宣痹祛痰方治疗冠心病合并肥胖症痰瘀互结证疗效评价

目的:分析总结中药宣痹祛痰方在冠心病(稳定性心绞痛)合并肥胖症痰瘀互结证治疗中的应用价值。方法:以随机数字表法,将80例冠心病(稳定性心绞痛)合并痰瘀互结型肥胖症患者分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)及常规西药联合宣痹祛痰方治疗(治疗组),每组40例。分别对两组冠心病(稳定性心绞痛)及肥胖症治疗效果进行评价。结果:在结束8周治疗后,治疗组西雅图心绞痛评分高于对照组,BMI指数、TG水平、TC水平、LDL-C水平、胸闷评分、胸痛评分及心悸评分低于对照组(P0.05)。而两组8周治疗时间内所发生的不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药宣痹祛痰方可有效的提高冠心病(稳定性心绞痛)合并肥胖症痰瘀互结证的临床治疗效果。     

白玉参景脉通汤对痰瘀互阻型冠心病心绞痛心血管剩余风险影响的临床观察

目的观察白玉参景脉通汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的临床疗效及其对心血管剩余风险的影响。方法将60例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者按随机数字表分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服白玉参景脉通汤。两组疗程均为2个月,观察临床疗效,比较中医证候积分;并通过对血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平变化情况的分析,评价心血管剩余风险。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.00%、83.33%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组胸痛、胸闷、气短、脘痞、身重的中医证候积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05);治疗组心悸积分差异有统计学意义(P0.05),而对照组心悸积分差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,胸痛、心悸及总积分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组TC、TG、LDL-C水平差异均有统计学意义(P0.05);治疗组HDL-C水平差异有统计学意义(P0.05),而对照组HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,TG、HDL-C水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论白玉参景脉通汤结合西医常规疗法治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛,不仅可明显改善临床症状,调节血脂水平,还可通过升高HDL-C降低心血管事件剩余风险。     

不稳定型心绞痛痰瘀证不同证型血脂及血糖的对比研究

目的:比较不稳定型心绞痛痰瘀证不同证型的血脂及血糖指标,为不稳定型心绞痛的辨证治疗提供依据。方法:收集200例不稳定型心绞痛患者为研究对象,根据中医辨证分型分为非痰瘀组和痰瘀组。痰瘀组分为痰证组、瘀证组、痰瘀互结证组。另外选择同期进行健康体检的人员50名作为对照组。比较各组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、ISI、FBG。结果:非痰瘀证组TC、TG、LDL-C、FINS明显高于健康对照组(P0.05),HDL-C、ISI明显低于健康对照组(P0.05);痰瘀证组TC、TG、LDL-C、FINS明显高于非痰瘀证组(P0.05),HDL-C、ISI明显低于非痰瘀证组(P0.05)。TC、TG、LDL-C、FINS水平按痰证组、痰瘀互结证组、瘀证组依次升高(P0.05),HDLC、ISI则按痰证组、痰瘀互结证组、瘀证组依次降低(P0.05)。结论:痰瘀证是不稳定型心绞痛的主要证型,患者TC、TG、LDL-C、FINS水平明显升高,HDL-C、ISI则明显降低。     

冠心病心绞痛患者血脂水平与中医病理因素痰瘀的相关性研究

目的:通过临床冠心病心绞痛患者探讨血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病心绞痛中医的病理因素痰、瘀的相关性。方法:对123例冠心病心绞痛患者进行中医病理因素痰、瘀辨证,然后统计分类、积分,检测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C),研究分析上述指标检测结果与中医各证存在的关系。结果:痰证与瘀证二者相比,P0.05,有统计学意义,瘀证患者LDL-C、TG水平显著低于痰证;痰瘀互结证与瘀证相比,P0.05,有统计学意义,瘀证患者LDL-C水平显著低于痰瘀互结证;痰瘀证与非痰非瘀证相比,P0.05,有统计学意义,非痰非瘀证患者TG、LDL-C水平显著低于痰瘀互结证;痰证与非痰非瘀证相比,P0.05,有统计学意义,非痰非瘀证患者TG、LDL-C水平显著低于痰证。结论:冠心病心绞痛患者TG、LDL-C检测结果能够为冠心病心绞痛患者在中医痰、瘀证临床鉴别时提供辨证依据。     

痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨痰瘀同治法对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将72例符合条件的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服具有痰瘀同治功用的参红化浊通络方,疗程为2周。观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率及血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并进行统计分析。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后两组TC、TG、LDL-C有明显下降,治疗组降低程度优于对照组(P0.05)。结论痰瘀同治法对冠心病不稳定性心绞痛症状及血脂均具有良好疗效。     

健脾祛痰化瘀膏对脾虚痰瘀互结证高血脂症患者血脂及Hcy、hs-CRP的影响

目的观察健脾祛痰化瘀膏对脾虚痰瘀互结证高血脂症患者血脂以及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将65例脾虚痰瘀互结证高血脂症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例给予健脾祛痰化瘀膏治疗,对照组给予血脂康治疗,观察2组治疗前及治疗8周后中医证候积分及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、Hcy、hs-CRP水平变化情况,统计2组中医证候疗效和血脂控制疗效及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组中医主症眩晕、肢麻沉重、胸闷积分和次症头重如裹、倦怠乏力积分和对照组中医主症胸闷积分和次症头重如裹积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组眩晕、肢麻沉重、胸闷、头重如裹、倦怠乏力积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均明显低于治疗前(P均<0.05),HDL-C较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TC、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组TG明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组Hcy、hs-CRP水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后Hcy、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),2组血脂控制疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组均无明显不良反应。结论健脾祛痰化瘀膏可以降低脾虚痰瘀互结证高血脂症患者的血脂水平及Hcy、hs-CRP水平,明显改善临床症状。     

黄芪保心汤联合西药治疗冠心病心绞痛58例临床观察

目的:观察黄芪保心汤联合西药治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床效果。方法:选取冠心病心绞痛痰瘀互结证患者116例,按照随机数字表法分为对照组、观察组各58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上口服黄芪保心汤治疗,比较两组患者中医证候积分、血脂(总胆固醇、三酰甘油)及炎症因子(血浆C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸)水平。结果:两组治疗前中医证候积分、血脂及炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,TC、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNF-α、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪保心汤治疗可改善冠心病心绞痛患者的中医证候积分,降低血脂及炎症因子水平,临床疗效优于单一西药治疗。     

白玉参景脉通汤对冠心病心绞痛IL-1β水平的影响

目的观察白玉参景脉通汤治疗痰瘀互阻型冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法将60例痰瘀互阻型冠心病稳定性心绞痛患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组给予拜阿司匹林及阿托伐他汀治疗;治疗组在西药基础上加服白玉参景脉通汤,疗程2个月。观察临床疗效及生化指标IL-1β水平的变化情况。结果对照组的治疗总有效率显著低于治疗组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后2组患者的IL-1β均比治疗前明显降低,治疗组F降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论白玉参景脉通汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者能明显改善临床症状,可抑制IL-1β水平,延缓动脉粥样硬化进程发挥作用。     

祛风稳斑汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)疗效观察

目的观察祛风稳斑汤治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛的临床疗效及对血脂代谢的影响。方法通过随机分组法,将我院收治的60例冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)患者分为对照组30例和治疗组30例,对照组使用常规西药治疗,治疗组使用常规西药加祛风稳斑汤,疗程4周,观察治疗前后心绞痛症候情况、心电图改变、血脂代谢变化。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的总有效率66.67%,且具有统计学差异(0.05);心电图改善总有效率治疗组为73.33%,对照组46.67%,两者比较具有显著差异(0.05);两组患者治疗前血清TC、TG、HDL-C、LDLC水平无明显差异,治疗后两组均明显降低(0.05),且治疗组降低水平较对照组具有显著差异(0.05)。结论祛风稳斑汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)疗效显著,能够改善患者心肌缺血症状,调节脂质代谢,临床值得推广。     

化瘀祛痰方治疗痰瘀型原发性高脂血症疗效观察

目的:观察化瘀祛痰方治疗痰瘀型原发性高脂血症的疗效。方法:90例痰瘀型原发性高脂血症患者随机分为3组。对照组30例给予氟伐他汀口服,化瘀祛痰方高、低剂量组各30例,分别给予高、低剂量的化瘀祛痰方口服。临床观察4周后进行各组临床症状和降脂疗效评价以及安全性评价。结果:临床症状疗效比较:3组总有效率比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。降脂疗效比较:化瘀祛痰方高、低剂量组治疗前、后的TC、LDL-C、TG、HDL-C比较以及对照组治疗前、后的TC、LDL-C比较均有显著性差异(P<0.05);3组治疗后的TG、HDL-C比较均有显著性差异(P<0.05),而TC、LDL-C的比较均无统计学意义(P>0.05)。3组均未见影响治疗的药物副作用发生。结论:化瘀祛痰方能治疗痰瘀型原发性高脂血症,且与剂量存在相关关系,尤其在降低TG和提高HDL-C方面与对照组相比有明显优势。     

痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛的实验研究

目的：探讨痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的作用机制。方法：采用食饵性动脉粥样硬化法模拟出冠心病痰瘀互结证模型,并设立空白组、模型组、痰瘀组、化瘀组、祛痰组和西药组,从心电图、血液流变学、血脂、氧自由基等方面观察并比较痰瘀同治方的作用及特点。结果：痰瘀同治方具有明显降低TC、TG,升高HDL,改善全血粘度、血浆粘度,降低纤维蛋白原及血清丙二醛;纠正NO／ET失衡等作用。结论：痰瘀同治方是通过改善血脂代谢、改善血液流变性、抗氧化和修复血管内皮功能,从而达到防治冠心病心绞痛的目的。     

化痰祛瘀法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察化痰祛瘀法治疗痰瘀交阻型冠心病稳定型心绞痛临床疗效;方法:选择70例痰瘀交阻型冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为对照组35例,治疗组35例。对照组采用硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类及抗血小板药物等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用化痰降浊、活血化瘀之中药汤剂,以治疗4周为1个疗程,观察两组临床疗效。结果:治疗组与对照组对心电图变化均有较好效果,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);在心绞痛控制与症状干预方面,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);在干预血脂方面,治疗组能明显降低低密度脂蛋白(LDL-C),升高高密度脂蛋白(HDL-C)(P0.05)。结论:运用化痰祛瘀法治疗痰瘀交阻型冠心病稳定型心绞痛患者,能够明显地提高疗效,改善临床症状与心电图缺血现象,增强调节血脂功效。     

冠状动脉CT检查应用于冠心病心绞痛痰浊瘀阻证临床分析

目的 探讨冠脉CT成像检查在采用痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证中的临床价值.方法 将290例冠心病心绞痛痰浊瘀阻证患者随机分为观察组和对照组各145例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上按痰瘀同治法给予大活络胶囊口服,1个疗程后比较两组相关指标及疗效.结果 观察组随访6个月时冠脉粥样斑块大小及管腔狭窄程度均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组均小于对照组（P＜0.05）;两组治疗后中医证候评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,两组观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组研究期内心绞痛发作频率、发作时平均持续时间以及硝酸甘油用量等指标均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后TC、TG、LDL等血清含量水平均明显低于对照组,同时HDL血清含量水平明显高于对照组（P＜0.05）.结论 冠脉CT成像能有效反映和评估冠心病心绞痛痰浊瘀阻证的治疗效果;痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证可有效缓解症状,减少心绞痛发作,显著改善血脂水平,提高疗效,改善患者预后.     

通窍定眩汤联合西药治疗痰瘀互结型眩晕高血压的效果及作用机制分析

目的:观察通窍定眩汤治疗痰瘀互结型眩晕高血压的疗效及分析作用机制。方法:选取我院2012年1月-2015年9月所收治痰瘀互结型眩晕高血压患者96例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采取单纯西药治疗,观察组在对照组基础上联合通窍定眩汤,比较两组治疗前后血压(SBP、DBP)、治疗总有效率、治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标及治疗期间药物不良反应发生率。结果:观察组SBP与DBP达标率分别为91.7%、87.5%,高于对照组72.9%、68.8%(均P0.05)。观察组治疗总有效率为89.6%,高于对照组64.6%(P0.05)。两组治疗前TC、TG、LDL-C无显著差异(P0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C高于治疗前及对照组治疗后(均P0.05)。结论:通窍定眩汤治疗痰瘀互结型眩晕高血压可强化西药的控压效果并改善血脂,更有效缓解眩晕症状,安全性高,效果理想。     

冠心病患者中医证型分布与血脂、血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的探讨因冠心病心绞痛入院患者中医辨证证型分布与血脂、血浆纤维蛋白原(FIB)的相关性。方法对因冠心病心绞痛入院患者共138例进行中医辨证为气虚血瘀、心肾阴虚、阴寒凝滞、气滞血瘀、气阴两虚、痰阻心脉、痰瘀互结等共7个证型,进行临床调查分析;记录入选患者的中医证型、西医诊断、血脂、纤维蛋白原等数据,用统计学方法对结果进行处理。结果 (1)入院患者以气虚血瘀型居多,与其他证型患者相比具有显著差异(P0.01);(2)小于60岁患者33例,占23.9%;60岁以上(包括60岁)患者105例,占76.1%;气阴两虚型患者平均年龄最高,痰瘀互结型患者平均年龄最低,气阴两虚型患者年龄与痰瘀互结型患者年龄比较具有统计学差异(P0.05)。(3)痰瘀互结型TC平均值与气虚血瘀型、气阴两虚型TC平均值比较均具有统计学差异(P0.05)。(4)各组证型间TG平均值、LDL-C、HDL-C、FIB比较无统计学差异(P0.05)。结论冠心病多发于60岁以上人群,气虚血瘀型患者居多,经过西药系统化治疗后冠心病各证型间血脂、血浆FIB水平比较无统计学差异。     

化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响

目的观察化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法将100例痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组予以冠心病二级预防规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以化痰祛瘀汤治疗,治疗4周后统计2组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后血脂、血液流变学相关指标变化情况。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后2组TG、TC、LDL-C水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均明显下降(P均0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可明显减轻临床症状,降低血脂、血液流变学水平,且安全性好。     

消痰化瘀法治疗痰瘀互结型高脂血症52例临床观察

目的：观察消痰化瘀法治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。方法：将101例患者随机分为2组,治疗组服用消痰化瘀中药;对照组给予血脂康胶囊。连服4周,比较两组服药前后血中总胆固醇（ TC）、甘油三脂（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平以及临床证候积分的变化。结果：两组患者治疗后TC、 TG、 HDL-C和LDL-C水平与治疗前比较,差异具有显著性（ P ＜0.05, P ＜0.01）;两组治疗后TC、 TG、 HDL-C和LDL-C水平比较,差异无显著性（ P ＞0.05）。两组患者的临床证候与治疗前比较有显著改善,差异有显著性（ P ＜0.05）;消痰化瘀中药改善高脂血症患者中医临床证候总有效率94.23％,明显优于对照组75.51％）,差异有显著性（ P ＜0.05）。结论：消痰化瘀中药具有较好的调节血脂作用,并可明显改善痰瘀互结型高脂血症患者的临床症状。     

化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证30例临床观察

目的:观察化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效。方法:将60例高血压病痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用化瘀涤痰汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血脂水平、动脉硬化指数,评定临床综合疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分,TC、LDL-C水平,动脉硬化指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀涤痰汤加减治疗高血压病临床效果显著。     

护心康片治疗不稳定型心绞痛38例临床观察

目的:观察护心康片治疗不稳定型心绞痛(UAP)气虚痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将75例UAP气虚痰瘀互阻证患者随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组在常规西药治疗基础上加服护心康片,对照组在常规西药治疗基础上加服通心络胶囊,疗程均为4周,比较两组临床疗效。结果:综合疗效总有效率治疗组为92.11%,对照组为75.68%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);在改善心绞痛症状、中医证候和血脂的LDL-C和HDL-C水平方面,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:护心康片治疗UAP气虚痰瘀互阻证疗效显著,能有效缓解临床症状,提高调节血脂功效。     

祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的观察祛痰化瘀中药联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法选取120例诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予西药常规治疗加用祛痰化瘀中药治疗,治疗组在常规西药及祛痰化瘀中药治疗基础上联合体外反搏,每日1次,每次60 min。4周后观察治疗前后患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,同时记录两个组别治疗前后心绞痛发作及症状的变化情况。结果治疗组与对照组心绞痛症状均改善,治疗组心绞痛水平较对照组明显(P0.05);治疗组与对照组血清TNF水平均改善,治疗组TNF水平改善情况较对照组明显(P0.01)。结论祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗能明显改善冠心病患者心绞痛症状及血清TNF水平。