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弥漫性肺间质疾病是一类以弥漫性肺泡炎症和肺间质纤维化为基本病理改变的疾病总称,其中特发性肺间质纤维化是一类慢性进展、预后差、病死率高的特发性间质性肺炎。结缔组织疾病亦可造成肺损伤而出现肺间质纤维化的表现,症状均以咳、痰、喘等为主。现代中医学者认为肺间质纤维化当归属于中医学的肺痹、肺痿、喘证等范畴。古代文献中对肺痿的认识基于《金匮要略》,其证候特点以肺胃气阴两虚为主,亦可见肺气虚冷;肺痹则是尊崇《内经》中"五脏痹"的理论,主要证候特点为肺气闭阻;而肺间质纤维化的现代研究则表明其证候特点多以气虚为本、瘀血为标。因此,二者分别代表了肺纤维化的不同阶段和(或)不同证候特点,即肺纤维化患者表现出气阴两虚、虚热灼肺或肺气虚冷的证候特点可参照肺痿论治,若表现为肺气闭阻之实证特点则当以肺痹论治。 相似文献
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肺痿与肺痹皆属呼吸系统疑难病症,多由其他慢性肺系病症迁延不愈而致。李国勤教授认为肺痿当属特发性肺(间质)纤维化,而肺痹当属结缔组织病继发性肺间质纤维化,两者在病因病机上有一定的相似性,其病变首先在肺,继则病及于脾肾,后期多病及于心,而危及生命。在治疗上,李国勤教授认为补肺益肾、活血化瘀为其贯穿始终的根本治法。 相似文献
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《环球中医药》2021,14(9)
间质性肺疾病是一大类难治性呼吸系统病症,属于中医“肺痹”“肺痿”范畴。肺痹多实,肺痿偏虚,临床痹痿相兼、虚实夹杂的情况非常多见,其中肾精亏耗是本虚基础,邪气痹肺为发病之标。现代医学对本病肾精亏耗、邪气痹肺的病机内涵进行了深入研究,指出“肾虚”“肺痹”与肺间质纤维化进程密切相关。滋肾填精通痹法针对“肾虚”“肺痹”两个环节,采用动(宣通肺痹)静(滋肾填精)结合的配伍方法,动药可制约静药的滋腻,静药可防动药太过耗散,剂量上一般滋补的静药宜多用,而动药当以小剂宣通为宜,以使标本兼顾,外内合治,相得益彰。临床运用滋肾填精通痹法治疗间质性肺疾病取得了较好疗效,本文总结相关有效方剂如防己地黄汤、阳和汤、炙甘草汤,分别对应肾虚肺痹的不同情形,并结合临床病例,以期为中医药治疗间质性肺疾病提供思路。 相似文献
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王玉光教授通过对间质性肺疾病(ILD)长期的临床观察,根据本病病程的发展,从疾病的分类特点、临床特征、发生发展及行为学分类,临证中从肺痹、肺痿、喘脱三期论治ILD,临床中取得了很好的疗效。肺痹期主要为风寒湿热痰瘀等邪气痹阻,肺气不通所致,治疗上以祛邪开痹、通达肺脏气机为主,同时兼以扶正。代表方剂有芪银三两三方、桂枝芍药知母汤、防己地黄汤、当归四逆汤、桑杏薏甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝茯苓丸等。肺痿期主要为久病劳伤所致肺叶痿弱失用所致,治疗上以肺肾双补、益气养阴、填精纳气为主,同时兼以祛邪。代表方剂有升阳益胃汤、熟地锁阳方、理阴煎、生脉散、六味回阳饮、金水六君煎等。喘脱期主要为疾病终末期,久病耗损,真元亏耗,宗气大虚,肾阴阳俱损,肾不纳气,发为喘脱,治疗上主要以补肾、纳气、填精、固脱为主。代表方剂有大补元煎、薯蓣纳气丸、参赭镇气汤、大补阴丸合补中益气汤合生脉饮、来复汤、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等。 相似文献
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三七总皂苷对肺纤维化小鼠肺组织胶原影响的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究三七总皂苷对小鼠肺纤维化肺组织胶原的影响。方法:C57BL/6雄性小鼠180只,分为假手术组、模型组、三七总皂苷高、中、低剂量组、强的松组,每组30只。除假手术组外其余各组小鼠气管内一次性滴注盐酸博莱霉素,假手术组小鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水。造模后第2天开始给药,持续到处死动物的前一天。三七总皂苷高、中、低剂量组分别为120、60、30mg.kg-1.d-1,强的松组为0.56mg.kg-1,假手术组、模型组分别灌服等体积的生理盐水。各组动物于7d、14d、28d随机处死10只,取肺组织进行HE,Mallory染色,并测定肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量。结果:三七总皂苷可降低肺纤维化小鼠肺组织中胶原的含量,减轻肺组织纤维性增生。结论:三七总皂苷可通过降低肺纤维化小鼠肺组织胶原含量而发挥治疗肺纤维化作用。 相似文献
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目的:探讨补肺活血中药治疗间质性肺病(ILD)合并肺部感染患者的临床疗效。方法:将81例间质性肺病合并肺部感染患者随机分为2组。治疗组41例,采用补肺活血中药加味及常规西医治疗;对照组40例,单纯采用常规西医治疗。通过观察患者肺功能变化来评价临床疗效,同时比较2组的住院天数。结果:治疗后,2组患者的动脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率时间效应均比治疗前有明显改善(P0.05)。治疗组的肺总量为(70.44±8.07)%,一氧化碳弥散率为(69.56±11.96)%,平均住院天数为(10.93±2.38)d,均优于对照组(P0.05)。此外,治疗组的缺氧状态也得到更好的改善,动脉血氧分压为(75.41±7.47)mmHg,相比对照组的(72.23±5.36)mmHg有显著提高(P=0.030)。结论:补肺活血中药可以明显改善间质性肺疾病合并肺部感染患者的肺弥散功能,纠正缺氧状态,缩短住院时间。 相似文献
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小儿稚阴稚阳之体,寒热变化快,常发生咳嗽,而临床上对其治疗多从补益后天之本的思路出发。针对小儿特殊的生理病理特点,根据五行相生相克的理论,用培土生金法治疗小儿肺虚咳嗽,即用补脾益气的方药补益小儿肺气,更能体现中医治疗疾病的整体观念及辨证思想。 相似文献
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大黄对急性肺损伤机械通气患者肺保护的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察大黄在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气的肺保护作用。方法:对符合纳入标准100例ALI患者随机分为两组,对照组50例给予常规综合治疗,治疗组50例加用大黄鼻饲;比较两组呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化等指标的变化以及患者上机天数、住ICU时间及ICU病死率。结果:治疗组与对照组的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化及上机天数、住ICU时间及ICU病死率比较差异有显著性。结论:大黄能改善患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气指标,降低MOF发生率,缩短ICU时间,疗效确切。 相似文献
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目的:比较麦门冬汤和甘草干姜汤在肺纤维化阶段对大鼠模型肺功能的干预作用。方法:用博莱霉素造模14 d的SD大鼠,灌胃麦门冬汤(7.5 g/kg、15 g/kg、30 g/kg)和甘草干姜汤组(3.75 g/kg、7.5 g/kg、15 g/kg),模型组和正常组大鼠灌胃等体积饮用水。中药灌胃14 d后检测用力肺活量(FVC)、肺动态顺应性(Cdyn)、0.4秒率(FEV0.4/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMF)等指标,检测血气变化,称量脏器质量、计算脏器系数,HE染色观察肺组织病理。结果:麦门冬汤高剂量组能够降低模型动物肺脏质量、肺脏系数(P0.05),提高肺顺应性、FVC和质量FVC(P0.05);甘草干姜汤高剂量能够改善肺顺应性和FVC(P0.05);甘草干姜汤中剂量能够改善质量FVC、降低0.4秒率(P0.05),保护非纤维化区肺泡结构;甘草干姜汤能够提高肺纤维化大鼠的PO2和SO2(P0.05)。结论:麦门冬汤和甘草干姜汤对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺脏功能均具有改善作用,前者主要是改善气道周围纤维化区的间质增生,后者主要是保护非纤维化区的肺泡结构和功能。 相似文献
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