fFN检测联合宫颈长度测量对临床早产预测效果评价

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,f FN)检测联合宫颈长度测量对临床早产的预测效果。方法选取75例先兆早产孕妇,均接受f FN检测及宫颈长度测量,观察妊娠结局,分别计算单一方法和联合方法预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 175例先兆早产孕妇中,42例f FN阳性,其中17例早产,f FN阳性孕妇在7 d、14 d和37周内分娩发生率均高于f FN阴性孕妇(P<0.01);宫颈长度测量阳性孕妇39例,其中16例早产,宫颈长度测量阳性孕妇在7 d、14 d和37周内分娩发生率高于宫颈长度测量阴性孕妇(P<0.01);两种方法联合检测28例阳性,其中早产20例,在7 d、14 d和37周内分娩发生率均高于两种方法联合检测阴性孕妇(P<0.01)。2两种方法联合预测37周内早产的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单行f FN检测或宫颈长度测量。结论 f FN检测和宫颈长度测量对临床早产预测均有一定价值;两种方法联合可有效提高先兆早产孕妇预测早产的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,值得进一步在临床推广应用。     

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用

目的:对胎儿纤维连接蛋白(f FN)检测在早产预测中的临床应用展开分析。方法:资料选择常规产检诊断为先兆早产的孕妇65例作为观察组,选择同期65例正常孕妇作为对照组,两组均进行阴道分泌物f FN检测,并对检测结果作回顾性分析与对照。结果:观察组65例先兆早产的孕妇中,经f FN检测为阳性者37例,阳性率为56.92%;对照组正常孕妇的f FN检测阳性者3例,阳性率为4.62%,两组f FN检测结果差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中f FN测定为阳性者于7 d、14 d、孕37周内分娩率明显高于f FN阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中具有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

经阴道超声监测孕期宫颈长度在预测孕妇早产中的应用价值

目的:观察经阴道超声监测孕期宫颈长度在预测孕妇早产中应用价值。方法:将124例健康妊娠孕妇设为健康组和26例先兆早产妊娠孕妇设为先兆早产组。追踪两组孕妇的妊娠结局,经阴道超声测量其宫颈长度,分析其与早产结局的相关性。结果:健康组孕妇早产者宫颈长度为(3.07±0.34)cm,先兆早产组孕妇早产者宫颈长度为(1.99±0.36)cm。而两组孕妇足月分娩的宫颈长度分别为(3.82±0.46)cm、(2.89±0.05)cm,差异有统计学意义。且<2.5 cm宫颈长度较宫颈漏斗形成除了特异度,在敏感度、阳性预测值、阴性预测值均更高(P<0.05)。结论:阴道超声监测孕期宫颈长度对预测孕妇早产具有极高的临床应用价值。     

宫颈长度在早产预测的价值研究

目的:探讨经阴道超声下宫颈长度对具有早产高危因素或先兆早产症状孕妇发生早产的预测价值。方法:回顾性分析280例有先兆早产症状或早产史等高危因素者,动态测量其宫颈长度至分娩或孕足月,对妊娠结局按早产和足月产分组进行分析。结果:25例发生早产,早产发生率8.93%,早产者平均宫颈长度(24.7±3.2)mm,孕足月分娩者平均宫颈长度(32.1±3.5)mm,两组间宫颈长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。若以宫颈长度3 cm为早产预测界值,其阳性预测值为60%,其阴性预测值为91.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产组比足月产组宫颈长度明显缩短,B超下宫颈长度测量是预测早产有意义的指标。当阴道B超测宫颈长度≥3 cm有较强的阴性预测值及特异度,可减少早产不必要的医源性干预。     

fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用

目的研究胎儿f FN和宫颈长度联合监测对先兆早产孕妇最终发生早产的预测价值。方法择取2012年12月-2014年11月在我院就诊的、患有先兆早产的孕妇106例,取其阴道分泌物制成标本测定f FN,同时借助超声手段探明子宫颈长度,分析联合使用两种方法预测早产的敏感性、特异性。结果 f FN呈现阳性结果且宫颈长度不超过3 cm的患者共有36例,f FN呈现阳性结果且宫颈长度为3 cm及以上的患者共有4例。f FN呈现阴性结果且宫颈长度在3 cm及以上患者有56例,f FN呈现阴性结果且宫颈长度在3 cm以下的患者有10例,f FN呈现阳性结果且宫颈长度不超过3 cm的36例患者在1、2、3周内的分娩率依次是88.89%、91.67%、100.00%;f FN呈现阴性且宫颈长度在3 cm及以上的患者均未出现早产。借助f FN和宫颈长度对早产三周进行联合预测,其敏感性与特异性、阳性与阴性的预测值均为100.00%。结论监测孕妇的f FN含量可以于一定程度上预测早产,若联合超声检测宫颈长度,则可以使孕妇先兆早产的检出率与预测率大大提高。     

对早产发生预测因素的探讨

目的 研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)、宫颈长度及细菌性阴道病(BY)的检测结果对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及三者联合应用时对早产的预测意义.方法 选择2008年10月至2009年12月在我院因先兆早产入院保胎符合条件者91例,回顾性统计其妊娠结局、胎儿纤维连接蛋白、宫颈长度及细菌性阴道病的检测结果.结果 各检测指标对分娩预测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值各不相同.结论 当以单独因素去预测早产发生的风险时,胎儿纤维连接蛋白检测的结果较宫颈长度及细菌性阴道病检测结果的预测意义大.三者联合预测早产发生风险可提高单独以胎儿纤维连接蛋白阳性预测的阳性预测值.     

检测宫颈阴道分泌物PRL含量预测妊娠结局

本文研究宫颈阴道分泌物催乳素是否可作为预测早产的指标。通过对 57例先兆早产孕妇和 4 0例无症状孕妇 ,孕龄为 2 7～ 34周者 ,用拭子法取宫颈阴道分泌物 ,经离心后取上清液 ,采用放射免疫法测定催乳素 (PRL)含量 ,以 PRL≥ 5μg/L为阳性 ,比较两组中 PRL 阳性率及妊娠结局。结果显示 ,先兆早产组中 PRL阳性明显高于对照组 ,PRL阳性者其早产率高于阴性者 ,PRL阳性者距分娩时间间隔明显短于阴性者 ,婴儿体重亦低于阴性组。PRL阳性预测早产的敏感性为 76 .3% ,特异性为 90 % ,阳性预测值为 85.3% ,阴性预测值为 85.7%。结果表明宫颈阴道分泌物中 PRL含量可作为预测早产的标志物之一 ,其方法简便、无创伤、宜于临床推广应用     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测无症状双胎妊娠早产

目的探讨无症状的双胎妊娠应用阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）联合经腹宫颈长度预测早产的价值。方法共纳入98例双胎妊娠孕妇,于妊娠24周~35周检测孕妇宫颈阴道分泌物fFN、经腹B超检测宫颈长度并随访妊娠结局。结果 fFN联合宫颈长度检测预测双胎妊娠早产较两项单独检测预测早产的敏感度、阴性预测值均有所提高。结论 fFN及宫颈长度联合检测可用于筛查无症状的双胎妊娠孕妇早产,具有较高的临床应用价值。     

胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测定预测早产的价值

目的研究fFN和宫颈长度对预测先兆早产孕妇发生早产的价值。方法对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果(1)共检测122例先兆早产孕妇,60例fFN阳性,阳性率为60.0%。(2)阳性孕妇中7d内、14d内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0(0/47)、0(0/47)、12.8%(6/47)。对于7d内、14d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%和87.2%。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中fFN( )和宫颈长度同时异常者7d内、14d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、93.3%(14/15),均显著高于fFN( )而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无1例14d内分娩。两者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70.0%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论(1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。     

胎儿纤维连接蛋白联合解脲支原体检测用于预测早产的临床价值

目的:研究宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(FFN)和解脲支原体(UU)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及联合检测是否提高对早产的预测.方法:对160例先兆早产孕妇的阴道分泌物分别用FFN快速测试条测定FFN和用PCR技术检测UU,并记录其妊娠结局.结果:在先兆早产孕妇中FFN检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU阳性率及FFN阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.01).FFN灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数均高于支原体,两者联合检测并联灵敏度达98.26%,串联特异度达92.39%.结论:FFN和UU在先兆早产中均是预测早产的较为敏感的指标,两者联合检测将提高预测早产能力.     

胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的临床应用

目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在预测早产中的临床应用价值.方法 选择先兆早产孕妇80例,高危早产孕妇70例,随机分为3组各50例,应用免疫测定法定性检测宫颈阴道分泌物中fFN和lGFBP-1的含量.A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,通过与1周内分娩结局对照,计算3种方法 的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值,并相互比较.结果 A组中13例fFN阳性,1周内分娩9例,37例阴性者中1周内分娩1例;B组中15例IGFBP-1阳性,1周内分娩10例,35例阴性者中1周内分娩1例;C组两者均阳性或两者之一阳性共13例,1周内分娩9例,37例两者均阴性孕妇中1周内分娩1例.三种检测方法 比较上述指标差异无显著性.结论 fFN和IGFBP-1均可单独应用作为预测早产的有效指标,但联合应用可最大限度提高阴性预测值.     

胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床观察

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度联合测量预测早产的价值。方法对有先兆早产症状的80例孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测和宫颈阴道超声测量,追踪其妊娠结局。结果①80例先兆早产孕妇,fFN阳性34例,阳性率为42.5%,28例发生早产,早产率为82.4%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,48 h,7 d,37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%、84.8%。②超声测量受检者宫颈长度,宫颈长度≤30 mm为异常,35例异常者中26例发生早产（74.3%）;与宫颈长度正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,fFN阳性同时宫颈长度异常预测早产发生的敏感性为80.8%,特异性为96.9%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为93.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率。     

宫颈B超测量联合fFN在先兆早产预测中的作用研究

目的：研究宫颈长度的B超测量和胎儿纤维连接蛋白(fFN）联合检测在先兆早产预测中的作用。方法整群选取2014年3月15日—2015年3月15日在该院住院保胎治疗的96例先兆早产病例作为研究对象。根据检测方法不同,设置分组。A组：超声检测组,B组：fFN检测组,C组：B超测量联合fFN组。96例病例均采用阴道B超测量宫颈长度,同时进行胎儿纤维连接蛋白测定,追踪并记录其妊娠结局。结果 A组宫颈长度预测先兆早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是92.86%、57.4%、62.90%、91.18%。 B组fFN预测先兆早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是88.10%、64.8%、66.07、87.50%。 C组宫颈B超测量联合fFN预测先兆早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是83.3%、94.44%、92.11%、87.93%。结论 C组B超测量宫颈长度联合胎儿纤维蛋白,可提高先兆早产预测的特异度和阳性预测值,对于先兆早产的预测具有一定的意义。     

IL-6水平及宫颈长度测量在早产预测中的作用

目的白细胞介素-6(interleulin-6,IL-6)和宫颈长度测量单独及二者联合检测对先兆早产孕妇最终发生早产的预测价值。方法 60例诊断为先兆早产需要住院保胎治疗的单胎妊娠孕妇作为研究对象,测定孕妇外周血IL-6值及超声测量子宫颈长度,追踪其妊娠结局。孕37周前分娩者为早产,孕37周后分娩者为足月产。计算单独及联合使用两种方法预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标。结果 60例先兆早产孕妇中,8例IL-6呈阳性,其中,4例孕妇早产,早产率为50.00%(4/8);52例呈阴性的孕妇仅1例早产。55例先兆早产孕妇超声测量宫颈长度,宫颈长度≤2.6 cm的孕妇有5例,其中4例早产,早产率为80.00%(4/5);50例宫颈长度>2.6 cm的孕妇中有1例发生早产。IL-6预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(4/5),92.73%(51/52),80.00%(4/5),92.73%(51/52);而宫颈长度预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(4/5),98.00%(49/50),80.00%(4/5),98.00%(49/50);二者联合预测,则上述指标分别为80.00%(4/5),100.00%(45/45),100.00%(4/4),97.83%(45/46)。结论 IL-6与宫颈长度超声测量均是有价值的早产预测手段,二者联合使用,可以提高预测早产孕妇的特异度和阳性预测值。     

阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白水平和宫颈长度对先兆早产孕妇发生自发性早产的预测价值及先兆早产孕妇发生自发性早产的危险因素

目的探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)和宫颈长度对先兆早产孕妇发生自发性早产的预测价值,以及影响先兆早产孕妇发生自发性早产的危险因素。方法选择160例先兆早产孕妇(单、双胎各80例),检测其发生先兆早产时阴道分泌物fFN水平与宫颈长度。评价阴道分泌物fFN水平和宫颈长度单独或联合预测先兆早产孕妇发生自发性早产的价值,并分析先兆早产孕妇发生自发性早产的危险因素。结果最终共89例孕妇发生自发性早产。在单胎或双胎妊娠孕妇中,阴道分泌物fFN水平、宫颈长度以及阴道分泌物fFN水平联合宫颈长度预测自发性早产的敏感度、特异度、准确度均高于70%,且两者联合时以上指标均高于单一指标(均P<0.05)。羊水过多、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎儿宫内窘迫是先兆早产孕妇发生自发性早产的独立危险因素(均P<0.05)。结论阴道分泌物fFN水平和宫颈长度对先兆早产孕妇发生自发性早产均有一定的预测价值,两者联合应用可显著提高预测效能。对于先兆早产的孕妇,出现羊水过多、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎儿宫内窘迫时自发性早产的风险增加。     

外周血促肾上腺皮质激素释放激素浓度与先兆早产的相关性及其影响因素

目的 检测先兆早产患者外周血促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)浓度,探讨其浓度与先兆早产症状的相关性及影响其浓度的因素,以探讨CRH浓度作为预测早产指标的可行性。方法 选取先兆早产住院孕妇及不足月非先兆早产原因住院孕妇共45例,其中先兆早产组(孕28~36周)22例,对照组(孕28~36周、无先兆早产症状的孕妇)23例。采每位受试对象抗凝外周血5 m L,分离血浆,采用ELISA法测定CRH浓度。结果 先兆早产组孕妇外周血CRH浓度与对照组孕妇相比显著升高(P<0.01)。先兆早产组与对照组的新生儿出生Apgar评分(1和5 min)均>7分,且2组比较新生儿出生Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。先兆早产组与对照组比较,宫颈Bishop评分无统计学差异(P>0.05),先兆早产组中CRH浓度与宫颈Bishop评分无明显关系(P>0.05)。先兆早产组与对照组中,双胎者与单胎者相比,胎膜早破者与非胎膜早破者相比,CRH浓度的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 血浆CRH浓度明显升高是先兆早产的显著指标。血浆CRH浓度不影响新生儿出生状态和宫颈成熟度,但受妊娠胎儿数影响,且与胎膜早破密切相关。血浆CRH浓度有望成为预测先兆早产的指标,但其影响因素较多,应在分析其影响因素后进一步研究其预测定量值。     

胎儿纤连蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值

目的研究胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,进而提出可能的干预措施。方法对126例有先兆早产症状的孕妇进行宫颈阴道部分泌物fFN的测量,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果126例先兆早产孕妇中,78例fFN阳性,阳性率为61.9%,早产57例。fFN阳性孕妇7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为25.6%、39.7%、69.2%,fFN阴性孕妇则分别为0%、0%、12.8%。对7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100%、100%和87.2%。结论先兆早产孕妇宫颈阴道部分泌物fFN阳性对早产的发生有一定的预测价值,但当fFN阴性对预测其短期内不发生早产的临床价值更大。     

胎儿纤维连接蛋白及宫颈长度测量预测早产350例临床探讨

目的比较胎儿纤维连接蛋（fFN）单独测定与联合超声测量宫颈长度对预测早产的价值。方法抽取在2012年4月-2013年4月间我院就诊有先兆早产症状或有早产高危因素孕妇共350例,测定其阴道分泌物中fFN或加超声测量子宫颈长度,观察其妊娠的结局。结果 1进行fFN检测的350例孕妇,55例fFN呈阳性,早产27例;295例呈阴性,早产7例,其阳性预测值49%,阴性预测值98%,敏感性79%,特异性91%;2联合组中行fFN检测为阳性的有症状孕妇加做超声测量宫颈长度≤3 cm者有29例,早产26例,其阳性预测值90%,阴性预测值97%,敏感性96%,特异性97%;3比较两组阳性预测值、敏感性,差异有统计学意义（P〈0.05）。比较两组特异性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 fFN联合超声测量宫颈长度可以提高先兆早产孕妇的阳性预测率,提高早产预测的准确率,有利于制定有效的临床治疗方案。降低早产发生率,测定fFN阴性提示近期早产可能性低,可缓解精神压力,减少过度干预,具有较大的临床价值。     

胎儿纤维连接蛋白测试条联合宫颈长度在提高早产预测价值的应用

目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(f FN)测试条联合宫颈长度在提高早产预测价值的应用。方法:回顾性分析2011年6月-2015年8月本院孕28~35周有先兆早产征象的产妇168例,其中早产72例,足月产96例,所有产妇均于临产前通过f FN测试条检测f FN分泌情况,以及通过阴道B超检测宫颈长度,统计分析两种检测方法及其联合检测对早产的预测情况。结果:宫颈长度检测法(以30 mm为界限)预测早产的敏感度、特异度、准确度分别为77.78%、65.63%、70.83%;f FN测试条检测法预测早产的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、79.17%、80.95%;联合检测法预测早产的敏感度、特异度、准确度分别为93.06%、89.58%、91.07%;在预测敏感度、特异度、准确度方面,联合检测法均优于f FN测试条检测法,f FN测试条检测法均优于宫颈长度检测法,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:f FN测试条与宫颈长度对早产均有一定的预测意义,而两者联合检测对早产预测具有更为良好的敏感度、特异度、准确度,可作为预测早产的重要方法,值得临床作进一步推广。     

宫颈长度测量联合fFN检测对早产的预测价值

目的探讨超声宫颈长度测量联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对早产的预测价值。方法阴超检测88例先兆早产者宫颈长度,并用酶联免疫吸附(ELISA)法测量其宫颈阴道分泌物中fFN水平,追踪妊娠结局。结果阴道超声下宫颈长度测量联合fFN预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3%、93.9%、92.3%、93.9%,其特异度、阳性预测值明显高于单独检测宫颈长度及fFN(P<0.05)。结论阴超下宫颈长度测量联合fFN检测可提高早产预测的准确性,并有利于制定及时有效的治疗方案,对检测阴性者避免过度治疗干预,阳性者结合临床采取积极保胎、宫颈环扎及促胎肺成熟的治疗,可提高早产儿成活率。