自拟健脾和胃愈疡汤联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的疗效观察

<正>胃溃疡(gastric ulcer, GU)属于一种在全球范围内发病率较高的消化性溃疡^[1],可发生于任何年龄段，且男性多于女性[2]。该病主要表现为周期性上腹疼痛、反酸、嗳气等。研究证明，幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染是其主要原因，流行病学研究显示GU患者胃黏膜中Hp检出率高达70%以上，Hp会削弱胃壁的自我保护能力，破坏胃黏膜，导致胃黏膜的抵抗力下降^[3-4]。     

安胃疡胶囊联合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察安胃疡胶囊联合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为2组,对照组50例给予西医四联疗法(埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋)治疗,观察组50例在对照组治疗基础上给予安胃疡胶囊治疗,治疗时间均为4周;观察2组治疗前后主要证候积分、胃液pH值、血清骨桥蛋白(OPN)及β-链蛋白(β-catenin)水平变化情况,统计2组临床疗效、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生情况及随访复发率。结果 2组治疗后胃脘灼痛、嗳气吞酸、四肢不温、倦怠乏力、头晕心悸、口干积分和血清OPN、β-catenin水平均显著降低(P均0.05),胃液pH值显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),幽门螺杆菌根除率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论安胃疡胶囊联合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡可有效缓解临床症状体征,提高胃液pH值,下调OPN和β-catenin水平,幽门螺杆菌根除率高,且安全。     

愈疡汤联合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

目的:观察愈疡汤联合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月本院门诊与住院治疗的Hp阳性消化性溃疡患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组给予西医四联疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用愈疡汤治疗。结果:观察组有效率为94.3%,对照组有效率为82.9%,观察组优于对照组(P0.05),差异有统计学意义;观察组Hp根除率为97.1%,对照组Hp根除率为82.9%,观察组优于对照组(P0.05),差异有统计学意义;对照组不良反应发生率为22.9%,观察组不良反应发生率为11.4%,观察组优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:愈疡汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡效果显著,安全性更高。     

自拟溃愈汤治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察自拟溃愈汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将110例消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组用自拟溃愈汤治疗,对照组用奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑治疗,共治疗6周,观察2组临床症状改善情况,溃疡愈合及幽门螺杆菌(H.pylori)根除情况。结果治疗组临床症状改善及溃疡愈合情况优于对照组(P<0.05),而H.pylori根除率2组均无显著性差异(P>0.05)。结论溃愈汤具有较好的减轻症状、促进溃疡愈合及杀灭H.pylori的作用,值得推广应用。     

自拟养胃汤联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察

目的:探索和分析Hp阳性慢性胃炎患者应用中药联合"四联疗法"治疗的效果。方法:抽取2015年11月―2017年12月58例在我院接受治疗的Hp阳性慢性胃炎患者,将所抽取对象分为实验组(n=31)和对比组(n=27),对比组患者应用四联疗法(枸橼酸铋钾胶囊+左氧氟沙星+克拉霉素/阿莫西林+奥美拉唑),实验组患者同时应用中药(自拟养胃汤组方)治疗。结果:实验组病情缓解患者为30例,病情总缓解率为96.77%,对比组病情缓解患者为21例,病情总缓解率为77.78%,两组病情总缓解率经对比差异有统计学意义(χ~2=13.7862,P=0.0478)。治疗后实验组患者排便积分明显较对比组患者低,两组数据对比可见显著差异且有统计学意义(t=9.8173,P=0.0416),实验组患者反流积分低于对比组,两组差异显著且有统计学意义(t=8.7826,P=0.0247),实验组患者消化不良积分低于对比组,两组差异显著且有统计学意义(t=11.8931, P=0.0065)。结论:Hp阳性慢性胃炎患者应用中药联合"四联疗法"治疗可显著改善临床症状并加快其病情缓解。     

自拟温中健脾汤联合四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的临床观察

<正>慢性胃炎(chronic gastritis)是消化系统的常见疾病,病变部位多为胃窦处,有研究证实此病的最直接病因是由幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染^[1],在我国有50 %～80 %慢性胃炎患者在胃黏膜中可检出Hp^[2]。     

安胃愈疡汤治疗消化性溃疡的疗效观察

消化性溃疡指见于胃肠道与胃液接触部位的溃疡；因其与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。因溃疡主要发生在胃及十二指肠，故又称为胃及十二指肠球部溃疡。其起病缓慢，病情迁延，反复发作。2003年以来，我们使用段其昌老师指导的经验方一安胃愈疡汤治疗此病38例，取得满意疗效，现报导如下。     

活血愈溃汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察

目的:观察活血愈溃汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效及其对血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)以及炎症因子水平的影响。方法:将Hp阳性消化性溃疡患者85例随机分为观察组43例、对照组42例,2组均给予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在此基础上给予活血愈溃汤治疗,4周为1疗程,治疗1疗程,观察临床疗效,监测MTL、SS以及炎症因子水平。结果:观察组临床治愈率、症状缓解率、Hp清除率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后观察组MTL低于对照组,而SS高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。观察组治疗后白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:活血愈溃汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗Hp阳性消化性溃疡安全、有效、复发率低,其作用机制可能与其促进SS分泌,抑制MTL及相关炎症因子分泌及释放有关。     

胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp 阳性消化性溃疡临床研究

目的：观察胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：将100例Hp阳性消化性溃疡患者按随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组给予胃铋镁四联疗法治疗,研究组在对照组基础上给予胃苏颗粒辅助治疗。比较2组临床疗效、溃疡愈合率、Hp根除率及复发率;比较2组胃肠黏膜组织病理评分及炎症因子。结果：治疗后,研究组临床总有效率为94.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组炎症活动度、黏膜炎症、上皮化生、腺体减少评分及血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前降低,且研究组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组溃疡愈合率、Hp根除率高于对照组,1年复发率低于对照组（P<0.05）。结论：胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效改善患者胃肠黏膜组织病变和炎症反应,提高溃疡愈合和Hp根除率,临床疗效显著。     

胃苏颗粒联合四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察

目的:探究胃苏颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的临床效果及对炎性反应递质水平的影响。方法:选取2016年7月至2018年4月广州市番禺区中心医院治疗的Hp相关性PU患者250例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组125例。对照组给予四联疗法,观察组在此基础上给予胃苏颗粒治疗,统计2组患者治疗后的临床疗效、Hp根除率、溃疡愈合率、1年内复发率及不良反应发生率,比较2组患者治疗前后炎性反应递质的差异。结果:治疗后,观察组与对照组的临床治疗有效率分别为92. 00%、83. 23%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组与对照组的Hp根除率分别为92. 00%、83. 20%,溃疡愈合率分别为84. 00%、73. 60%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),1年内复发率分别为12. 80%、23. 20%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组与对照组的不良反应发生率分别为16. 80%、27. 20%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:胃苏颗粒联合四联疗法治疗Hp相关性PU可以有效缓解临床症状,降低炎性反应递质水平,优于单纯西医治疗。     

消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡45例

目的探讨消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响。方法将90例Hp阳性PU患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组仅采用埃索美拉唑三联疗法治疗,观察组在此基础上联合消溃愈疡汤治疗。比较两组临床疗效、患者治疗前后症状积分、Hp根除率、治疗前后血清相关炎性因子水平。结果 (1)观察组临床总有效率为84.44%(38/45),显著高于对照组的66.67%(30/45)(P0.05);(2)两组患者治疗后症状(腹痛、烧心、反酸、嗳气及恶心)积分均分别显著小于治疗前(P0.05),且观察组患者治疗后症状积分均显著小于对照组患者治疗后(P0.05);(3)治疗后两组患者均接受13C或14C尿素呼气试验,观察组Hp根除率为91.11%(41/45),显著高于对照组的73.33%(33/45)(P0.05)。经意向性治疗分析方法对比两组Hp根除率差异无统计学意义(P0.05),但是在方案数据分析方法下分析,观察组Hp根除率显著高于对照组(P0.05);(4)观察组患者治疗后血清IL-6、CRP及TNF-α水平均分别显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P0.05)。结论消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效显著,可有效改善症状及体征,且可有效降低血清IL-6、TNF-α及CRP等炎性因子水平,应在临床上进行推广。     

疏肝葆胃汤联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌(H.pylori)感染易引起慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等胃部疾病.在西方某些发达国家,H.pylori感染率超过50%,我国H.pylori感染率达61%,属H.pylori高感染地区,在慢性胃窦炎患者中感染率为80%～90%[1].     

自拟愈疡汤治疗消化性溃疡临床观察

目的:观察自拟愈疡汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:治疗组50例采用自拟愈疡汤疗法,对照组采用西医疗法,治疗前后作胃镜检查,观察临床疗效。结果:治疗50例,治愈16例,显效18例,有效12例,无效4例。治疗组症状的缓解优于对照组。结论:采用自拟愈疡汤治疗消化性溃疡,其疗效及对症状的缓解优于西医疗法,值得推广。     

四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

胃酸、幽门螺杆菌（Hp）与消化性溃疡（PU）的关系已被公认,胃酸过多的消化性溃疡要降酸,Hp阳性者要予抗菌治疗,目前国内外多主张四联疗法,三联疗法逐渐被四联疗法所取代。2009年06月-2010年12月笔者采用雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡并与同期内接受奥美拉唑四联疗法者对照,观察溃疡愈合情况,Hp根除情况,上腹痛缓解情况,现总结如下。     

自拟解郁安胃汤治疗消化性溃疡30例疗效分析

目的:探讨自拟解郁安胃汤治疗消化性溃疡的疗效。方法:回顾性分析30例经胃镜确诊为消化性溃疡患者的临床资料。结果:30例患者中,临床痊愈21例,占70.00%,好转8例,占26.66%,无效1例,占3.33%。总有效率96.67%。结论:中药治疗应用于胃溃疡患者的康复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

自拟清胃汤联合四联疗法治疗Hp感染(脾胃湿热证)疗效观察

目的:观察中药清胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染(脾胃湿热证)的疗效。方法:将脾胃湿热型98例HP感染患者按照随机数字表法分为2组,每组49例,对照组接受奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体酒石酸铋四联疗法,观察组在对照组治疗基础上应用中药清胃汤口服,两组均连续治疗2周,停药后1个月进行~(13)C呼气试验检查。比较两组治疗后Hp根除率,比较两组治疗前后中医证候疗效和各单项中医证候疗效。对两组随访12个月,比较两组复发率。结果:两组Hp根除率差异无统计学意义(P0.05),观察组中医证候疗效优于对照组(P0.05),单项中医证候中,上腹痞满、胃脘胀痛、口苦咽干、口中异味、恶心呕吐、纳差、嗳气反酸疗效均优于对照组(P0.05),观察组12个月复发率低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:自拟中药清胃汤联合四联疗法可改善脾胃湿热型Hp感染患者的中医证候,降低根除后复发率,在HP感染的治疗中具有较高的临床价值。