血清Hcy与急性脑梗死患者脑梗死体积的相关性分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)急性脑梗死患者脑梗死体积的相关性,旨在为临床制定干预或治疗措施提供参考依据.方法 选取2018年7月至2020年7月本院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者均行头部CT检查,并计算患者梗死体积,将梗死体积>15 cm3纳入大梗死组,梗死体积5～15 cm3纳入中梗死组,梗死体积<5 cm3纳入小梗死组.同时采取所有入选者清晨空腹静脉血,采用循环酶法测定所有患者血清Hcy水平,分析血清Hcy和急性脑梗死患者脑梗死体积的相关性.结果 80例急性脑梗死患者,经头部CT检查确诊,小梗死组32例,占40.00％,梗死体积为(2.15±0.89)cm3;中梗死组36例,占45.00％,梗死体积为(8.59±3.11)cm3;大梗死组12例,占15.00％,梗死体积为(18.59±2.84)cm3.3组性别、年龄、发病至入院时间、体重指数、合并症及文化水平比较差异无统计学意义;3组中,大梗死组血清Hcy水平最高,其次为中梗死组,小梗死组水平最低,差异有统计学意义(P<0.05).经相关性Pearson检验分析显示,血清Hcy水平与急性脑梗死患者脑梗死体积呈正相关(r>0.553,P<0.05).经Logistic线性回归分析显示,血清Hcy水平升高可能是造成急性脑梗死患者脑梗死体积变大的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清Hcy水平和脑梗死体积密切相关,可为临床初步评估急性脑梗死患者脑梗死体积、制定针对性治疗措施提供参考依据,同时可通过定期检测Hcy水平,并依据评估结果为患者提供针对性的治疗措施,从而改善患者预后.     

急性脑梗死合并OSAHS患者hs-CRP及Hcy水平的变化

目的探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）与睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的关系。方法本研究分别采用乳胶增强免疫比浊法测定33例ACI、30例OSAHS以及32例ACI合并OSAHS以及同期的30例健康体检者患者的血清hs-CRP水平以及采用循环酶法检测血清Hcy水平,同时记录各组患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）。结果单纯ACI组、OSAHS组、ACI合并OSAHS组血清中hs-CRP以及Hcy水平明显高于正常对照组（均P〈0.05）;ACI合并OSAHS组血清中hs-CRP以及Hcy水平明显高于单纯ACI组（P〈0.05）,也明显高于OSAHS组（P〈0.05）;ACI组与OSAHS组血清中hs-CRP以及Hcy水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。ACI合并OSAHS组中hs-CRP和Hcy水平随着AHI严重程度的增加而增加。结论 ACI组、OSAHS组、ACI合并OSAHS组和正常对照组均存在炎性反应和内皮功能损伤。ACI合并OSAHS组炎性反应和内皮功能损伤程度最高,两者均参与了动脉粥样硬化形成发展过程,二者联合可作为判断患者预后的重要检测指标。     

急性脑梗死患者血清Hcy水平的影响因素分析

目的:分析急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响因素。方法:选择106例急性脑梗死患者,根据患者入院时的血清Hcy水平分为正常组、轻度升高组和中重度升高组。分析患者血清Hcy的影响因素,采用多因素Logistic回归分析法进行多因素分析。结果:男性、吸烟、年龄、高血压、维生素B_(12)、叶酸均为患者血清Hcy水平的影响因素(P<0.05);其中高血压、维生素B_(12)及叶酸是患者血清Hcy水平的独立影响因素(P<0.05)。结论:高血压、维生素B12和叶酸是急性脑梗死患者血清Hcy水平独立影响因素。     

急性脑梗死患者血浆ADMA与血清Hcy的相关性

目的探讨急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法将126例急性脑梗死患者(脑梗死组)依据美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)得分,分为轻、中及重型三个亚组,同期健康体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆ADMA浓度,化学发光法检测血清Hcy浓度。比较组间血浆ADMA及血清Hcy水平,分析血浆ADMA与血清Hcy水平的相关性。结果急性脑梗死各亚组及对照组血浆ADMA浓度分别为[(48.69±33.27)、(62.69±28.80)、(83.58±21.27)和(21.93±7.03)μmol/L],组间多重比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清Hcy浓度分别为[(12.99±8.78)、(15.99±7.74)、(22.16±7.35)和(11.97±4.87)μmol/L],轻型梗死组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中型、重型梗死组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素线性逐步回归分析,血浆ADMA与血清Hcy水平呈线性趋势(B=2.404,P<0.01),经过Logistic多元回归分析后,在排除传统的高血压、糖尿病以及高甘油三酯血症等危险因素后,结果提示Hcy和ADMA可能是脑梗死的独立危险因素。结论急性脑梗死患者血浆ADMA、血清Hcy水平均升高,且血浆ADMA与血清Hcy水平呈正相关。     

急性动脉粥样硬化型脑梗死患者脑血流储备能力与患者近期预后的关系

目的探究急性动脉粥样硬化型脑梗死(AACI)患者脑血流储备能力与患者近期预后的关系。方法前瞻性选取2017年3月至2018年3月韩城市人民医院收治的124例AACI患者作为研究对象,其中62例预后良好者为预后良好组,62例预后不良者为预后不良组,另选同时期体检正常者62例作为对照组;收集脑梗死患者的临床资料,多普勒超声(TCD)检测入试者脑血流储备能力,并采用Logistic分析脑梗死患者脑血流储备指标和预后关系。结果预后良好组患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞计数(WBC)分别为(2.50±0.50)分、(6.95±1.15)×109/L,明显低于预后不良组的(4.50±0.50)分、(10.70±1.50)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组受检者的血流储备能力正常者占比为35.48%,明显高于预后良好组的19.35%和预后不良组的3.23%,而预后良好组患者血流储备能力正常者明显高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组患者的平均血流速度(Vm)上升率、搏动指数(PI)下降率、屏气指数(BHI)分别为(...     

急性脑梗死患者颅内与颅外动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者颅内与颅外动脉粥样硬化的相关性。方法选择2011年长治医学院附属和平医院神经内科收治的108例急性脑梗死患者,应用颅脑血管造影(CTA)和颈部血管彩色超声检查,根据检查结果以规定标准对颅内外动脉硬化进行分级,均分为0～3级,应用Spearman相关分析及一致性检验分析两组之间是否存在相关性。结果 (1)颅脑CTA检查结果:108例患者中,81例(75%)患者显示有颅内动脉硬化,0级:正常32例(29.6%);1级:管壁僵硬及大血管远端分支细小、减少14例(13%);2级:大血管起始或中段狭窄40例(37%);3级:大血管主干及主要分支闭塞22例(20.4%)。(2)颈部血管彩色超声检查结果:0级:正常5例(4.6%);1级:颈动脉内中膜增厚,椎动脉流速下降29例(26.9%);2级:存在颈动脉1～2个斑块,最大斑块直径≤10 mm 45例(41.7%);3级:存在颈动脉多个斑块,最大斑块直径>10 mm 29例(26.9%)。(3)颅内外动脉血管粥样硬化的关系:Spearman相关分析结果显示相关系数r=0.27,P<0.05;而一致性检验结果显示Kappa值为0.216,P<0.05。结论急性脑梗死患者颅内与颅外动脉粥样硬化的程度有相似性,但差异更多,颈部血管彩色超声不能取代颅脑CTA检查。     

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析

目的探讨阿托伐他汀治疗急性脑梗死合并高脂血症、颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法选择急性脑梗死合并高脂血症、颈动脉粥样硬化斑块患者62例,在神经科常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合治疗,分别于入院时,治疗第8、12、24周动态监测患者的血脂水平,并进行颈动脉超声检查评估颈动脉粥样硬化斑块内膜-中层厚度。结果治疗前、后比较,患者各项血脂指标、颈动脉斑块内膜-中层厚度均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且神经功能缺损较治疗前显著改善,有效率为59.7%。结论阿托伐他汀除有良好的降血脂作用外,还有稳定甚至减轻动脉粥样硬化的作用。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质与血清Hcy水平关系的探讨

观察我院2010年1～12月急性脑梗死（ACI）患者颈动脉粥样硬化斑块形成及血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其临床价值,报告如下。对象与方法1.一般资料：本组（ACI组）178例,男97例,女81例;平均年龄（64.8±15.6）岁。均为发病7d内的住院患者,均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的脑梗死的诊断标准[1]。均经脑CT或MRl证实,并除外其他可能影响血清Hcy水平的因素。     

血清Cys-C和Hcy水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2018年6月至2020年5月本院接诊的84例急性脑梗死患者为研究对象,按照颈动脉粥样硬化程度分为IMT正常组（n=25）、IMT增厚组（n=29）和颈动脉斑块形成组（n=30）。比较不同颈动脉粥样硬化分级患者血清Cys-C、Hcy水平,分析血清Cys-C、Hcy与IMT的相关性。结果 颈动脉斑块形成组血清Cys-C、Hcy水平分别为（2.55±0.21）mg/L、（26.51±2.13）μmol/L,高于IMT增厚组的（1.98±0.15）mg/L、（18.55±1.49）μmol/L和IMT正常组的（1.06±0.12）mg/L、（11.72±1.24）μmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;急性脑梗死患者血清Cys-C、Hcy水平和IMT呈正相关（r=0.792、0.783,P<0.05）。结论 血清Cys-C、Hcy水平与急性脑梗死患者颈动脉硬化程度密切相关,可作为颈动脉粥样硬化的早期预测指标,利于防止病情恶化,延缓疾病进展。     

急性脑梗死患者颅内大动脉粥样硬化斑块的HR-MRI分析

目的 探讨急性脑梗死患者颅内大动脉粥样硬化斑块在高分辨核磁共振成像(HR-MRI)检查中的表现。方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月在本院住院治疗并符合研究条件标准的48例急性脑梗死患者的常规头颅MR和HR-MRI影像资料,总结动脉粥样硬化斑块的分布位置、信号及有无强化等征象。结果 本组病例48例急性脑梗死患者中共计50条颅内大血管发现粥样硬化斑块,分别为31条大脑中动脉和19条基底动脉。其中有25条位于大脑中动脉M1段,而6条位于M2段。本组病例中有39条血管硬化斑块为偏心性斑块,11条血管硬化斑块为环形斑块。其中32处偏心性斑块和2处环形斑块增强后有强化;偏心性斑块信号不均,在T₁WI序列上以等或低信号为主,在T₂WI序列上以高信号为主,PDW序列以稍高或高信号为主。结论 大脑中动脉M1段是急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块好发部位;急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块以高信号或混杂信号多见,大部分斑块可发生强化,可能与其不稳定性有关。     

血糖水平与急性脑梗死患者预后关系分析

目的 探讨急性脑梗死患者血糖水平与预后的关系.方法 检测80例急性脑梗死患者在入院后72 h内清晨空腹血糖水平,依血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,对比两组患者血糖水平与预后的关系.结果 高血糖组较正常血糖组预后差,差异显著 (P<0.01).结论 血糖水平与急性脑梗死患者预后有关,血糖升高可加重脑组织损伤,使患者预后不良.血糖水平可作为临床医师预测脑梗死患者神经系统功能病损程度及预后的指标.     

脑梗死患者血清Hcy、UA与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性

目的：分析脑梗死患者血清Hcy、UA与头颈部血管动脉粥样硬化级狭窄的相关性,为临床诊断提供帮助。方法选取脑梗死患者210例,依照患者头颈部螺旋连续扫描结果分为动脉粥样硬化组（n=130）和无动脉粥样硬化组（n=80）,依照透镜血管动脉动脉狭窄程度,将动脉粥样硬化患者分为轻度组（n=54）、中度组（n=30）和重度组（n=46）,比较分析各组患者的血清Hcy、UA水平,并比较Hcy、UA独立升高或同时升高头颈部狭窄程度的构成比。结果动脉粥样硬化组患者血清Hcy、UA水平明显高于非动脉粥样硬化组（P<0.05）,中度组患者的血清Hcy、UA水平明显高于轻度组（P<0.05）,重度组患者血清Hcy、UA水平明显高于中度组（P<0.05）,Hcy、UA均升高的患者出现重度狭窄的比例明显高于其他2组(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、UA水平与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄程度存在明显相关性。     

纤维蛋白原、同型半胱氨酸与脑梗死合并动脉粥样硬化斑块患者颈动脉易损性斑块的关系分析

目的:探究纤维蛋白原、同型半胱氨酸与脑梗死合并动脉粥样硬化斑块患者颈动脉易损性斑块的关系。方法:选取本院2016年1月-2017年10月神经内科收治的确诊为大动脉粥样硬化型前循环区域梗死的急性脑梗死患者100例作为研究对象,根据颈血管影像学检查结果将其分为无斑块组(n=31)、稳定斑块组(n=23)、易损斑块组(n=46),并选取同时期来本院进行健康体检的同年龄层体检者50例作为对照组。比较不同组研究对象的临床资料与血液检测指标。结果:多因素Logistic回归分析结果显示男性[OR=1.408,95%CI(1.028,1.924),P=0.033]、Hcy[OR=1.014,95%CI(1.003,1.025),P=0.011]、FIB[OR=2.061,95%CI(1.340,3.170),P=0.001]、年龄[OR=1.182,95%CI(0.562,1.554),P=0.001]是急性脑梗死患者颈动脉易损性斑块危险因素。结论:纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平与脑梗死合并动脉粥样硬化斑块患者颈动脉易损性斑块的发生呈正相关关系,对缺血性脑血管疾病风险事件的预测具有重要价值。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂分析

目的探讨血脂异常血症与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法指标TCH、TG采用酶法检测，HDL—C、LDL—C采用磷钨酸-镁沉淀法检测。结果患病组与对照组血脂四项检测结果比较差异有显著性（P〈0．01）。结论血脂异常与动脉粥样硬化性脑梗死的发生有密切的关联，是动脉粥样硬化性病变形成的必要因素，注意脂类的合理摄入是预防和治疗动脉粥样硬化性脑梗死的重要方面。     

脑梗死合并脑白质疏松症与老年急性脑梗死患者认知功能的关系研究

目的探讨脑梗死合并脑白质疏松症(LA)与老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能的关系。方法将134例老年ACI患者分为脑梗死合并LA组69例(LA组)和脑梗死组65例(非LA组),采用蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)评价患者的认知功能,分析影响认知功能的因素。结果 134例患者中,认知障碍者59例(44.03%),其中LA组34例(49.27%),非LA组25例(38.46%)(x2=5.443,P=0.071);LA组中1级Mo CA评分高于该组的3级及4级分级(P<0.05);非LA组Mo CA评分高于LA组(P<0.05)。单因素分析表明,关键梗死部位及非关键梗死部位对认知功能的影响差异有统计学意义(72.88%vs 27.12%,P<0.05);LA及非LA对认知功能的影响差异有统计学意义(67.80%vs 32.20%,P<0.05)。Logistic回归分析表明,脑梗死部位及LA为老年ACI患者认知功能障碍的独立危险因素,脑梗死部位比LA对认知功能的影响更大(OR=0.607、0.496,P<0.05)。结论脑梗死部位及LA与老年ACI后认知功能状态密切相关,相比LA而言,脑梗死部位对认知功能的影响作用更大。     

急性进展性脑梗死与动脉粥样硬化严重程度分析

1临床资料 患者均为发病48h以内的脑梗死患者78（男42，女36）例，年龄36～90（63．1&#177;9．8）岁．其中脑梗死稳定期56例，脑梗死进展期22例，全部患者均符合1995年第四届全国脑血管病会议脑梗死诊断标准，并经头颅CT证实．应用彩色超声（prosound α10 Aloka公司）完成双侧颈动脉超声，并记录患者颈动脉内膜一中膜厚度和颈动脉内是否有粥样硬化斑块形成．结果：高分辨率彩色超声法测定进展期患者平均梗死体积进展前V1=（9．1&#177;2．3）cm3，进展后V2=（18．4&#177;4．6）cm3，颈动脉内膜．中膜厚度（IMT）≥0．8mm，颈动脉内粥样硬化斑块形成病例15例（68．2％）．稳定期患者平均梗死体积V1=V2=（11．1&#177;5．3）cm3，颈动脉内膜-中膜厚度≥0．8mm，颈动脉内粥样硬化斑块形成病例21例（37．5％），前者明显高于后者（P〈0．05），但进展期和稳定期患者均为非均质粥样斑块．     

血液透析患者血清Hcy水平与动脉粥样硬化及心脏结构功能的关系

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化及心脏结构功能的关系.方法 选择2015年1月至2016年10月间我院治疗的74例MHD患者为研究对象,检测患者血清Hcy水平,并用超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及左室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室舒张末内径(LVEDD)以及舒张早期及晚期最大血流速度比(E/A),比较不同Hcy水平患者血清颈动脉IMT及LVMI、LVEDD、E/A、LVEF水平,并分析Hcy与上述指标的相关性.结果 74例MHD患者中HHcy发生率为79.73%;HHcy组患者颈动脉IMT及LVMI、LVEDD分别为(1.21±0.29)mm、(152.66±22.94)g/m2、(52.53±5.45)mm,明显高于正常Hcy组的(0.97±0.21)mm、(134.17±20.68)g/m2、(47.37±6.24)mm,E/A、LVEF分别为(1.08±0.22)、(51.23±5.35)%,明显低于正常Hcy组的(1.24±0.35)、(56.04±6.23)%,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,MHD患者血清Hcy水平与颈动脉IMT、LVMI、LVEDD均呈正相关性,与E/A、LVEF均呈负相关性(P<0.05).结论 MHD患者普遍存在HHcy,血清Hcy水平可反映MHD患者动脉粥样硬化及心脏结构、功能的变化.