中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型28例临床观察

目的观察中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月舟山医院儿科门诊收治的哮喘缓解期肺脾气虚型患儿56例,随机分为对照组和治疗组,各28例。对照组予预防剂量的孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合舟山医院自拟中药方治疗。观察2组治疗后1年内的短期疗效、治疗前后中医证候积分以及临床疗效。结果对照组治疗1年后复发15例(占71.43%),共复发29次;治疗组复发10例(占38.46%),共复发24次。2组的复发例数和复发次数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医证候积分均较同组治疗前明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为92.9%,明显高于对照组的75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型疗效显著,值得在临床推广应用。     

穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床研究

目的探讨穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取我院儿科门诊收治的90例哮喘缓解期患儿为研究对象,按2∶1随机分为治疗组60例和对照组30例。治疗组采用穴位敷贴治疗,对照组采用布地奈德气雾剂治疗,2组均以3月为1个疗程,2个疗程后比较2组患儿的临床疗效及缓解期各症状的改善情况。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为73.3%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义(P0.05);2组均能减少哮喘发作次数,改善鼻痒、喷嚏,流涕,面色,精神,痰涎,食欲、食量,气短症状(P0.05),但在减少哮喘发作次数上治疗组优于对照组(P0.05);治疗组能减少患儿呼吸道感染次数,改善其出汗症状(P0.05);2组在改善舌象、大便方面效果不明显,治疗前后比较,差异无统计意义(P0.05)。结论穴位敷贴是防治小儿哮喘缓解期肺脾气虚证简便、有效的方法之一,值得在临床推广应用。     

姜汁走罐联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证32例临床观察

目的观察姜汁走罐联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2017年11月至2018年12月浦江县人民医院儿科就诊的哮喘缓解期肺脾气虚证患儿61例,按随机数字表法分为对照组29例和治疗组32例。对照组予孟鲁司特钠咀嚼片嚼服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予姜汁走罐治疗,2组均连续治疗3个月后统计疗效。结果治疗前,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,对照组PEF水平明显增高(P<0.05),而FEV1水平无明显变化(P>0.05);治疗组FEV1、PEF水平均明显增高(P<0.05),且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组哮喘发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组哮喘发作次数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组减少更显著(P<0.05)。治疗前,2组咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音症状的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组的上述积分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、IgA及IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组TNF-α、IL-4水平均明显降低,治疗组IFN-γ、IgA及IgM水平均明显升高,对照组仅IFN-γ水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05)。对照组IgA及IgM水平较治疗前无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论姜汁走罐联合孟鲁司特钠治疗哮喘缓解期肺脾气虚证,可明显改善患儿的肺功能,有效控制哮喘急性发作,缓解咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音等症状,这可能与其调节炎性细胞因子及免疫球蛋白水平有关,值得临床推广应用。     

健脾益肺方辅助治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型42例临床观察

目的观察健脾益肺方辅助治疗哮喘缓解期肺脾气虚型患儿的临床疗效。方法将2012年7月至2016年4月于我院儿科收治的哮喘缓解期肺脾气虚型患儿随机分为对照组40例和治疗组42例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合健脾益肺方治疗,2组均治疗3月后统计疗效。结果治疗后2组哮喘发作情况均显著改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善幅度大于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组IgA,IgG,IgM水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组IgA,IgG,IgM水平未见明显改善(P0.05)。治疗后,治疗组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+水平未见明显改善(P0.05)。对照组总有效率为75.00%,治疗组为92.86%,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾益肺方辅助治疗哮喘缓解期肺脾气虚型可显著改善患儿的发作次数,提高机体免疫力,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

培土生金方对小儿哮喘缓解期的临床研究

哮喘是小儿时期常见的肺系疾患,有反复发作、缠绵难愈的特点[1,2],近年来发病率呈上升趋势[3]。哮喘是一个完整的病理过程,在两次发作之间的间歇称为哮喘缓解期[4]。发作期治疗以西药为主,具有疗效确切,见效快的优势;缓解期多用中药健脾补肺,对哮喘患儿进行巩固治疗,延长缓解期,降低复发率,从而达到治疗目的,且中药无不良反应,故缓解期中医较西医治疗优势明显。本文运用培土生金方在小儿哮喘的缓解期发挥中医特色,辩证论治,在提高小儿哮喘的疗效,降低复发率方面收到明显效果,报告如下。     

培土生金法治疗小儿汗证疗效观察

小儿汗证与肺、脾、肾有关，其中与肺脾关系尤为密切，多因肺脾气虚，卫气失固所致，临床上通过补脾气以益肺气的方法治疗小儿汗证，疗效较佳。     

小儿益气平喘颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期肺脾气虚证84例临床观察

目的观察小儿益气平喘颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于滨州市中心医院儿科门诊就诊的CVA缓解期肺脾气虚证患儿共172例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各86例。对照组予二丙酸倍氯米松定量气雾剂,治疗组予小儿益气平喘颗粒口服。2组在治疗过程中若出现急性感染,则加服希舒美,连续服用不超过5 d。2组均治疗6个月后统计疗效。结果对照组总有效率为78.0%(64/82),治疗组为92.8%(78/84),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC指标比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标均显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组升高更显著(P0.05)。治疗前,2组IgA、IgG、IgE和CD~+_3、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,治疗组IgA、IgG、CD~+_3、CD~+_8水平明显升高,IgE、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8水平明显下降,对照组除CD~+_8和CD~+_4/CD~+_8指标外,其他指标也明显升高或下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组升高或下降更显著(P0.05)。治疗前,2组炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组IL-6、TNF-α水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组下降更显著(P0.05)。结论小儿益气平喘颗粒治疗小儿CVA缓解期肺脾气虚证,可以明显改善患儿的肺功能、免疫功能及炎症状态,临床效果显著,值得临床推广应用。     

玉屏风口服液辅助治疗小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证64例临床观察

目的观察玉屏风口服液辅助治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取义乌市中心医院儿科2018年1月至2019年1月收治的128例RRTI缓解期患儿,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各64例。对照组口服匹多莫德口服液,每次7 mL,每日2次,2周后改为每日1次。治疗组在对照组治疗方法的基础上口服玉屏风口服液,每次10 mL,每日3次。2组若在治疗期间发生急性呼吸道感染,则按照临床常规治疗。2组均治疗2个月且停药3个月后统计疗效。结果对照组总有效率为70.31%(45/64),治疗组为90.62%(58/64),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE水平均比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组IgA、IgG、IgM水平明显升高,IgE水平明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组升高或下降更显著(P0.05)。治疗前2组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组血清IL-6、TNF-α水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组下降更显著(P0.05)。结论玉屏风口服液辅助治疗小儿RRTI缓解期肺脾气虚证,能增强机体免疫力,抑制炎症反应,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

补肺强体膏治疗学龄前儿童反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证60例临床观察

目的观察补肺强体膏治疗学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2014年12月至2015年12月芜湖市中医医院儿科门诊就诊的RRTI缓解期肺脾气虚证患儿120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。治疗组口服补肺强体膏,对照组口服玉屏风颗粒。2组均以20 d为1个疗程,共3个疗程,随访1年。比较2组的临床疗效及免疫指标(IgG、IgA、IgM、补体C3)水平的变化情况。结果治疗前,2组呼吸道感染年平均发作次数和每次患病时间比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;与同组治疗前比较,治疗后2组呼吸道感染年平均发作次数和每次患病时间均显著减少和缩短(P0.05),且治疗组减少和缩短更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为93.34%,显著高于对照组的76.66%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组IgG、IgA、IgM水平和补体C3含量比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;与同组治疗前比较,2组治疗后上述指标水平均明显升高(P0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肺强体膏不仅可以提高学龄前RRTI缓解期肺脾气虚证患儿的免疫功能,降低机体炎症反应,而且可以减少呼吸道感染年平均发作次数和缩短每次患病时间,值得临床推广应用。     

培土生金法治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的为了在减少肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者不良事件发生率的同时提高治疗效果,分析和探讨在治疗过程中应用培土生金法的意义和价值。方法按照随机数字表的方法将2012年1月至2014年1月期间在我院呼吸科病房住院治疗的78例患者分为观察组和对照组。其中观察组患者在给予西医药物治疗的同时采取培土生金法进行治疗,而对照组患者则给予常规西医药物治疗,观察两组患者的治疗结局。结果经过统计分析发现,对照组患者的肺功能各项检测结果均明显低于观察组患者,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过统计分析发现,对照组患者的慢性阻塞性肺疾病评估总分(34.78±8.70)明显高于观察组患(20.85±5.21)分,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者在常规药物治疗的基础上加用培土生金法治疗,不仅有利于改善患者的内环境紊乱,而且有利于其肺功能的恢复,值得推广和应用。     

中西医联合治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚的临床观察

目的:探讨中西医联合治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚的临床疗效。方法:将90例哮喘缓解期脾肺气虚患者按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组45例患者采用中西医联合治疗,对照组采用小儿哮喘常规西医治疗,比较2组患者治疗效果。结果:治疗组患者经过治疗后有效率为100.00%,对照组患者经过治疗后有效率为82.22%,2组比较有显著性差异(χ2=5.837,P<0.05)。治疗组患者经过治疗后病情基本控制率为62.22%,对照组患者经过治疗后病情基本控制率为44.44%,2组比较有显著性差异(χ2=5.438,P<0.05)。结论:中西医联合治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚临床疗效显著,可明显控制患者病情,缓解患者临床症状,值得临床推广应用。     

补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床价值研究

目的分析补肺健脾汤对哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床治疗效果及价值。方法给予对照组进行布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组在此基础上增加补肺健脾汤治疗,2组患者的临床治疗效果、临床症状及不良反应对比。结果①对照组患者的总有效率是68%,研究组患者的总有效率是96.67%,研究组患者的治疗效果明显的高于对照组,经过数据的分析可得,差异存在统计学的意义(P<0.05);②研究组患者体温恢复、咳嗽咳痰、肺部音、呼吸困难等恢复时间均较对照组的低,经过数据的分析可得,差异均存在统计学的意义(P<0.05);③对照组不良反应的发生率是28%,研究组的是6.66%。结论补肺健脾汤对哮喘缓解期肺脾气虚证患者的疗效显著,不良反应低,值得临床推荐。     

培土生金法治疗小儿毛细支气管炎恢复期30例临床疗效观察

目的观察培土生金法治疗小儿毛支恢复期的疗效。方法选取毛细支气管炎恢复期患儿30例,以培土生金法为治则,口服中药汤剂,疗程8d。结果 30例患儿中显效19例,有效8例,无效3例,总有效率90%。结论培土生金法是治疗小儿毛细支气管炎恢复期一种行而有效的中医治疗方法。     

参术健脾颗粒治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证126例临床观察

目的观察参术健脾颗粒治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床疗效。方法将234例肺炎喘嗽肺脾气虚证患儿随机分为对照组108例和治疗组126例,对照组口服玉屏风颗粒,治疗组口服参术健脾颗粒,2组均连续治疗1周后观察疗效,第2,3,4周复诊。结果对照组总有效率为88.9%,治疗组为99.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发16例(12.8%),对照组复发32例(33.3%),2组复发率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论参术健脾颗粒治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。     

中药内服联合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证30例临床观察

目的 观察中药内服联合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年12月岑溪市中医医院儿科门诊就诊的反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证患儿60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予中药玉屏风散合四君子汤加减口服,治疗1周、休息1周为1个疗程,连服6个疗程共12周并观察3个月;治疗组在对照组治疗方法的基础上加穴位贴敷治疗,10 d为1个疗程,每个月连敷10 d。2组均治疗1个月后统计临床疗效。结果 对照组总有效率为70.0%(21/30),治疗组为90.0%(27/30),2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后,2组中医证候总积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗下降更显著（P<0.05）。结论 中药内服联合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证,效果良好,值得临床推广应用。     

加味保元汤治疗COPD缓解期肺脾气虚型的临床疗效

目的研究加味保元汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期(肺脾气虚型)的临床疗效。方法比较案例分析法。回顾性分析我院近年收治的COPD缓解期(肺脾气虚型)100例,根据治疗方法分为西医组和中西医组(加味保元汤+西医)各50例,比较组别间疗效。结果中西医组显效率62%、总有效率92%,显著高于西医组;无效率8%,显著低于西医组(P<0.05)。肺功能上,治疗后FEV1(L)均显著提升,且组别间差异不大,但治疗后西医组FEV1/FVC无显著改变,中西医组与治疗前相比显著提升,且显著高于西医组治疗后(P<0.05)。结论加味保元汤联合西医治疗COPD缓解期肺脾气虚型临床效果显著,具有重大治疗价值。     

中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液临床观察

目的：观察中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液的疗效。方法：60例患者被随机分为观察组和对照组．观察组采用内服培土生金中药配合顺铂化疗治疗．对照组单纯采用顺铂治疗,观察胸腔积液的疗效、生存质量变化并记录不良反应。结果：治疗组与对照组胸腔积液疗效比较虽然差异无统计学意义,但生存质量提高,不良反应发生率明显降低（P〈0．05）。结论：中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液能够有效减少化疗药物的毒副作用,提高患者的生存质量。     

培土生金法治疗顽固性气胸一例的体会

气胸是呼吸科的常见病,中医在“气胸”的治疗中发挥着重要作用。本例患者禀赋孱弱、顽固性气胸迁延不愈,根据“虚则补其母”的五行生克之理,运用培土生金法健脾胃以益肺气,待脾气充盛、健运复职、土旺而金生,取得较好疗效,为培土生金法治疗顽固性气胸提供实例佐证。     

小儿哮喘缓解期治疗思路

小儿哮喘缓解期辨证应以培土生金、扶正治本为主,临床采用内外治相结合的综合疗法。通过缓解期的长期规范化治疗,可以有效地控制哮喘发作。同时加强患儿的饮食调适,体质调理,从而提高患儿的抗病能力,降低发病率,达到长期控制哮喘发作的目的。