麻杏石甘汤加味离子导入联合西药治疗小儿热性哮喘轻度急性发作50例临床观察

目的观察麻杏石甘汤加味离子导入联合西药治疗小儿热性哮喘轻度急性发作的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月温州市中西医结合医院中医儿科门诊就诊的热性哮喘轻度急性发作患儿150例,按随机数字表法分为A组49例、B组51例、AB组50例,其中A组予麻杏石甘汤加味离子导入治疗,B组予西药雾化吸入治疗,AB组予麻杏石甘汤加味离子导入联合西药雾化吸入治疗,3组均连续治疗3 d后统计疗效。结果 AB组总有效率为98.00%,显著高于A组的81.63%和B组的88.24%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,3组的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气量百分率[FEV_1%=FEV_1/最大肺活量(FVC)×100%]及最大呼气流量(PEF)比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,3组的上述指标均较同组治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P0.01),且AB组上升较A组和B组更显著(P0.05)。A组和B组均未发生不良反应,AB组仅有1例患儿治疗3 d后,出现局部皮肤轻度发红、瘙痒,无破损,停用2 d后缓解,不影响治疗。结论麻杏石甘汤加味离子导入联合西药治疗小儿热性哮喘轻度急性发作安全有效,简便易行,且患儿依从性高,值得临床推广应用。     

麻杏石甘汤加味辅助治疗小儿耐药支原体肺炎风热犯肺证的临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察麻杏石甘汤加味辅助治疗小儿耐药支原体肺炎风热犯肺证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2017年6月至2019年6月在浙江中医药大学附属第一医院儿科门诊就诊的60例耐药支原体肺炎风热犯肺证患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组在常规治疗的基础上口服阿奇霉素,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服麻杏石甘汤加味。2组均7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计临床疗效、热退时间和咳嗽消失时间及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17(IL-17)的含量变化。结果治疗组总有效率为93.3%(28/30),显著高于对照组的60.0%(18/30),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组热退时间和咳嗽消失时间明显短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清IL-6、IL-10、IL-17水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后,2组血清IL-6、IL-17水平降低,IL-10水平升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组下降/升高更显著(P0.05)。结论麻杏石甘汤加味辅助治疗小儿耐药支原体肺炎风热犯肺证临床疗效满意,不仅缩短了病程,而且能显著改善炎症因子水平,值得临床推广应用。     

布地奈德与特布他林雾化吸入联用对支气管哮喘患者急性发作期的临床疗效评价

目的:评价布地奈德与特布他林雾化吸入联用对支气管哮喘患者急性发作期者的临床疗效。方法:选取2015年3月—2016年4月期间收治的支气管哮喘急性发作期患儿60例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组(每组30例);对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用布地奈德与特布他林联用雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗前后的肺功能各指标的改善情况和临床疗效。结果:治疗前两组患者的1s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1%、最大呼气峰流速(PEF)和用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的FEV_1、FEV_1%、PEF和FEV_1/FVC测得值均大于对照组(P<0.05),总有效率为96.67%高于对照组为73.33%(P<0.05)。结论:布地奈德与特布他林雾化吸入联用治疗支气管哮喘患者急性发作期的临床疗效较佳,可有效地改善患儿的肺功能和缓解哮喘症状。     

参苓白术颗粒联合利肺片治疗儿童支气管哮喘缓解期45例临床观察

目的观察参苓白术颗粒联合利肺片治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法选取支气管哮喘缓解期患儿90例,随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予利肺片常规剂量口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予参苓白术颗粒,2组均以1月为1个疗程,连续治疗3个疗程,比较2组的临床效果和用药安全性。结果治疗组的临床控制率为33.33%,总有效率为95.55%,均显著高于对照组的13.33%和91.11%,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗前,2组哮喘临床症状评分、哮喘控制测试评分(ACT)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)比较,差异均无统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后哮喘临床症状评分、ACT、FEV_1、PEF均明显改善(P0.01),且治疗组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论参苓白术颗粒联合利肺片治疗儿童支气管哮喘缓解期临床疗效满意。     

疏风止咳法辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期风热袭肺证36例临床观察

目的观察疏风止咳法辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期风热袭肺证的临床疗效。方法将73例CVA发作期风热袭肺证患儿按照随机数字表法分为对照组37例和治疗组36例,对照组口服孟鲁司特咀嚼片,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中医疏风止咳法治疗。2组均10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并随访2周。结果对照组总有效率为81.08%,治疗组为94.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组呼气峰流速(PET)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)水平比较,差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组PET、FVC及FEV_1水平均明显升高,且治疗组升高更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平比较,差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组IL-4、IL-5水平均明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疏风止咳法辅助治疗小儿CVA发作期风热袭肺证疗效显著,可有效改善患儿肺功能,降低血清IL-4及IL-5水平,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗儿童支原体肺炎46例临床观察

目的观察中西医结合治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选择2015年9月至2016年9月我院收治的支原体肺炎患儿92例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各46例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法基础上加中药复方麻杏石甘汤合泻白散,2组均治疗2周后比较临床疗效。结果治疗组总有效率为95.65%,显著高于对照组的80.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患儿体温恢复正常时间,肺部啰音、肺部阴影消失时间,咳嗽消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组最大肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV_1),FEV_1/FVC肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组肺功能指标均明显改善,且治疗组改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗儿童支原体肺炎临床疗效满意,不仅缩短了疗程,而且可较迅速地改善患儿的临床症状,值得临床推广运用。     

金敏汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘风痰阻肺证50例临床观察

目的观察金敏汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法选取2018年11月至2019年11月烟台市中医医院莱山扶正堂分院门诊收治的咳嗽变异性哮喘风痰阻肺证患儿100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合金敏汤治疗,2组均治疗14 d后统计临床疗效、中医证候积分、肺功能和免疫水平。结果治疗组总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的74%(37/50),2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候积分均较同组治疗前下降(P0.05),且治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)、γ-干扰素(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组EOS、IgE均较同组治疗前下降(P0.05),IFN升高(P0.05),且治疗组下降/升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标均较同组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论金敏汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘风痰阻肺证疗效显著,不仅可明显缓解患儿的临床症状、体征,降低中医证候积分,而且能提高免疫功能及肺功能,值得临床推广应用。     

麻杏石甘汤加味离子导入治疗小儿热性哮喘急性发作轻度50例临床观察

目的观察麻杏石甘汤加味离子导入治疗小儿热性哮喘急性发作轻度的疗效。方法选取2016年1月至2017年4月就诊的热性哮喘急性发作轻度患儿150例,随机分为中药离子导入组(简称A组)、西药雾化吸入组(简称B组)、中药离子导入联合西药雾化吸入组(简称C组),各50例。治疗3 d后比较3组的哮喘症候积分改善情况,同时对中药离子导入治疗的患儿进行皮肤破损、过敏等情况的记录评估。结果C组总有效率为96.0%,显著高于A组的84.0%和B组的88.0%,差异均有统计学意义(P0.05),A组和B组的总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);3组治疗后喘息、咳嗽、哮鸣音及症候总积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01),且C组积分减少更显著,与A组和B组比较,差异均有统计学意义(P0.05);采用中药离子导入治疗的100例患儿中,C组有1例治疗3 d后出现局部皮肤轻度发红、瘙痒,无破损,停用2 d后缓解。结论麻杏石甘汤加味离子导入联合西药雾化吸入治疗小儿热性哮喘急性发作轻度疗效满意且安全,简便易行,患儿依从性高,为中药离子导入治疗小儿哮喘的有效性提供了进一步的循证医学依据。     

培元生金通窍汤辅助治疗对哮喘合并过敏性鼻炎患儿肺功能的影响

目的观察培元生金通窍汤辅助治疗对哮喘合并过敏性鼻炎患儿肺功能的影响。方法选取2016年8月至2018年8月丽水市中医院儿科住院部收治的哮喘合并过敏性鼻炎患儿66例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合培元生金通窍汤治疗,2组均治疗3个月后比较临床疗效,治疗前后中医证候评分及肺功能指标[呼气峰流速值占预计值的百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)]的变化情况。结果治疗组总有效率为93.94%,显著高于对照组的69.70%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组的鼻炎证候评分、喘息+咳嗽评分和中医证候总评分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组的上述评分与同组治疗前比较均明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组的PEF%、FEV_1%比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组的PEF%、FEV_1%与同组治疗前比较均明显上升,且治疗组上升更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论培元生金通窍汤辅助治疗哮喘合并过敏性鼻炎患儿临床疗效满意,可有效缓解临床症状,改善肺功能,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证41例临床观察

目的观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证的临床疗效。方法将82例过敏性咳嗽风痰恋肺证患儿随机分为对照组和治疗组,各41例。对照组口服氯雷他定片和氨溴特罗口服液抗过敏、止咳化痰,治疗组在对照组治疗方法的基础上加自拟祛风清肺汤治疗,2组均治疗1周后统计疗效。结果治疗前2组咳嗽、咳痰、咽痒等临床症状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组临床症状评分均较同组治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组下降更显著(P0.05)。治疗前2组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组上述指标水平均较同组治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组升高更显著(P0.05)。治疗组总有效率为90.24%(37/41),显著高于对照组的75.60%(31/41),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药抗过敏、止咳化痰的治疗基础上,加用自拟祛风清肺汤治疗小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证,能有效改善患儿的临床症状,改善肺功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

培土生金法治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证69例临床观察

目的观察运用培土生金法治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2015年11月至2016年11月于我院儿科就诊的哮喘缓解期肺脾气虚证患儿138例,随机分为治疗组和对照组,各69例。对照组予以西药治疗,治疗组给予自拟益脾固肺汤治疗,治疗3月后比较2组的临床症状、血清学指标及肺功能的变化。结果治疗组总有效率为82.6%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)及免疫球蛋白E(IgE)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组TNF-α,EOS及IgE水平均较同组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组下降更显著(P0.05)。2组治疗前第1秒用力呼气量(FEV_1)、最大呼气流速(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组FEV_1,PEF水平均较同组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组肺功能改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论培土生金法不仅可以明显缓解小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床症状,还能改善患儿呼吸道通气功能,明显抑制呼吸道炎症反应,提高患儿自身免疫力,起到既病防变的效果。     

中西医联合治疗伤寒66例临床分析

目的：分析麻杏石甘汤加味、头孢曲松钠和氯霉素治疗伤寒的疗效。方法：将66例伤寒病例随机分为两组。治疗组33例，以内服麻杏石甘汤加味、静脉点滴头孢曲松钠和氯霉素；对照组33例，采用静脉点滴头孢噻肟钠和氧氟沙星。结果：总有效率治疗组为93．9％，对照组为75．8％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：麻杏石甘汤加味联合头孢曲松钠、氯霉素治疗伤寒具有疗效好、疗程短、不良反应轻微的特点。     

无创通气对支气管哮喘急性发作的疗效及对血清CRP、IL-6的影响

目的 探讨无创机械通气对支气管哮喘急性发作的临床疗效及其可能机制.方法 选择2013年6月至2015年12月间在本院确诊并治疗的中重度支气管哮喘急性发作的患者作为研究对象,随机分为试验组及对照组.两组患者均接受常规治疗,试验组在此基础上进行无创机械通气,共3d.比较两组患者治疗前后,第一秒用力呼气容积(FEVl)、FEVl/用力呼气肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及临床症状改善情况.结果 治疗后,试验组平均喘息缓解时间、平均哮鸣音消失时间及平均住院时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后,FEV1、FEVl/FVC％及PEF均较治疗前显著改善,但试验组改善程度更大,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者血清中CRP及IL-6均显著下降,但试验组下降程度更大,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无创通气可有效改善支气管哮喘急性发作期的临床症状及肺功能,值得临床推广.     

中西医结合治疗慢性支气管炎疗效分析

目的 :观察麻杏石甘汤加味配合青霉素或红霉素抗感染治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 :选择66例住院的慢性支气管炎急性发作的患者 ,对照组单纯用西药治疗 ,而治疗组在西药基础上还配合中药治疗。结果 :治疗组总有效率94.4 % ,对照组有效率70% ,两组疗效比较差异有显著性 ,P<0.05。结论 :麻杏石甘汤加味配合青霉素或红霉素治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切。     

肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的探讨肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年12月—2016年2月在河南省商城县人民医院接受治疗的支气管哮喘患儿76例,随机分成对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服氨茶碱片,2~3 mg/kg,2~3次/d。治疗组在对照组的基础上口服肺力咳合剂,≤7岁患者,10 m L/次;7~14岁患者,15 m L/次,均为3次/d。两组患儿连续治疗3个月。比较两组患儿治疗前后临床疗效、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)和用力呼气流量(PEF)改变。结果治疗后,对照组总有效率为78.95%,显著低于治疗组的92.10%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿FEV_1、PEF显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿FEV_1和PEF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺力咳合剂联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效显著,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

麻杏石甘汤治疗热哮44例疗效观察

目的观察麻杏石甘汤加味治疗热性哮喘的临床疗效;方法:以麻杏石甘汤为基础方且随症加减,十天为一观察疗程。治疗结果:有效率:95.5%。     

麻杏石甘汤加减治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性期疗效观察

目的观察麻杏石甘汤加减治疗急性期支气管哮喘(痰热壅肺型)的疗效。方法将痰热壅肺型支气管哮喘急性发作期患者80例随机分为两组,对照组40例,予以西医常规治疗,配合静脉用支气管扩张剂及糖皮质激素;治疗组40例,在西医常规治疗基础上,服用麻杏石甘汤加减汤药。观察两组患者的临床疗效及肺功能的变化、药费的情况。结果治疗组的总有效率优于对照组、医疗费用低于对照组。结论麻杏石甘汤加减配合西医常规治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性发作期,疗效优于西医常规治疗加用静脉用支气管扩张剂及糖皮质激素的对照组,且大大减少西药的毒副作用,降低医疗费用。     

布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘临床观察

目的:探讨布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘临床治疗效果。方法:选取2017年2月到2017年9月间因中、重度支气管哮喘进入我院接受治疗的患者30例,分为观察组15例以布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗,对照组15例以布地奈德单独治疗,对照2组患者治疗后,哮喘控制情况,观察2组治疗前后四周和十二周[第一秒用力呼气容积EFV_1,FEV_1占预计值百分FEV_1%,最大呼气峰流速值PEF,PEF占预计值百分PEF_1%,肺功能指标。行统计学分析。结果:治疗后,观察组哮喘控制情况均为(21.8±3.2)分,80.0%总有效率,明显优于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。观察组肺功能各项指标优于对照组,P0.05。结论:布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘可以有效控制哮喘情况,值得推广。     

麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨采用中药麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法对40例咳嗽变异性哮喘采用口服中药麻杏石甘汤加减治疗并与博利康尼加酮替芬作对照,观察近期疗效、复发率、不良反应。结果经统计学处理治疗组、对照组近期疗效无差异,治疗组复发率2.5%;对照组复发率37.5%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组无不良反应,对照组有8例出现夜不入寐,3例出现小便频数。结论采用口服中药麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘效果良好。     

布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵对老年支气管哮喘血气指标、肺功能及炎症因子的影响

目的探讨布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵对老年支气管哮喘患者血气指标、肺功能及炎症因子的影响。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的80例住院老年支气管哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组患者给予布地奈德吸入剂(1mg/次,3次/d)治疗,观察组在对照组的基础上给予硫酸沙丁胺醇溶液(1mL/次,3次/d)和噻托溴铵粉吸入剂(18μg/次,2次/d)治疗,比较两组患者症状体征缓解时间及治疗前后血气指标、肺功能指标及炎症因子指标变化情况。结果观察组的气促、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后PaO_2、SaO_2均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P 0.05),PaCO_2较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05),观察组治疗后PaO_2、SaO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),PaCO_2明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC比值较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P 0.05),PEF昼夜变异率较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05),观察组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),PEF昼夜变异率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-8较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05),观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-8明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘能够发挥更好的抗炎效果,对血气指标、肺功能的改善作用更显著,缩短了临床症状、体征缓解时间,有效提高了临床治疗效果。