超声多普勒对脐动脉血流检测的应用

超声多普勒检测胎儿脐动脉血流信号改变这一技术，为了解胎儿胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无损伤的检测方法，越来越受到产科医师的关注，并逐步应用于临床，为监护高危妊娠起到了重要作用，标准的脐动脉血流图具有峰值一致，谷底光滑，中间开窗、底边无光的特点。     

彩色多普勒超声检测肝癌导致的肝动脉血流动力学变化

目的为了了解供应肝癌的肝动脉分支与非供应肝癌肝动脉分支的血流动力学差异，我们对两种动脉的多普勒速度频谱进行了比较．方法我们用脉冲多普勒超声对49例肝脏一叶单发性肝癌及38例慢性肝病患者进行了检查，分别测量左、右肝动脉分支多普勒速度频谱角度矫正的峰值血流速度（PS）及搏动指数（PI）．结果在慢性肝病组，左、右肝动脉分支峰值血流速度及搏动指数无显著差异，而3cm以上肝癌，供癌肝动脉分支与非供癌肝动脉分支相比，峰值血流速度明显升高，搏动指数明显降低，其血流动力学变化程度与肝癌大小及门静脉内有无癌栓有关．结论供应肝癌的肝动脉分支较非供应肝癌的肝动脉分支阻力降低     

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测的诊断价值进行研究和分析。方法选择200例孕妇作为实验研究对象,其中100例孕妇为妊娠期糖尿病孕妇(实验组),100名孕妇为正常孕妇(对照组),选取时间为2016年5月—2019年5月。对两组孕妇的胎儿脐动脉和大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,对检测结果进行比较和分析。结果经过彩色多普勒对两组孕妇检测发现,对照组在脐动脉的搏动指数、阻力指数以及脐动脉舒张压血流峰速比值方面都要低于实验组,而在大脑中动脉的搏动指数、阻力指数以及脐动脉舒张压血流峰速比值方面都要高于实验组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对妊娠期糖尿病胎儿大脑中动脉及胎儿脐动脉血流的彩色多普勒超声检测,能够尽早的发现胎儿缺氧的情况,有利于及时采取临床手段对患者进行治疗。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义分析

目的 探究彩色多普勒超声对胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的临床诊断价值.方法 病例时段2018年1月-2019年12月间收治我院的单脐动脉胎儿60例,均进行彩色多普勒超声产前检查,结合检查结果 分析单脐动脉及伴发胎儿畸形情况.结果 60例单脐动脉胎儿经检查,显示单纯的单脐动脉44例(占比73.33%),并发胎儿畸形16例(占比26.67%);其中消化系统畸形3例、呼吸系统畸形2例、颜面部畸形3例、骨骼系统畸形2例、泌尿系统畸形1例、心血管系统畸形5例.结论 产前彩色多普勒超声检查对诊断鉴别单脐动脉及伴发胎儿畸形具有重要的作用,可为临床分娩方案的制定提供可靠依据,现实优生优育,临床价值较高.     

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)的比值(S/D),以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高(P0.05);观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高(P0.05)。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低(P0.05),但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。     

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的 探讨在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值.方法 选取2011年12月-2013年9月来该院治疗的妊娠期糖尿病孕妇病例作为观察组及正常孕妇作为对照组各有62例,对两组胎儿脐动脉、大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,并对两组测定结果进行对比分析.结果 观察组妊娠糖尿病患者胎儿的UA-PI、S/D测定值明显比高于正常组,且MCA-PI、RI、S/D测定值明显低于正常组,经统计学处理有显著差异性(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声能够准确检测出妊娠糖尿病患者胎儿的UA、MCA及PI、RI血流频谱的异常状况,从而为妊娠期糖尿病的诊断提供临床依据,便于及时处理,因此值得在临床上继续推广应用.     

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的探讨在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值。方法选取2011年12月—2013年9月来该院治疗的妊娠期糖尿病孕妇病例作为观察组及正常孕妇作为对照组各有62例,对两组胎儿脐动脉、大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,并对两组测定结果进行对比分析。结果观察组妊娠糖尿病患者胎儿的UA-PI、S/D测定值明显比高于正常组,且MCA-PI、RI、S/D测定值明显低于正常组,经统计学处理有显著差异性（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声能够准确检测出妊娠糖尿病患者胎儿的UA、MCA及PI、RI血流频谱的异常状况,从而为妊娠期糖尿病的诊断提供临床依据,便于及时处理,因此值得在临床上继续推广应用。     

胎儿大脑前、中动脉及脐动脉血流预测胎儿早期缺氧

将200例高危妊娠孕妇随机分为高危组、低危组各100例。采用彩色多普勒超声（CDFI）检测其大脑前动脉（ACA）、中动脉（MCA）及脐动脉（UMA）血流频谱的波形收缩期流速峰值Vs（S）、舒张期流速峰值Vd（D）、阻力指数（RI）、UMA S／D值及围生儿缺氧指数。结果高危组ACA、MCA、RI低于低危组,UMA S／D值高于低危组（P〈0．01）。两组RI正常126例,围生儿结局异常10例;RI异常74例,结局异常41例。除1例死亡外均预后良好。提示联合检测胎儿ACA、MCA、RI及UMA S／D值可及早评价胎儿缺氧情况。     

彩色多普勒超声检测老年肺心病患者指动脉血流动力学变化及其与血氧的相关性

目的 观察老年肺心病患者指动脉血流动力学变化及其与血氧的关系,进一步分析肺心病的病理生理改变.方法　应用美国ACUSON128/XP10、ATL5000彩色多普勒超声诊断仪,分别测定肺心病缓解期组、肺心病加重期组及对照组双侧中指指动脉血流动力学指标,包括指动脉血流的收缩期最大流速(VSMAX)、舒张期最低流速(VDMIN)、平均流速(TAMX)、动脉搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI).并应用丹麦ABL5血气分析仪,采集股动脉血,测定动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2).结果 肺心病缓解期组和加重期组的PaO_2、SaO_2、VSMAX、VDMIN、TAMX、PI与对照组比较有显著差异(P＜0.05),且肺心病缓解期组与加重期组的PaO_2、SaO_2、VSMAX、VDMIN指标比较亦有显著差异(P＜0.05).相关分析显示PaO_2与VSMAX、VDMIN、TAMX指标呈正相关(P＜0.05).结论 缓解期、急性加重期肺心病患者存在不同程度的低氧血症,彩色多普勒超声检查更直观地观察到该两期患者的指动脉血流动力学明显异常,且指动脉血流动力学异常与低氧血症有明显相关性.     

超声检测脐动脉、脐静脉内径在地中海贫血及正常胎儿的对比研究

目的探讨超声检测胎儿脐动脉、脐静脉内径及动静脉内径比值在地中海贫血(地贫)胎儿产前筛查的价值。方法对120例经羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地贫基因诊断为地贫的孕12～40周单胎孕妇(地贫组)行二维及多普勒超声检查,测量胎儿脐动脉、脐静脉内径,计算动静脉内径比值,选择同期正常胎儿106例作为对照组,比较两组间上述指标。结果地贫组中孕期胎儿动脉、静脉内径均明显高于对照组,动、静脉内径比值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);晚孕期上述指标差异无明显统计学意义(P0·05)。结论超声测量中孕期胎儿脐动脉、脐静脉内径以及动静脉内径比值作为一种非侵入性方法对预测胎儿地贫有一定的价值。     

二维多普勒评价主动脉气囊反搏对原位及移植乳内动脉血流

目的观察并比较主动脉内气囊反搏(intra-aortic ballon counterpulsation,IABP)对原位及冠状动脉旁路移植术后的乳内动脉血流特性的影响,为冠状动脉旁路移植术后应用IABP提供客观依据。方法对7例冠状动脉旁路移植术后应用IABP病人应用二维多普勒法在胸骨旁左右第1肋间分别测定左乳内动脉与右乳内动脉的直径、时间流速积分、心输出量和乳内动脉血流量,比较这些指标在应用及撤除IABP后的改变。结果应用IABP可使原位及旁路移植术后的乳内动脉的时间流速积分,总血流量和心脏舒张期血流量明显增加(P<0.05),使乳内动脉在心脏收缩期血流量下降,这些改变以原位乳内动脉更为朋显;尽管IABP对心输出量并无明显影响,但可明显增加乳内动脉血流量与心输出量的比值。结论IABP可明显增加原位及旁路移植术后乳内动脉的血流量,改善冠状动脉旁路移植术后心肌的血液供应。     

Intracardiac blood flow velocity waveforms in normal fetuses in utero

Sixty-five continuous-wave Doppler ultrasonographic examinations were performed on 57 normal fetuses at 16 to 40 weeks of gestation. Maximal velocities of transmitral, transtricuspid, transaortic and transpulmonary blood flow velocity waveforms were assessed. Transmitral maximal velocity, transtricuspid maximal velocity, transaortic maximal velocity and transpulmonary maximal velocity correlated well with gestational age. The ratio of transtricuspid maximal velocity/transmitral maximal velocity was at least 1 in 44 of 45 fetuses (97.8%). In the ratio of transpulmonary maximal velocity/transaortic maximal velocity, the characteristic change was not evident. Therefore, continuous-wave Doppler ultrasonographic measurement of fetal intracardiac blood flow velocity waveforms in utero can aid in analyzing the physiologic circulatory hemodynamics.     

The effect of angiotensin II type-1 receptor gene polymorphisms on doppler blood flow parameters of carotid and brachial arteries in patients with myocardial infarction

BACKGROUND: Genetic influence on Doppler blood flow parameters of carotid and brachial arteries (BA) is uncertain. We investigated the relationship between the angiotensin II type-1 receptor (AT1R) gene polymorphism and the blood flow characteristics of common carotid arteries (CCA) and BA by color Doppler ultrasound (CDUS) in patients with a first anterior acute myocardial infarction (AMI). METHODS AND RESULTS: Sixty-seven patients (15 women and 52 men), aged 25-77 years, with anterior AMI were studied. The AT1R genotypes were established. Based on the polymorphism of the AT1R, they were classified into three groups: AT1R AA genotype (Group1, n = 42 patients), AT1R AC genotype (Group 2, n = 17 patients), and AT1R CC genotype (Group 3, n = 8 patients). Peak-systolic velocity (PSV) and end-diastolic velocity (EDV) of right and left CCA, PSV of right BA, and intimal-medial thickness (IMT) of both CCA were measured by CDUS. All results evaluated statistically. The AT1R genotypes were distributed as follows: 63% AA, 25% AC, and 12% CC. PSV of BA and both CCA were higher in patients with CC and AC than AA (P < 0.05). Also, IMT of both CCA were also higher in the same groups (P < 0.05). CONCLUSIONS: Our results suggest that AT1R gene polymorphism influences Doppler blood flow parameters of both BA and CCA, and IMT of CCA. Although further studies are required.     

Pulmonary blood flow distribution in transposition of the great arteries

Pulmonary blood flow distribution was studied by scintillation scanning of the lungs after the infusion of iodine-131-labeled macroaggregates of human albumin before and after the Mustard operation in 53 patients with transposition of the great arteries. The patients were classified as follows: Group I (24 infants with uncomplicated transposition of the great arteries); Group II (18 patients with transposition and ventricular septal defect); and Group III (11 patients with transposition, ventricular septal defect and pulmonary obstruction).Before operation, 21 patients had a normal distribution of pulmonary blood flow, 10 had preferential flow to the right lung and 2 had preferential flow to the left lung. After operation, 19 had a normal pattern of pulmonary blood flow, 21 had preferential flow to the right lung and 3 had preferential flow to the left lung. The scanning studies have proved helpful in follow-up of patients to rule out recurrence of the shunt, pulmonary or systemic venous obstruction, development of pulmonary hypertension and occlusion of a palliative systemic-pulmonary shunt.