X线缺乏特异性,常合并其他病原体感染和肺外脏器受损,尿荧光定量PCR法是目前常用的快速、准确诊断CMV肺炎的实验室依据,更昔洛韦治疗有效。     

新生儿肺部疾病的超声诊断

目的 探讨超声对新生儿肺部疾病的诊断价值,为新生儿肺部疾病提供简便可靠的诊断手段. 方法 2012年5月至8月,对入住北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护病房的105例新生儿在入院后24 h内进行了肺部超声检查,包括呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)40例、胎粪吸入综合征18例、新生儿湿肺17例和同期住院的非肺部疾病患儿30例.肺部疾病者均有相应临床表现,并经动脉血气分析和胸部X线检查予以确诊. 结果 (1)正常新生儿肺组织在超声下呈低回声(黑色),胸膜线呈光滑、清晰、规则的高回声,A-线也呈高回声,与胸膜线平行,清晰可见.(2)RDS:100.0％(40/40)的RDS患儿肺部超声表现为肺实变、胸膜线异常、A-线消失和肺泡-间质综合征.12.5％(5/40)的患儿表现为不同程度的胸腔积液.(3)湿肺:双肺点是湿肺的特异性肺超声表现(100.0％,17/17).(4)胎粪吸入综合征的肺部超声表现:100.0％(18/18)的胎粪吸入综合征的患儿有胸膜下局灶性实变、肺泡-间质综合征、病变区胸膜线异常和A-线消失,但均为非特异性改变.(5)RDS与湿肺鉴别诊断:5例患儿表现为严重呼吸困难,胸部X线呈“白肺”样表现,结合临床表现诊断RDS.但其中4例肺超声仅见严重肺水肿的影像学改变、1例合并胸腔积液,均符合湿肺的超声特点,其临床经过也与湿肺一致.(6)指导撤除呼吸机:3例RDS患儿撤除呼吸机后呼吸困难,胸部X线无明显异常,但肺部超声检查显示患儿肺部仍存在胸膜下局灶性肺不张.结论超声诊断新生儿肺部疾病准确可靠,且简便、无创、费用低、可在床边开展、可随时检测、无射线损伤,值得在新生儿病房内开展.     

三维超声及CT在宫内节育器异位中的诊断价值

目的:探讨三维超声及电子计算机X线断层扫描技术(computer tomography,CT)在宫内节育器(IUD)异位中的诊断价值。方法:回顾性分析130例经宫腔镜、腹腔镜或开腹检查证实是IUD异位的患者的CT及经阴道三维超声的检查结果。结果:三维超声和CT诊断IUD部分异位的灵敏度分别为82.91%和83.76%,诊断IUD完全异位的灵敏度分别为85.71%和100.00%,诊断IUD宫外异位的灵敏度分别为66.67%和100.00%。三维超声和CT对IUD异位诊断正确率的比较无统计学差异(P0.05)。结论:当怀疑IUD异位时首先推荐三维超声检查。     

超声检查在出生缺陷诊断中的意义

出生缺陷是指出生的胎儿有先天性畸形或异常,包括胎儿的结构、代谢、功能及智力等方面。出生缺陷的种类繁多,几乎胎儿所有的系统和器官均可累及。超声诊断的基础是胎儿形态学上的改变,形态改变较大的(如多基因缺陷)超声检出率高;形态改变微小的(如染色体异常)则容易漏诊;形态无改变的(如单基因突变导致的缺陷)超声不能作出诊断。目前,全世界每年分娩出生缺陷儿约500多万,而我国每年分娩的出生缺陷儿达100万之巨,这个数字是惊人的,它严重影响我国出生人口的素质。因此,及时、准确地进行产前超声诊断对降低出生缺陷的发生率具有重要的意义。现…     

异位妊娠通过腹部超声诊断与阴道超声诊断的价值分析

目的 研究腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法 选取30例异位妊娠患者,所有患者均开展腹部超声诊断和阴道超声诊断,比较两种诊断方法阳性检出率、诊断效能及不同征象声像图检出率。结果 阴道超声诊断阳性检出率96.7%高于腹部超声的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。阴道超声诊断准确率、敏感度、特异度均高于腹部超声诊断,差异具有统计学意义（P<0.05）。阴道超声诊断在盆腔积液、附件包块、子宫假孕囊、胚芽形成及血管搏动方面检出率均高于腹部超声诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比腹部超声诊断,阴道超声应用于异位妊娠诊断中检出率明显较高,诊断效能更优,可为医师提供更可靠的判断依据,根据声像图特点明确患者病情,有助于后续治疗方案的选择,值得临床应用。     

高频超声在鉴别诊断小儿腹痛类型中的临床价值

目的：探讨高频超声在鉴别小儿腹痛类型中的临床价值。方法：应用高频探头对902例小儿腹痛患者进行检查并诊断,动态随访。结果：834例肠系膜淋巴结炎中,高频超声全部显示;18例急性阑尾炎中,高频显示率为88．9％（16／18）;10例肠套叠中,高频超声显示率为80％。结论：在诊断小儿肠系膜淋巴结炎方面,高频超声具有绝对优势;在诊断小儿急性阑尾炎、肠套叠方面,图像清晰,具有较高的显示率,有助于医生提高诊断的准确率,对小儿腹痛的诊断及鉴别诊断有极为实用的应用价值。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎高频超声诊断分析

目的总结超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床特点。方法采用日本的阿洛卡α7高频变频探头,对患儿腹部行多切面扫查,重点观察肠系膜根部,记录淋巴结部位、数目,测量内部回声及大小、形态,观察内部血流分布情况,记录阻力指数。患儿经过抗感染对症治疗后进行超声复查,结合高频超声诊断的结果进行分析。结果超声检查全部确诊,54例患儿中均以腹痛症状为主,发病年龄多见7岁以下,冬春季好发。上呼吸道感染为常见诱因,经抗炎、抗病毒治疗,全部痊愈。结论小儿急性肠系膜淋巴结炎超声检查是诊断本病的可靠依据,及早发现治疗,愈后良好。     

磁共振成像对类风湿关节炎诊断价值的分析

目的:探讨磁共振成像对腕关节类风湿关节炎(RA)诊断价值。方法:选取我院2009年6月至2010年6月收治的60例类风湿性关节炎为研究对象,临床诊断符合1987年美国风湿病协会(ARA)类风湿关节炎分类诊断标准。该组患者均经X平片、CT及MRI检查,比较三种检查方式在RA早期病变中的诊断价值。结果:MRI在骨侵蚀性病变、病灶检出均显著优于X平片、CT检查,P<0.05。结论:MRI、CT对于早期RA的诊断价值要远远大于X线平片,且相对于CT检查,MRI具有更好的密度分辨率和空间分辨率,在诊断和预后评价方面具有临床价值。     

超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎的超声表现及其临床意义。方法:采用高频探头,用超声二维检查及彩色多普勒检查相结合来观察肠系膜淋巴结炎小儿的超声声像图情况,并对观察结果进行分析。结果:小儿肠系膜淋巴结炎的超声表现为中腹部及右下腹可见多个低回声团,大小不等,形态规则,边界清楚,皮髓质分界清,其内回声均匀,团块长短径比>2,长径>10mm,短径>5mm,彩色多普勒显示团块内部见点状、细短条状血流信号,腹腔可合并少量肠间积液。结论:超声能对小儿肠系膜淋巴结炎做出准确的超声诊断,为临床的诊断和治疗提供有效辅助证据,有较高的临床参考价值。     

尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的观察尿常规检验在小儿急性阑尾炎鉴别诊断效果及价值。方法 2015年2月至2016年2月沈阳医学院附属中心医院收治急性阑尾炎患儿83例,随机分为对照组41例和观察组42例。对照组采用超声检测展开病症鉴别,观察组以尿常规检验展开病症鉴别,比较两组诊断结果。结果 83例患儿经手术及病理学检测后,均证实为急性阑尾炎。观察组正确检出率为92.86%(39/42),高于对照组73.17%(30/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论运用尿常规检验对急性阑尾炎患儿实施疾病鉴别,能取得较高正确率,值得临床推荐、运用。     

高频超声诊断小儿睾丸畸胎瘤13例分析

目的探讨小儿睾丸畸胎瘤的高频超声表现及超声在小儿睾丸畸胎瘤的诊断价值。方法对13例均经手术、病理证实的小儿睾丸畸胎瘤的高频超声图像进行回顾性分析,总结小儿睾丸畸胎瘤的超声诊断特点。结果本组病例肿物内部声像图表现主要分两型:囊性伴分隔型及囊实混合回声型,其中内伴多个强回声光团或光斑者占大多数,为小儿睾丸畸胎瘤的特异性声像图表现。结论高频超声由于其分辨力高,可清晰显示小儿睾丸肿瘤内部回声特点,且方便、快捷、无创伤,对小儿睾丸畸胎瘤有较高的临床应用价值。     

儿童急性肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断

目的分析儿童急性肠系膜淋巴结炎的超声表现,探讨高频超声在诊断儿童肠系膜淋巴结炎中的价值和鉴别诊断。方法选取34例急性肠系膜淋巴结炎患儿为观察组,和30例健康儿童为对照组。通过超声诊断对两组患儿肠系膜淋巴结声像图特征进行对照分析。结果超声诊断34例急性肠系膜淋巴结炎患儿存在超过3个肿大淋巴结,沿淋巴门有血流信号分布,长横径之比在1.5以上,分流血流的阻力指数多在0.65以上,而对照组30例健康儿童进行超声诊断发现仅有5例儿童存在淋巴结1~2个,淋巴结长径都小于0.7cm,边界清,内部回声均匀,淋巴结内血流信号分布少。结论高频超声诊断能够有效诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎。     

598例妊娠中晚期胎儿超声异常与染色体异常的关系

目的:探讨妊娠中、晚期胎儿超声异常时染色体异常情况,以指导脐血穿刺的选择。方法:对我院胎儿超声异常的598例妊娠中、晚期孕妇取脐血进行染色体检查,分析胎儿超声结构异常及超声软指标异常的异常染色体检出率及异常染色体分类。结果:598例孕妇中,染色体异常61例,检出率10.20%,其中三体儿42例,占染色体异常的68.85%;超声结构异常胎儿染色体异常检出率明显高于超声软指标异常胎儿(P0.05);2项、3项及以上超声软指标异常染色体异常检出率明显高于单项软指标异常胎儿(P0.05);鼻骨缺失染色体异常检出率41.67%,单脐动脉染色体异常检出率12.24%;超声异常合并高龄孕妇组染色体异常检出率明显高于合并低孕龄组(P0.05);超声异常合并羊水过多组异常染色体检出率明显高于合并羊水正常组(P0.05)。结论:当有胎儿超声结构异常、超声软指标鼻骨缺失、两项及以上软指标异常、超声软指标异常合并高龄或羊水过多的情况时,染色体异常发生率明显增加,建议行脐血管穿刺染色体检查。