芪芎茜根散治疗对小儿紫癜性肾炎免疫三项及淋巴细胞免疫的影响

目的:观察芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效及其对患儿免疫三项与淋巴细胞免疫的影响。方法:选取2013年6月~2015年1月淮安市第一人民医院收治的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿60例为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予芪芎茜根散,对照组给予口服潘生丁、复方芦丁,均治疗2个月,另选取20例健康儿童纳入空白组,观察两组患儿临床疗效,比较其尿畸形红细胞及免疫三项,同时分析血清淋巴细胞表达水平变化,并随访6个月,观察患儿复发率及呼吸道感染情况。结果:治疗组治疗有效率86.67%明显高于对照组63.33%(P0.05);治疗后治疗组尿畸形红细胞(13.27±1.56)%、IgA(1.62±0.19)g/L、IgG(10.17±1.29)g/L低于对照组(P0.05),IgM(2.38±0.37)g/L高于对照组(P0.05);治疗前治疗组与对照组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+低于空白组(P0.05),CD_8~+、CD_(19)~+均较空白组高(P0.05),治疗后治疗组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较对照组明显升高(P0.05),CD_8~+、CD_(19)~+较对照组显著下降(P0.05),且治疗组上述指标与空白组比较无显著差异(P0.05);治疗组复发率3.33%低于对照组23.33%;两组不良反应发生率10.00%、6.67%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:芪芎茜根散能有效缓解紫癜性肾炎患儿中医症候,改善其免疫功能,复发率低,值得在临床推广应用。     

芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎顽固性血尿34例

目的:观察芪芎茜根散对小儿紫癜性肾炎顽固性血尿的疗效。方法:60例患者分两组,治疗组用芪芎茜根散加减治疗,对照组用西药对症治疗。2个月后观察两组尿畸形红细跑计数,免疫前3项的变化情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,在降低血尿,改善免疫功能方面优于对照组(P0.05)。结论:中药治疗小儿紫癜性肾炎顽固性血尿疗效优于西医对症治疗。     

茜根散加减联合西药对IgA肾病(气阴两虚证)血尿蛋白尿及中医症候积分的影响

目的:探讨茜根散加减联合西药对IgA肾病(气阴两虚证)血尿、蛋白尿及中医症候积分的影响。方法:选取2013年4月~2015年6月我院收治的气阴两虚型IgA肾病患者70例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予控压、减少尿蛋白、降脂抗凝、保肾等常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用茜根散加减治疗,对比两组治疗效果,记录治疗前后中医症候积分,并比较两组尿红细胞计数(RBC)、24小时尿蛋白定量(24UTP)、纤维蛋白原(Fib)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等水平,同时观察不良反应。结果:观察组治疗有效率88.57%明显高于对照组65.71%(P0.05);观察组治疗后面色无华(1.34±0.36)分、腰脊酸痛(1.15±0.33)分、手足心热(1.34±0.18)分、咽喉肿痛(1.45±0.46)分、舌红(1.24±0.56)分、脉细弱(1.35±0.16)分症状积分较对照组低(P0.05);治疗后观察组RBC(10.29±1.88)107/L、24UTP(0.55±0.16)g、Fib(3.65±1.11)g/L、Scr(72.32±1.14)μmol/L与对照组比较明显减少(P0.05),两组BUN比较无显著差异(P0.05);两组不良反应发生率8.57%、5.71%比较无显著差异(P0.05)。结论:茜根散加减联合西药可明显减少气阴两虚型IgA肾病患者血尿、蛋白尿及肾损伤,改善其中医症候积分,且不良发应轻,值得在临床推广应用。     

加味知柏地黄汤治疗单纯血尿型隐匿性肾炎临床研究

目的观察加味知柏地黄汤治疗隐匿性肾炎单纯血尿型加味知柏地黄汤治疗隐匿性肾炎单纯血尿型的临床疗效。方法将60例隐匿性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗基础上加用加味知柏地黄汤加减,观察2组尿畸形红细胞计数、IgG,IgA,IgM、补体C3等指标的变化。结果治疗组治疗后尿畸形红细胞计数、IgG,IgA,IgM、补体C3均较治疗前有显著变化(P0.05),对照组治疗后只有尿畸形红细胞计数变化明显(P0.05),治疗后组间比较则治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为76.67%,显著优于对照组的53.30%(P0.05)。结论加味知柏地黄汤治疗阴虚湿热型隐匿性肾炎单纯血疗效显著且安全可靠。     

芪芎健肾颗粒治疗IgA肾病大鼠的实验研究

[目的]观察芪芎健肾颗粒对IgA肾病(IgAN)大鼠的治疗作用。[方法]建立IgAN大鼠模型,观察芪芎健肾颗粒对大鼠尿红细胞(URBC)计数、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和肾脏病理形态学的影响。[结果]芪芎健肾颗粒高剂量组(芪高组)与模型组比较,可有效降低URBC计数、24 h Upr、SCr、BUN(P<0.05),抑制肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多,减少肾小球系膜区IgA的沉积。其中,芪高组在降低24 h Upr、SCr及改善肾脏病理损害方面疗效优于肾炎康复片组(对照组)(P<0.05),但在降低URBC计数、BUN方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]芪芎健肾颗粒能有效降低IgAN血尿、蛋白尿,改善肾功能,并有延缓肾小球病理进展的作用,是防治IgAN的有效方剂。     

谊肾Ⅱ号加来氟米特治疗隐匿性肾炎型IgA肾病的临床观察

目的:观察谊肾Ⅱ号加来氟米特治疗隐匿性肾炎型IgA肾病的疗效。方法:选择经肾活检病理确诊为IgA肾病、临床表现符合隐匿性肾炎诊断标准患者63例,分治疗组(33例)及对照组(30例),分别给予谊肾Ⅱ号加来氟米特(治疗组)及来氟米特加双嘧达莫(对照组)治疗。观察临床疗效;治疗前后尿常规、尿畸形红细胞计数、尿蛋白定量/24 h;血清IgAI、gG、IgM。结果:两组完全缓解率分别为57.73%、20.00%,总有效率分别为93.94%、70.00%,疗效对比有显著性差异;两组尿红细胞计数、尿蛋白定量/24 h、尿畸形红细胞计数I、gAI、gG、IgM指标改善,治疗组优于对照组;除对照组1例肝功能异常外无其他不良反应。结论:谊肾Ⅱ号加来氟米特可消除或减少隐匿性肾炎型IgA肾病患者的血尿及蛋白尿,提高机体免疫功能。     

芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎孤立性血尿临床及免疫学研究

目的:观察芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎孤立性血尿的临床疗效及对其淋巴细胞免疫分析的影响。方法:将2011年1月—2012年9月淮安市第一人民医院中医科及儿科门诊紫癜性肾炎孤立性血尿患儿作为研究对象。随机分为治疗组34例、对照组26例,随机选取儿保门诊健康儿童组20例。治疗组采用益气滋肾散瘀法为主,拟芪芎茜根散加减;对照组口服潘生丁、复方芦丁,均治疗2个疗程(2个月)。治疗2个月后观察其疗效。进一步观察健康儿童组、治疗组治疗前、后的淋巴细胞免疫分析的表达水平变化。结果:治疗组总有效率为85.29%,对照组总有效率为34.62%;淋巴细胞免疫分析中,与常人组比较,CD+3CD+4、CD+3CD+8、CD+4/CD+8显著下降,CD+19显著升高(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗前、后比较,CD+3CD+4、CD+3CD+8、CD+19、CD+4/CD+8差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎孤立性血尿的疗效确切,且能有效逆转淋巴细胞功能紊乱状态,对改善过敏性紫癜的预后有重大意义。     

黄芪扶正汤对卵巢癌术后化疗患者免疫功能的影响分析

目的:探讨黄芪扶正汤对卵巢癌术后化疗患者免疫功能的影响分析。方法:将2016年2月-2017年2月在我院住院治疗的82例卵巢癌术后化疗患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组给予黄芪扶正汤治疗,比较两组患者的体液免疫及细胞免疫指标、不良反应发生率。结果:两组治疗前IgG、IgA、IgM无显著差异(P0.05),观察组治疗后IgG(16.56±3.40)g/L、IgA(1.36±0.37)g/L、IgM(1.43±0.47)g/L较对照组的(14.47±3.02)g/L、(1.27±0.46)g/L、(1.15±0.42)g/L明显提高,两组差异有统计学意义(P0.05);两组间治疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无明显差异(P0.05),观察组治疗后CD3~+(60.76±7.18)%、CD4~+(38.39±5.41)%、CD8~+(25.19±3.11)%、CD4~+/CD8~+(1.56±0.27)较对照组的(59.33±7.87)%、(35.16±6.27)%、(29.76±3.73)%、(1.31±0.18)明显改善,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板减少等发生率为21.95%,明显低于对照组的46.34%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪扶正汤对卵巢癌术后化疗患者免疫功能有显著提升作用,能够辅助机体正气,提升化疗耐受性,降低化疗不良反应,改善患者预后,具有积极的临床意义。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对体液免疫因子的影响

目的:探讨活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对体液免疫因子的影响。方法:选取2017年6—12月南京中医药大学第一临床医学院收治的子宫内膜异位症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用孕三烯酮胶囊口服治疗,观察组在此基础上给予活血化瘀软坚散结法治疗,持续治疗6个月。观察2组患者临床疗效、血液流变学指标以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3)水平。结果:观察组治疗后中医证候积分(6.05±2.21)分和痛经症状评分(3.81±1.03)分下降大于比对照组[(7.56±2.57)分,(4.56±1.27)分]差异有统计学意义(P 0.05);观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各指标均显著低于对照组差异有统计学意义(P 0.05);观察组IgA(1.38±0.16) g/L、IgG(4.89±0.56) g/L、IgM(1.14±0.18) g/L和C3(1.35±0.22) g/L均较治疗前下降,且下降程度较对照组显著,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的治疗有效率高达93.75%,而对照组仅为79.17%差异有统计学意义(P 0.05)。结论:活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症可有效缓解患者症状,调节体液免疫,效果显著。     

茜根散加减联合泼尼松治疗阴虚火旺型原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的观察茜根散联合泼尼松治疗阴虚火旺型原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将2018年1月—2020年2月在安徽中医药大学第一附属医院诊治的60例阴虚火旺型ITP患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予泼尼松口服,观察组在泼尼松治疗基础上予茜根散加减口服,2组疗程均为3个月。检测2组治疗前后血小板计数、外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+),记录2组治疗前后中医症状积分,统计2组临床疗效。结果治疗后2组患者血小板计数均明显升高(P均0.05),中医症状积分均明显降低(P均0.05),且治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组CD4~+比例明显升高(P0.05),CD8~+比例明显降低(P0.05),对照组CD4~+、CD8~+均无明显变化(P均0.05)。观察组总有效率为83%(25/30),对照组为73%(22/30),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论茜根散联合泼尼松治疗较单纯西医治疗可更有效地改善阴虚火旺型ITP患者的中医症状,上调CD4~+ T淋巴细胞比例,下调CD8~+ T淋巴细胞比例,改善患者免疫功能紊乱。     

加味当归补血汤对肾虚血瘀型IgA肾病的疗效与对免疫功能的影响

目的:观察加味当归补血汤治疗肾虚血瘀性IgA肾病的临床疗效及对患者免疫系统的影响,分析其预后并探讨其相关机制。方法:选取2010年1月至2012年1月陕西中医肝肾病医院肾内科门诊及住院的肾虚血瘀型IgA肾病患者126例。按照随机数表法将患者分别纳入对照组和观察组,各63例,对照组在基础治疗上使用科素亚50 mg/d,观察组在对照组基础上加以口服汤剂加味当归补血汤。分别检测治疗前后患者24 h尿蛋白量、尿红细胞计数及血肌酐、血清IgA及T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+值,同时进行肾穿刺活检,评估肾小球病变病理评分,比较2组临床疗效及预后。结果:经治疗后,2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐较治疗前明显降低(P0.05),2组CD4~+/CD8~+、血清IgA值均降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05),2组临床疗效进行比较,观察组总有效率(93.44%)优于对照组(83.33%)(P0.05)。随访后,2组预后分析中1年肾存活率差异无统计学意义(P0.05),3年、5年肾存活率观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:加味当归补血汤可以增加治疗肾虚血瘀型IgA肾病患者的临床效果,提高IgA肾病患者的免疫功能,提高生存率,改善预后。     

“通络宁血汤”治疗肾虚血瘀型IgA肾病30例临床研究

目的:观察通络宁血汤对肾虚血瘀型IgA肾病患者肾功能、血液流变学及免疫学指标的影响。方法:60例肾虚血瘀型IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组均予低钠、低脂、低盐、低蛋白饮食并控制血压,对照组给予盐酸贝那普利片和双嘧达莫治疗,治疗组予中药汤剂通络宁血汤治疗,2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后检测2组患者尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血清肌酐、血液流变学(全血高切、全血低切、血浆黏度、血小板聚集率)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标,并进行统计学比较。结果:治疗后,治疗组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肌酐、IgA、IgG及血液流变学指标均明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。对照组尿红细胞计数、全血高切、全血低切、血浆黏度、IgA指标较治疗前明显降低(P0.05),其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:IgA肾病患者采用通络宁血汤治疗效果显著,可明显改善患者血尿症状,减少尿蛋白,改善血液流变学、血清肌酐、免疫球蛋白水平,值得进一步研究。     

益气养阴方联合激素治疗对原发性肾病综合征生化指标及免疫球蛋白的影响

目的:研究益气养阴方联合激素治疗对原发性肾病综合征生化指标及免疫球蛋白的影响。方法:选取我院2014年1月~2016年6月40例原发性肾病综合征患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组20例。对照组单纯给予激素治疗,观察组在对照组的基础上加用益气养阴方治疗。比较两组中医症候积分,血清白蛋白(血清ALB)、24小时尿蛋白定量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(GPT)、血肌酐(Scr)等生化指标,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平及不良反应发生率。结果:观察组头晕乏力、纳差腹胀满、腰膝酸软以及浮肿少尿中医症候积分均明显小于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组ALB(39.96±4.32)g/L高于对照组,24小时尿蛋白定量(1.75±1.38)g、TG(1.89±0.62)mmol/L、TC(6.45±1.54)mmol/L、GPT(21.34±2.58)u/L、Scr(76.03±9.72)μmol/L低于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组IgA、IgG及IgM水平高于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组总并发症发生率5.00%低于对照组30.00%,有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴方联合激素治疗原发性肾病综合征,可获得良好疗效,显著改善患者临床症状、各项生化指标及免疫功能,同时减少并发症,具有较好的临床应用价值。     

自拟益气化瘀方治疗单纯血尿型隐匿性肾炎43例疗效观察

目的:观察益气化瘀方治疗单纯血尿型隐匿性肾炎的临床疗效。方法:将80例单纯血尿型隐匿性肾炎患者随机分为对照组37例和观察组43例,对照组给予潘生丁治疗,观察组给予益气化瘀方治疗,2个月后对比两组疗效。结果:观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的75.00%,观察组尿畸形红细胞计数(4.98±2.35)×107/L,显著低于对照组的(9.73±4.26)×107/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀方治疗单纯血尿型隐匿性肾炎能有效减少尿畸形红细胞计数,抑制病情进展,疗效确切。     

补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病29例临床观察

目的观察补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予补肾健脾、解毒利咽中药汤剂口服,每日1剂;对照组给予洛汀新10 mg,每日1次口服,两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数及不良反应。结果治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗后治疗组中医证候中腰脊酸痛、咽喉肿痛、疲倦乏力、浮肿、纳少、口干积分较治疗前降低(P0.05);对照组治疗前后各项症状积分均无明显变化(P0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显减少(P0.01);对照组治疗后仅24 h尿蛋白定量明显降低(P0.05),尿红细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。两组患者治疗前后血、便常规,肝、肾功能,心电图等未见异常改变。结论补肾健脾、解毒利咽中药能有效改善Ig A肾病患者的临床症状,降低24 h尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数,安全有效。     

固本通络方治疗IgA肾病患者的临床观察

目的观察固本通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法将105例CKD1-4期诊断为IgA肾病的患者随机分为2组;治疗组52例给予固本通络方治疗,对照组53例给予基础治疗,疗程4个月。结果 (1)对照组尿红细胞数无明显降低(P0.05),24h尿蛋白定量降低(P0.05),治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量均显著降低(P0.01),组间疗效比较有统计学差异(P0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为52.8%,两组临床疗效比较有显著统计学差异(P0.01)。(2)治疗后,对照组主要中医证候和证候总积分较治疗前无明显降低(P0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸痛、尿频或夜尿多、口干咽燥积分较治疗前降低(P0.05),大便偏干或溏薄等肠道症状积分和症状总积分较治疗前显著降低(P0.01)。(3)各中医证候积分中,治疗组大便干结或溏薄等肠道症状积分变化与尿红细胞数(r=0.8628,P0.01)、24小时尿蛋白定量(r=0.5431,P0.05)呈正相关。(4)治疗组C3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-6的改善显著优于对照组(P0.01),免疫球蛋白(IgG、IgA)的改善优于对照组(P0.05)。结论固本通络方能有效治疗IgA肾病的血尿和蛋白尿,改善肠道症状等中医证候,其作用机制可能与调节肠道黏膜免疫有关。     

益气养阴方治疗原发性肾病综合征激素治疗期临床研究

目的:观察益气养阴方用于原发性肾病综合征激素治疗期的效果。方法:选取我院2014年1月~2016年1月60例原发性肾病综合征患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予激素治疗,观察组在对照组的基础上另给予益气养阴方治疗。比较两组临床疗效,血清白蛋白(血清ALB)、24小时尿蛋白定量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等生化指标,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平及不良反应发生率。结果:观察组有效率83.33%显著高于对照组60.00%,有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ALB水平较治疗前均显著上升,24小时尿蛋白定量、TG和TC水平较治疗前均显著下降,且观察组ALB(39.96±4.32)g/L显著高于对照组,24小时尿蛋白定量(1.75±1.38)g、TG(1.89±0.62)mmol/L、TC(6.45±1.54)mmol/L显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IgA、IgG及IgM水平较治疗前均显著升高,且观察组IgA、IgG及IgM水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总并发症发生率10.00%低于对照组33.33%,有统计学意义(P0.05)。结论:在原发性肾病综合征激素治疗期使用益气养阴方,可显著提高临床疗效,临床应用价值较好。     

参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的:观察参芪二至汤加减联合西药治疗对气阴两虚型Ig A肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参芪二至汤加减。观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数及中医证候积分的变化,评估治疗效果。结果:治疗1月,2组SCr水平及对照组尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前降低(P0.05),且均低于同期对照组(P0.05)。治疗2月,2组尿蛋白定量、尿红细胞计数及治疗组SCr水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P0.05);2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1月及2月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医证候积分均低于同期对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型Ig A肾病疗效显著,与使用常规西药治疗比较,可有效地减少患者24 h尿蛋白、尿红细胞,降低SCr水平,从而有效改善临床症状,延缓病情进展。     

尿血安合剂联合来氟米特治疗IgA肾病安全性及对患者VEGF、NF-κB表达的影响

目的:尿血安合剂联合来氟米特对IgA肾病患者安全性及VEGF、NF-κB表达的影响。方法:选择我院收治的90例IgA肾病患者作为本次研究对象,并分为45例对照组予来氟米特口服;45例观察组在来氟米特加尿血安合剂。观察两组患者安全性及VEGF、NF-κB表达。结果:治疗后对照组及观察组BUN分别为(6.32±1.26)mmo1/L及(5.23±1.21)mmo1/L,Scr分别为(75.32±12.52)μmo1/L及(71.62±13.34)μmo1/L,24hUP分别为(85.96±5.63)mg/24h及(46.92±4.52)mg/24h,Ccr分别为(44.51±5.16)ml/min及(44.51±5.16)ml/min,均显著低于治疗前(P0.05),两组比较,观察组肾功能显著优于对照组(P0.05)。治疗后对照组及观察组尿蛋白分别为(1.96±0.75)g/d及(0.92±0.67)g/d,尿红细胞分别为(131.32±42.85)个/μl及(79.64±38.36)个/μl,均较治疗前有改善,两组比较,观察组尿蛋白及尿红细胞情况优于对照组(P0.05)。治疗后对照组ALT为(68.36±6.75)U/L,较治疗前有显著升高(P0.05),而观察组ALT为(30.61±5.72),与治疗前无显著变化(P0.05),且显著优于对照组水平(P0.05)。治疗后对照组及观察组WBC分别为(4.92±1.13)×109及(4.99±0.86)×109,均较治疗前无显著变化(P0.05),两组比较,两组治疗后WBC水平无统计学差异(P0.05)。治疗后对照组及观察组VEGF表达分别为(39.31±8.34)pg/ml及(28.20±11.64)pg/ml,NF-kB分别为(11.08±2.83)ng/ml及(6.58±2.19)ng/ml,均显著低于治疗前(P0.05),两组比较,观察组VEGF及NF-kB表达均显著优于对照组(P0.05)。结论:尿血安合剂联合来氟米特治疗IgA肾病安全性高,疗效显著,能显著改善VEGF及NF-Κb表达。