中西医结合疗法用于自残性断指再植后效果观察

目的：观察中西医结合疗法用于自残性断指再植术后的效果。方法：68例自残性断指再植术后随机分为治疗组36例及对照组32例。治疗组给予常规三抗治疗的同时,另用自拟方枣仁逍遥汤以活血化瘀、调节情志,对照组予常规三抗治疗。结果：治疗组成活34例,坏死2例,成活率94.4%。对照组成活27例,坏死5例,成活率84.4%。两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西医结合疗法用于自残性断指再植术后可明显提高再植成活率。     

解郁化瘀中药应用于自残性断指再植术后临床观察

目的 观察解郁化瘀中药对自残性断指再植术后患者情绪及再植指体血运的影响,为临床合理应用中药提供一定的理论依据。方法 60例自残性断指患者随机分为观察组(30例)及对照组(30例),2组患者均采用相同的手术方法及术后常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以加味逍遥散治疗。2组均治疗1周。并于术后1、3、5、7 d,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和患指血供指标对2组患者进行测评,计算2组患者的血管危象发生率;比较2组患者的不良情绪变化和血供指标差异。结果 观察组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。再植指监测指标优于对照组(P<0.05)。观察组30例中28例断指再植成活,2例手指坏死,成活率93.3%(28/30),对照组30例,20例成活,10例手指坏死,总成活率66.7%(20/30),观察组成活率明显优于对照组。经χ²检验,观察组与对照组血管危象发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自残性断指再植术后,应用加味逍遥散参与治疗,可以有效缓解自残性断指再植患者术后不良情绪,减少血管危象发生率,提高再植成活率...     

自拟化瘀通络汤配合西医常规治疗断指再植术后29例临床观察

目的:观察自拟化瘀通络汤在断指再植术后应用的临床疗效。方法:将58例(共82指)断指再植术后患者按随机数字表法分为两组各29例。两组均予西医常规治疗,在此基础上,对照组加服桃红四物汤,治疗组加服自拟化瘀通络汤。观察临床疗效、断指再植成活时间及治疗前后的血液流变学各项指标。结果:优良率治疗组为90.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组成活时间早于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均能改善血液流变学各项指标,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西医常规治疗加服化瘀通络汤在断指再植术后应用疗效确切,并能缩短再植成活时间和改善血液微循环。     

枣仁逍遥汤对自残性断指再植术后血管危象发生率的影响

2006-02—2010-05,我们对自残性断指再植术后患者在西医常规治疗的同时采用枣仁逍遥汤治疗50例,并与单纯西医治疗30例对照,观察对自残性断指再植术后血管危象发生率的影响,结果如下。     

自拟活血扶正汤在断指再植术后血管危象中的预防应用

目的:探讨活血扶正汤在断指再植术后血管危象中的预防应用疗效。方法:选取2013年5月~2015年5月间符合纳入标准的断指再植术后常规治疗基础上加以活血扶正汤口服的42例外伤性手指离断伤患者为观察组,与术后进行常规三抗治疗的对照组42例患者进行对比。疗程结束后观察两组血管危象发生情况、再植成活时间及血液流变学等相关指标来评定疗效。结果:两组治疗后血液流变学全血粘度(WBV)、红细胞沉降率(ESR)、血浆粘度(PV)、纤维蛋白原(FIB)等指标均比治疗前下降,而治疗后两组比较,观察组比对照组明显降低(P0.05);观察组在血管危象发生率、移植成活时间、优良率等方面也明显优于对照组(P0.05)。结论:活血扶正汤在断指再植术后血管危象的预防应用中效果良好,血管危象发生率低,患指成活时间短,成活率高,安全可靠。     

通脉活血方对断指再植术后再植成活率的影响

目的:研究通脉活血方对断指再植术后再植成活率的影响。方法:选择2018年7月至2019年12月行断指再植术者共64例,根据随机数字表法将病例分为两组,每组各32例,其中一组为对照组(西医常规治疗),另一组为观察组(西医常规治疗+通脉活血方),比较两组患者断指再植术3个月后的再植成活率及不良反应。结果:观察组血管危象、手术探查、再植体坏死指数明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组的断指再植成活率和术后优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通脉活血方可以显著提高断指再植成活率,同时也有良好的治疗效果,具有临床推广应用价值。     

影响断指再植术后断指成活的相关因素及对策

目的探讨影响断指再植术后断指成活的相关因素及对策,以提高再植成功率。方法对87例断指再植患者(94指)进行断指成活术后相关因素回顾性分析、总结。结果成活86指,缺血性坏死8指,总成活率92%。根据断指再植评定标准进行评定,术后功能优良率92%。结论对影响断指再植术后断指成活的相关因素采取相应对策,有助于提高断指再植的成活率,促进手指功能恢复满意。     

化栓通络汤在撕脱伤断指再植术后改善血液循环的疗效观察

目的:观察化栓通络汤在撕脱伤断指再植术后改善血液循环的疗效.方法:将89例撕脱伤断指再植患者随机分为A组46例和B组43例.A组手术后结合化栓通络汤治疗,B组手术后结合桃红四物汤治疗.结果:再植成活时间A组(12.8±1.8)d与B组(15.4±1.8)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);血液循环状态优良率A组(89.1%)与B组(74.4%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化栓通络汤在撕脱伤断指再植术后,对缩短再植成活时间及改善血液循环的疗效优于桃红四物汤.     

当归四逆汤加减对断指再植术后循环内皮细胞的影响

目的:观察当归四逆汤加减对断指再植术后循环内皮细胞(CECs)的影响.方法:将60例接受断指再植术治疗的患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上合用当归四逆汤加减.比较2组再植成活率、恢复情况及CECs水平.结果:观察组再植成活率96.67％,高于对照组76.67％(P＜...     

断指再植术后大黄敷脐对再植成活率及血清内皮素的影响

目的:观察断指再植术后大黄敷脐对再植成活率及血清内皮素(ET)的影响。方法:将断指再植手术患者40例随机分为对照组(20例,24指)及治疗组(20例,26指)。对照组采取常规处理;治疗组在常规处理方案的基础上术后4 h用大黄敷脐。比较2组排便情况、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及断指再植术后再植成活率。检测2组血清ET水平。结果:治疗组成活率92.31%,明显高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组术后48 h及术后96 h排便次数、矢气次数多于对照组,VAS评分少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后96 h及术后1周,治疗组血清中ET水平少于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:断指再植术后大黄敷脐可较好防止便秘,减缓疼痛,提高再植成活率,其能降低血清ET水平可能与其疗效有关。     

屈肌腱滑动训练联合中药熏蒸治疗对断指再植术后患者手功能恢复效果的观察

目的:探讨断指再植术后患者在屈肌腱滑动训练联合中药熏蒸治疗下对手功能恢复效果的影响。方法:选择2017年4月-2019年4月断指再植术后患者60例作为对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规肌腱滑动训练干预,观察组联合中药熏蒸治疗,1个月后对患者效果进行评估,比较两组断指再植成活率、优良率及手功能。结果:观察组治疗后1个月断指再植成功率、近期疗效率均高于对照组(P 0.05);观察组与对照组治疗后1个月肌腱活动度、握力大于治疗前(P 0.05);观察组治疗后1个月肌腱活动度、握力大于对照组(P 0.05)。结论:屈肌腱滑动训练联合中药熏蒸用于断指再植术后患者能提高断指再植成活率,对患手功能恢复效果好,提高患手精细动作功能,改善患者自主生活能力,值得推广应用。     

跌打七厘片在断指再植术后的应用——附90例临床资料分析

目的 观察跌打七厘片在断指再植术后应用的临床疗效.方法 将174例患者随机分为观察组90例(再植指数150指)与对照组84例(再植指数130指),均予常规治疗,观察组加用跌打七厘片;比较两组再植指的肿胀程度,成活率及感染率.结果 观察组患指术后肿胀消退情况优于对照组,感染率明显低于对照组,患指成活率两组无明显差异.结论 在断指再植术后加用跌打七厘片可提高术后消肿速度,降低感染发生率.     

活血通络汤治疗指尖离断再植术后患者21例

目的观察活血通络汤对指尖离断伤再植术后疗效的影响。方法将42例指尖离断伤患者随机分为治疗组21例和对照组21例,治疗组术后采用西医基础治疗的同时常规配合活血通络汤治疗,对照组术后仅采用常规西医基础治疗。结果再植成活时间治疗组(6.8±1.5)d与对照组(9.4±1.7)d比较,再植指优良率治疗组(90.91%)与对照组(70.97%)比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论活血通络汤应用在指尖离断再植术后,可以改善血液循环,缩短再植成活时间,从而提高指尖离断再植的成活率。     

逐瘀再生汤防治断指(趾)再植术后血管危象临床研究

目的:探讨断指(趾)再植术后常规“三抗”治疗并配合中草药治疗预防血管危象的疗效.方法:随机选取断指(趾)再植手术患者60例,对照组30例,常规术后给予“三抗”治疗;治疗组30例,在常规使用“三抗”治疗基础上配合逐瘀再生汤(黄芪、桂枝、白芍、川芎等,日1次),2组各治疗15 d.结果:治疗组危象出现率3.3％,对照组危象出现率13.3％,2组比较有统计学意义(P＜0.05),治疗期间未发现中草药逐瘀再生汤的毒副作用.结论:断指(趾)再植术后常规“三抗”治疗配合中草药治疗,安全有效.     

断指再植术后血管危象发生率观察及护理干预

目的:探讨前瞻式个体化疼痛评估与干预降低断指再植术后血管危象发生率及提高断指再植成活率的效果。方法:将断指再植术后使用镇痛泵的住院患者分为对照组与观察组,分别采取不同的疼痛干预模式,对比两组镇痛效果、血管危象发生率、断指再植成活率、患者对疼痛管理的满意度。结果:前瞻式个体化疼痛评估与干预后断指再植患者术后血管危象发生率降低16.5%,断指再植成活率提高8.7%,患者对疼痛管理满意度提高18.2%。结论:开展前瞻式个体化疼痛评估与干预可以显著降低断指再植术后血管危象的发生率,提高断指再植成活率。     

游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床观察

目的:观察分析游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床效果。方法:选择2015年3月至2017年3月东莞市沙田医院收治的断指78例,随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组实施传统的缩短指骨断指再植手术;治疗组实施吻合血管的离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面,行无缩短断指再植术,断指再植术后2周成活后循序开始同样的被动功能锻炼、主动功能锻炼3个月,对比两组患指运动功能恢复情况。结果:随访3个月后,治疗组治疗优良率为92.30%,对照组治疗优良率为71.79%,治疗组优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用游离腕横纹复合组织瓣修复缺损方式实施无缩短断指再植术,术后手指运动功能恢复效果比实施传统的缩短指骨断指再植手术更优。     

完全离断指再植术84例术后护理分析

目的探讨84例完全离断指再植术后患者的临床观察、护理效果及护理体会。方法对2008年5月—2009年11月84例完全离断指行再植术,术后给基础护理、用药护理、体位护理及疼痛护理,针对患者复杂的心理活动进行疏导,重点进行再植体的末梢血液循环观察、血管危象护理,并及时处理动静脉危象,对成活患指辅以功能康复锻炼。结果本组断指再植术84例142指,术后成活130指,成活率91.0%,成活患指功能恢复较好。结论对断指再植患者实施合理有效的治疗、精心的护理,是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要保证。     

断指再植术的护理

目的:总结断指再植术的护理经验,提高断指再植成活率.方法:对49例患者认真进行术前准备、术中配合以及术后护理与观察.结果:本组患者共52指,成活48指,失活4例,成活率较高,评价结果良好.结论:科学、合理的护理是提高断指再植成活率的重要保障.     

断肢（指）再植术后高压氧治疗疗效观察

本文报告断指再植术后,应用高压氧治疗,可明显提高再植指（肢）体的成活率,通过对照组显示应用高压氧治疗断指成活率明显高于对照组,故断指再植术后应积极配合高压氧治疗。     

显微外科再植治疗手指旋转撕脱离断伤断指41例临床体会

目的:观察手指旋转撕脱离断伤断指给予显微外科再植治疗的临床疗效。方法:选取41例手指旋转撕脱离断伤断指患者,所有患者均给予显微外科再植术进行治疗,并观察术后治疗效果。结果:41例患者显微再植术后,其中30例成活且无异常;11例术后出现血管危象,经救治8例成活,3例失败;总成活38例,占92.68%,再植成活率较高;对41例患者术后3~6个月内进行回访,优良率为92.68%。结论:采用显微外科再植术治疗手指旋转撕脱离断伤的临床疗效显著,手术成活率较高,值得临床推广。