杨倩教授基于“思则气结”论治慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态经验

介绍杨倩教授从“思则气结”论治慢性萎缩性胃炎(CAG)伴焦虑抑郁状态的临床经验。CAG是临床常见慢性胃病之一,病程长,病症反复,患者常伴焦虑抑郁状态。杨倩教授结合多年脾胃病临床诊治经验,提出CAG伴焦虑抑郁状态的关键病机为过思导致脾胃枢机运转不利。在此基础上,杨倩教授主张运用疏肝运脾,宣散调气,平衡五脏之法治疗本病,取得了良好的临床疗效。     

慢性萎缩性胃炎伴抑郁、焦虑诊疗进展

慢性萎缩性胃炎患者中伴抑郁、焦虑的比例逐年上升。综述近年来关于慢性萎缩性胃炎伴抑郁、焦虑的中西医发病机制、CAG与抑郁、焦虑的相关性以及中、西医治疗等进展。     

考试期间大学生“思伤脾”状态及焦虑抑郁情绪调查

[目的]探讨考试期间大学生"思伤脾"状态发生率及其与焦虑抑郁情绪的关系。[方法]应用临床流行病学方法,在全国5家大学对应考学生横断面问卷调查。[结果]考试期间大学生"思伤脾"状态发生率为33.0%,男生发生率为26.43%,女生发生率为38.12%,男女生发生率比较,差异有统计学意义(χ2=14.64,P<0.005);焦虑情绪出现率为49.5%,焦虑情绪出现率男生为44.05%,女生为53.78%,男女生焦虑情绪发生率比较,差异有统计学意义(χ2=8.965,P<0.005);抑郁情绪出现率为36.7%,抑郁情绪出现率男生为33.10%,女生为39.41%,男女生抑郁情绪发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.068,P<0.05),"思伤脾"状态与焦虑抑郁情绪呈显著正相关。[结论]考试期间大学生"思伤脾"状态发生率较高,且"思伤脾"状态与焦虑抑郁情绪密切相关。     

肝脾不和型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态与“心”虚证候相关性研究

目的研究伴有焦虑抑郁状态的肝脾不和型功能性消化不良(FD)患者的心虚证候特点。方法采用问卷调查方法分析100例患者焦虑抑郁水平、脾胃症状评分、生活质量水平与心虚证候的相关性。结果肝脾不和型FD伴焦虑抑郁状态患者普遍存在心虚证候表现,其中以心阴虚和心阳虚证候频数较多(分别为47%和24%);心虚证与脾胃症状评分、HAMA评分存在一定相关性。结论肝脾不和型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态广泛存在"心"虚证候,提示临床辨治应兼治心。     

支气管哮喘伴焦虑抑郁与肝郁的相关性调查

目的:对305例支气管哮喘急性发作的患者进行临床调查;分析总结发作期哮喘患者伴焦虑抑郁与"肝郁"的相关性。方法:调查发作期哮喘患者一般资料、发作诱因、肺功能检查、分级、分期、主要临床症状、并进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)测量,同时给予汉密尔顿焦虑量表(24项)及汉密尔顿抑郁量表(14项)测评,中医证型等内容。结果:哮喘伴焦虑抑郁女性患者居多,哮喘伴焦虑抑郁合并肝郁较哮喘不伴有焦虑抑郁合并肝郁的比例增多,且病程越长焦虑抑郁的程度越重。结论:支气管哮喘伴焦虑抑郁与肝郁有一定的相关性。     

逍遥散加生物反馈对慢性功能性便秘伴焦虑抑郁的临床观察

目的观察逍遥散加生物反馈对慢性功能性便秘伴焦虑抑郁患者的疗效。方法选取2015年1月—2017年12月承德医学院附属医院肛肠科门诊就诊的慢性功能性便秘伴焦虑抑郁患者90例,随机分为观察组(口服逍遥散+生物反馈治疗)与对照组(口服黛力新+生物反馈治疗),观察2组治疗后的排便情况和焦虑抑郁改善情况。结果治疗后,观察组的排便改善情况优于对照组(P0.05),观察组焦虑抑郁的改善情况亦优于对照组(P0.05)。结论逍遥散加生物反馈治疗慢性功能性便秘伴焦虑抑郁患者效果满意,能够有效缓解患者临床症状。     

欣百达防治慢性偏头痛28例临床疗效观察

目的:探讨盐酸度洛西丁(欣百达)在防治慢性偏头痛伴焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法:将慢性偏头痛伴焦虑抑郁障碍患者56例按不同治疗方式随机分为对照组)和观察组各28例,对照组采用"乐松+西比灵"联合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用欣百达治疗,比较两种治疗方法的防治效果。结果:治疗3月后,偏头痛治疗有效率观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者SDS、SAS评分降低程度较对照组患者更明显(P<0.05)。结论:盐酸度洛西汀(欣百达)联合西比灵、乐松治疗慢性偏头痛效果显著,且对患者焦虑、抑郁情绪有明显防治效果。     

补脾胃泻阴火升阳汤化裁联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁临床观察

目的：观察补脾胃泻阴火升阳汤化裁治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者80例，随机分为两组各40例，对照组予常规胃复春治疗，治疗组在对照组基础上加用补脾胃泻阴火升阳汤，治疗12周后观察两组中医证候疗效、胃黏膜病理情况、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及安全性评价指标。结果：治疗12周后，治疗组中医证候疗效100%明显优于对照组的95.00%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组胃黏膜病理情况、HAMA及MAMD评分比较，治疗组明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：基于李东垣“阴火理论”代表方补脾胃泻阴火升阳汤化裁联合胃复春片可有效改善慢性萎缩性胃炎患者焦虑、抑郁状态，控制不良情绪的发生，并能有效改善临床症状，降低胃黏膜征象。     

中医方药联合西酞普兰治疗慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者临床疗效观察

目的:观察中医药方联合西酞普兰治疗慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者临床疗效及其对患者心功能、焦虑抑郁状态的影响。方法:将104例慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者按照随机数字表法分为对照组、治疗组各52例,对照组予以西酞普兰治疗,治疗组予以中医辨证治疗方案结合西酞普兰治疗,比较不同治疗方案对临床治疗效果、心功能、焦虑、抑郁评分、CK-MB等临床指标、不良反应的影响。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组总有效率更高,且治疗组患者NT-ProBNP、CK-MB水平及焦虑抑郁评分更低,LVEF、FS水平更高,差异均有统计学意义(P0.05),但两组不良反应发生率组间比较无显著差异(P0.05)。结论:中医药方联合西酞普兰治疗慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者疗效显著,可有效改善患者心功能,舒缓焦虑抑郁负面情绪,且安全性较高,不良反应发生率较低,具有临床借鉴价值。     

疏肝解郁法治疗慢性乙型病毒性肝炎伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的:观察中医疏肝解郁法治疗慢性乙型病毒性肝炎伴焦虑抑郁障碍的效果。方法:50例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)伴焦虑抑郁障碍病人,按随机数字表法随机分为西药组、中药组,每组25例。西药组加用氟哌噻吨美利曲辛片,每日1片;中药组予柴胡疏肝散加减,每日1剂。连续用药4周,比较两组病人中医症状积分、焦虑抑郁评分等指标。结果:中药组治疗后中医症状积分较西药组低,有统计学差异(P0.05);两组治疗后焦虑抑郁评分比同组治疗前下降,均有统计学差异(P0.05);两组间治疗后焦虑抑郁评分均无统计学差异(P0.05)。结论:中医疏肝解郁法能改善慢性CHB伴焦虑抑郁障碍患者的焦虑抑郁等临床症状。     

慢性萎缩性胃炎中医证型研究概况

慢性萎缩性胃炎(CAG)系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和/或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病,可归属中医"胃痞"、"虚痞"、"痞满"、"胃痛"、"嘈杂"等病范畴。慢性萎缩性胃炎的辨证分型具有多样性。为探究本病中医证型分布规律,现将近10年来中医对慢性萎缩性胃炎的辨证分型研究概况进行综述。     

慢性萎缩性胃炎患者心理健康状况的相关性研究进展

目的:总结近些年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者心理健康状况的相关性研究,以期更好的指导临床、科研工作。方法:通过对近几年CAG与心理因素相关文献的收集整理,从脑-肠轴、肝主疏泄的现代研究、CAG与心理因素的相互作用等方面探讨了CAG患者心理健康状况的研究进展。结果:CAG患者心理状态差,以焦虑、抑郁为主。结论:CAG疾病本身与心理因素共同主导疾病的发生和整个病程进展,在常规治疗的基础上,结合中医辨证分型等措施,辅以心理干预,能有效地改善CAG患者的心理障碍,提高治疗效果及患者的生活质量。     

乳腺癌伴焦虑抑郁的中西医治疗研究

焦虑抑郁等情绪障碍贯穿乳腺癌患者从症状出现、诊断、复发、长期适应等多个阶段,影响乳腺癌的发生、发展、死亡和转归.因此,临床上对于乳腺癌伴焦虑抑郁患者,应尽早进行心理干预及药物治疗.中医认为,乳腺癌伴焦虑抑郁病变主要在肝、脾、肾等脏.肝脾郁怒、气血亏损导致冲任不和,久而成岩,痰毒瘀结是其发展的核心病机.故治疗上应以疏肝健脾、调畅气血、补肾安神为主,同时配合扶正固本、祛邪解毒之品,可有效改善患者生活质量和延长生存期,事半功倍.     

从肝脾探析功能性消化不良与情志的关系

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等解释的一类疾病,中医认为病机以脾虚气滞、胃失和降为主,与情志因素关系密切.FD发病可责之于肝脾协同作用失调."怒伤肝""思伤脾",抑郁多思、郁怒焦虑会引起肝气郁结、脾气受损,脾气不升、...     

皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁的疗效观察

目的:评价皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴焦虑抑郁的临床疗效。方法:将60例AECOPD伴焦虑抑郁的患者随机分为两组,对照组仅予基础治疗,治疗组在对照组基础上用皮内针治疗,疗程14 d。观察比较两组焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分及肺功能指标的变化。结果:治疗后焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前后肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁,能更好地缓解呼吸困难等临床症状,改善焦虑抑郁情绪,有较好的效果。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期焦虑抑郁障碍临床观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。方法:选取符合慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍诊断的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;对照组患者给予黛力新治疗,疗程为4周。观察治疗前后两组患者中医症状积分、焦虑抑郁量表评分的变化及其临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为86.7%,优于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。在SAS、SDS评分改善方面,治疗组患者优于对照组;在临床症状改善方面,对失眠、心慌心悸,及对于气短、胸闷的改善,治疗组患者均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减能有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床症状,缓解焦虑抑郁障碍,尤其可改善患者失眠、心慌心悸、气短、胸闷等症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

150例慢性肾脏病患者精神状态分析

目的：了解慢性肾脏病患者焦虑和抑郁的发生情况及其与肾功能的关系。方法采用横断面调查,对门诊150例非透析慢性肾脏病患者进行SAS和SDS量表测评。结果慢性肾脏病患者的焦虑和抑郁的发生率分别为24.67%、47.33%,不存在焦虑和存在焦虑状态的CKD患者eG云R分别为（59.46±27.73）分,（37.68±18.70）分,（P<0.05）;不存在抑郁和存在抑郁状态的CKD患者eG云R分别为（59.92±26.70）分,（47.74±25.28）分,（P<0.05）。结论慢性肾脏病患者的焦虑和抑郁发生率均高于普通人;存在焦虑和抑郁的慢性肾脏病患者肾功能较差。     

中医药治疗原发性高血压伴焦虑抑郁研究进展

原发性高血压与焦虑抑郁障碍共病具有普遍性。整理、归纳原发性高血压伴焦虑抑郁现代医学发病机制、中医病因病机,中医药从肝、肝肾、肝脾、心脾论治,针刺干预、情志疏导等非药物治疗,以期为临床应用中医药治疗原发性高血压伴焦虑抑郁提供指导。     

养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察

<正>慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见病及多发病,指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病[1]。临床症状复杂且多变,病程较长且反复。CAG主要由慢性浅表性胃炎发展而来,是发病率较高的肠型胃癌的一种早期发病类型[2],常被称为癌前病变。近年来发病率不断上升,但目前西医在临床中还     

病毒性心肌炎伴焦虑抑郁症状的临床特点分析

目的分析病毒性心肌炎伴焦虑、抑郁症状患者的临床特点。方法应用焦虑自评量表(SA S)、抑郁自评量表(SDS)评定49例临床诊断为病毒性心肌炎患者的焦虑抑郁情况;分析伴有焦虑、抑郁症状患者的临床表现、心率变异性。结果 17例患者伴焦虑症状,发生率为34.69%;22例患者伴抑郁症状,发生率为44.90%;神疲、自汗、头痛在有与无焦虑症状患者中差异有统计学意义(P<0.05);神疲在有与无抑郁症状患者中差异有统计学意义(P<0.05);有焦虑、抑郁症状患者的心率变异性均较不伴焦虑、抑郁症状的降低,其中24h连续正常R-R间期的标准差(SDNN-24)、每5m in正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)在有与无焦虑症状患者中差异有统计学意义(P<0.05);有焦虑症状患者的平均心率、最小心率、最大心率均快于无焦虑症状的患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。平均心率、最大心率在有与无抑郁症状患者中差异有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性心肌炎伴焦虑、抑郁症状的患者心率变异性降低,自主神经功能受损。