中药消异方对子宫腺肌症患者疼痛症状及子宫内膜容受性的影响研究

目的研究中药消异方对子宫腺肌症患者疼痛症状及子宫内膜容受性的影响,以期寻找缓解子宫腺肌症患者痛苦、提高妊娠率的更有效方法。方法将60例子宫腺肌症患者随机分为消异方组30例和对照组30例,消异方组给予中药消异方口服治疗3个月经周期,对照组仅给予生活指导3个月经周期。观察比较2组治疗前后疼痛评分及内膜胞饮突发育情况。结果治疗后消异方组疼痛评分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),子宫内膜胞饮突丰富的患者比例和胞饮突成熟的患者比例均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后疼痛评分、子宫内膜胞饮突丰富的患者比例和胞饮突成熟的患者比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论中药消异方可以缓解子宫腺肌症患者的疼痛,并改善其子宫内膜容受性。     

消异汤联合低剂量达那唑治疗子宫腺肌症疼痛的临床效果研究

[目的]评价消异汤联合低剂量达那唑对子宫腺肌症疼痛的临床治疗价值。[方法]以80例主诉中重度疼痛症状的子宫腺肌症患者为研究对象,随机分组,30例进入联合组服用消异汤联合低剂量达那唑,20例进入西药组服用达那唑常规剂量,20例进入对照组服用非甾体抗炎药治疗,进行前瞻性对照研究。[结果]联合组与西药组对痛经症状有效率分别为83.3%、80.0%,子宫体积缩小11.24%、12.94%,两组无显著差异,对照组对痛经症状有效率为35.0%,子宫体积增大3.91%,前两组与对照组相比有显著差异。[结论]消异汤联合低剂量达那唑能有效缓解子宫腺肌症疼痛症状与常规剂量达那唑相比,不良反应少,是可供临床选择的安全有效的保守治疗方法。     

活血消瘢方联合米非司酮治疗子宫腺肌病15例

观察活血消瘕方联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：将30例确诊患者随机分为两组各15例。对照组月经第5天开始口服米非司酮,每次12．5mg,每日1次。治疗组在对照组基础上同时加用活血消瘸方;连续6个月。观察治疗后患者月经量、痛经缓解率、子宫大小及停药3个月后复发率。结论：活血消瘕方联合米非司酮治疗子宫腺肌病与单独应用米非司酮用药期间疗效基本相同,停药3个月后联合应用复发率明显低于米非司酮单独应用。     

化瘀消结方治疗子宫腺肌病介入术后的疗效观察

目的 观察化瘀消结方对子宫腺肌病介入术后并发症的临床疗效.方法 选取子宫腺肌病介入术后患者40例,按随机数字表随机分为两组.对照组20例,仅采用介入手术治疗,术后不给予任何药物.治疗组20例,在介入术后给予化瘀消结方水煎剂,观察治疗前后月经量、痛经程度、子宫体积、血清CA125的变化.结果 治疗组在治疗6个月后,在月经量、痛经程度、CA125方面明显优于对照组.结论 化瘀消结方治疗介入术后子宫腺肌病,可缓解痛经、月经过多等症状,缓解子宫动脉栓塞术后腹痛、发热、病灶复发等并发症.     

消异方联合腹针治疗子宫腺肌症临床研究

目的:观察消异方联合腹针治疗子宫腺肌症(AM)的临床疗效及对患者月经量、痛经程度、子宫内膜容受性及程序性死亡因子配体1 (PD-L1)表达的影响。方法:选取104例AM患者,按随机数字表法分为腹针组和针药组各52例。针药组给予消异方联合腹针治疗,腹针组单纯给予腹针治疗,连续治疗3个月经周期。比较2组治疗前后的月经量、痛经评分、子宫内膜容受性和PD-L1表达情况,评价疗效,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,2组月经失血图评分法(PBAC)评分、痛经评分均较治疗前降低(P<0.05),子宫体积均较治疗前缩小(P<0.05);针药组PBAC评分、痛经评分下降幅度及子宫体积的缩小幅度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜胞饮突数量丰富率及成熟率均较治疗前提高(P<0.05),针药组子宫内膜胞饮突数量丰富率及成熟率均高于腹针组(P<0.05)。治疗后,2组PD-L1表达评分均较治疗前降低(P<0.05),腹针组PD-L1表达评分低于对照组(P<0.05)。针药组治疗总有效率为94.23%,高于腹针组的76.92%(P<0.05)。治疗...     

活血消异方治疗气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的观察活血消异方治疗气滞血瘀型单纯及合并腺肌症卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者39例,根据是否合并腺肌症分为单纯卵巢子宫内膜异位囊肿组(简称单纯组)29例和合并腺肌症组(简称合并组)10例,均给予活血消异方加减治疗。除6例治疗期间妊娠外,单纯组25例、合并组8例完成6个月经周期治疗,观察治疗前后患者囊肿体积、痛经程度、月经及慢性盆腔痛情况,统计妊娠和不良反应发生情况。结果服药3个和6个月经周期,右侧囊肿及单纯组囊肿体积均显著小于治疗前(P均0.05),左侧囊肿及合并组囊肿体积治疗前后比较差异均无统计学意义(P均0.05)。单纯组服药1个周期后痛经程度评分、慢性盆腔痛评分均明显低于治疗前(P均0.05),合并组服药2个周期后痛经程度评分明显低于治疗前(P0.05),且随治疗时间延长,2组痛经程度评分逐渐降低;2组痛经持续时间、合并组慢性盆腔痛评分均于服药4个周期后明显低于治疗前(P均0.05),且随治疗时间延长逐渐降低。单纯组服药2个周期后月经量评分明显低于治疗前,且服药5~6个周期后月经量积分降低至正常范围内;合并组服药4个周期后月经量评分明显低于治疗前(P0.05)。2组患者均于服药5个周期后经色经质评分明显低于治疗前(P均0.05)。有妊娠要求的12例患者中妊娠6例。治疗过程中无明显不良反应。结论活血消异方能缩减卵巢子宫内膜异位囊肿体积,可改善临床症状,有利于受孕。     

消癥散结汤治疗子宫腺肌病96例

目的：观察消癥散结汤治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：96例患者均服用自拟消癥散结汤治疗，每月连服15天为1疗程，最多治疗6疗程。结果：总有效率为88、6％。结论：消癥散结汤治疗子宫腺肌病有较满意的疗效。且无手术痛苦和副反应。     

化瘀消癥方在子宫腺肌病合并不孕患者GnRH-a治疗后窗口期应用的临床研究

目的:研究化瘀消癥方在子宫腺肌病合并不孕患者GnRH-a治疗后窗口期应用的临床疗效.方法:将60例子宫腺肌病合并不孕GnRH-a治疗后窗口期的患者随机分为治疗组及对照组,各30例.对照组予尿促卵泡素+绒促性素+来曲唑治疗,治疗组在对照组的基础上加化瘀消疯方.结果:两组患者治疗前后子宫体积、内膜厚度、子宫动脉搏动指数(P...     

腺肌方治疗子宫腺肌病36例

子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长,有子宫内子宫内膜异位症之称.笔者经过多年临床实践,以自拟腺肌方治疗该病36例,疗效满意,现将结果报道如下.[第一段]     

消癥方保留灌肠联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效及对患者中医症状的影响

目的:探讨消癥方保留灌肠联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效及对患者中医症状和不良反应的影响.方法:选取子宫腺肌症患者100例随机分为研究组与对照组,各50例;对照组给予米非司酮片治疗,研究组在对照组基础上联合消癥方保留灌肠治疗.比较两组治疗后临床疗效、中医症状积分、子宫体积大小、糖类抗原125(CA125)、月经周期、月经...     

“化瘀凉血方”治疗子宫腺肌病32例临床研究

目的：观察化瘀凉血方治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选取患者62例,随机分为治疗组32例,予化瘀凉血方治疗3个月,对照组30侧,予妈富隆治疗3个月。比较2组痛经、月经不调及中医证候的疗效,观察治疗前后两组子宫大小及CAl25的变化。结果：治疗组在痛经、月经不调及中医证候疗效方面明显高于对照组。治疗组较对照组能显著缩小子宫体积及降低CAl25数值。结论：化瘀凉血方治疗子宫腺肌病疗效确切。     

活血消症化瘀止痛法分期治疗子宫腺肌病临床观察

目的:观察活血消症化瘀止痛法分期治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:共观察子宫腺肌病患者60例,治疗组32例,经间期采用活血消症法,口服活血消症方,经期采用化瘀止痛法,口服化瘀止痛方;对照组28例,口服米非司酮,比较两组痛经疗效及对NK细胞活性、血浆内皮素(ET-1)的影响。结果:两组治疗后痛经症状明显改善,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后子宫体积明显缩小(P<0.05);治疗组治疗后NK细胞活性明显升高,ET-1水平明显降低,均较治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:活血消症化瘀止痛法分期治疗子宫腺肌病疗效确切,其机制可能与改善体内免疫失调及血液高凝状态从而促使异位内膜消除有关。     

益气健脾活血方治疗子宫腺肌病继发痛经临床研究

目的:观察益气健脾活血方治疗妇科子宫腺肌病继发痛经的临床疗效。方法:将子宫腺肌病继发痛经患者102例随机分为2组,对照组51例行常规西药治疗,观察组51例给予益气健脾活血方治疗,疗程均为3个月;观察比较2组痛经积分及中医证候积分,检测2组治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,并统计2组临床疗效。结果:总有效率观察组为92.16%,对照组为70.59%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者痛经、中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组两项积分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组NO水平较治疗前升高(P0.05),ET水平较治疗前降低(P0.05);且观察组ET水平均低于对照组(P0.05),而NO水平高于对照组(P0.05)。结论:益气健脾活血方治疗子宫腺肌病继发痛经疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

裘氏内异方联合GnRH-a治疗腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后的临床观察

目的观察裘氏内异方与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)各自单用及联合应用对腹腔镜下子宫腺肌病(AM)病灶切除术后患者的临床疗效及安全性。方法 87例均为自愿行腹腔镜下AM病灶切除术的患者,按术后接受的治疗方法不同分为3组,GnRH-a组30例,接受GnRH-a治疗,中药组28例,接受裘氏内异方治疗,联合组29例,接受GnRH-a联合裘氏内异方治疗。术前及术后第1、3、6、12个月,观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、子宫体积、血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)水平及不良反应。术后第1、3、6、12个月比较并分析各组间的临床疗效,术后第12个月观察各组间的复发率及妊娠率。结果术后第12个月GnRH-a组、中药组、联合组有效率分别为60.00%(18/30)、57.14%(16/28)、93.10%(27/29),复发率分别为33.33%(10/30)、32.14%(9/28)、3.45%(1/29),妊娠率分别为3.33%(1/30)、3.57%(1/28)、3.45%(1/29)。3组有效率(χ~2=11.027)及复发率(χ~2=18.595)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与本组术前比较, 3组术后第1、3、6、12个月VAS评分均下降(P0.05),血红蛋白均升高(P0.05),子宫体积均缩小(P0.05),CA125水平均下降(P0.05)。在术后第1、 3个月,VAS评分联合组较GnRH-a组、中药组下降(P0.05)。术后第6、12个月,联合组血红蛋白高于其他两组(P0.05)。在术后第1、6个月,血清CA125联合组低于GnRH-a组(P0.05),但与中药组比较,差异无统计学意义(P0.05);至术后第12个月,亦低于中药组(P0.05)。结论单用裘氏内异方或GnRH-a,其临床疗效无明显差异,但联合使用可改善腹腔镜下AM病病灶切除术后患者的临床疗效,降低其复发率。     

消异方治疗子宫内膜异位症36例

子宫内膜异位症 (EMT)是妇科常见疑难病之一。笔者用自拟消异方 ,分时段用药治疗 3 6例 ,获得满意的效果。现报道如下。1　临床资料本组共 3 6例 ,均已婚。诊断标准根据 1 990年中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三次学术会议修订的“子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准”确诊。年龄 2 8～ 42岁 ,平均 3 4 .6岁 ;病程 6个月～ 6年 ,平均 3 .2年 ;有人工流产史 1 7例 ,剖腹产史 4例 ,放环史 2 4例 ,盆腔结节 7例 ,巧克力囊肿 2 1例 ;疼痛性质 :胀痛 1 2例 ,刺痛 1 5例 ,下坠痛 9例。本组3 6例全部经 B超检查及妇科检查证实。病变程度 :…     

消异方治疗子宫内膜异位症疗效观察

1996年1月-2002年12月,笔者采用自拟消异方治疗子宫内膜异位症50例,并与三苯氧氨治疗的50例进行对照观察,现报道如下.     

化瘀消癥汤治疗子宫腺肌病48例

目的：观察化瘀消癥汤治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：48例患者均服用化瘀消癥汤，每月月经干净后至下次经前服用，3个月为1个疗程。结果：痊愈12例，显效18例，有效12例，无效6例，有效率为87．5％。结论：化瘀消癥汤治疗子宫腺肌病具有良好的疗效。     

辨证论治子宫腺肌病

子宫腺肌病的发病可能与卵巢功能失调、子宫壁创伤、经血引流不畅等因素有关。临床表现主要为痛经渐进性加重、月经失调、不孕症等。目前西医多采用假孕疗法、假绝经疗法及促性腺激素释放激素激动剂、手术等治疗,效果不甚理想。笔者对已确诊为子宫腺肌病的患者辨证论治,疗效显著,报道如下。