西安市家庭医师签约式服务居民满意度调查

目的了解西安市社区家庭医师签约式服务居民满意度,为政府部门加强社区卫生服务建设、提高社区卫生服务质量和居民满意度提供依据。方法通过查阅文献和专家咨询等方法筛选12个服务指标,采用加权秩和比法对西安市不同类型社区和家庭居民对家庭医师签约式服务质量满意度进行评价。结果通过对西安市居民对家庭医师签约式服务质量满意度调查发现,评价指标体系中权重系数前3位的依次是医疗设备(0.27)、宣传方式(0.10)和入户服务(0.10);利用加权秩和比法分析发现,传统旧社区、单位社区以及低收入家庭和空巢家庭对家庭医师签约式服务满意度较高,综合社区和城乡接合社区以及高收入家庭、重组家庭和慢病患者家庭对家庭医师签约式服务满意度较低。结论社区医疗机构医疗设备、家庭医师签约式服务宣传方式和入户服务质量是影响该项业务发展的重要因素。西安市在积极推行家庭医师签约式服务的过程中,应利用加强全科医师队伍建设、提高技术人员业务素质和医疗设备的利用率;采用互联网加等多种形式构建家庭医师签约式服务平台,加强该项业务的宣传和推广,加强社区卫生服务制度建设,提高家庭医师签约式服务的便利性和规范性。     

福建省流动人口家庭医生服务签约现状及影响因素

目的通过对福建省流动人口家庭医生服务签约现状及其影响因素的分析,为提升家庭医生签约服务在基层医疗卫生服务的基础性作用提供参考依据。方法基于2018年全国流动人口动态检测调查数据福建省资料,利用Stata 12.0软件统计分析福建省9个市6 020名流动人口的家庭医生签约服务的情况。结果福建省6 020名流动人口调查对象的家庭医生服务签约率为3.60%,未签约的流动人口占比为85.20%,不清楚签约情况的流动人口比例为11.2%;年龄35岁(P=0.022)的、自评健康良好的(P=0.002)和流动范围是省内跨市(P=0.000)及市内跨县(P=0.000)的流动人口签约家庭医生服务的可能性更大。结论流动人口家庭医生服务签约情况不理想,性别、婚姻状况、受教育程度、健康状况、流动范围、接受健康教育是家庭医生服务签约的重要制约因素。未来需要加强面向流动人口的家庭医生签约服务的宣传工作,提高家庭医生签约服务知晓率,改善流动人口家庭医生服务签约率低的现状。     

北京市西城区社区居民签约家庭医生式服务的现状及影响因素分析

  目的  了解江苏省徐州市中老年居民对家庭医生签约服务的信任度现状及其影响因素,为促进中老年居民签约家庭医生服务提供对策建议。  方法  于2017年7月3 — 10日采用分层随机抽样方法抽取徐州市云龙区（包含新城区）、鼓楼区、贾汪区、泉山区、铜山区、九里区等6个城区共927名年龄 ≥ 45周岁的中老年居民进行问卷调查。  结果  徐州市927名中老年居民中,仅有15.53 % 的居民表示信任家庭医生签约服务;有序多分类logistic回归分析结果显示,基层转诊到大医院、有签约意愿和已经签约家庭医生的徐州市中老年居民对家庭医生签约服务的信任度较高,农村户籍、企业单位员工、其他职业者、首诊机构为大医院和大医院转诊到基层的徐州市中老年居民对家庭医生签约服务的信任度较低。  结论  徐州市中老年居民对家庭医生签约服务的信任度不高,户籍、职业、首诊机构、转诊经历及是否有签约意愿和已经签约家庭医生是该地区中老年居民对家庭医生签约服务信任度的主要影响因素。     

北京市西城区社区居民签约家庭医生式服务的现状及影响因素分析

目的：了解北京市西城区家庭医生式服务推行初期取得的成效及居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及其影响因素。方法根据随机抽样原则,选取1090名居民进行面对面的问卷调查,调查内容包括：居民的基本情况、居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及影响因素等。共发放问卷1090份,有效回收1027份,有效回收率94.22％。结果915例（84.9％）居民知晓家庭医生式服务,769例（74.9％）居民愿意或已经签约家庭医生式服务。不同收入、不同文化程度、家庭医生式服务的知晓度及对社区实行首诊制的接受度与居民签约意愿进行比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论社区居民对家庭医生式服务的开展有了一定的认可,但还存在一些有待提高的方面,还应加大宣传力度、提升家庭医生的服务能力、健全医疗保险制度,提高居民对家庭医生式服务的认知度和满意度。     

乌鲁木齐市全科医师签约制服务现状及影响因素分析

摘要:目的 全面了解乌鲁木齐市社区卫生服务中心医务人员及社区居民对全科医师签约制服务意愿及影响因素,为开展和推广适合我区的全科医师签约制服务模式提供有力依据。方法 通过整群抽样方法从乌鲁木齐市7个区59个社区卫生服务中心中随机抽取5个符合标准的社区卫生服务中心,分别以303名社区医务人员和3 762名社区居民为研究对象,进行问卷调查。结果 (1)303名医务人员中,对签约服务的知晓率为88.0%;64.4%的医务人员愿意开展签约制服务。多因素分析发现对签约制服务知晓情况、参加健康管理师职业技能培训、带教经历、是否能够节约人力、提高居民就医依从性和是否能够密切医患关系是影响社区医务人员对全科医师签约制服务意愿的主要因素;(2)社区居民3 762名,46.0%知晓此项服务,80.6%愿意开展此项服务。族别、是否具有医保、是否患有慢性疾病、是否知晓什么是全科医师签约制服务、是否会选择相对固定的全科医师、是否能够接受以全科医师为核心的社区首诊和是否有上级医疗中心的转诊经历7个指标是影响社区居民签约全科医师服务需求的主要因素。结论 社区医务人员及所辖居民对签约制服务意愿尚可,医务人员对全科医师签约制服务效果乐观,政策支持、技能培训及资源配置是影响医务人员的主要因素,就医机构受限、签约益处知晓度低及对全科医师信任度低是影响社区居民的主要因素。     

我国流动人口家庭医生服务签约现状及影响因素分析

目的 了解我国流动人口家庭医生服务签约现状及影响因素,提升流动人口基本医疗卫生服务均等化水平,保障和维护流动人口健康。方法 收集2018年5—8月全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中138 955名流动人口相关数据,应用SPSS 25.0统计软件,主要分析方法有统计描述、χ2检验和二元logistic回归等。结果 流动人口家庭医生服务的签约率为12.3%,山西省流动人口家庭医生签约率最高,为48.6%,上海市最低,为1.6%。二元logistic回归分析表明,有配偶（OR = 1.284,95%CI:1.202～1.372）、流动时间为6～9年（OR = 1.090,95%CI:1.029～1.154）、流入中部地区（OR = 1.133,95%CI:1.080～1.189）、社会性质流动（OR = 1.002,95%CI:0.984～1.197）、家庭月收入少于3 000元（OR = 1.497,95%CI:1.391～1.611）、自评健康（OR = 1.092,95%CI:1.023～1.165）、已建立健康档案（OR = 38.932,95%CI:36.788～41.201）、接受过健康教育（OR = 2.488,95%CI:2.290～2.702）的流动人口签约率较高,而年龄15～24岁（OR = 0.718,95%CI:0.619～0.832）、文化程度高中及以下（OR = 0.833,95%CI:0.766～0.907）、跨省流动（OR = 0.825,95%CI:0.782～0.871）、主要职业为生产及运输业人员（OR = 0.868,95%CI:0.818～0.921）的流动人口签约率较低。结论 目前,流动人口家庭医生签约服务开展情况并不理想,年龄、文化程度、婚姻状况、流动时间、流动范围等为是否签约家庭医生服务的影响因素。     

社区开展家庭医生服务签约现状及影响因素研究

目的 研究社区开展家庭医生服务签约现状及影响因素。方法 随机选定本社区300名居民,2017年3月—2018年3月进行问卷调查,分析家庭医生服务签约现状及影响因素。结果 188人愿意签约,占62.67%;112人不愿意签约,占37.33%。愿意签约者与不愿意签约者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05);在文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 社区应加大家庭医生的宣传力度,提高家庭医生的服务能力,增强居民对家庭医生的满意度和认知度。     

山东农村慢性病患者家庭医生服务签约现状及影响因素

目的 了解山东省农村慢性病患者的家庭医生服务签约现状及其影响因素,为进一步推进农村地区慢性病患者签约家庭医生服务提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样方法对山东省农村地区居民进行问卷调查,选取慢性病患者为样本,调查其一般情况和签约情况.采用t检验、χ2检验、logistic回归等方法探索农村地区慢性病患者家庭医生服务签...     

广州市慢性病患者家庭医生签约服务现状及影响因素研究

[目的]了解广州市慢性病患者家庭医生服务签约现状及影响因素,分析签约患者对家庭医生服务的利用情况,为完善广州市家庭医生签约服务提供实证支持。[方法]采用分层随机抽样方法,对广州市越秀、荔湾等4个区12家社区卫生服务中心共750名慢性病患者进行问卷调查,对患者家庭医生签约服务现状及影响因素进行分析。[结果]697份有效样本中,已签约家庭医生的256例(36.7%),二元Logistic回归分析显示：已婚[vs未婚及其他OR=0.545,95%CI=(0.355,0.836)]、年龄>65岁[vs年龄≦65 OR=1.877,95%CI=(1.273,2.769)]、患有多种慢病[vs患有1种慢性病OR=1.583,95%CI=(1.132,2.213)]、大专/本科及以上[vs小学及以下OR=1.66,95%CI=(0.892,3.092)]、总是接受健康教育[vs从未受到健康教育OR=4.378,95%CI=1.461,13.117)]、个人月收入2001～4000元[vs个人月收入2000元以下OR=2.273,95%CI=(1.145,4.512)]是居民签约情况的影响因素(...     

甘肃省重点人群家庭医生服务签约现状及影响因素研究

目的 通过调查甘肃省重点人群家庭医生服务签约现状,探讨影响重点人群签约行为的因素。方法 采用分层抽样的方法,于2017年9-12月,对甘肃省10个县市区重点人群家庭医生签约服务的实施现状进行问卷调查。结果 甘肃省重点人群家庭医生服务的知晓率低,签约率存在地区间的差异（χ2=30.78,P<0.01）;81.3%的人群签约了基础服务包,17.7%的人群不知道签约的家庭医生是谁,31.0%的人群不了解签约后可享受的优惠措施;重点人群认知家庭医生服务的首选方式是通过就诊时医务人员的介绍（46.8%）;签约行为与地区、是否患有慢性病、家庭医生服务知晓情况、服务收费、诊疗水平、交流时间、服务内容、服务效果满意情况有关（P<0.01）。结论 促进重点人群签约工作可通过加大宣传、增加服务内容、提高居民的满意度与获得感来实现。     

某社区开展家庭医师签约服务的实践成效和问题

按照上海市浦东新区卫生局关于《实施全科医师家庭责任制实施方案》的要求,以实现社区内所有家庭都有自己的家庭医生、指导病人避免重"医"轻"防",建立社区人群健康综合管理体系为目标,自2010年10月中旬开始,作为率先开展全科医师家庭签约服务的试点单位之一,上海市浦东新区某社区卫生服务中心全面启动了家庭医生责任制服务,经过1年多的实施运作,采取边实践、边发现问题、边解决问题的办法,取得了一定成效。     

西安市流动人口吸烟现状及影响因素分析

目的研究西安市流动人口吸烟现状及其影响因素,为控烟工作提供理论依据。方法采用多阶段整群抽样方法,于2014年5月随机抽取西安市1 222名流动人口进行问卷调查,了解个人基本信息、吸烟情况和烟草相关知识及态度。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计数资料的比较用χ~2检验,采用多因素logistic回归分析吸烟影响因素。结果西安市流动人口标化吸烟率为36.47%。男性吸烟率(68.65%)高于女性(2.64%),建筑工人吸烟率(57.75%)高于工厂工人(43.58%)和服务业人员(30.75%),二手烟危害回答正确组吸烟率(33.93%)显著低于错误组(44.37%),差异均有统计学意义(P0.05)。对每个人都会死亡,为什么不吸烟好好享受、吸烟有助于社交、吸烟可以提神、缓解疲劳和吸烟有助于减轻压力持反对态度的吸烟者吸烟率低于持支持态度者,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=66.491)、工厂工人(OR=1.564)是西安市流动人口吸烟的高危人群(P0.01,P0.05);对吸烟有助于社交和吸烟可以提神、缓解疲劳持反对态度(OR值分别为0.460和0.592)及无倾向态度(OR分别为0.783和0.259),对吸烟有助于减轻压力持反对态度(OR=0.530)是保护因素(P0.05,P0.01)。结论西安市流动人口吸烟率高,应针对男性、工厂工人开展控烟干预,提高流动人口的烟草相关知识知晓率,培养积极的控烟态度。     

河南省老年人签约家庭医生现状及影响因素分析

目的 探讨河南省老年人签约家庭医生现状及影响因素,以提高河南省老年人家庭医生签约率。方法 采用的是多阶段分层整群随机抽样的方法选取河南省60岁及以上的老年人分析其家庭医生签约情况,采用χ2检验和多因素logistic回归模型来分析老年人签约家庭医生的影响因素。结果 本研究的共纳入8 441名老年人,家庭医生签约率为67.6%。多因素logistic回归结果显示,70～79岁（OR = 1.124,95%CI:1.009～1.254）、小学初中文化（OR = 1.232,95%CI:1.095～1.386）、无业（OR = 1.165,95%CI:1.019～1.333）、贫困户（OR = 3.305,95%CI:2.584～4.227）、身体与功能有问题（OR = 1.315,95%CI:1.189～1.454）、自评健康状况一般（OR = 1.364,95%CI:1.202～1.549）和良好（OR = 1.248,95%CI:1.052～1.481）、需要人照顾（OR = 1.220,95%CI:1.049～1.417）、高血压（OR = 1.194,95%CI:1.078～1.323）和糖尿病（OR = 1.264,95%CI:1.090～1.474）是签约家庭医生的积极因素;离退休（OR = 0.596,95%CI:0.501～0.711）和距离最近医疗单位≥1公里（OR = 0.610,95%CI:0.547～0.679）是签约家庭医生的阻碍因素。结论 河南省老年人家庭医生签约率较高;需要提高老年人对家庭医生签约服务的知晓度;根据影响因素制定更加个性化服务项目,以满足不同人群的各种需求。     

西安市高校学生视频显示终端综合征现状及影响因素

探究西安市高校学生视频显示终端(video display terminal,VDT)综合征影响因素,为开展综合防治提供理论依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法,随机选取西安市1 491名在校大学生进行VDT综合征相关问卷调查,应用因子分析和多因素Logistic回归分析探讨VDT综合征罹患的可能影响因素.结果 高校学生VDT综合征检出率为73.6%.自我报告的VDT操作相关健康问题中,眼干、眼痛、眼胀、视力下降、视物模糊等眼部症状的检出率最高,分别为69.4%,62.6%,62.4%,59.0%,56.1%.进一步单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,视力异常、饮食习惯差、身体健康状况欠佳、不良VDT操作习惯可增加VDT综合征的发生风险[OR值(95%CI=1.14(1.011.29),1.15(1.011.30),1.51(1.331.71),1.18(1.041.33)]);良好的睡眠精神状态、适宜的工作环境条件与VDT综合征罹患危险性的降低有关[OR值(95%CI=0.68(0.600.77),0.67(0.590.76).结论 高校学生VDT综合征检出率较高,眼部健康、饮食习惯、睡眠精神状态、环境、个人体质及计算机使用习惯等多种因素共同参与其发展,应加强相关健康教育.     

陕西省西安市农村居民健康素养现状及影响因素

目的了解陕西省西安市农村居民健康素养水平及其影响因素,为制定有针对性的干预措施和政策提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法对西安市15~69岁的农村居民821人进行访谈式调查。结果西安市农村居民具备健康素养总体水平为3.1%;具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的人口比例分别为15.3%、2.5%和10.4%。Logistic回归分析显示,影响农村居民健康素养因素有文化程度、年龄和职业等,其中文化程度最重要。结论西安市农村居民的总体健康素养低于全国3.4%的平均水平,健康素养水平分布特点与全国总体水平相似,建议在继续加强健康信息传播的同时,寻求环境支持,采取针对性的干预措施,提高居民健康素养。     

我国公共卫生医师培养现状及影响因素研究

目的:通过分析当前公共卫生医师培养现状及其影响因素,探究制度根源并提出相应建议以完善公共卫生医师培养制度。方法:通过文献法及专家咨询法,厘清当前我国公共卫生医师培养现状,并运用解释结构模型对影响公共卫生医师培养的因素进行分区和分层,追溯问题根源。结果:当前我国公共卫生医师培养模式包含院校教育、毕业后教育、继续医学教育三部分,解释结构模型将影响公共卫生医师培养的13个因素划分为7个层级。结论:当前我国公共卫生医师培养由于底层因素政府投入的不足,导致激励机制不健全以及指导性标准制定滞后,三阶段制度待完善;继而影响到各阶段教育任务的落实,以及与之相随的师资结构、教学设计及生源质量问题。     

西安市社区卫生服务居民满意度及其影响因素

目的调查西安市居民对社区卫生服务的满意度并探索其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,在西安市5个社区调查了1 217名社区居民,采用方差分析、多元回归分析等方法进行统计分析。结果本次调查中有40.8%的居民从来未接受过社区卫生服务;其从不去社区服务站就医的主要原因有:对社区服务站诊疗水平不放心,占20.72%,社区服务站离家远不方便,占20.52%;不了解社区服务站的占19.11%。通过对曾经去过社区服务中心就医的居民的满意度分析,最满意的为社区卫生服务距离近,方便就诊,其次是对医务人员服务态度以及就医环境较为满意。针对居民总体满意度得分的影响因素分析发现,文化程度、收入、年龄和职业是其主要影响因素。结论西安市居民去社区卫生服务站就医的比例仍比较低,主要是因为对社区服务站不了解,对其医疗水平不放心。建议政府部门加大投入,加大宣传力度,提高社区卫生服务人员业务素质和医疗水平,提升社区卫生服务基础设施。     

浙江省家庭医生签约服务现状及对策

分析浙江省家庭医生签约服务存在的问题,如全科医生队伍建设滞后、信息化程度不高等,提出分阶段推进浙江省家庭医生制度等建议。     

西藏地区中老年人家庭医生服务签约及其影响因素分析

目的 了解西藏地区中老年人家庭医生服务签约及其影响因素,为深化本地区家庭医生签约的相关卫生政策提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法,利用西藏地区第六次国家卫生服务调查的资料,对符合年龄≥45岁居民家庭医生签约的数据进行分析。Logistic回归方法探讨家庭医生签约情况的影响因素。结果 4 705例居民中,已签约家庭医生服务39.2%,未签约但知道家庭医生服务的居民占22.4%,不知道家庭医生服务的居民占38.4%。二元logistic分析结果显示,藏族居民（OR=2.170,95%CI:1.448～3.252）、收入水平中等(OR=0.796,95%CI:0.687～0.921)和高等(OR=0.581,95%CI:0.494～0.684)、健康分值（OR=1.455,95%CI:1.132～1.871)、患慢性病居民（OR=1.778,95%CI1.680～1.890）签约家庭医生的比例高。城镇户口居民（OR=0.468,95%CI:0.382～0.573）、上过小学（OR=1.294,95%CI:1.130～1.483）、新农合医保居民（OR=2.224,95%CI:1.169...     

西安市家庭医生对签约服务认知及满意度分析*

目的从社区家庭医生的视角,探究其对家庭医生签约服务的认知、对所在社区工作的满意度。方法采用随机整群抽样方法,对西安市17家社区卫生服务中心全部103名家庭医生进行调研,运用卡方检验和相关分析对满意度的10个维度及相互关系进行分析。结果有16.4%的家庭医生表示不明确其工作职责,28.21%的家庭医生认为家庭医生工作的价值与意义一般,30.1%的家庭医生对职业发展缺乏信心,不太看好家庭医生的未来发展前景;被调查家庭医生认为居民不愿接受家庭医生签约服务的主要原因是对家庭医生服务能力缺乏信任。推进家庭医生签约服务,应该加强政策宣传,提高家庭医生业务能力,以及提高家庭医生待遇。政策建议加大政府投入,完善经费管理;加强宣传力度,提高认知水平;加强家庭医生人才培养、引进;完善激励机制,调动家庭医生工作积极性;各方联动,完善配套措施。