老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选择254例老年肺结核肺部感染患者,留取痰标本进行菌株鉴定和药敏试验并对结果进行分析。结果 254例痰标本共分离出病原菌290株,革兰阴性菌占57.24%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占31.38%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占11.38%,以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌对亚胺培南比较敏感;革兰阳性菌对万古霉素比较敏感;真菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶均比较敏感。结论根据细菌培养及药敏试验结果选择有效抗菌药物,对指导临床合理用药、提高临床治疗效果具有重要意义。     

老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性分析

目的观察分析老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性。方法选取2016年10月～2017年10月本院收治的163例肺结核肺部感染老年患者作为研究对象,留取163例痰液标本,进行药敏试验分析。结果163例痰液标本中共分离出200例病原菌,其中123例革兰阴性菌、59例革兰阳性菌、18例真菌;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶产生的耐药率最高,其次为氨苄西林,最后为亚胺培南;肺炎克雷伯菌氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;大肠埃希菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为左氧沙星,最后为亚胺培南;鲍氏不动杆菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌等革兰阳性菌对青霉素所产生的耐药率均较高,对万古霉素产生的耐药率均较低;白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌等真菌对氟胞嘧啶、氟康唑等抗菌药物的耐药率均为0。结论老年肺结核患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,临床应该根据药敏试验结果合理选择相关抗菌药物再加以针对性治疗。.     

ITP合并HBV感染患者TNF-α、IL-8、IFN-α变化的意义

目的通过研究感染乙型肝炎病毒（HBV）的特发性血小板减少性紫癜（ITP漶者在抗HBV治疗前后血小板数量、乙型肝炎病毒、白介素～8（IL一8）、肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、γ干扰素（IFN一γ）量的变化,探讨HBV感染在ITP致病机制中所起的作用。方法选取2009年1月～2010年12月在我院血液科住院的ITP患者80例,其中合并HBV感染的50例,随机分为A、B两组,每组25例,30例HBV阴性的ITP患者为C组。选取30名健康体检者为D组。B、C组患者给予常规ITP治疗,A组患者在常规ITP治疗的同时给予抗HBV治疗,D组不给予任何治疗。检测治疗前后患者血清中血小板总数、IL一8、TNF—α、IFN一7的变化。结果与C、D组比较,A组同一时间（30d、60d）TNF—α、IFN—γ水平明显升高（P〈0．05）;与B组比较,A组同一时间（30d、60d）TNF—α、IFN一γ水平明显降低（P〈0．05）,A组同一时间（30d、60d、90d）血小板计数明显增加（P〈0．05）。结论HBV感染可能是部分慢性ITP发病的病因,抗HBV治疗对于辅助治疗合并感染HBV的ITP效果较好,故抗病毒治疗可能成为非免疫抑制疗法治疗ITP的一种新选择。     

IL-6、IFN-γ、TNF-α、NKG2D在晚期肺癌患者中的表达及意义

目的探讨晚期肺癌患者血清白细胞介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、自然杀伤细胞活化受体2D(NKG2D)的表达及意义。方法选择2011年1月—2013年12月收治的晚期肺癌患者52例为研究对象。另选择健康者50例为健康对照组。检测受试者血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平,并对其与年龄、烟龄、病程、肺癌分期、病理类型、体质量指数(BMI)进行相关性分析。结果肺癌组患者血清IFN-γ、NKG2D水平低于健康对照组(t=10.098、8.726,P<0.01),IL-6、TNF-α水平高于对照组(t=7.262、8.978,P<0.01);不同类型肺癌之间血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平等无明显差异(t=1.272、0.098、0.978、1.079,P>0.05);不同肺癌分期血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平存在显著差异(F=6.762、9.218、10.977、11.033,P<0.01)。随着肺癌分期的增加,血清IFN-γ、NKG2D水平呈下降趋势,Ⅳ期、Ⅲ期比较差异均有显著性(P<0.01);随着肺癌分期的增加,血清IL-6、TNF-α水平呈上升趋势,Ⅳ期、Ⅲ期比较差异均有显著性(P<0.01);血清IFN-γ、NKG2D与肺癌分期呈负相关(r=-0.251、-0.315,P<0.05),血清IL-6、TNF-α表达与肺癌分期呈正相关(r=0.402、0.298,P<0.05),血清IL-6、NKG2D表达之间呈负相关(r=-0.308,P<0.05),血清IFN-γ、TNF-α表达之间呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。结论 IFN-γ、NKG2D在肺癌患者血清中呈现低表达,而IL-6、TNF-α在肺癌患者血清中呈现上升趋势,IL-6、IFN-γ、TNF-α、NKG2D与肺癌发病及进展密切相关。     

肺结核合并肺部感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的：分析肺结核(PTB)合并肺部感染病原菌分布特征及其耐药性。方法：收集2019年1月-2020年12月汉寿县人民医院收治的247例(322株病原菌)PTB合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析,观察患者病原菌分布特征及其耐药性。结果：322株病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌以及真菌;革兰阳性菌对青霉素、红霉素高度耐药,药敏最高为万古霉素;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林高度耐药,对亚胺培南、美罗培南相对药敏度最高;真菌对氟康唑、酮康唑高度耐药,对两性霉素B相对药敏度最高。结论：PTB合并肺部感染患者病原菌分布特征以革兰阴性菌为主,对多种临床常用抗结核药物已产生较强耐药,建议临床结合本次药敏试验结果指导选择用药。     

TNF-α、IFN-γ在肝纤维化中的发病学意义探讨

为探讨人血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）在肝纤维化中的发病学意义,采用双闪心ＥＬＩＳＡ法、放免法测定１１５例肝病组、２０例健康成人对照组血清ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ及层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅰ、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅠ、ＰＣⅢ）水平。结果显示肝病组ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＬＮ、ＰＣⅢ同步升高,ＰＣⅠ在急性肝炎、慢性肝炎（中重型）亦明显增高（Ｐ〈０．０１）。结果表明ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ等细胞因子对肝纤维化具有调控作用。     

RETN、IFN-γ、TNF-α及TGF-β在痛风性关节炎患者外周血和滑膜液中的表达及意义

【摘要】 目的 探讨痛风性关节炎患者外周血及滑膜液中尿酸（UA）、抵抗素（RETN）、γ 干扰素（IFN γ）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）及转化生长因子 β（TGF β）的表达水平及其临床意义。方法 选择本院2016年5月~2017年7月收治的112例痛风性关节炎患者（40例急性期、35例慢性期和37例间歇期患者）为痛风性关节炎组,另选择35例骨性关节炎患者（骨性关节炎组）和35例身体健康者为对照组。用酶联免疫（ELISA）方法检测各组外周血及滑膜液中UA、RETN、IFN γ、TNF α及TGF β水平,并分析其与临床病理特征的关系。结果 与骨性关节炎组及健康对照组比较,痛风性关节炎组患者外周血及滑膜液中UA、RETN、IFN γ、TNF α及TGF β水平显著升高（P＜005）。与慢性期比较,急性期痛风患者外周血及滑膜液中RETN、IFN γ、TNF α及TGF β水平均显著升高（P＜005）;与间歇期比较,慢性期患者外周血及滑膜液中UA、TNF α、TGF β水平亦显著升高（P＜005）。与病程＜5年组比较,病程≥5年组患者外周血中UA、IFN γ、TNF α及TGF β水平均显著升高（P＜005）;滑膜液中RETN、IFN γ、TNF α及TGF β水平亦显著升高（P＜005）。与受累关节数＜5个组比较,受累关节数≥5个组患者外周血中UA、RETN及TNF α水平均显著升高（P＜005）;滑膜液中RETN、IFN γ、TNF α及TGF β水平亦显著升高（P＜005）。与发作频率＜3次/12个月组比较,发作频率≥3次/12个月组患者外周血中UA、RETN及TNF α水平均显著升高（P＜005）;滑膜液中UA、RETN、TNF α及TGF β水平亦显著升高（P＜005）。痛风患者血清及滑膜液中UA水平与RETN、IFN γ、TNF α及TGF β呈正相关（P＜005）。结论 RETN、IFN γ、TNF α及TGF β在痛风性关节炎患者外周血及滑膜液中均呈高表达,且病情与发展程度有关,提示其在痛风性关节炎的炎症反应过程中可能发挥了重要作用。     

老年糖尿病合并肺部感染病原菌的特点分析

目的探讨老年糖尿病合并肺部感染病原菌的分布特点及其药敏试验结果,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析52例老年糖尿病合并肺部感染的病原菌分布及抗生素耐药情况。结果52例肺部感染中,共检出44株致病菌,以革兰阴性菌(GNB)居多(33株),其中肺炎克雷伯杆菌居首位,为17株,大肠埃希杆菌次之,为7株;革兰阳性菌(GPB)为7株,其中金黄色葡萄球菌4株,表皮葡萄球菌2株,粪肠球菌1株;白色念珠菌4株。GPB对万古霉素较敏感,GNB对现有抗生素耐药严重。结论老年糖尿病出现肺部感染时要重视病原学检查,严格控制血糖,合理使用抗生素,以减少并发症的发生率和病死率。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者IL-6、IFN-γ、TNF-α水平的变化及临床意义

目的:探讨细胞因子IL-6、IFN-γ、TNF-α在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,TB)疾病发生发展过程中的作用和意义。方法:采用双抗体夹心ELISA方法测定2011年3月-2013年12月本院呼吸内科收治入院治疗的COPD合并TB患者(n=152)、TB患者(n=150)、COPD患者(n=157)和正常健康人(n=50)的血清细胞因子IL-6、IFN-γ、TNF-α水平变化情况。应用SPSS 13.0统计学软件对实验数据进行分析。结果:与健康对照组相比,COPD合并TB组以及TB组患者的IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与COPD组及TB组相比,COPD合并TB组患者IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而COPD组与TB组患者的IL-6、TNF-α、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD合并TB患者血清细胞因子IL-6、IFN-γ、TNF-α水平存在不同程度的失衡,提示其在COPD合并肺结核的发生发展中起着重要作用,为免疫干预治疗提供一定的理论依据。     

IFN-γ、TNF-α和IL-10在慢性非细菌性前列腺炎大鼠中的表达及意义

目的:观察慢性非细菌性前列腺炎(Chronic abacterial prostatitis,CAP)大鼠前列腺中干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的表达,探讨这些细胞因子对CAP的作用及其机制.方法:将20只老龄SD大鼠随机分为正常对照组、CAP模型组,每组10只.观察大鼠前列腺病理形态学改变,免疫组化法检测IFN-γ,TNF-α在大鼠前列腺中的表达,ELISA法定量分析大鼠前列腺中IL-10的表达.结果:(1)CAP模型组的病理形态学呈明显炎症表现;(2)CAP模型组IFN-γ,TNF-α和IL-10表达强度显著高于正常对照组.结论:TNF-α、IFN-γ和IL-10参与了CAP的发病过程,自身免疫异常可能是CAP发病机制之一.     

血清TNF-α、 VEGF、 IL-10在老年肺间质纤维化合并肺气肿患者中的表达及意义

目的 探讨血清TNF-α、VEGF及IL-10在老年肺间质纤维化合并肺气肿患者中的表达及意义.方法 收集58例病患被诊断为老年肺间质纤维化合并肺气肿患者为观察组,收集同期58例仅患有肺气肿的患者为对照组,对两组同时分别测定血清中TNF-α、VEGF、IL-10、血氧分压量（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）水平.结果 观察组中TNF-α、VEGF及IL-10水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组PaO2及PaCO2差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清TNF-α、VEGF、IL-10在老年肺间质纤维化合并肺气肿患者体内的表达具有一定的规律性,研究其表达可以对老年肺间质纤维化合并肺气肿的治疗给予一定的帮助,值得临床实践.     

EAE大鼠血清中TNF-α、IFN-γ的检测及意义

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)的作用。方法 Wistar大鼠通过局部注射豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的抗原乳剂诱导EAE模型,应用双抗夹心ELISA、放射免疫分析法分别检测实验大鼠血清IFN-γ和TNF-α的表达,并观察两种细胞因子的改变与EAE症状之间的关系。结果诱导EAE后,伴随着大鼠EAE症状的出现和进行性加重,其血清中IFN-γ和TNF-α表达较正常组分别升高了173.86%和166%。结论 IFN-γ和TNF-α在EAE的发生和发展密切相关,这两种细胞因子在EAE发病机制中的重要作用为探索新的有效治疗多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)的手段提供了重要理论依据。     

老年结核患者肺部感染的病原菌分布及感染危险因素

目的:分析老年结核患者肺部感染的病原菌分布及感染危险因素,讨论有效的方法进行预防控制。方法:选取本院2013年2月至2014年月3月老年结核患者肺部感染患者120例,通过培养病源菌进行药敏实验的方式,研究老年结核患者肺部感染的病原菌的诱发因素。结果:120例患者中,发生肺部感染的患者共41例,感染率为31%,成功分离38株病原菌,其中革兰阴性菌共16株,占42.10%,革兰阴性菌20株,占52.63%,真菌4株占10.52%;诱发肺部感染的主要因素有年龄、住院时间、病程、并发症、侵入性操作、滥用抗菌药物。结论:老年结核患者肺部感染的发病率非常高,患者的年龄较大,抵抗力较大,应采取有效的预防控制措施,防止感染的发生,降低死亡率。     

老年患者肺部感染的药物敏感性及病原菌分布探析

目的探讨医院获得性肺部感染高龄患者的病原菌分布情况,并进行药物敏感性实验,分析相关的耐药情况。方法从本院2013年4月至2016年4月收治的住院患者中随机选择291例医院获得性肺部感染高龄患者进行研究,收集其痰标本进行病原菌分布情况检测,并进行药物敏感性实验,分析其对不同抗菌药物的耐药性。结果经病原菌检测,从291例患者的痰标本中分离出441株病原菌。其中革兰阴性细菌占大多数(61.22%),一共270株,革兰阳性细菌141株,占31.97%,其余30株为真菌,占6.81%。经药物敏感性实验,主要革兰氏阳性菌方面,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺,粪肠球菌、溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌均表现出高度的敏感率,对于其他常用抗菌药物,则均表现出不同程度的耐药性。在革兰氏阴性菌方面,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对氨苄西林的耐药率最高,对碳青酶烯类药物美罗培南的耐药率最低。结论医院获得性肺部感染高龄患者肺部感染的病原菌主要为革兰阴性细菌,对于不同的病原菌,在常用抗菌药物耐药性方面存在一定的差异,临床要注意结合实际情况合理选用抗菌药物。     

老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点及危险因素分析

目的：分析老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点以及术后肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析老年食管癌患者281例临床资料,比较不同临床特征患者术后肺部感染率差异,采用多因素Logistic回归模型分析术后发生肺部感染的危险因素。结果：老年食管癌患者281例中术后发生肺部感染22例,感染率7.83%。共培养出病原菌35株,其中革兰阴性菌24株（68.57%）,革兰阳性菌7株（20.00%）,真菌4株（11.43%）。单因素分析显示,患者术后肺部感染率与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后使用呼吸支持有关（P<0.05）。多因素分析显示,住院时间≥25 d(OR=3.713,95%CI:1.273～10.836)、术后使用抗菌药物天数≥10 d(OR=2.982,95%CI:1.099～8.088)以及术后使用呼吸支持（OR=6.849,95%CI:2.087～22.480）是老年食管癌患者术后发生肺部感染的独立危险因素。结论：老年食管癌患者术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后肺部感染与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后是否使用呼吸支持密切相关,应采取针对性措施降低术后...     

肺结核合并糖尿病患者血清IL-2、TNF-α的表达及临床意义

目的：观察肺结核合并糖尿病患者血清 IL-2、TNF-α的表达,并初步探讨其临床意义。方法试验分为对照组（门诊健康体检者,n＝10）、肺结核组（n＝20）、糖尿病组（n＝20）和肺结核合并糖尿病组（n＝20）,治疗2个月后根据病情转归将肺结核合并糖尿病组分为好转组及恶化组,ELISA法检测血清中 IL-2、TNF-α水平。结果治疗前：肺结核组、糖尿病组、肺结核合并糖尿病组血清 IL-2水平均降低（P＜0．05）,其中肺结核合并糖尿病组低于肺结核组和糖尿病组（P＜0．05）;肺结核合并糖尿病组、肺结核组、糖尿病组血清TNF-α水平均升高（P＜0．05）,其中肺结核合并糖尿病组高于糖尿病组（P＜0．05）;治疗后：肺结核合并糖尿病好转组血清 IL-2水平上升,而TNF-α水平有明显下降（P＜0．05）,恶化组治疗前后变化不明显（P＞0．05）。结论IL-2、TNF-α在肺结核合并糖尿病的免疫发病机制中起着一定的作用,其动态变化能反应肺结核合并糖尿病的病情发展及转归。     

丹参注射液对ICP患者IFN-γ、TNF-α的影响

目的:观察丹参注射液对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,并进行疗效评价。方法:将符合诊断标准的妊娠肝内胆汁淤积症孕妇68例随机分为观察组35例,对照组33例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用丹参注射液,以7d为一疗程,观察两组治疗前后血清TBIL、DBIL、ALT及AST水平,放免法检测血清CGA、IFN-γ及TNF-α的变化,评价丹参注射液的疗效。结果:①治疗后观察组及对照组ICP患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL及CGA均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降快于对照组(P<0.01)。②治疗后观察组ICP患者血清IFN-γ、TNF-α均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组治疗前后差异不显著(P>0.05)。结论:丹参注射液可作为治疗妊娠肝内胆汁淤积症的辅助用药,疗效好,其作用机制可能为维持免疫平衡。     

老年泌尿道感染患者病原菌分布特点及耐药状况

目的 探究老年泌尿道感染患者的病原菌分布特点以及耐药状况.方法 选取2018年1月至2020年5月于盘锦辽油宝石花医院泌尿外科诊治的老年泌尿道感染患者1340例为研究对象,均采集尿标本进行细菌培养,分析病原菌的分布特点,并进行药敏试验.结果 本组1340例患者共分离出378株病原菌,检出率28.21％;其中革兰阴性菌占...     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。