清化和络剂对隆起性糜烂性胃炎血浆促胃液素、胃蛋白酶原的影响及临床疗效研究

目的:研究清化和络剂对隆起性糜烂性胃炎(REG)血浆促胃液素、胃蛋白酶原的影响及临床疗效。方法:选取于我院门诊收治的REG患者90例,随机均分为3组,其中联合组30例,联合组在西药组的西医常规治疗基础上加服清化和络剂;西药组30例,予以奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片;中药组30例,予以自拟清化和络剂。对比3组患者综合疗效评分、镜检疗效、血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)水平及PG I/PG II值。结果:⑴综合疗效比较,联合组综合疗效为96.66%,中药组综合疗效为93.33%,西药组综合疗效为73.33%,联合组综合疗效显著优于西药组,差异有显著性(P0.05);联合组综合疗效优于中药组,差异无显著性(P0.05);中药组综合疗效显著优于西药组,差异有显著性(P0.05)。⑵胃镜检测疗效,联合组镜检疗效为93.33%,中药组镜检疗效为90.00%,西药组镜检疗效为73.33%,联合组镜检疗效显著优于西药组,差异有显著性(P0.05);联合组镜检疗效优于中药组,差异无显著性(P0.05);中药组镜检疗效显著优于西药组,差异有显著性(P0.05)。⑶治疗前后血清GAS比较:3组患者治疗后血清GAS水平比较均低于治疗前,联合组血清GAS水平下降幅度显著优于西药组,比较差异有显著性(P0.05);联合组血清GAS水平下降幅度优于中药组,比较差异无显著性(P0.05);中药组血清GAS水平下降幅度显著优于西药组,比较差异有显著性(P0.05)。⑷治疗前后PG I、PG II水平及PG I/PG II值比较,经过治疗后3组患者血清PG I、PG II及PG I/PG II均低于治疗前,差异有显著性(P0.05),但是相比较而言,联合组比西药组降低更显著(P0.05);联合组比中药组降低稍低(P0.05);中药组比西药组降低更显著(P0.05)。结论:自拟清化和络剂治疗REG疗效比较单纯西药治疗安全可靠,可显著改善症状,副作用小,可显著降低血液中促胃液素及胃蛋白酶。     

健脾清化方联合补救三联治疗耐药幽门螺杆菌感染性胃炎脾虚湿热证的临床研究

目的观察健脾清化方治疗耐药幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎脾虚湿热证的临床疗效,以及健脾清化方联合西药补救三联对耐药Hp的根除作用。方法采用随机对照研究,将80例耐药Hp感染性胃炎患者按随机数字表法分为中药组和西药组各40例,中药组予健脾清化方联合补救三联治疗,西药组予标准补救治疗方案治疗,疗程4周。观察2组证候积分、总体疗效以及Hp感染清除率和根除率。结果 2组证候总积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后组间差异均具有统计学意义(P0.01)。2组治疗后组间各证状积分比较,用药4周后胃脘痞胀、主症其他症状、胃脘灼热、恶心呕吐、大便黏滞、伴随其他症状,中药组疗效明显优于西药组(P0.05)。中药组总有效率94.74%,高于西药组81.08%。中药组耐药Hp清除率为86.84%,根除率为73.68%;西药组对耐药Hp清除率为75.68%,根除率为51.35%。结论健脾清化方联合补救三联对脾虚湿热证耐药HP感染性胃炎有较好的疗效,对根除耐药Hp具有良好的作用。     

五味清胆方治疗Hp相关CNG隆起糜烂(湿热证)患者的临床观察

目的观察五味清胆方治疗Hp相关CNG隆起糜烂(湿热证)患者的临床疗效。方法选择135例Hp相关的慢性非萎缩性胃炎隆起糜烂(Hp VG)湿热证患者,随机分为三组:"五味清胆方"联合西药三联+序贯疗法组,即西药三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用中药联合PPI制剂80日,共达12周疗程;中药"五味清胆方"组,服中药治疗10日清除Hp后,序贯服用80日,共达12周疗程;西药三联+序贯疗法组,三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用PPI制剂80日,共达12周疗程。治疗后进行总体及各临床证候的疗效评定。结果治疗后各组总体临床证候积分均优于治疗前(P0.05);且联合用药组明显优于其他两组(P0.01),中药组明显优于西药组(P0.01)。组间比较,联合用药组对各临床证候优于其他两组(P0.05),尤以胃脘疼痛、嘈杂、口苦口臭疗效明显(P0.01);中药组对胃脘疼痛、痞满、嗳气、嘈杂疗效优于西药组(P0.05),尤以口苦口臭疗效明显(P0.01);组内比较,联合用药组治疗后各临床证候均优于治疗前(P0.05);中药组胃脘疼痛、痞满、嗳气、嘈杂、口苦口臭疗效优于治疗前(P0.05)。结论五味清胆方治疗CNG隆起糜烂(湿热证)患者中,对胃脘疼痛、痞满、嗳气、嘈杂、口苦口臭均有效,尤以口苦口臭疗效明显,而联合西药对各临床证候均有效,对胃脘疼痛、嘈杂、口苦口臭疗效更明显。     

活血解毒方治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的:探讨中药活血解毒方治疗急性冠脉综合征临床疗效。方法:将110例ACS患者按照数字随机表法分为两组,每组55例,治疗组给予规范化西药治疗联合中药活血解毒方(包括丹参、红花、金银花、黄芪、连翘等)。对照组给予规范化西药治疗,比较两组治疗前后载脂蛋白B(Apo-B)、Apo-B/Apo-Ⅰ、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化情况。疗程结束后比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组Apo-B[(1.59±0.48)g/L vs(1.40±0.45)g/L]、Apo-B/Apo-Ⅰ[(1.24±0.19)vs(1.15±0.14)]、hs-CRP[(5.51±1.28)ng/ml vs(4.27±1.06)ng/ml]、IL-6[(116.81±19.42)ng/ml vs(98.03±16.19)ng/ml]、IL-8[(6.08±0.78)ng/ml vs(5.11±0.64)ng/ml]改善情况均优于对照组,治疗总有效率高于对照组。结论:中药活血解毒方治疗ACS疗效确切。     

清化承气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察清化承气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取我院2013年5月~2016年5月84例AECOPD患者为研究对象,将纳入患者按随机抽签法分为中西结合组与常规治疗组,每组42例。常规治疗组给予常规治疗,中西结合组在常规治疗基础上给予清化承气汤治疗,比较两组证候积分、肺功能指标、血气分析指标、炎性因子水平。结果:中西医结合组治疗后的证候积分、白细胞介素(IL-8)、中性粒细胞比例分别为(3.05±0.96)分、(17.16±3.26)ng/L、(61.13±6.77)%显著低于常规治疗组的(4.56±1.74)分、(20.24±4.15)ng/L、(65.84±6.21)%(P0.05)。中西医结合组治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气1s率(FEV_1/FVC)、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)分别为(1.86±0.59)L、(66.47±13.22)%、(86.33±5.76)mmHg、(39.34±3.12)mmHg与常规治疗组的(1.43±0.63)L、(57.45±13.76)%、(80.54±5.25)mmHg、(42.06±2.64)mmHg比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:清化承气汤清热化痰、通腑泻下,肺肠同治,联合西药治疗AECOPD,可以抑制气道炎症反应,减轻临床症状,改善呼吸功能。     

健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变临床研究

目的:观察健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变的临床疗效。方法:选取2014年1月~2016年1月于我院接受治疗的慢性糜烂性胃炎并发癌前病变患者84例,按照随机数表将患者分为两组,每组各42例患者,观察组采用中药健脾益胃汤方进行治疗,口服煎剂由制剂室制备,每日1剂,分早晚2次服用;对照组采用常规药物进行干预,给予胃复春片口服治疗,每日3次,4片1次。对两组患者的胃镜检查疗效进行评定并进行比较;根据患者的临床特征计算患者的中医证候积分,对两组患者的中医症候疗效进行对比;统计并对比两组患者治疗前后的幽门螺旋杆菌感染情况,并统计感染率;统计患者治疗前后的血清IL-8、IL-11、TNF-α、GH水平,对比两组患者以上指标的改善情况。结果:比较两组患者的胃镜检查疗效,对照组总有效率为66.7%,观察组患者总有效率为83.3%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者镜检查疗效的总有效率明显大于对照组。治疗前两组患者的中医证候无统计学差异,治疗后观察组患者的总有效率为97.6%,明显高于对照组的85.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组患者和对照组患者的的Hp感染率分别为87.9%和88.3%,治疗后观察组患者的感染率为66.7%,明显小于对照组的76.2%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。对两组患者治疗后的TNF-α、GH、IL-8和IL-11水平进行统计,观察组的TNF-α、IL-8、IL-11水平分别为45.69±5.92ng/L、7.63±1.25ng/L、47.32±3.26ng/L,均明显低于对照组,观察组患者的GH水平为1.24±0.23μg/L,高于对照组的0.71±0.39μg/L,差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变疗效非常显著,在患者的胃镜检查疗效、中医症候方面的疗效、减少胃黏膜的炎性反应和患者hp的根除等方面均优于对照组组,值得推广应用。     

野芭蕉辅助治疗高血压伴稳定劳力型心绞痛PCI术后患者炎症反应疗效观察

目的探讨野芭蕉抑制高血压伴稳定劳力型心绞痛(PH+SAP)患者PCI术后炎症反应的疗效。方法选取32例行PCI术的PH+SAP患者,用西药联合野芭蕉处方治疗(治疗组)1周,于治疗前后比较两组患者血清高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血清白细胞介素-18(IL-18)水平。并与常规西药治疗(对照组)比较。结果治疗组治疗前hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-18,分别为(25.31±5.27)mg/L、(17.88±6.37)ng/L、(19.65±6.82)ng/L和(122.5±23.4)pg/L,治疗后为(27.46±5.56)mg/L、(19.03±6.19)ng/L、(21.88±6.43)ng/L和(132.7±25.7)pg/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗前分别为(26.01±4.96)mg/L、(18.35±6.96)ng/L、(18.99±6.52)ng/L和(123.8±23.8)pg/L,治疗后为(31.46±7.56)mg/L、(26.83±7.55)ng/L、(26.73±8.36)ng/L和1(61.3±39.5)pg/L,与治疗前比较,hs-CRP、TNFα和IL-6水平均升高(P0.01),IL-18平均水平降低(P0.01)。结论西药联合野芭蕉处方可有效缓解PH+SAP患者PCI治疗后短暂的低度炎症反应。对促进患者康复有益。     

积雪治糜汤和西药治疗糜烂性胃炎的临床研究

目的:探讨积雪治糜汤联合西药治疗糜烂性胃炎的临床疗效。方法:将在社康就诊的在医院确诊为糜烂性胃炎的80例患者随机分成观察组(40例)、对照组(40例),分别采用积雪治糜汤+西药三联治疗、单纯西药三联治疗,均以8w为1疗程。结果:观察组、对照组痊显率、总有效率分别为(67.50%vs55.00%)、(92.50%vs82.50%),P0.05,差异均有统计学意义。观察组、对照组治疗后症状积分(5.32±1.57)分、(8.69±2.14)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组治疗后0级、Ⅰ级分别为(32.50%vs22.50%)、(32.50%vs25.00%),P0.05,差异均有统计学意义。对照组治疗后内镜Ⅱ级45.00%显著高于观察组30.00%,P0.05,差异有统计学意义,治疗后两组内镜Ⅲ级差异无统计学意义(P0.05)。结论:积雪治糜汤联合西药治疗糜烂性胃炎疗效好,不易复发。     

中西医结合治疗改善慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平临床研究

目的:观察中西医结合治疗改善慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素-17(G-17)及胃蛋白酶原(PG)水平的作用。方法:将60例慢性萎缩性胃炎按随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组患者采用阿莫西林联合铋剂治疗,观察组患者加服自拟中药汤方,观察比较两组患者治疗总有效率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清G-17、PGⅠ水平,并记录两组患者不良反应。结果:经治疗,观察组患者治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%(P0.05);治疗后,观察组患者G-17、PGⅠ水平分别为(375.28±2.15)ng/L、(123.45±1.99)ng/L,明显高于对照组的(340.53±1.89)ng/L、(100.34±1.62)ng/L,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组患者均无明显不良反应发生。结论:中西医结合治疗可有效改善患者血清G-17、PG水平,治疗效果明显,且安全性高,值得临床推广应用。     

布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床研究

目的:探讨布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床疗效。方法:研究对象选取医院2013年1月—2015年5月收治COPD急性发作期患者共170例,以随机抽签法分为对照组(85例)和联合组(85例),分别采用布地奈德雾化吸入单用和在此基础上加用暖肺祛瘀汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、FEV1/FVC、FEV1%预计值、TNF-α及IL-8水平等。结果:对照组和联合组患者临床治疗总有效率分别为82.35%(70/85),96.47%(82/85);联合组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为(14.80±2.82)分,(7.95±1.42)分;联合组患者治疗前后中医证候积分分别为(14.64±2.76)分,(4.24±0.70)分;联合组患者治疗后中医证候积分显著优于治疗前、对照组,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(49.85±3.50)%,(53.40±8.85)%;对照组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(57.14±4.41)%,(64.44±10.51)%;联合组患者治疗前FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(50.03±3.57)%,(53.53±8.92)%;联合组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(65.53±5.94)%,(70.83±12.94)%;联合组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值均显著高于对照组、治疗前,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前TNF-α和IL-8水平分别为(64.33±5.24)ng/L,(78.24±8.60)ng/L;对照组患者治疗后TNF-α和IL-8水平分别为(58.87±4.40)ng/L,(70.71±6.92)ng/L;联合组患者治疗前TNF-α和IL-8水平分别为(64.28±5.19)ng/L,(77.97±8.48)ng/L;联合组患者治疗后TNF-α和IL-8水平分别为(51.45±2.78)ng/L,(62.54±4.45)ng/L;联合组患者治疗后TNF-α和IL-8水平均显著低于对照组、治疗前,差异具有显著性(P0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗COPD急性发作期可有效改善临床症状体征,增强肺部通气功能,并有助于降低气道炎症反应程度。     

半夏泻心汤治疗脾虚胃热型慢性胃炎临床观察

目的分析脾虚胃热型慢性胃炎患者应用半夏泻心汤加减治疗的效果。方法将88例脾虚胃热型慢性胃炎患者按照随机数字表法分为2组,每组44例。对照组口服奥美拉唑+铝碳酸镁治疗,观察组采用半夏泻心汤加减治疗。比较2组中医证候积分、临床疗效、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃肠激素水平[胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)]、不良反应及复发情况。结果观察组治疗4周后胃脘痞闷(0.27±0.10)分、胃痛(0.33±0.12)分、反酸(0.28±0.11)分、身体困重(0.27±0.10)分、少食纳呆(0.24±0.09)分,低于对照组的(0.62±0.21)分、(0.82±0.33)分、(0.77±0.31)分、(0.69±0.18)分、(0.79±0.25)分;观察组临床总有效率(95.45%)高于对照组(81.82%);治疗后IL-6 (17.42±4.31) ng/L、TNF-α(19.27±5.03) ng/L,低于对照组的(22.48±4.75) ng/L;(25.73±5.31) ng/L,MTL(243.41±26.03) ng/L、GAS(142.61±21.33) ng/L,高于对照组的(219.72±23.67) ng/L、(126.38±20.74) ng/L;不良反应发生率(4.54%)低于对照组(20.45%);复发率(2.27%)低于对照组(18.18%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论脾虚胃热型慢性胃炎患者采用半夏泻心汤加减治疗能缓解患者各项症状,增强治疗效果,改善胃肠动力,减轻炎症反应,降低复发率,是一种安全、有效的治疗方案。     

白癜风胶囊对白癜风患者的临床效果研究

目的:观察研究白癜风胶囊对比常规西药治疗白癜风疾病临床效果。方法:纳入2014年1月至2015年6月我科室收诊治疗的诊断为白癜风的患者80例,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,观察组给予白癜风胶囊治疗,对照组患者给予常规西药进行治疗,记录并分析治疗后两组患者相关指标的对比情况。结果:观察组治疗后全血粘度、红细胞沉降率、红细胞压积值分别为(5.36±1.02mP a/s、7.34±0.71nm/h、38.46±3.92%),均明显优于对照组(6.01±1.12mP a/s、6.52±0.91nm/h、45.53±3.63%);观察组治疗后血清IL-2、IL-6、IL-10的测定结果分别为(1.75±0.16mg/L、132.6±11.6ng/L、21.63±2.03ng/L),均明显优于对照组(2.79±0.14mg/L、171.4±10.9ng/L、26.43±2.63ng/L);观察组治疗前后血清细胞因子TNF-α和TGF-β的水平分别为(1.03±0.16ug/L、483.6±52.4pg/ml),均明显优于对照组(1.41±0.18ug/L、415.2±54.9pg/ml);(4)观察组治疗后临床总显效率达75.0%,明显高于对照组40.0%;(5)观察组治疗前后白癜风的病变面积为(99.6±18.5)cm2,明显优于对照组(131.4±22.5)cm2。结论:白癜风胶囊对白癜风疾病患者的临床效果优于单独应用常规西药,且无明显副作用,值得临床进一步研究和应用。     

膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢乙肝患者血清肝纤维化指标的影响

目的:通过采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢乙肝来分析对患者血清肝纤维化指标影响。方法:选取本院2013年4月—2014年6月期间符合此次要求的100例瘀血阻络型慢乙肝患者纳入研究。按照随机数字表法分组为对照组和治疗组。对照组:采用恩替卡韦片0.5mg治疗;治疗组:在对照组治疗基础上加用膈下逐瘀汤治疗。观察患者治疗前、后血清纤维化指标及实验室指标、不良反应情况。结果:治疗后,治疗组HA、LN、PCIII、IVC分别为(82.96±32.15)ng/m L、(109.87±32.69)ng/m L、(97.01±11.97)ng/m L、(77.96±15.97)ng/m L与对照组(197.75±25.01)ng/m L、(127.85±31.05)ng/m L、(13169±56.97)ng/m L、(87.23±56.97)ng/m L比较(P<0.05)。治疗前各项实验室指标比较(P>0.05),治疗后实验室各项指标均得到明显改善,但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应率为4.00%(2/50)明显低于对照组12.00%(6/50)(P<0.05)。结论:采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢乙肝,其可改善患者血清肝纤维化指标和实验室指标,促进患者康复,且较为安全。     

温针灸结合中药治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察温针灸结合中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用中药口服治疗,观察组加用温针灸治疗。结果:总有效率对照组72.50%、观察组92.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组IL-1(123.44±27.65)pg/mL、IL-6(90.47±8.22)ng/L、TNF-α(32.81±4.01)ng/L,对照组(159.38±41.27)pg/mL、(99.43±8.64)ng/L、(39.95±3.56)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸结合中药治疗膝关节骨性关节炎有较好效果。     

参附强心丸联合西药对慢性心衰患者氧化应激损伤、血管内皮功能及炎性因子水平的影响

目的:探讨参附强心丸联合西药治疗对慢性心衰患者氧化应激损伤及血管内皮功能、炎性因子水平的影响。方法:以我院心内科收治的96例慢性心衰患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组与观察组,对照组予以常规抗心衰西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参附强心丸治疗,比较两组治疗前后氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),血管内皮功能指标内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO),并观察炎性因子白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:治疗后,对照组SOD为(78.4±10.3)U/ml,MDA为(4.15±0.24)mol/ml,NO为(66.3±2.6)μmol/L,ET-1为(52.7±5.3)ng/L,炎性指标IL-6为(66.75±8.85)ng/L,TNF-α为(21.25±4.57)ng/L;观察组SOD为(82.3±9.4)U/ml,MDA为(3.28±0.26)mol/ml,ET-1为(43.4±4.7)ng/L,NO为(75.5±2.8)μmol/L,炎性指标IL-6为(60.63±9.47)ng/L,TNF-α为(17.52±4.39)ng/L;两组SOD、ET-1及炎性因子IL-6、TNF-α较治疗前显著下降,MDA、NO较治疗前显著升高,且观察组变化幅度明显高于对照组,组间差异均显著(P0.05)。结论:参附强心丸联合西药可显著降低机体氧化应激损伤,改善血管内皮功能,抑制炎性反应,且安全性高,临床可予以考虑。     

穴位注射足三里治疗COPD缓解期患者的疗效观察

目的:观察穴位注射足三里治疗COPD缓解期的疗效。方法:用双色球分组法将2016年1月—2018年2月在本院治疗的43例COPD缓解期患者分成对照组21例(常规西药治疗)、观察组22例(常规西药治疗+穴位注射足三里治疗)。比较两组肺功能、细胞因子及生活质量。结果:疗程结束后,观察组22例患者PEF(275.56±34.16)L/min、FEV1/FVC(89.65±2.32%)、FEV1(0.92±0.10%)高于对照组,TNF-α(20.22±1.26)ng/L、IL-8(109.56±13.31)ng/L、LTB4(179.56±40.25)ng/L以及CAT评分(9.41±2.20)分较对照组更低(P 0.05)。结论:COPD缓解期常规西药治疗方案中应用穴位注射足三里疗法效果可靠。     

中西医结合治疗川崎病疗效评价

目的:分析与探讨采用自拟中药组方、阿司匹林以及丙种球蛋白联合治疗川崎病(MCLS)疗效及评价。方法:将临床确诊后进行治疗的122例MCLS病患选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号并将单双号分成两组。对照组(单号)61例给予阿司匹林和丙种球蛋白进行治疗,试验组(双号)61例在对照组基础上联合自拟中药组方治疗。比较病患治疗效果、症状消失时间、炎症因子水平及冠状动脉病变情况。结果:试验组患儿冠状动脉病变发生率4.92%、退热时间(2.76±1.02)d、淋巴结肿大消失时间(7.49±1.55)d、皮疹消失时间(4.79±0.78)d、治疗总有效率93.44%、IL-6(17.21±6.01)ng/L、IL-8(180.68±22.08)ng/L、TNF-α(33.99±9.32)ng/L均明显优于对照组冠状动脉病变发生率18.03%、退热时间(3.54±1.33)d、淋巴结肿大消失时间(9.88±2.16)d、皮疹消失时间(6.53±0.47)d、治疗总有效率72.13%、IL-6(30.18±7.14)ng/L、IL-8(240.88±34.85)ng/L、TNF-α(54.18±21.41)ng/L,统计学上有意义(P<0.05)。结论:MCLS病患采用阿司匹林、丙种球蛋白以及自拟中药组方联合治疗,病患各种症状消失时间较快,炎症因子水平明显降低,提高临床治疗效果,有效预防冠状动脉病变,满足患儿及家属期望值。     

玉屏风胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘的免疫调节作用研究

目的：探讨玉屏风胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)患者的免疫调节作用,评价临床疗效及安全性。方法将符合入选标准的CVA患者采用随机数字法分为2组各54例,舒利迭组吸入舒利迭,中药联合组在舒利迭组基础上加用玉屏风胶囊,均治疗12周。采用ELISA法检测 IL-17、IL-10、IL-6水平,评估患者咳嗽症状积分,评价临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,中药联合组 IL-17[(18.72±4.26)ng/ml 比(26.17±5.58)ng/ml,t＝2.462]、IL-6[(21.58±4.12)ng/ml比(30.66±6.27)ng/ml,t＝2.523]均较舒利迭组下降,IL-10[(15.56±2.74)ng/ml比(12.25±2.81)ng/ml,t＝2.244]较舒利迭组升高(P＜0.05);中药联合组日间咳嗽积分[(1.12±0.26)分比(1.42±0.33)分,t＝2.283],夜间咳嗽积分[(1.24±0.28)分比(1.52±0.37)分,t＝2.291]明显低于舒利迭组(P＜0.05)。中药联合组总有效率[92.6%(50/54)比77.8%(42/54),χ2＝2.438]明显高于舒利迭组(P＝0.037)。结论玉屏风胶囊联合舒利迭可减低CVA患者IL-17表达和升高IL-10表达,抑制气道高炎症反应。     

曲安奈德联合雷珠单抗治疗对糖尿病性黄斑水肿患者血清VEGF、IL-6、IL-8水平的影响

目的探讨曲安奈德联合雷珠单抗玻璃体腔注射对糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果,以及对患者血清VEGF、IL-6、IL-8水平的影响。方法前瞻性临床对照研究。研究对象为2015年1月—2016年12月在我院确诊为DME的患者166例(235只眼),随机分为两组。A组83例(116只眼),采用玻璃体腔注射雷珠单抗,B组83例(119只眼)采用曲安奈德与雷珠单抗联合注射,均每4周注射1次,共注射3次。治疗前及完成最后一次注射后4周检测两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心视网膜厚度。治疗完毕后对所有患者随访6个月,统计并发症发生情况。结果 1.炎症细胞因子水平:治疗前A组血清VEGF、IL-6、IL-8分别为(432.87±98.24)ng/L,(75.12±8.32)ng/L,(62.34±7.12)ng/L,B组分别为(433.05±98.74)ng/L,(74.68±8.45)ng/L,(63.08±7.25)ng/L,治疗后A组VEGF、IL-6、IL-8分别为(156.31±68.15)ng/L,(54.85±8.66)ng/L,(43.28±7.56)ng/L,B组分别为(102.50±68.34)ng/L,(52.75±8.35)ng/L,(41.34±7.85)ng/L。治疗前两组各指标水平无明显差异(P0.05),治疗后各指标数值均较治疗前下降(P0.05),B组治疗后的血清VEGF明显低于A组(P0.05),IL-6、IL-8水平与A组相当(P0.05)。2.黄斑中心凹视网膜厚度:治疗前A、B组的黄斑中心视网膜厚度分别为(536.15±86.28)μm,(529.14±84.57)μm,治疗后的结果分别为(386.67±84.11)μm,(321.08±85.16)μm。治疗前两组黄斑中心视网膜厚度接近(P0.05),治疗后两组数值均较治疗前降低(P0.05),B组的数值低于A组(P0.05)。3.并发症:A组眼内炎2只眼(1.72%),眼压升高0只眼(0.00%),晶状体混浊加重1只眼(0.86%),出血4只眼(3.45%),总计7只眼(6.03%),B组相应的眼数分别为1只眼(0.84%),5只眼(4.20%),2只眼(1.68%),2只眼(1.68%),总计10只眼(8.40%)。组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论与单独玻璃体腔注射雷珠单抗相比,联合应用曲安奈德对DME的治疗效果更好,并能降低血清VEGF、IL-6、IL-8水平,其安全性总体上与单纯应用雷珠单抗相当,可以根据患者的个体情况选择使用。     

大柴胡汤灌肠对急性胰腺炎患者血浆炎性因子的影响

目的 观察大柴胡汤灌肠对急性胰腺炎患者血浆炎性因子的影响.方法 收集2009年1月至2011年12月潍坊市益都中心医院急诊科186例急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为中药组94例和对照组92例,对照组给予西医常规治疗,中药组在西医常规治疗的基础上给予大柴胡汤灌肠,2次/d连续7d.分别于第2、5、7天检测两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)水平.结果 治疗第2、5、7天中药组患者的TNF-α为[(42.18±20.57) mg/L、(22.06±10.73) mg/L、(9.88±4.62) mg/L],IL-1β为[(0.28±0.11)μg/L、(0.19±0.02) μg/L、(0.18±0.06) μg/L],IL-6[ (87.90±49.41)ng/L、(16.59±10.24) ng/L、(14.96±11.42) ng/L],均低于对照组治疗第2、5、7天[TNF-α分别为(53.18±20.53) mg/L、(43.78±11.08) mg/L、(19.69± 11.53) mg/L; IL-1β分别为(0.31±0.04) μg/L、(0.25±0.12)μg/L、(0.22±0.07) μg/L; IL-6分别为(96.43±31.48) ng/L、(51.63±37.16) ng/L、(44.36±27.54) ng/L,P均＜0.05]的水平.结论 大柴胡汤灌肠有助于降低急性胰腺炎患者血浆炎性因子水平.