放射性肠炎的中医药治疗新进展

放射性肠炎（RE）是放射暴露引起的炎症反应,是盆腹腔、腹膜后恶性肿瘤放疗引起的肠道并发症,可累及直肠、结肠及小肠。本文综述了放射性肠炎的现代医学和传统医学的病因病机认识、中医药治疗相关研究包括内治、外治、内外治综合治疗、中西医结合治疗,以及预防等内容,从而为临床放射性肠炎的中医药治疗提供参考,但评价标准和相关研究的作用机制仍需进一步建立或完善。     

吴润秋教授论治放射性肠炎验案举隅

放射性肠炎是消化道肿瘤以及妇科恶性肿瘤患者放疗中最常见的不良反应,其主要症状为腹痛、腹泻,便次增多,里急后重,黏液、脓血便等,相当于中医学中的肠澼病。依据目前文献报道可知,现代医学治疗放射性肠炎的疗效不佳,中医药治疗放射性肠炎优势明确。文章通过介绍吴润秋教授治疗放射性肠炎的临床验案,归纳总结吴润秋教授对于中医论治放射性肠炎的心得体会,为中医临床治疗放射性肠炎提供新的思路方法。     

放射性肠炎中医药研究进展

放射性肠炎是因盆腔或腹部恶性肿瘤经放射治疗后引起的肠道并发症,属中医学“泄泻”、“腹痛”等范畴。近年来随着接受放射治疗患者的增加,放射剂量的加大,放射性肠炎的发病率也呈上升趋势。中医药对其治疗具有很好的效果,本文就其在中医药领域的研究近况做一概述。     

放射性肠炎中医药防治研究进展

放射性肠炎是盆腹腔肿瘤放疗后常见并发症,随着恶性肿瘤患者的增多,该病发病率呈上升趋势。中医药对放射性的防治具有良好疗效,本文就其在中医药领域的研究近况作一概述。     

刘伟胜教授治疗肺癌放、化疗后经验介绍

在恶性肿瘤的非手术治疗中，放疗和化疗是现代医学最主要的治疗手段，但二者在治疗疾病的同时可引起多种并发症和毒副反应，如放射性肺炎、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、骨髓抑制等。广东省名中医刘伟胜教授运用中医药治疗恶性肿瘤放化疗副作用经验独到，现将其经验加以整理，介绍如下。     

周岱翰教授诊治宫颈癌经验浅探

周岱翰教授认为宫颈癌病因病机为肝、脾、肾三脏失调,冲任受损,治以疏肝健脾,补肾滋阴为要。宫颈癌放疗后常见放射性肠炎、放射性膀胱炎等并发症,由于放疗射线炎热伤阴,故治疗上以清热养阴法为主。周教授注重对宫颈癌患者辨证施食,以求患者通过食疗增强正气,同时强调人文关怀,主张中医治疗恶性肿瘤因人制宜。     

放射性肠炎的中西医治疗现状

放射性肠炎(radiation enteritis,RE)是腹腔、腹膜后及盆腔的恶性肿瘤接受放疗后引起的肠道并发症,可累及小肠,直肠和结肠。随着放疗技术的先进,放射性肠炎的发病率逐年上升,目前对于放射性肠炎尚无明确的标准治疗方案,西医主要以营养支持,保护肠粘膜,高压氧及外科手术等治疗为主,中医予以扶正祛邪,急则治其标为主。该文主要对近几年来国内外治疗放射性肠炎的总结以便探讨更加有效的标准化治疗方案。     

乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎30例（脾胃气虚型）的临床观察

[目的]观察乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎的有效性,以期为临床治疗放射性肠炎提供有效治法。[方法]将60例放射性直肠炎(脾胃气虚型)患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组给予蒙脱石散口服;治疗组在对照组基础上给予乌梅丸联合四君子汤,观察两组临床症状、放射性损伤(RTOG/EORTC)分级、中医证候量表评分及卡氏评分(KPS)等。[结果]两组治疗后治疗组中医证候量表评分、RTOG分级、KPS生活质量评分、治疗效果总缓解率,两组对比有统计学意义(P0.05)。两组服药后未出现不良反应。[结论]乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎(脾胃气虚型)确有良好疗效,值得临床应用推广与研究探讨。     

放射性肠炎辨治心得

放射性肠炎是恶性肿瘤经放射治疗后引起的肠道并发症,可累及小肠、结肠和直肠,应用中医药从分清虚实,辨别寒热;审证求因,圆机活法;肝胃不和,解郁开气等方面入手辨证论治,取得了较好的疗效。观察结果证明,中医药治疗本病,具有独到的优势。     

气血双补防治宫颈癌放射性肠炎经验总结

放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。姚嫱主任认为宫颈癌放疗的患者多数为本虚标实、虚实夹杂之病症,临床运用辨病辨证相结合的原则,选用气血双补的八珍汤加减方防治宫颈癌放射性肠炎效果颇佳,明显改善患者生活质量,提高患者放化疗信心,帮助患者顺利完成抗肿瘤治疗,值得推广学习。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。