通腑化痰法对急性脑缺血全身炎症反应综合征期患者TNF-α、LPS水平的影响

目的观察星蒌承气汤对急性脑缺血全身炎症反应综合征(SIRS)期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)水平的影响,探讨通腑化痰法的疗效机制。方法将108例确诊为急性脑缺血SIRS期患者按随机数字表法分为两组,治疗组72例,对照组36例。在西医综合治疗基础上,治疗组配合使用中药星蒌承气汤,对照组进行常规治疗,疗程均为1周。观察两组治疗前后中医症状与体征评分及血清TNF-α、LPS水平。结果治疗组患者的中医症状与体征有明显改善作用,治疗组血清TNF-α、LPS水平明显低于对照组(P0.05)。结论星蒌承气汤可有效降低急性脑缺血SIRS期患者血清TNF-α、LPS水平,其疗效机制可能与中药对脑缺血/再灌注炎症级联反应干预机制有关。     

星蒌承气汤对急性脑缺血SIRS期患者血清D-乳酸水平的影响

目的:观察星蒌承气汤对急性脑缺血患者全身炎症反应综合征(SIRS)期患者血清D-乳酸(D-L)水平的影响,探讨通腑化痰法改善肠黏膜屏障功能的疗效机制。方法:将108例患者随机分为观察组72例、对照组36例。2组均给予西医综合治疗,观察组同时口服星蒌承气汤,2组均连续治疗1周。观察2组治疗前后症状与体征评分及血清D-L水平的变化情况。结果:症状与体征评分及血清D-L观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:星蒌承气汤可有效降低急性脑缺血SIRS期患者症状与体征评分及血清D-L水平。     

星蒌承气汤对急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子α及一氧化氮含量的影响

目的:研究星蒌承气汤对急性脑梗塞(ACI)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)含量的影响,进一步探讨星蒌承气汤治疗脑梗塞的作用机制。方法:采用放射免疫法和硝酸还原酶法检测65例ACI患者服用星蒌承气场前后血清TNF-α和NO含量,并与45例未服用星蒌承气汤的ACI患者及20名健康人作对照。结果:治疗前ACI患者血清TNF-α和NO含量明显高于健康组。服用星蒌承气汤1周后2组ACI患者血清TNF-α和NO含量均降低,但治疗组降低更明显,与对照组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论:垦蒌承气汤能够降低ACI患者血清中TNF-α和NO水平,这是星蒌承气汤治疗急性脑梗塞的机制之一。     

星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死临床观察

目的 探讨星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死的临床效果。方法 将78例急性脑梗死患者随机分成对照组和联合组各39例。对照组给予西医常规治疗,联合组给予星蒌承气汤联合西药治疗,持续14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、神经功能缺损量表（NIHSS）评分、生活自理能力量表（Barthel）评分和临床疗效。结果 2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分和血清TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,Barthel评分明显升高（P <0.05）,联合组治疗后上述指标均优于对照组,临床总有效率89.74%(35/39)高于对照组的71.79%(28/39)(P <0.05)。结论 星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死,能明显降低中医证候积分和血清TNF-α、hs-CRP水平,改善神经功能和生活自理能力,体现中西医结合的临床优势。     

温针灸辅以星蒌承气汤治疗老年脑梗死疗效及对患者神经功能、氧化应激指标的影响

目的:探究温针灸辅以星蒌承气汤治疗老年脑梗死的疗效患者及对神经功能、氧化应激指标和血清SES、TNF-α的影响。方法:选取老年脑梗死患者80例,按照信封法将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸辅以星蒌承气汤治疗,两组的治疗时间均为2周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的神经功能、氧化应激指标和血清SES、TNF-α水平。结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05); 治疗前, NIHSS得分与对照组比较,无统计学差异(P>0.05); 两组间 MPO、GSH-Px、 SOD的含量均无统计学差异(P>0.05),治疗后 MPO值明显降低,GSH-Px、 SOD含量明显高于正常组(P<0.05); 两组在治疗前血清 SES、TNF-α水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组血清SES、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸辅以星蒌承气汤应用于老年脑梗死患者,可降低NIHSS评分,促进神经功能修复,纠正患者机体氧化应激状态,降低患者机体炎症反应,具有显著的临床疗效。     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床观察

目的 观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.对照组30例按西医内科常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上以星蒌承气汤随证加减.疗程为1周.结果 ①两组近期临床疗效比较,治疗组和对照组的总有效率分别为90%和73.3%,两组比较有显著差异(P＜0.05);②两组神经功能缺损程度评分比较,治疗后治疗组评分明显低于对照组(P＜0.05);③两组血清Hs-CRP水平比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);④两组血液流变学指标变化(全血低切、高切黏度,血浆黏度,血浆纤维蛋白原水平)比较,治疗组治疗后疗效优于对照组(P＜0.01).结论 星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期疗效确切.     

柴芍承气汤对重症胰腺炎患者胃肠及凝血功能的影响

目的:观察柴芍承气汤对重症胰腺炎患者胃肠及凝血功能的影响。方法:选择2014年1月——2016年11月90例在该院确诊治疗的重症胰腺炎患者,平均分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加以柴芍承气汤治疗。观察患者微循环指标(胰腺微血管痉挛、微血管内皮细胞损伤、胰腺微血管通透性、血液流变学)、胃肠功能观察指标(腹痛腹胀持续时间、肠鸣音时间、肛门排气、排便恢复时间),检查细胞因子(血清TNF-α、IL-6、IL-8、GMP-140、TXB2、ET-1、血清NO)水平。结果:观察组胰腺微血管痉挛微血管通透性、微血管内皮细胞损伤及血液流变学的改善例数都明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组NO水平显著升高(P0.05),观察组显著大于对照组;ET-1、TXB2、GMP-140水平显著降低;观察组明显低于对照组(P0.05)。两组经治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平明显降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组腹痛、腹胀持续时间、肠鸣音时间、肛门排气、排便恢复时间明显短于对照组(P0.05)。结论:柴芍承气汤能抑制炎症反应,改善血管通透性、胰腺缺血和微循环,恢复重症胰腺炎患者胃肠运动功能。     

星蒌承气汤对脑出血大鼠炎性反应与血脑屏障通透性的影响

目的:探讨星蒌承气汤对脑出血大鼠血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平、血脑屏障通透性的影响。方法:72只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、病证结合组、治疗组,每组各24只。采用自体粪便灌胃法及胶原酶立体定位注射法复制痰热腑实证脑出血大鼠模型。治疗组星蒌承气汤灌胃;病证结合组、假手术组灌服等量生理盐水。评估各组大鼠不同时间点神经功能缺损评分;检测血清IL-1β、TNF-α水平;测量血肿周围脑组织伊文思蓝(Evens Blue,EB)含量。结果:星蒌承气汤可明显减轻痰热腑实证脑出血大鼠的神经功能缺损体征,同时明显降低大鼠血清TNF-α、IL-1β水平、血肿周围脑组织EB含量,且治疗组优于病证结合组(P 0.05)。结论:星蒌承气汤治疗后随着痰热腑实证脑出血大鼠神经功能缺损症状的减轻,大鼠的血清TNF-α、IL-1β水平较前降低,血肿周围脑组织EB含量明显降低,从而起到保护血脑屏障、减轻脑水肿,保护脑细胞的作用。     

常规西药联合大承气汤化裁对于上消化道穿孔术后早期炎性肠梗阻患者hs-CRP、TNF-α及IL-6的影响

目的观察常规西药联合大承气汤化裁治疗上消化道穿孔术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将上消化道穿孔术治疗后发生早期炎性肠梗阻的58例患者随机分为对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予大承气汤化裁治疗,2组均治疗7 d。观察2组患者临床主要症状消失时间,评估2组临床疗效,对比2组治疗前后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平并分析与临床疗效的相关性。结果观察组临床治愈率和总有效率显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显下降(P均<0.05),且治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平低于对照组(P均<0.05)。观察组患者自主排气恢复时间、腹痛腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、达到治愈标准时间均短于对照组(P均<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。hs-CRP、IL与临床疗效间具有高度相关性,与TNF-α具有中度相关性。结论常规西药联合大承气汤化裁对于上消化道穿孔术后EPII患者疗效确切,可缩短治疗周期,并可确切降低患者血清hsCRP、TNF-α及IL-6水平。     

星蒌承气汤联合甘露醇治疗大面积脑梗死脑水肿的疗效观察

目的:观察星蒌承气汤加减联合甘露醇治疗大面积脑梗死脑水肿的效果。方法:选择64例大面积脑梗死脑水肿患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各32例,对照组采用甘露醇治疗,观察组接受星蒌承气汤加减联合甘露醇治疗,对比两组治疗后疗效及治疗前后脑水肿体积、脑电图(δ+θ)波与(α+β)波的比率(DTABR)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显较对照组71.88%高(P0.05);治疗后1d时,两组患者脑水肿体积、DTABR及hs-CRP水平无统计学差异(P0.05),观察组治疗后2d、7d时的脑水肿体积、DTABR及hs-CRP水平均较治疗后1d明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:星蒌承气汤加减联合甘露醇可有效治疗大面积脑梗死脑水肿,可快速控制脑水肿体积,也能降低DTABR及hs-CRP水平,值得临床推广。     

加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响

目的:分析加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。方法:选取97例急性期脑梗死痰热腑实证患者,随机分为两组,对照组48例予西医综合治疗,观察组49例在对照组治疗的基础上加用星蒌承气汤治疗。疗程结束后,比较两组患者中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组中医证候积分、NIHSS评分及NSE水平均低于对照组(P0.05)。结论:脑梗死急性期应用加减星蒌承气汤,可有效改善痰热腑实证,降低神经功能损伤程度,改善患者预后,值得临床推广。     

桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风疗效观察

目的观察桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风的临床疗效及对血液流变学,血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将88例痰热腑实型脑中风患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规治疗及胞二磷胆碱、奥扎格雷氯化钠、阿司匹林肠溶片治疗,治疗组加服桃核承气汤。观察2组治疗后临床疗效,评估2组治疗前和治疗第2周、第4周NIHSS评分、QLI评分,检测血液流变学、血清VEGF、NO和hs-CRP水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后NIHSS评分、QLI评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、血清hs-CRP水平均显著低于治疗前(P均0.05),血清VEGF和NO水平显著高于治疗前(P均0.05),且治疗组各指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。结论在西药常规治疗的基础上联合使用桃核承气汤治疗痰热腑实型脑中风疗效好,可明显改善血液流变学异常及促进血管新生。     

中西药物联合治疗术后炎性肠梗阻40例

目的：观察复方大承气汤联合西药常规治疗术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例术后炎性肠梗阻患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组均给予西医全身支持疗法、胃肠减压等常规治疗。观察组同时给予复方大承气汤及灌肠治疗。2组均以治疗3天为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组治疗前后内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α）、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,以及腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间,并评价临床疗效。结果：治愈率治疗组为52.50%,对照组为40.00%,2组相比有明显差异（P＜0.05）;总有效率治疗组为95.00%,对照组为87.50%,2组相比有明显差异（P＜0.05）。治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间均明显短于对照组,2组相比有明显差异(P＜0.05)。 LPS、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子2组治疗后均明显改善(P＜0.05);治疗组改善更明显(P＜0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论：复方大承气汤联合西药常规治疗术后炎性肠梗阻临床疗效显著,并可缩短腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间、排便时间,降低LPS、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平。     

参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对患者血清炎症因子的影响

目的:探讨参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6因子的影响。方法:选择72例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者给予注射用阿魏酸钠冻干粉联合肾复康片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参芪地黄汤加减治疗。比较两组患者治疗前后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平变化及临床疗效情况。结果:两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P0.05),且观察组治疗后hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为91.67%(33/36),明显高于对照组的72.22%(26/36),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤可显著改善慢性肾小球肾炎临床症状,降低血清hs-CRP、TNF-α及IL-6等因子水平,临床疗效确切,用药安全,值得推广应用。     

星蒌承气汤治疗中风病痰热腑实证疗效及对患者生物学指标和血浆内毒素脂多糖的影响

目的:探讨星蒌承气汤对中风病痰热腑实证患者生物学指标及血浆内毒素脂多糖(LPS)的影响,为其临床应用提供参考.方法:选择96例中风病痰热腑实证患者,随机分为对照组和观察组各48例.两组患者均给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予星蒌承气汤联合治疗,均治疗14 d.比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、巴氏...     

刺血醒脑法对急性脑梗死患者血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α的影响

目的观察刺血醒脑法对急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响并探讨其作用机制。方法患者60例随机分为两组,对照组给予指南规范化的西医治疗与西医康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用刺血醒脑法。观察两组患者治疗前后血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平,并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价临床疗效。结果治疗后两组ACI患者血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);治疗后两组较治疗前NIHSS评分均下降(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);观察组临床总有效率为86.00%,显著优于对照组的76.00%(P 0.05)。结论刺血醒脑法可以降低急性脑梗死患者血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平,抑制血管炎性反应。     

中风星蒌通腑胶囊对急性脑缺血损伤大鼠血清中细胞因子TNF-α及IL-8的影响

目的:研究中风星蒌通腑胶囊治疗急性脑缺血的机理.方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞模型,选用中风星蒌通腑胶囊高、低剂量组及华佗再造丸对模型进行治疗,并设假手术组及模型组.观察各组大鼠血清中TNF-α,IL-8含量变化.结果:模型组大鼠血清TNF-α,IL-8含量明显高于假手术组(P＜0.01),中风星蒌通腑胶囊高低剂量组及华佗再造丸均能降低大鼠血清TNF-α,IL-8含量(P＜0.01),且中风星蒌通腑胶囊高、低剂量组明显优于华佗再造丸(P＜0.01).结论:中风星蒌通腑胶囊治疗急性脑缺血损伤的机理与下调细胞因子的炎性反应有关.     

宣白承气汤调控sirt1/FOXO1通路对脂多糖致大鼠急性肺损伤的影响

目的:探讨宣白承气汤对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤大鼠的影响以及可能机制。方法:清洁级SD雄性大鼠50只,尾静脉注射LPS制备急性肺损伤模型,随机分为模型组、阳性对照组(地塞米松)、低剂量宣白承气汤组(2g生药/kg)、中剂量宣白承气汤组(5g生药/kg)、高剂量宣白承气汤组(8g生药/kg),每组10只,另设正常对照组10只,模型制备成功后连续7d给药,末次给药后通过HE染色法观察肺组织病理变化,通过考马斯亮蓝法检测大鼠肺泡灌洗液蛋白含量,通过酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平,采用免疫印迹法(WB)检测大鼠肺组织sirt1/FOXO1通路相关蛋白表达。结果:模型组大鼠肺泡腔内充满炎性渗出物和出血,低、中、高宣白承气汤组炎症细胞浸润及出血情况有所改善;与正常组相比,模型组大鼠肺泡灌洗液蛋白、肺体指数、血清TNF-α、NO水平、大鼠肺组织FOXO1蛋白水平显著升高(P0.05),大鼠肺组织sirt1蛋白水平显著下降(P0.05);与模型组相比,低、中、高剂量宣白承气汤组肺泡灌洗液蛋白、肺体指数、血清TNF-α、NO水平、大鼠肺组织FOXO1蛋白水平均依次降低(P均0.05),大鼠肺组织sirt1蛋白水平依次升高(P0.05),且高剂量宣白承气汤组肺泡灌洗液蛋白、肺体指数、血清TNF-α、NO水平、大鼠肺组织FOXO1、sirt1蛋白水平与阳性对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:宣白承气汤可能通过激活sirt1表达抑制FOXO1转录,进而降低炎症反应,减轻LPS诱导的大鼠急性肺损伤。     

加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响

目的观察加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。方法将100例脑梗死急性期痰热腑实证患者随机分为两组各50例,两组均进行西医常规治疗,治疗组另予加减星蒌承气汤治疗。观察两组治疗前后日常生活活动能力(Barthel)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,中医证候评分,检测血液流变学指标、颈动脉内中膜厚度(IMT)、肝门静脉(PV),比较两组临床疗效。结果治疗后观察组Barthel及NIHSS评分、IMT、PV改善均优于对照组(P<0.05);血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P<0.05);中医证候评分低于对照组(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论脑梗死急性期痰热腑实证患者实施加减星蒌承气汤治疗效果显著,可利于神经功能的改善和恢复,提高总有效率,加速中医证候的恢复。     

星蒌承气汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织ICAM-1和NF-κB表达的影响

目的观察星蒌承气汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和核因子-κB（NF-κB）蛋白表达影响,探讨其抗脑缺血再灌注炎性损伤的机制。方法将63只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、星蒌承气汤组,各21只。模型组和星蒌承气汤组采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。星蒌承气汤组于造模前30 min予星蒌承气汤7.01 g/（kg.d）灌胃,约2 mL,造模后每日给药3次,每次均2 mL;对照组、模型组予0.9%氯化钠注射液2 mL,每日3次灌胃。模型组和星蒌承气汤组大鼠脑缺血2 h分别再灌注244、8和72 h后断头取脑组织,采用免疫组化SABC染色法分别检测缺血半暗带ICAM-1和NF-κB蛋白表达。结果模型组ICAM-1蛋白表达阳性细胞数明显增加,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;星蒌承气汤组再灌注244、8、72 h ICAM-1蛋白表达阳性细胞数显著减少,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。模型组NF-κB蛋白表达阳性细胞数明显增加,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;星蒌承气汤组再灌注24 h NF-κB蛋白表达阳性细胞数降低,但与模型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;星蒌承气汤组再灌注487、2 h NF-κB蛋白表达阳性细胞数显著减少,与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论星蒌承气汤能够对抗脑缺血大鼠脑组织中的ICAM-1和NF-κB蛋白表达,有效防止脑缺血再灌注炎性损伤。