清热利湿方及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合作用的研究

目的研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合的影响。方法以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,随机分为清热利湿外洗方组(简称"清热利湿组")、虎杖苷组、生理盐水组,每组45只,给予相应干预。在术后第3、7、11天通过伊文氏蓝染色法观察创面毛细血管通透性情况;肉眼及电镜观察创面渗出、炎症及愈合情况;电镜下观察血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况。结果造模后第3天,清热利湿组与虎杖苷组伊文氏蓝渗出情况差异无统计学意义(P0.05),但两者渗出均少于生理盐水组(P0.05);第7、11天,各组伊文氏蓝渗出差异无统计学意义(P0.05)。肉眼观察发现,造模后第3、7、11天各组创面分泌物渗出差异无统计学意义(P0.0167)。术后第3、7天清热利湿组肉芽增生及上皮爬行优于生理盐水组(P0.0167),但与虎杖苷组差异无统计学意义(P0.0167);虎杖苷组与生理盐水组差异均无统计学意义(P0.0167)。术后第11天,3组创面愈合情况差异均无统计学意义(P0.0167)。光镜结果可见清热利湿组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐,虎杖苷组与之接近,两者愈合情况均优于生理盐水组。电镜结果可见清热利湿组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密。结论清热利湿方与虎杖苷均能降低血管通透性,控制创面炎性渗出,但清热利湿方能更有效地促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生。     

黄芪注射液对肛肠术后创面愈合的影响

由于肛肠特殊的组织解剖结构和相对复杂的生理功能,手术时一般不予缝合,多为开放伤口,愈合相对较迟缓.笔者将黄芪注射液用于肛肠术后治疗,观察创面愈合时间和效果,现将结果报道如下.     

云南白药胶囊口服对肛肠疾病术后创面愈合的临床观察

目的:探讨云南白药胶囊口服对肛肠手术术后的创面愈合的影响。方法:将154例接受肛肠手术的病人随机分为治疗组77例,对照组77例,对照组术后常规换药,治疗组加用云南白药口服,分别观察两组患者术后7内天渗血、渗液及肛门疼痛症状改善情况。结果:术后7天内治疗组渗血、渗液、肛门疼痛情况与对照组相比有显著性差异。结论:云南白药胶囊口服对肛肠疾病手术术后的创面愈合有良好效果。     

中药促进肛瘘术后创面愈合研究进展

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道[1].其临床症状一般表现为肛门及周围肿胀、流脓、疼痛、瘙痒等,专科检查可见肛门周围有外口,指诊可触及条索状硬结通向肛内[2].手术是治疗肛瘘的主要方法.由于肛瘘病变部位的特殊性,其术后创面多为开放性,愈合时间较长,容易出现创面愈合不良甚至肛瘘复发等问题,严重影响了疾病治疗质量...     

围手术期清热利湿法对痔术后创面愈合的影响

痔是肛肠科常见病、多发病,其中湿热型痔临床较为常见,手术治疗疗效确切,但因其术后容易并发出血、疼痛及渗液等而影响愈合,加之术后患者活动减少,便秘等并发症也较常见。2011-01—2012-02,我们对50例湿热型痔在围手术期应用清热利湿法治疗,并与常规治疗50     

祛腐生肌方坐浴结合艾灸对肛瘘术后疼痛、创面愈合及肛肠动力学的影响

目的:观察祛腐生肌方坐浴结合艾灸对肛瘘术后疼痛、创面愈合及肛肠动力学的影响。方法:便利抽签法选择本院2019年1月～2020年2月诊治的100例肛瘘患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(48例)和研究组(52例),前者给予艾灸治疗,后者给予祛腐生肌方坐浴结合艾灸治疗。比较两组患者术后疼痛、创面愈合和肛肠动力学,并评估其疗效。结果:研究组患者治疗有效率为96.15%,明显高于对照组的83.33%(P0.05);治疗前两组视觉模拟(VAS)评分比较无明显差异(P0.05),治疗后1d、3d研究组患者分值均明显低于对照组(P0.05);研究组患者腐肉脱落、创面愈合以及上皮组织新生时间均明显小于对照组(P0.05);治疗前两组患者肛肠动力学无明显差异(P0.05),治疗后两组肛管收缩压(AMCP)、和肛管最长收缩时间(ALCT)无明显差异,研究组肛管静息压(ARP)和直肠静息压(RRP)明显低于对照组(P0.05)。结论:祛腐生肌坐浴联合艾灸治疗用于肛瘘术后患者治疗疗效更为显著,可有效减轻术后疼痛,改善肛肠动力学。     

加减苦参汤联合五倍子汤熏洗对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学指标的影响

目的探讨加减苦参汤联合五倍子汤熏洗在肛瘘术后的应用效果,结合患者的创面愈合及肛肠动力学指标进行评价。方法将162例接受手术治疗的肛瘘患者分为观察组(加减苦参汤联合五倍子汤熏洗)和对照组(高锰酸钾溶液熏洗)各81例,观察2组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者治疗2周后的创面纵径[(0. 24±0. 08) cm <(0. 36±0. 12) cm,t=7. 488]、创面深度[(0. 33±0. 07) cm <(0. 47±0. 06) cm,t=13. 667]、直肠静息压(RRP)水平[(1. 39±0. 39) k Pa <(1. 62±0. 47) k Pa,t=3. 389]、肛管静息压(ARP)水平[(11. 73±0. 82) k Pa <(12. 45±0. 86) k Pa,t=20. 601]相对更低(P <0. 05),而创面愈合时间[(7. 61±0. 75) d <(9. 65±0. 68) d,t=18. 136]以及疼痛症状消失时间[(5. 62±0. 49) d <(7. 37±0. 53) d,t=2...     

八珍汤口服联合康复新液及抑菌敷料湿敷对肛肠疾病术后创面愈合的影响

目的 探讨八珍汤口服联合康复新液及抑菌敷料湿敷对肛肠疾病术后创面愈合的影响。方法 选取肛肠疾病手术治疗患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,患者术后定时换药,高锰酸钾溶液坐浴,对照组坐浴结束后手术伤口创面给与康复新液及藻酸钙银离子抑菌敷料湿敷湿敷,观察组在对照组治疗基础上联合八珍汤口服,观察术后第3、7、14天时伤口创面愈合速度、创面分泌物、伤口创面换药时疼痛程度,术后伤口创面愈合时间、创面肿胀消失时间、换药次数。结果 观察组术后第3、7、14天时伤口创面愈合率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3、7、14天时伤口创面分泌物评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3、7、14天时伤口伤口创面换药疼痛程度评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后伤口创面愈合时间、创面肿胀消失时间、换药次数均短于(少于)对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肛肠疾病术后给予八珍汤口服联合康复新液及抑菌敷料湿敷可明显促进伤口创面愈合及缩短愈合时间,减少创面分泌物渗出,减轻换药伤口疼痛...     

蒙药三黄洗剂对促进肛肠术后创面愈合的120例临床观察

目的：观察蒙药三黄洗剂在肛肠病术后局部熏洗的疗效.方法：240例肛肠术后患者按照1：1比例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用蒙药三黄洗剂局部熏洗坐浴,对照组采用1：5000pp液熏洗坐浴,用药15天后观察评价蒙药三黄洗剂对肛肠病术后创面愈合的有效性疗效.结果：治疗结束时,总有效率90％,对照组总有效率83.3％,两组比较有统计学意义（P＜0.05）,术后治疗组的有效率优于对照组,治疗组对创面愈合优于对照组.结论：蒙药三黄洗剂对肛肠病术后创面愈合疗效显著,安全可靠.     

紫连膏对肛肠术后感染性创口愈合及创面肉芽组织的影响

目的探讨紫连膏对肛肠术后感染性创口愈合及创面肉芽组织的影响。方法将104例行肛肠术患者随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=52);对照组术后采用凡士林纱条敷于患处,治疗组采用紫连膏纱条敷于患处,2组均治疗至创口愈合。观察2组治疗前后创口指标评分和创口面积,检测2组治疗前后血清炎症因子、分泌物因子水平和治疗12 d后肉芽组织中相关细胞因子CD68、VEGF、SMA阳性表达情况。结果治疗后2组疼痛、红肿、渗液评分和创口面积均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组疼痛、红肿、渗液评分和创口面积显著低于对照组(P均<0.05);治疗组上皮开始覆盖创口时间和创口愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗后2组CRP、IL-1β、PGE2、LTB4、TNF-α、IFN-γ水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05),IL-10水平显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著高于对照组(P均<0.05);治疗后12 d治疗组肉芽组织中CD68、VEGF、SMA阳性率显著高于对照组(P均<0.05),2组Lyn阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫连膏能够有效促进肛肠患者术后创口恢复,并能减轻机体炎症反应,降低肉芽组织相关因子水平,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

痔术后中药外治疗效的Meta分析

目的:对中药外治法治疗痔术后引起的各种并发症及促进术后伤口愈合的随机对照试验进行系统评价,评估其证据质量及临床疗效,以期为临床决策提供循证医学证据。方法:计算机检索Pub Med、Ovid、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、中国知网,时间为各电子数据库建库至2014年4月3日,Cochrane Library至2014年第3期。手工检索相关会议及期刊文献。按纳入排除标准对文献进行初筛和复筛。纳入文献采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:研究评价了30个随机对照试验,共纳入3894例痔术后患者,但针对各结局指标纳入研究数量较少。文献质量均较差。5篇文献Meta分析结果提示中药外治能提高痔术后伤口愈合率[RR=1.20,90%CI(1.14,1.25),P0.05],差异具有统计学意义。其余研究进行定性分析,结果显示中药外治法对痔术后水肿、疼痛的治疗及促进伤口愈合具有一定疗效。结论:中药外治法可能对痔术后并发症及伤口愈合的即刻疗效有一定作用,其远期疗效有待进一步长期临床随访观察。需更多高质量、大样本的临床研究证据来评价其疗效及安全性。     

基于循证医学的痔术后中药外用规律探讨

目的:基于循证医学,对痔术后中药外用规律进行探讨,以期为临床用药提供具有可靠循证医学证据的理论依据。方法:基于中药与高锰酸钾外用对痔术后伤口愈合疗效对比的系统评价及其GRADE证据质量,对纳入RCT用药进行药物使用频率、功效、性味、归经统计分析。结果:系统评价纳入RCT质量较差,GRADE证据质量均为极低。对最终纳入RCT中的28篇进行统计分析。发现共用药62种,用药269次,苦参、黄柏、五倍子、芒硝等用药频率较高;按药用功效共分为22类,以清热燥湿药使用最多;用药性味以苦、寒类药物最为常见;用药归经以归肝经最为常见。结论:本研究基于循证医学,通过对中药与高锰酸钾外用对痔术后伤口愈合疗效对比的系统评价中纳入RCT用药规律的分析,提示了清热燥湿法在治疗痔术后创面愈合过程中的主导地位。     

创愈液对SD模型大鼠创面bFGF含量影响随机平行对照研究

[目的]观测创愈液对SD模型大鼠创面b FGF含量影响。[方法]使用随机平行对照方法,SD大白鼠86只,称重后随机数字表分4组,创愈液组、美宝湿润烧伤膏组、模型对照组,各28只/组;空白组,2只/组。各组均从实验第1周造模后第2d开始干预,创愈液液组及模型对照组采用浸泡后的消毒纱块,拧至不滴液为度湿敷患处,用干纱布外敷包扎,1次/d。美宝湿润烧伤膏组把湿润烧伤均匀的涂擦在纱布上,厚度以2~3mm为度敷于创面上,然后绷带包扎固定,1次/d。空白组不给予任何治疗。干预至实验第3周结束。[结果]创愈液组bFGF的含量均高其余组(P0.01);第21天时bFGF含量接近空白对照组(P0.05)。[结论]创愈液能明显增强SD模型大鼠创面碱性成纤维细胞生长因子表达,促进创面愈合。     

复方石栗喷雾剂对大鼠烫伤后创面愈合作用的实验研究

目的:观察复方石栗喷雾剂时实验性大鼠烫伤后创面愈合的影响.方法:将72只大鼠造成Ⅱ度烫伤模型,取2只做病理检查,将其余70只随机分为复方石栗喷雾剂大剂量组(含生药材0.688 g/mL)、复方石栗喷雾剂中剂量组(含生药材0.344 g/mL)、复方石栗喷雾剂小剂量组(含生药材0.172 g/mL)、生理盐水组(阴性对照组)、磺胺嘧啶银组(0.5g/只,阳性对照组),每组14只.试药组创面每日用药2次,均匀喷覆,对照组每日用药1次,用药后创面不加覆盖,逐日观察创面感染愈合情况及动物的全身情况.比较各组第3天、第7天、第14天、第21天创面愈合率和最后创面愈合时间,并对创面进行病理切片分析.结果:复方石栗喷雾剂各组大鼠体征正常,创面无感染,与生理盐水组比较,大、中剂量组大鼠创面愈合倾向明显.与生理盐水组比较,复方石栗喷雾剂大、中剂量组在各个计时点创面愈合率明显提高,创面愈合时间明显减少(P＜0.01,P＜0.05),低剂量组则无明显差异(P＞0.05).病理切片显示大、中剂量组大鼠创面愈合较快.结论:复方石栗喷雾剂对实验性大鼠烫伤模型有确切疗效,且与剂量有一定关系.     

白竭散干预混合痔术后创面愈合的研究

目的:探讨我院制剂白竭散对混合痔术后创面愈合的促愈作用及对创面肉芽组织中EGF(表皮细胞生长因子)、VEGF(血管内皮细胞生长因子)表达的影响。方法:选取2018年10月至2018年12月安徽中医药大学第一附属医院收治的混合痔患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规熏洗、复方黄柏洗剂清洗换药,观察组在常规换药的基础上予以白竭散干预治疗,通过2种方法干预术后创面,观察和探讨白竭散促进混合痔术后创面愈合的临床疗效。结果:在治疗前2组EGF、VEGF表达水平和创面愈合面积差异无统计学意义(P0.05),治疗后对照组EGF、VEGF表达水平均明显高于治疗前(P 0.05);且观察组明显高于对照组(P 0.05);观察组创面愈合面积明显低于对照组(P 0.05),且愈合速度高于对照组(P 0.05)。结论:院内制剂白竭散可缩短混合痔术后创面愈合时间;在混合痔术后创面肉芽组织中EGF、VEGF表达方面有明显调节作用。     

中药熏洗治疗肛肠疾病术后临床研究

目的：观察中药熏洗治疗肛肠疾病术后的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的肛肠术后患者148 例,随机分为2 组各74 例。对照组采取高锰酸钾坐浴;观察组采用中药熏洗治疗。比较2 组治疗前后肛门疼痛、水肿、坠胀积分;比较治疗后症状包括疼痛、肛缘水肿、便血的消失时间,伤口愈合时间及平均住院时间;比较2 组临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果：治疗后,2 组肛门疼痛、水肿、坠胀积分等分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且2 组间比较,观察肛门疼痛、水肿、肿胀积分等均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组症状包括疼痛、肛缘水肿、便血消失时间,伤口愈合时间及平均住院时间分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组短于对照组。临床疗效总有效率观察组95.95%,对照组79.73%,2 组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组皮疹发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2 组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用中药熏洗治疗肛肠疾病手术后,与单纯高锰酸钾坐浴相比,可明显缓解肛门疼痛、水肿、肿胀等症状,缩短疼痛、肛缘水肿、便血消失时间,伤口愈合时间及平均住院时间,给患者节约了经济成本,并在长期随访中表现出更少的复发率。     

中医综合外治法对肛瘘术后模型大鼠创面愈合指标的影响

目的:探讨中医综合外治法对肛瘘术后模型大鼠创面愈合的机制。方法:选定30只SD雄性大鼠按随机数字表法分为中医综合外治组(治疗组)、口服曲马多组(对照组)、空白对照组(空白组),对创面组织采用Western Blot法检测血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF),采用ELISA法检测白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α),PCR法检测bFGFmRNA、神经肽P物质mRNA(SPmRNA)、NK1RmRNA。结果:与空白组比较,治疗组与对照组的bFGF及其mRNA、VEGF、SPmRNA、NK1RmRNA均升高,IL-1、IL-6、TNF-α均降低;与对照组比较,治疗组的VEGF、SPmRNA、NK1RmRNA均升高,IL-1、IL-6、TNF-α均降低。结论:中医综合外治法可促进创面愈合,效果优于口服曲马多治疗,并可通过上调SP/NK1R促进bFGF、VEGF表达,抑制L-1、IL-6、TNF-α表达,加快肉芽组织血管生成并降低炎症反应。     

复方芩柏颗粒对大鼠放射性皮炎创面的影响

目的探讨复方芩柏颗粒治疗大鼠放射性皮炎的机制。方法建立大鼠度放射性皮炎模型,随机分为3组,分别给予复方芩柏颗粒喷雾伤口(实验组)、地塞米松软膏外涂(传统组)及生理盐水喷雾处理(对照组)。通过免疫组化染色及图像分析,测定各组伤后2、6、10、18、24d的创面肉芽组织、创面愈合率及创面组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达。结果实验组肉芽组织平均数及创面愈合率在伤后6、10、18、24d各时间点均较对照组及传统组高,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);bFGF的表达在6、10、18d时亦高于对照组及传统组(P0.05)。结论复方芩柏颗粒对大鼠度放射性皮炎有一定治疗作用,其机制之一可能与促进创面组织的bFGF表达有关。     

中药熏洗坐浴治疗湿热下注型混合痔术后并发症临床研究

目的:探讨中药熏洗坐浴治疗湿热下注型混合痔术后并发症的临床疗效。方法:选取本院肛肠科收治的湿热下注型混合痔患者80例,随机分为两组,每组40例患者,其中对照组40例,予高锰酸钾溶液(1:5000)坐浴,1次/d,每次20 min,治疗结束后以碘伏擦拭创面消毒,外盖无菌纱布。12天为1个疗程,1个疗程结束后比较创面愈合情况;实验组40例,基础治疗相同的情况下,以中药煎汁熏洗坐浴替代高锰酸钾溶液坐浴。治疗结束后,比较两组治疗后患者创面疼痛、红肿症状改善情况及创面愈合平均时间。结果:1创面疼痛:对比两组术后第6天(P=0.043)、第9天(P=0.019)创面疼痛情况,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2创面红肿情况:对比两组术后第6天创面红肿情况,治疗组优于对照组(P=0.039);第9天治疗组优于对照组(P=0.022),差异均有统计学意义(P<0.05);3创面愈合时间:治疗组平均愈合时间(10.24±1.77)天早于对照组(12.74±1.65天),对比有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:外用中药熏洗能有效缓解湿热下注型混合痔术后疼痛、红肿,改善湿热下注型混合痔术后创面愈合情况,缩短创面愈合时间,具有较好的临床疗效,值得推广。     

复方白及涂膜剂治疗大鼠烧烫伤实验研究

目的观察复方白及涂膜剂对大鼠烧烫伤的治疗作用。方法将实验用大鼠随机分为复方白及涂膜剂高、低剂量组及减方复方白及涂膜剂组、阳性对照组和模型对照组。分别采用热水、水蒸气、明火等造成大鼠局部皮肤深Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤,分别涂抹给药,进行治疗。观察记录各组动物受损部位皮肤愈合情况(结痂天数、脱痂天数及愈合时间)。结果复方白及涂膜剂低剂量、减方复方白及涂膜剂可以缩短烫伤大鼠结痂天数,尤其是后者还能缩短烫伤大鼠脱痂天数,在促进创面愈合方面有显著作用。结论复方白及涂膜剂治疗大鼠烧烫伤有确切效果,尤其是原方剂减去醋酸洗必泰后制成的减方复方涂膜剂在缩短热水和水蒸气烫伤大鼠脱痂时间、缩短愈合时间方面有显著疗效。