PDCA循环在POCT血糖仪医院站点管理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理运用于床旁检验(POCT)血糖仪医院站点管理中的效果。方法:对25台POCT血糖仪实施PDCA循环管理,比较管理前后的血糖仪的准确性及精密度,评估管理前后POCT血糖仪检测情况及血糖仪管理情况。结果:PDCA循环管理后,25台POCT血糖仪的偏倚范围及CV%显著变小(P<0.05),精密度合格率显著升高(P<0.05);纳入固定资产管理、人员培训及授权、仪器校准与保养、室内质量控制、原始数据记录、检验报告单、危急值报告管理及信息系统管理各方面均有显著提高(P<0.05);操作人员状况、管理部门状况、相关制度状况及室内质控状况等方面,POCT血糖仪管理情况均有显著改善(P<0.05)。结论:针对POCT血糖仪站点运用PDCA循环管理能够保证临床POCT血糖检测结果准确性和可靠性,提高医疗质量。     

（POCT）血糖仪与大生化分析仪血糖检测结果的比对

目的以实验室大型生化分析仪器为参考方法作比对,对临河人民医院6台达乐2208即时床旁诊断(POCT)血糖仪检测的精密度和准确度进行测试。方法用POCT血糖仪对门诊和病房患者末梢血标本进行血糖测定。结果与实验室大生化仪静脉血血糖测试结果进行比对,在精密度和准确度上按照2008年卫生部《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》办法,准确性要求。血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应当满足以下条件：当血糖浓度＜4.2mmol/L时,至少95%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内;当血糖浓度≥4.2mmol/L时,至少95%的检测结果误差在±20%范围内;100%的数据在临床可接受区。精确度要求,不同日期测量结果的标准差（SD）应当不超过0.42% mmol/L和变异系数（CV%）应当不超过7.5%。结果6台血糖仪有1台不合格,其他5台均符合要求。结论全院各科必须建立健全POCT血糖仪临床使用管理规程,建立血糖仪检测质量保证体系,做好室内质控,并要定期与检验科大生化分析仪进行比对。以保证检验结果的准确性和一致性。     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对分析

目的：探讨POCT血糖仪的使用情况,确保POCT血糖仪检测结果的准确性。方法自2013年1月—12月对全院各病区共22台血糖仪与日立全自动生化分析仪（7600-020型）进行比对试验,并对其结果进行统计分析。结果比对后发现血糖仪测定的结果误差较大,有4台血糖仪不符合要求。通过整改,第二次比对22台血糖仪各水平浓度全部合格;各病区POCT血糖仪测定结果的准确性明显提高。结论建立完善的POCT血糖仪质量管理体系文件,并重视对临床非检验操作者的培训,且定期对全院各病区POCT血糖仪与检验科生化分析仪的血糖测定结果进行比对和分析,能有效提高临床科室POCT血糖仪测定结果的准确性。     

POCT 血糖仪全面质量管理实施措施分析

目的：对院内 POCT 血糖仪实行统一的全面质量管理,采取一系列质量管理措施,保证院内 POCT 血糖仪检测结果的准确性和一致性。方法院内成立 POCT 血糖仪管理小组,采取了完善制度、培训考核、授权上岗、加强室内质控和室间质评及定期比对管理等措施。结果临床 POCT 血糖仪操作人员综合能力大大提高,临床科室室内质控开展率由9％上升为100％。室间质量评价2013～2014年 PT 成绩均为100％,临床 POCT 血糖仪比对合格率由82％上升到100％。结论对院内POCT 血糖仪实行全面质量管理,提高了操作人员的综合能力,保证了血糖仪检测结果的准确性和一致性,取得了显著的效果。     

浅谈POCT血糖仪的使用与管理

目的:探讨POCT血糖仪的管理与使用方案.方法:根据我院实际情况建立专项POCT质量管理小组,进一步落实与POCT血糖仪相关的制度规范.结果:我院通过在院科两级部门联合加强对相应操作人员的专门培训,完善并实施了相应的考核与授权管理制度,确保了POCT血糖仪使用与管理工作的质量.通过一年多的系统管理,我院POCT的质量管理指标得到了明显的提升,POCT血糖仪的正确操作率由20％提升至98％,该仪器的完好率由78％提升至100％,POCT血糖仪相关管理制度的知晓率由30％提升至100％,参加POCT血糖仪室内质控的科室由之前的11％提升至100％.全院室内POCT血糖仪质控的合格率为98％,所有的血糖仪都参加了仪器比对并全部合格.结论:针对POCT血糖仪的临床使用和管理情况及时进行相应的改进,不仅可提高相应工作人员的技术水平,还能为医院创造更多的经济价值.     

POCT血糖仪比对试验及质量管理

目的 了解床旁(POCT)血糖仪检测质量和使用状况、规范血糖仪管理.方法 对全院各病区22台血糖仪(逐渐增加到30台)与罗氏ModularP模块全自动生化分析仪进行比对试验,并对其结果进行统计分析.结果 通过第一次比对试验,发现血糖仪测定的结果误差较大,不符合要求的血糖仪有12台,其最大偏倚达-37.6％,最大相差达27.3％,CV最高达20.8％.通过培训,并对仪器进行校准,随后几次比对试验结果的误差明显缩小,第2次比对有3台血糖仪不合格,第4次比对30台POCT血糖仪各水平浓度全部合格,其最大偏差降至-11.4％,最大相差降至9.9％,CV降至2.8％～4.1％;各病区POCT血糖仪测定结果的重复性明显提高.结论 建立适合POCT血糖仪检测的质量保证体系,加强对非检验操作人员的培训,定期对全院各病区POCT血糖仪与实验室生化分析仪的血糖测定结果进行比对和分析,能监控血糖仪可能出现的技术问题,有效提高临床科室POCT血糖仪测定结果的准确性.     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果比对

目的了解病区POCT血糖仪的使用情况,将POCT血糖仪与实验室全自动生化分析仪血糖检测结果进行比对分析,确保POCT血糖仪检测结果的准确性。方法配制高、中、低50份不同血糖浓度(EDTA-K2抗凝)的全血标本,同时用POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖并与结果进行比对分析。结果调查的8台POCT血糖仪与全自动生化分析仪结果比对,7台符合国家要求,比对合格;其中1台在检测低浓度样本(<2.8mmol/L)时结果误差较大,测定值超出国家控制标准,比对不合格。结论 POCT血糖仪检测结果可靠,方便快捷,可以作为急诊、快速筛查等临床应用,但应定期对POCT血糖仪与实验室全自动生化分析仪血糖检测结果进行对比,确保检测结果的准确性。     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖的比对分析

目的探讨临床科室便携式血糖仪与检验科全自动生化分析仪血糖检测结果的可比性,保证实验室间血糖结果的一致性。方法比对12台强生SureStep血糖仪（葡萄糖氧化酶法）和日立7080型生化分析仪（已糖激酶法）检测低、中、高水平50份血糖标本结果,分析各水平各血糖仪的偏差。结果12号血糖仪测定全血血糖结果偏差在极低水平（〈2．8mmol／L）均超出±0．83mm01／L范围,中、高水平（≥4．2mmol／L）标本检测结果,有4份相对偏差〉20％,判为不合格。其余11台血糖仪测定低水平（〈4．2mm01／L）血糖标本偏差介于-0．63-0．66mmol／L,中、高水平（≥4．2mmol／L）时,相对偏差为-16．2％～15．8％,且与全自动生化分析仪检测血浆结果有良好的相关性酽≥0.950）。结论便携式血糖仪检测与生化分析仪检测血糖结果一致性较好,检测结果可靠,但应做好便携血糖仪室内质控及每半年与检验科的比对。     

罗氏罗康全活力型血糖仪比对结果分析

目的 提高微量血糖仪的检验质量,进而保证血糖仪临床检测结果的准确性和一致性. 方法 对20台罗氏罗康全活力型血糖仪与奥林巴斯AU600生化分析仪进行比对试验,并对其结果进行分析. 结果 1台罗氏血糖仪检测低值样本(3.79 mmol/L)与生化分析仪比对结果相差大于15%,3台在高值(25.54 mmol/L)与生化分析仪比对结果相差大于20%,1台在正常水平和高值与生化分析仪比对结果相差大于20%.结论 血糖仪检测质量总体上是可靠的,但微量血糖仪的每一个测试都是独立的,极易出现差异,在有效的质控基础上定期做好与检验科建立的血糖检测方法进行比对,从而保证微量血糖检验结果的准确性,进一步提高微量血糖的质量,极其重要.     

POCT血糖仪医院站点管理的质量控制探索

目的 探讨在POCT血糖仪管理过程中,PDCA循环管理模式对其质量控制的影响.方法 选取54例研究组采用PDCA循环管理模式,另选取54例对照组采用常规管理模式,对2组POCT血糖仪使用合格率与患者满意度进行比较.结果 研究组POCT血糖仪检测合格率92.59%、患者满意度96.30%;对照组POCT血糖仪检测合格率62.96%、患者满意度83.33%,研究组POCT血糖仪检测合格率、患者满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 通过实施PDCA循环管理模式可有效提升POCT血糖仪使用质量与患者满意度,值得推广.     

加强对医院血糖即时检验的管理

<正>血糖即时检验(point of care testing,POCT)血糖仪由于检测血糖快速、简便,已经被广泛用于急诊患者血糖的检测、糖尿病患者血糖的监测。但POCT血糖仪分散于各病区及缺乏完善的质量管理体系,其结果的可靠性一直备受争议。按照原卫生部办公厅关于《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》的要求,医院应制定床旁检测血糖操作规范,对使用人员进行岗前培训,为证明规范化操作培训是必要的,将经培训和未经培训的临床护士床旁检测血糖结果进行比较,现将结果报告如下。     

建立POCT血糖检测质量管理体系的实践与思考

使用便携式血糖仪可实现对患者血糖水平的随时监测,为临床医师制定和调整治疗方案提供了客观依据。POCT血糖检测的优势和局限都很明显,其检测质量直接影响着临床诊疗质量,医院对POCT血糖检测的质量管理尚有许多困难,探索建立血糖检测质量管理体系,旨在保证血糖检测结果的准确和可靠,同时为其它即时检验项目的质量管理提供借鉴和启示。     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪临床标本血糖比对检验分析

目的:探讨便携式血糖仪与全自动生化分析仪临床标本血糖比对检验结果准确度。方法:取患者毛细血管血及静脉血,采用不同便携式血糖仪及全自动生化分析仪检测血糖。结果:便携式血糖仪与全自动生化分析仪临床标本血糖比对检验结果具差异性(P0.05),而不同型号血糖仪与生化仪差异并不明显,血糖仪偏倚0.17mmol/L。结论:加强便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖比对具重要意义,若血糖仪检测异常则需及时送至检验科确认。     

便携式血糖仪的比对评估报告

目前临床上对血糖的检测通常采用便携式血糖仪和全自动生化仪进行检测，生化仪的结果恒定、灵敏度高，但是检测耗时长，通常从采血到出报告大概最快要1个小时，而便携式血糖仪体积小、操作方便、采血量少、简单快速，正逐渐得到患者和临床医生的认可，但是便携式血糖仪采用末梢血，由非专职人员检测，其检测结果与生化仪的结果存在一定差异，因此便携式血糖仪的监管、室内质控和室间评价尤为重要，其中又以本院检验科的比对试验操作具很高的可行性，我院检验科每年1月和7月会对本院所有科室的全部血糖仪进行比对评估，以了解血糖仪的运行情况，现将本年度1月的结果报告如下。     

POCT血糖仪测定血糖结果评价

POCT 血糖仪（Point-of-caretesting，POCT）由于体积小、携带方便、操作简单和结果快速等优点，已被广泛用于糖尿病患者的血糖控制及疗效观察。由于不同检测方法之间存在差异，因此，临床应用时， POCT仪器检测结果应定期与中心化验检测进行比对，以保持医疗单位内检测结果的一致性[1]。本研究根据《医疗机构便携式血糖仪管理和临床操作规范（试行）》的要求，对血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果进行比对与评估，报道如下。     

便携式血糖仪的质量控制管理

便携式血糖仪属于即时检验(POCT)设备,因其体积小,使用简便,结果快速以及携带方便等特点,目前大量应用于临床,特别是对糖尿病患者的血糖随机监测有一定的参考价值.我院急诊科在救护车上也配备了此设备,在院前急救中共约600例各类患者快速检测血糖,发现低血糖昏迷患者30例,这种快速血糖值测定为急救治疗提供了依据,减少了对低血糖昏迷的误诊误治.但在工作中发现血糖仪在给临床带来便利的同时,又有别于传统实验室检验方法,其操作主要由医生、护士这些非检验专业当班人员完成,在血糖仪的管理及质量控制方面还存在诸多问题需要改进,加强POCT血糖仪的质量管理刻不容缓.本文结合我院急诊科对POCT血糖仪使用中存在的问题,提出改进措施,为进一步规范我院POCT血糖仪的临床使用管理提供依据.现报告如下.     

10台床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖检测结果对比

目的:分析血糖测定值之间的差异,确保10台床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的一致性.方法:采用POCT血糖仪和全自动生化分析仪分别对10份不同浓度血糖样本进行检测,对比血糖测定结果.结果:与生化分析检测均值比较结果显示,10台POCT血糖仪中,有1台测定偏倚>20%,符合质评判定标准.结论:10台POCT血糖仪中,9台与生化分析仪血糖检测结果具有一致性,1台比对差异较大.     

10台床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖检测结果对比

目的:分析血糖测定值之间的差异,确保10台床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的一致性。方法:采用POCT血糖仪和全自动生化分析仪分别对10份不同浓度血糖样本进行检测,对比血糖测定结果。结果:与生化分析检测均值比较结果显示,10台POCT血糖仪中,有1台测定偏倚20%,符合质评判定标准。结论:10台POCT血糖仪中,9台与生化分析仪血糖检测结果具有一致性,1台比对差异较大。     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的对比

目的 探讨POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测结果的相关性, 定期评价便携式血糖仪的可靠性.方法 纵向收集曲靖市第一人民医院内分泌科住院的糖尿病或非糖尿病患者, 2012年1月至2015年12月定期每年2次的血糖比对值, POCT血糖值与罗氏7600全自动分析仪的检测结果, 共448例, 采用SPSS进行统计学处理.结果 内分泌代谢科POCT血糖仪与罗氏7600全自动分析仪的检测结果, 相关系数r>0.95, 相关性好, 偏倚符合卫生部要求.结论 POCT血糖仪简便、快速、准确、临床实用性好, 内分泌代谢科POCT血糖仪的检测准确性、重复性、稳定性好.     

院内使用便携式血糖仪进行血糖监测质控现状分析

目的 了解华中科技大学同济医学院附属荆州医院(以下简称“我院”)38个临床科室使用便携式血糖仪进行血糖监测的质控现状,为制订院内血糖监测质控管理提供依据。方法 对我院血糖监测实施规范化管理培训及考核结束后1个月,第1次采用自行设计的便携式血糖仪对全院38个使用便携式血糖仪进行血糖监测的临床科室进行质控。结果 97.37%的科室更换新批号试纸条时未行质控品检测及登记;92.11%的科室未做到每天血糖检测前进行质控品检测并登记;76.32%的科室试纸未注明开封日期、时间及责任人;65.79%的护士在进行多人采血时,未使用快速手消毒剂进行手的消毒;63.16%的护士未将一次性采血针弃于锐器盒内;68.42%的护士没有帮助患者查找血糖正常或异常的原因。结论 我院38个临床科室使用便携式血糖仪进行血糖监测时,质控较欠缺,38名护士临床使用便携式血糖仪监测血糖操作合格,但在手的消毒、医疗废物处理以及对糖尿病患者相关知识的宣教上仍不到位,因此要加大这几个方面质控的力度。