消萎汤辨证加味治疗胃癌前病变的临床疗效

目的:观察消萎汤辨证加味治疗胃癌前病变的临床疗效及其机制。方法:将106例胃癌前病变患者随机分为观察和对照组,每组53例。治疗组给予消萎汤辨证加味治疗;对照组口服胃复春片,12周为1个疗程。疗程结束后,观察并比较两组患者的临床证候积分、临床疗效、胃镜和病理改善情况、不良反应发生情况及CEA、CA19-9和CA125水平变化。结果:经治疗后,两组患者证候积分显著降低,与治疗前相比,具有统计学意义(P0.05),且观察组降低程度显著优于对照组(P0.05)。观察组临床总有效率为94.33%,显著高于对照组的77.36%(P0.05)。经治疗后,治疗组胃镜下充血水肿、糜烂、红白相间等情况改善率显著优于对照组(P0.05)。治疗组的胃黏膜萎缩、肠上皮化生及不典型增生的改善率显著优于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。治疗结束后,复查血常规、尿常规及肝、肾功能均未见异常改变。治疗前两组患者血清中CEA、CA19-9和CA125水平比较均无统计学差异(P0.05)。治疗后,两组患者血清中CEA、CA19-9和CA125水平均显著降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗组下降程度显著高于对照组(P0.05)。结论:消萎汤辨证加味治疗胃癌前病变疗效确切,其作用机制可能是与降低血清中CEA、CA19-9和CA125水平有关,而通过辨证论治更适合不同的证型患者需要,有利于疾病的恢复。     

平萎消异汤治疗79例胃癌前病变的疗效分析

平萎消异汤治疗７９例胃癌前病变的疗效分析上海市第六人民医院（２００００１）杨炳初关键词胃癌前病变；平萎消异汤慢性萎缩性胃炎（简称ＣＡＧ），是消化道的一种常见病、多发病，病程长，易反复发作。ＣＡＧ易发生肠化生和不典型增生，其中伴发重度肠化生，中、重度不...     

平萎消异汤治疗79例胃癌前病变的疗效分析

平萎消异汤治疗７９例胃癌前病变。结果：症状有效率９６．２％；胃镜及病理显效３８例，有效２５例，无效１６例，病理总有效率７９．７５％。     

萎胃消对萎缩性胃炎癌前病变患者PTEN和ERK_2蛋白表达的影响

目的:观察萎胃消对慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜上皮异型增生或/和不完全型结肠上皮化生的治疗效果及PTEN和ERK2蛋白表达的影响。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予萎胃消颗粒,对照组给予维酶素,疗程3个月。观察临床症状和体征、胃镜和病理组织学变化及PTEN和ERK2的表达。结果:治疗前后症状缓解总有效率:治疗组90.00%,对照组55.67%;胃镜和病理改变总有效率:治疗组70%,对照组33.33%;2组间比较差异均有显著性(P0.01)。PTEN和ERK2表达:治疗组治疗前后PTEN和ERK2表达差异有统计学意义(P0.01或P0.05),而对照组治疗前后PTEN和ERK2表达水平变化不明显。结论:萎胃消具有良好的胃癌前病变逆转治疗效应,其上调抑癌基因蛋白PTEN的表达和有效抑制ERK信号通路的异常激活可能是萎胃消治疗萎缩性胃炎癌前病变的部分作用机理。     

和中消萎汤联合常规用药治疗胃癌前病变临床研究

目的:观察在常规用药基础上加用和中消萎汤治疗胃癌前病变(PLGC)肝胃气滞证的临床疗效。方法:将83例PLGC肝胃气滞证患者随机分为对照组42例和观察组41例。2组幽门螺杆菌(Hp)阳性患者均接受Hp根除治疗方案。对照组口服胃苏颗粒,观察组内服和中消萎汤,2组疗程均为16周。治疗前后评定胃脘疼痛、痞闷、纳差、嗳气、饱胀等症状评分,进行胃镜检查和胃黏膜组织病理检查,统计Hp阴转率。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组Hp阴转率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组症状、胃镜和病理评分均较治疗前下降(P 0.01),观察组3项评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规用药基础上加用和中消萎汤能有效改善PLGC肝胃气滞证患者的临床症状,减轻胃黏膜的萎缩程度,有利于阻断或逆转PLGC。     

健脾活血方对胃癌前病变大鼠胃黏膜COX-2及MMP-2表达的影响

目的：研究健脾活血方对胃癌前病变（PLGC）大鼠胃黏膜组织中环氧合酶-2（COX-2）及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达的影响。方法：60只大鼠随机分为2组：正常组10只和造模组50只。正常组正常喂养,余下大鼠每天给予150 mg·L^-1的甲基硝基亚硝基胍（MNNG）溶液自由饮用,0.03% 雷尼替丁加入170 mg·L^-1的MNNG溶液中按10 mL·kg^-1每天灌胃1次,40%的乙醇按10 mL·kg^-1 每周灌胃2次,连续12周,其中第5周开始结合饥饱失常,建立胃癌前病变大鼠模型。将造模成功的40只大鼠随机分为模型组（0.9%氯化钠溶液）、胃复春组（0.86 g·kg^-1）、健脾活血方高、中、低剂量组（32,16,8 g·kg^-1）,每组8只,每组每天给予不同药物灌胃一次,连续10周。实验第22周末处死大鼠,给予相应处理后,快速免疫组化检测COX-2及MMP-2表达情况。结果：与正常组相比,模型组COX-2,MMP-2表达均显著升高（P<0.01）;与模型组相比,健脾活血方高、中、低剂量组、胃复春组COX-2,MMP-2表达均显著降低（P<0.01或P<0.05）;与胃复春组相比,健脾活血方高剂量组COX-2,MMP-2表达均显著降低（P<0.05）,中、低剂量组COX-2,MMP-2表达与胃复春组相比无明显差异。结论：健脾活血方治疗胃癌前病变与降低胃黏膜中COX-2及MMP-2的表达相关。     

萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎疗效及其对COX-2的影响

目的:研究萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者临床症状、病理检查、胃黏膜组织及血清环氧化酶-2(COX-2)的影响。方法:将符合标准的82例患者随机分为治疗组(萎胃颗粒组)和对照组(胃复春组)各41例,分别观察两组治疗前后的临床症状、病理检查变化情况,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和免疫组化方法检测外周血及胃黏膜组织中COX-2蛋白表达量变化。结果:萎胃颗粒组患者临床症状、病理检查较胃复春组有明显改善(P0.05),萎胃颗粒组降低COX-2表达量优于胃复春组(P0.05)。结论:萎胃颗粒能够降低外周血及胃黏膜组织中COX-2的表达量,增强胃黏膜屏障能力,从而发挥其对CAG的治疗和预防作用。     

平萎汤治疗胃癌前病变22例

平萎汤治疗胃癌前病变２２例福州市第五医院（３５００１４）陈书明王敦敬黄明湘萎缩性胃炎易发生肠上皮化生和不典型增生，１９７２年世界卫生组织将其列为癌前病变。我们于１９９２年１月～１９９６年１２月，在３５８例胃镜检查病人中，对病理报告为慢性萎缩性胃炎伴肠...     

复胃煎对胃癌前病变大鼠胃粘膜VEGF、COX-2表达的影响

目的：观察中药复胃煎对胃癌前病变大鼠胃粘膜血管内皮生长因子（VEGF）及环氧合酶-2（COX-2）等相关因子表达的影响。方法：建立大鼠胃癌前病变模型,高、中、低剂量中药观察组分别按复胃煎汤剂高、中、低剂量给予每日灌胃,中药对照组予中剂量汤剂每日灌胃,空白对照组和模型对照组大鼠予等体积生理盐水灌胃。采用免疫组化方法检测COX-2及vEGF在大鼠胃组织中的表达;RT-QPCR法检测大鼠胃组织COX-2及VEGFmRNA的表达。结果：高、中、低剂量中药观察组COX-2、VEGF及其mRNA的表达较模型对照组低（P〈0．05）;高剂量中药观察组vEGF及其mR—NA表达量低于中药对照组（P〈0．01）及中药低剂量组（P〈0．05）。结论：中药复胃煎能够降低胃癌前病变大鼠胃组织COX-2、VEGF及其mRNA的表达;并且与VEGF的表达存在一定量效关系。     

消萎汤治疗萎缩性胃炎癌前病变156例

随着消化系统恶性肿瘤发病率的逐年上升。对于癌前病变的诊断和治疗日益受到人们的重视。2005-01—2007-06，我们以自拟消萎汤对156例慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生（IM）和异型增生（ATP）的患者进行系统的治疗，取得良好的疗效。总结报道如下。     

加味四逆泻心汤对大鼠胃癌前病变EGFR及原癌基因C-erbB-2表达的影响

目的:观察加味四逆泻心汤对大鼠胃癌前病变EGFR及原癌基因C-erbB-2表达的影响,探讨其作用机理。方法:SD雄性大鼠78只,随机抽取18只作为模型空白组(B),其余60只随机分为:正常对照组(A)、加味四逆泻心汤高剂量组(C)、加味四逆泻心汤中剂量组(D)、加味四逆泻心汤低剂量组(E)、维酶素对照组(F)。除A组大鼠正常饲养外,其余5组大鼠采取综合方法复制胃癌前病变动物模型,为期20周。全部动物从造模第2d每日采取如下处理:A,B组每只给予蒸馏水3ml灌胃;C,D,E组每只相应给予加味四逆泻心汤高、中、低剂量药液3ml灌胃;F组每只给予维酶素溶液3ml灌胃。20周后处死动物取材,光镜下观察胃粘膜病理学改变和应用免疫组织化学方法检测EGFR及原癌基因C-erbB-2表达情况。结果:与A组相比,B组大鼠的胃粘膜病理改变明显,EGFR表达明显增多,原癌基因C-erbB-2表达明显增多;与B组相比,C、D、E、F组病理改变明显改善,EGFR表达明显减少(P<0.05),原癌基因C-erbB-2表达明显减少(P<0.05),以D最优。结论:加味四逆泻心汤可能通过对EGFR及原癌基因C-erbB-2表达的影响而有阻断胃癌前病变发生、发展的效果。     

胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床述要

目的:观察胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:90例随机分为2组,治疗组60例用胃萎汤治疗,对照组30例用维酶素、胃复春治疗。结果:治疗组3个月、6个月总有效率分别为78.3%、93.3%,对照组3个月、6个月总有效率分别为53.3%、70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有较好疗效。     

欣胃颗粒对胃癌前病变大鼠胃黏膜关键因子NF-κB、COX-2表达的影响

目的:探讨欣胃颗粒对胃癌前病变(PLGC)大鼠胃黏膜NF-κB、COX-2表达的影响。方法:将健康的雄性Wistar大鼠120只根据体质量编号,按随机数字表法将Wistar大鼠随机分为4组。除空白组外,其他3组均自由饮用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG),采用标准的饲料雷尼替丁喂养,热盐水灌胃,同时配合饥饱失常的复合造模法进行造模。至16周结束,随机抽取模型组大鼠4只做胃黏膜病理组织学检查,确认模型成功后全部停止造模及干预药物。模型制备成功后随即处死所有大鼠,剖腹取胃,应用免疫组织化学法、Western Blot法检测胃黏膜组织中NF-κB,COX-2基因和蛋白的表达情况。结果:模型组胃黏膜NF-κB,COX-2的表达较其他各组显著升高,欣胃颗粒可降低NF-κB,COX-2基因和蛋白的表达。结论:欣胃颗粒可通过下调PLGC大鼠模型胃组织NF-κB、COX-2基因和蛋白的表达,从而促进胃黏膜上皮细胞凋亡与抗细胞增殖。     

萎胃方加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

笔者3年来采用自拟萎胃方加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变98例,结果较为满意。现总结报告如下。     

萎胃消治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变30例总结

目的:观察萎胃消治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效.方法:治疗组30例子萎胃消颗粒治疗,对照组30例予维酶素治疗.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为55.67％,两组间比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组治疗前后各症状积分比较亦有显著差异(P＜0.01或P＜0.05);胃镜和病理改变:总有效率治疗组为70％,对照组为33.33％,两组间比较差异有显著性(p＜0.01);两组治疗前后胃粘膜炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生积分比较有显著性差异(P＜0.01),组间比较,P＜0.05.结论:萎胃消具有良好的胃癌前病变逆转治疗效应.     

消萎灵I号胶囊对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者血液流变学的影响

目的 探讨消萎炙I号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的作用机制。方法 78例慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者，随机分为2组。治疗组52例用消萎灵I号胶囊治疗，对照组26例予维酶素片治疗。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后血液流变学、细胞流变学变化。结果 治疗组治疗前后比较全血韵度及血浆韵度、红细胞聚集指数、红细胞电泳率明显降低(P＜0．01，P＜0．05)，红细胞电泳时间明显缩短(P＜0．01)。治疗后治疗组高、中切全血韵度明显低于对照组(P＜0．01)，红细胞电泳时间亦明显短于对照组(P＜0．01)。结论 消萎灵I号胶囊可能通过明显改善急者血液流变学及细胞流变学的异常状态达到治疗效果。     

消萎灵Ⅰ号胶囊对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者血液流变学的影响

目的探讨消萎灵Ⅰ号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的作用机制.方法 78例慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者,随机分为2组.治疗组52例用消萎灵Ⅰ号胶囊治疗,对照组26例予维酶素片治疗.2组疗程均为3个月.观察2组治疗前后血液流变学、细胞流变学变化.结果治疗组治疗前后比较全血黏度及血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳率明显降低(P＜0.01,P＜0.05),红细胞电泳时间明显缩短(P＜0.01).治疗后治疗组高、中切全血黏度明显低于对照组(P＜0.01),红细胞电泳时间亦明显短于对照组(P＜0.01).结论消萎灵Ⅰ号胶囊可能通过明显改善患者血液流变学及细胞流变学的异常状态达到治疗效果.     

加味左金丸对大鼠胃癌前病变基因蛋白表达的影响

目的:观察加味左金丸对大鼠胃癌前病变基因蛋白(PCNA、EGFR)表达的影响,并探讨其治疗胃癌前病变的机理。方法:采用SP法检测自然恢复组、加味左金丸高、中、低剂量组,维甲酸组和正常组大鼠胃粘膜组织中PCNA、EGFR蛋白表达的情况,并计算细胞增殖指数(PI)。结果:加味左金丸各治疗组PI及EGFR蛋白阳性例(率)与自然恢复组比较有显著差异(P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;在PI方面,加味左金丸各治疗组优于维甲酸组(P <0 0 5 ) ;在EGFR蛋白阳性例(率)方面,加味左金丸各治疗组与维甲酸组无差异(P >0 0 5 )。结论:甲硝基亚硝基胍(MNNG)为主要工具药诱发的大鼠胃癌前病变存在EGFR阳性高表达和PI增高,而加味左金丸则可以通过对抗原癌基因激活,下调EGFR的表达,抑制细胞增殖,而发挥对大鼠胃癌前病变的治疗作用。     

通润治萎化异汤治疗胃癌前病变42例

国际卫生组织对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型性增生和(ATP)或肠上皮化生(IM)列为胃癌前病变.笔者自拟通润治萎化异汤治疗42例,并与服胃复春33例作对照,获得良效.