中西医结合治疗中国成年人特发性膜性肾病疗效的Meta分析

目的:用Meta分析方法评价中西医结合治疗中国成年人特发性膜性肾病(IMN)的疗效,为中西医结合治疗中国成年人IMN提供科学依据。方法:计算机检索Pub Med、CBM、VIP、CNKI、万方等全文数据库,检索范围均从建库至2014年10月31日,筛选(1)中西医结合治疗组1(中药复方+CTX+Pred)治疗IMN的随机对照临床实验(RCT),(2)中西医结合治疗组2(中药复方+ACEI和/或ARB)治疗IMN的RCT,用Review Manager 5.2(Rev Man 5.2)软件进行统计分析。结果:最终选出符合条件的12篇文献,包括698例IMN患者,其中试验组358例,对照组340例。Meta分析结果显示:(1)全部患者总体分析结果:1完全缓解率:中西医结合治疗组与单纯西药组相比,(OR=2.90,95%CI 2.04~4.13),Z=5.94,P0.000 01。2总有效率:(OR=3.61,95%CI 2.47~5.30),Z=6.58,P0.000 01。3不良反应率:(OR=0.26,95%CI 0.15~0.44),Z=4.90,P0.000 01。(2)中西医结合治疗组1与CTX+Pred相比,完全缓解率(OR=2.52,95%CI 1.68~3.79),Z=4.46,P0.000 01。总有效率(OR=4.13,95%CI 2.53~6.74),Z=5.66,P0.000 01。(3)中西医结合治疗组2与ACEI和/或ARB相比,完全缓解率(OR=4.33,95%CI 2.12~8.82),Z=4.03,P0.000 1。总有效率(OR=2.92,95%CI 1.58~5.39),Z=3.42,P=0.000 6。结论:中西医结合疗法治疗IMN可提高临床疗效,改善预后。     

中医药治疗高血压病胰岛素抵抗(IR)临床疗效的Meta分析

目的:用Meta分析(Meta-analysis)的方法对国内已公开发表的有关中医药对高血压的临床疗效的研究进行综合定量分析,以期为临床治疗高血压的选择方案提供参考依据。方法:收集1989年1月—2017年12月中国知网CNKI、中国生物学文献数据库CBM、维普数据库VIP、万方数据库WanFang公开发表的有关中医药对高血压病胰岛素抵抗临床疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man 5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对高血压IR的临床疗效。结果:符合纳入标准文献共22篇,总样本量1614例。中西医结合与西药降压疗效对比[OR=0.30,95%CI(0.20,0.44),Z检验Z=5.90,P=0.000 010.05];中西医结合与西药对收缩压(SBP)的疗效对比[SMD=-0.29,95%C(-0.52,-0.06),Z检验Z=2.45,P=0.01];中西医结合与西药对DBP疗效对比[SMD=-0.28,95%CI(-0.38,-0.17),Z检验Z=5.08,P0.000 01];中西医结合与西药对FINS疗效对比[MD=-0.75,95%CI(-0.86,-0.64),Z检验Z=13.29,P0.000 01];中西医结合与西药对ISI的疗效对比[SMD=0.90,95%CI(0.54,1.26),Z检验Z=4.85,P0.000 01];中西医结合与西药对HOMA-IR的疗效对比[SMD=-0.21,95%CI(-0.45,0.03),Z检验Z=1.70,P=0.09]。结论:中医药具有一定的调节血压的作用,并明显改善高血压病患者的IR及临床症状。     

健脾益肾法治疗特发性膜性肾病的Meta分析

目的系统评价健脾益肾法治疗特发性膜性肾病的有效性和安全性。方法检索中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等医学数据库建库至2018年12月的数据。根据纳入、排除标准确定文献后,参照Cochrane Collaboration标准和Jadad质量评分法进行检索和对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果根据检索结果和纳入排除标准,最终纳入13篇文献研究,共805例患者。Meta分析结果显示:健脾益肾法为主的试验组治疗IMN比单纯西医治疗组的临床总有效率[OR=3.38,95%CI(2.32,4.92),P0.000 01]更高,在降低患者的24 h UTP[MD=-0.82,95%CI(-1.01,-0.63),P0.000 01]、Scr[MD=-4.53,95%CI(-7.96,-1.10),P0.000 01]、TC[MD-0.95,95%CI(-1.15,-0.75),P0.000 01]、TG[MD=-0.54,95%CI(-0.86,-0.22),P0.000 01]及升高ALB[MD=3.58,95%CI(2.31,4.84),P0.000 01]方面,疗效均优于对照组,且安全性更高[OR=0.34,95%CI(0.16,0.72),P=0.0050.05],差异均具有统计学意义,但在降低BUN方面[MD=-0.56,95%CI(-1.88,0.76),P0.000 01]与对照组疗效相当。结论健脾益肾法治疗特发性膜性肾病安全有效,且优于单纯西医治疗。由于纳入研究文献质量较低,潜在疗效尚需高质量的随机对照试验加以证实。     

丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

目的:系统评价丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、Cochrane Library、EMbase、Pubmed,纳入丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的随机对照研究,检索至2016年11月,提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入6个随机对照研究,总计440例患者,Meta分析结果显示:丹栀逍遥丸结合西药治疗PCOS患者组T变化值[SMD=0.29,95%CI(0.10,0.48),P=0.002]、FINS变化值[SMD=-0.23,95%CI(-0.43,-0.03),P=0.03]、2h INS变化值[SMD=-0.42,95%CI(-0.62,-0.21),P0.0001]、排卵率[RR=1.27,95%CI(1.19,1.36),P0.000 01]、周期排卵率[RR=1.16,95%CI(1.09,1.23),P0.000 01]均优于单纯西药治疗组,但LH变化值[SMD=0.19,95%CI(-0.53,0.90),P=0.61]没有明显改变。结论:丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征的疗效优于单纯西药治疗。但本次研究纳入文献和样本量较小,文献质量不高,证据强度有限,仍需进一步的高质量循证研究支持。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的系统评价与Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的疗效。方法:计算机检索2006年至2016年CNKI、万方数据库、维普数据库、Sinomed、Pubmed数据库,手工检索纳入文献的参考文献及2016年下半年10种相关中文期刊,查找以中西医结合方式治疗小儿原发性肾病综合征的随机对照试验(RCT),按纳入选标准和排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:1)共纳入19篇文献,1 466例患者,其中治疗组754例,对照组712例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。2)Meta分析结果显示:中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征在提高临床疗效(RR=1.27,95%CI[1.20,1.35])、减少24 h尿蛋白定量(UTP)(SMD=-0.71,95%CI[-0.84,-0.59])、升高血浆白蛋白(ALB)(SMD=0.90,95%CI[0.70,1.10])、降低血脂TC:MD=-1.49,95%CI[-1.96,-1.01];TG:SMD=-0.71,95%CI[-1.01,-0.41])、减少不良反应(OR=0.16,95%CI[0.10,0.27])及降低复发率(RR=0.49,95%CI[0.37,0.64])等方面明显优于单纯西药治疗,其差异具有统计学意义。结论:当前证据表明,以中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征较单纯西药治疗具有明显优势,但受纳入研究的数量和质量上的限制,以上结论仍需开展更多高质量的研究予以验证。     

中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的系统评价

目的:评价中西医结合法治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:纳入以颈动脉粥样硬化为研究对象的临床随机对照试验,用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果:所纳入的9篇研究,质量普遍不高,经Meta分析显示,采用中西医结合法治疗颈动脉粥样硬化患者,血脂[包括血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]的总体疗效优于单用西药治疗。其中TC疗效评价,汇总SMD 0.96[(95%CI(1.13~0.79)],差异有统计学意义(P0.00001);HDL-C疗效评价,汇总SMD 0.25[(95%CI(0.08~0.42)],差异有统计学意义(P0.00001),LDL-C疗效评价,汇总SMD 0.81[(95%CI(1.22~0.40)],差异有统计学意义(P=0.00001)。结论:采用中西医结合治疗颈动脉粥样硬化患者,血脂的总体疗效与单用西药治疗比较有可能更有效,但尚需更多高质量研究以增加证据的力度。     

益气活血方药治疗微血管性心绞痛的Meta分析

目的:系统评价益气活血类方药治疗微血管性心绞痛的有效性及安全性。方法:通过检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Pub Med、Embase、Cochrane Library这6大数据库,搜集从建库至2020年10月1日关于益气活血类方药治疗微血管性心绞痛的文献,经过筛选、提取有效数据后,应用软件RevMan5.3对纳入文献的相关结局指标进行Meta分析。结果:本研究纳入随机对照试验(RCT)文献25篇,全部为中文文献,共纳入1 664例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组在临床疗效(RR=1.23,95%CI为1.16~1.29,P<0.000 01)、心电图疗效(RR=1.31,95%CI为1.17~1.46,P<0.000 01)、心绞痛发作频率(SMD=-1.68,95%CI为-2.55～-0.81,P=0.000 2)、心绞痛发作持续时间(MD=-2.37,95%CI为-3.44～-1.31,P<0.000 1)、运动平板试验总运动时间(SMD=1.36,95%CI为0.55~2.18,P=0.001)、血管内皮素-1(ET-1)水平(SMD=-1.54,95%CI为-1.92～-1.16,P<0.000 01)、血浆一氧化氮(NO)水平(SMD=1.76,95%CI为1.08~2.44,P<0.000 01)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(SMD=-1.23,95%CI为-2.22～-0.24,P=0.01)等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:联用益气活血类方药治疗微血管性心绞痛优于常规西药治疗,且具有安全性。     

益气活血法治疗特发性膜性肾病的Meta分析

特发性膜性肾病(IMN)的发病率越来越高,中医药治疗INM的临床研究也日益增多。该研究客观评价益气活血法治疗IMN的有效性和安全性。计算机检索了Pub Med,EMbase,the Cochrane Library,中国生物医学文献数据库(CBM),中国知网(CNKI),万方(Wanfang),维普(VIP)数据库。2名研究者单独筛选文献、提取资料,并用软件Rev Man 5.3作Meta分析,用软件GRADEprofiler 3.6按照GRADE系统对Meta分析的结局指标进行证据分级。最终纳入11个研究,共725例IMN患者。Meta分析结果显示:运用益气活血法治疗IMN,降低患者的24 h UTP[RR=-1.23,95%CI=(-1.94,-0.53),P=0.000 6],TC[RR=-0.39,95%CI=(-0.57,-0.20),P0.000 1]、TG[RR=-0.49,95%CI=(-0.82,-0.15),P=0.004]及升高ALB[RR=3.56,95%CI=(1.64,5.47),P=0.000 3]的效果显著优于对照组,且安全性[RR=0.23,95%CI=(0.10,0.52),P=0.000 4]更高。但在改善Scr[RR=-3.25,95%CI=(-9.35,2.84),P=0.30]和BUN[RR=-0.81,95%CI=(-2.29,0.66),P=0.28]方面无显著性差异。并统计临床使用频次居前6位的中药,依次是黄芪、当归、川芎、党参、白术、丹参。目前证据提示临床中治疗IMN时,当注重中医之益气活血法的应用,同时重视黄芪、当归、川芎等中药的合理使用;由于主要结局指标24 h UTP的GRADE证据等级为极低质量,尚缺乏高质量证据证实益气活血法的临床疗效,仍需要更多设计严瑾、大样本的多中心随机对照试验进一步加以验证。     

益气复脉注射液治疗心力衰竭的系统评价

目的:系统评价益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,EMbase,VIP,CNKI,CBM和Wanfang等数据库,纳入随机对照试验(RCTs),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs合计1 001例患者。Meta分析结果显示,益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.09,95%CI(2.05,4.67),P0.000 01],左室射血分数[MD=4.84,95%CI(3.56,6.13),P0.000 01],心输出量[MD=0.30,95%CI(0.19,0.42),P0.000 01],6 min步行距离[MD=39.03,95%CI(25.06,53.00),P0.000 01],降低NT-pro BNP[MD=-67.72,95%CI(-110.30,-25.13),P=0.002],缩短左心室收缩末期内径[MD=-2.94,95%CI(-4,86,-1.02),P=0.000 3]等指标上均优于单用西药组,其差异均具有统计学意义,但两组在缩短左心室舒张末期内径[MD=-2.06,95%CI(-4.70,0.58),P=0.13]和提高舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值[MD=0.06,95%CI(-0.03,0.15),P=0.21]的差异无统计学意义。结论:益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。     

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、PubMed、Embase,查找使用了益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2018年1月。由2名研究员严格按照预先制定的纳入与排除标准,独立筛选文献并完成资料提取与录入,评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进Meta分析。结果:共纳入9个研究,病例总数824例。Meta分析结果显示,益肾蠲痹丸联合西药在治疗RA的总有效率上高于单纯使用西药[RR=1.20,95%CI(1.13, 1.27),P0.000 01],且在改善RA患者关节肿胀数[SMD=-1.03,95%CI(-1.51,-0.54),P0.000 1]、压痛数[SMD=-1.36,95%CI(-1.92,-0.79),P0.000 01]、晨僵时间[SWD=-1.07,95%CI(-1.44,-0.70),P0.000 01]及ESR[SMD=-0.73,95%CI(-1.02,-0.44),P0.000 01]、CRP[SMD=-0.72,95%CI(-0.98,-0.45),P0.000 01]、RF[SMD=-0.99,95%CI(-1.70,-0.29),P0.000 01]水平方面均具有优势,在不良反应发生率方面二者差异无统计学意义。结论:益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿关节炎在临床疗效上要优于单纯使用西药,同时并不会增加药物不良反应的发生,但受纳入研究数量及质量的限制,仍有待于更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步证实。     

中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择该病患者60例,随机分为两组.治疗组予中药与西药交替保留灌肠,对照组仅用西药.结果:治疗组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率为93.3%(95%CI=77.9%～99.2%);对照组显效8例,有效12例,无效10例,总有效率为66.7%(95%CI=54.1%～87.7%);两组综合疗效比较(u=2.050 0,P=0.049 6).结论:该中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎疗效优于单用西药治疗,其收益为,OR=0.14(95%CI=0.03～0.72),NNT=4(95%CI=2.13～15.58).     

中药烫疗治疗膝关节骨性关节炎疗效Meta分析

目的:系统评价中药烫疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:检索维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、CochraneLibrary和Pubmed等数据库中采用中药烫疗治疗膝骨关节炎的文献,提取数据采用Cochrane风险评估工具进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入25个研究,合计1 020例患者。Meta分析结果显示:在改善总有效率(OR=4.48,95%CI=[3.26,6.16],P0.000 01)、VAS评分(MD=-0.74,95%CI=[-0.81,-0.68],P0.000 01)、WOMAC评分(MD=-8.76,95%CI=[-12.15,-5.37],P0.000 01)等方面,试验组优于对照组。结论:中药烫疗联合其他中医疗法或结合西药治疗膝关节炎的临床疗效优于单用西药。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜

目的 :观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效。方法 :6 0例分为对照组 30例 ,用激素治疗 ;治疗组 30例 ,用激素结合中医辨证施治治疗。结果 :中西医结合治疗疗效显著优于单用西药治疗 (P <0 0 1)。     

热敏灸治疗不同病因咳嗽疗效Meta分析

目的:系统评价热敏灸治疗不同病因所致咳嗽的有效性。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(WanFang)等中文数据库及PubMed、Cochrane Library等外文数据库,查找收集自建库以来至2020年7月的热敏灸治疗或改善咳嗽症状的临床对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,616例患者。Meta分析结果显示热敏灸联合其他中西医疗法改善咳嗽症状的临床有效率优于单纯使用西药或其他中医疗法[OR=4.72,95%CI (2.53,8.80),P0.000 01]。进一步分析显示:热敏灸联合西药疗法疗效优于单纯使用西药[OR=4.22,95%CI (1.70,10.50),P0.000 01];热敏灸联合其他中医疗法(中药方剂、推拿、“三伏灸”)疗效优于单纯使用其他中医疗法[OR=7.54,95%CI(2.10,27.11),P=0.002];热敏灸联合中医疗法(针刺、中药方剂)疗效优于单纯使用西药[OR=7.54,95%CI(2.10,27.11),P=0.002],差异均有统计学意义。热敏灸参与治疗方案能够降低咳嗽中医证候积分[SMD=-0.75,95%CI (-1.00,-0.49),P0.000 01],改善CSS评分[MD=-0.49,95%CI(-0.74,-0.24),P=0.000 1],疗效优于不包含热敏灸的对照组,差异具有统计学意义。结论:热敏灸疗法对于治疗不同病因所致咳嗽皆具有一定的疗效,能降低咳嗽发作频率和剧烈程度,提高患者生活质量,是良好的辅助治疗手段,但仍需更多样本、设计更为严谨、方法更为科学的高质量随机对照试验进一步验证。     

中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病(RBD)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、The Cochrane Library、Embase等数据库从建库至2019年2月收录的有关中西医结合治疗维持性血液透析患者RBD的临床随机对照试验(RCT),应用Jadad量表对纳入文献进行质量学评价,并运用Rev Man 5. 3统计软件进行Meta分析。结果:共检出文献256篇,通过筛查最后纳入文献11篇。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗的临床总有效率更高[OR=4. 02,95%CI(2. 52,6. 42),P 0. 00001],更能有效降低血磷[MD=-0. 17,95%CI(-0. 26,-0. 09),P 0. 0001]、PTH[SMD=-1. 35,95%CI(-2. 02,-0. 68),P 0. 0001]及碱性磷酸酶[SMD=-0. 55,95%CI(-0. 79,-0. 31),P=0. 50]水平,升高血Ca[MD=0. 13,95%CI (0. 05,0. 22),P=0. 003],差异有统计学意义。结论:中西医结合能有效治疗维持性血液透析患者RBD,其疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效性与安全性meta分析

目的系统评价中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的有效性及安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library等中英文数据库,纳入以中西医结合作为干预措施治疗NPDR的临床随机对照试验文献,文献检索年限自2010年1月～2019年7月。采用Cochrane协作网提供的Stata15.1软件对临床总有效率、空腹血糖水平(FBG)、视力变化、血液流变学变化作为主要的结局指标进行系统评价。结果共纳入13篇文献,1250例患者。合并meta分析结果显示,中西医结合治疗NPDR能够提高临床疗效[OR=1.29,95%CI(1.09,1.51),P=0.003,I~2=0%,Z=2.96];降低患者空腹血糖水平[SMD=-1.23,95%CI(-2.25,-0.21),P=0.000,I~2=91.1%,Z=2.36];改善患者视力[SMD=0.54,95%CI(0.32,0.75),P=0.000,I~2=28.7%,Z=4.7];降低血液流变学指标[全血黏度低切SMD=-0.48,95%CI(-0.68,-0.26),P=0.000,I~2=0%,Z=4.84]、[全血黏度中切SMD=-0.46,95%CI(-0.79,-0.13),P=0.006,I~2=46.4%,Z=2.77]、[全血黏度高切SMD=-1.36,95%CI(-2.31,-0.41),P=0.000,I~2=93.7%,Z=2.88]。结论中西医结合治疗NPDR的疗效明显,可延缓NPDR患者的各项症状,提高患者的生活质量。     

国内针刺治疗多囊卵巢综合征系统评价

目的系统评价针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2017年6月收录的针刺治疗PCOS随机对照试验文献。2名评价员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,采用《Cochrane系统评价员手册》偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,共494例受试者。Meta分析结果显示:针刺治疗PCOS在降低黄体生成素[SMD=-0.55,95%CI(-0.76,-0.35)]、睾酮[SMD=-0.72,95%CI(-1.03,-0.41)]、黄体生成素与卵泡刺激素比值[SMD=-0.52,95%CI(-0.90,-0.14)]、体质量指数(BMI)[SMD=-0.38,95%CI(-0.66,-0.10)]方面均明显优于单用西药(P0.01),在提高有效率[RR=1.04,95%CI(0.94,1.16),P=0.44]、降低卵泡刺激素[SMD=-0.09,95%CI(-0.31,0.12),P=0.40]方面与单用西药疗效相当。结论针刺治疗PCOS临床疗效确切,且安全性较好。由于纳入研究样本量较少,质量普遍偏低,尚需要大样本、多中心、高质量随机对照研究支持。     

中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效。方法:计算机检索2000年1月至2019年3月发表在CNKI、万方、维普、Pubmed、Medicine数据库中的中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血临床研究的随机对照试验,并追索纳入文献的参考文献,由两位评价者独立进行文献筛查和资料提取,最后采用Rev Man 5.3软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果:入选文献15篇,总样本量1764例。Meta分析结果显示:15篇中发现中西医结合治疗能显著提高妊娠合并缺铁性贫血治疗的总有效率OR=4.92,95%CI[3.54,6.84],P0.000 01];治疗后红细胞计数WMD=1.59,95%CI [1.06,2.11],P 0.000 01,血红蛋白值SMD=1.46,95%CI[1.12,1.79],P0.000 01,血清铁值SMD=2.29,95%CI[1.43,3.16],P0.000 01,血清铁蛋白值SMD=1.57,95%CI[0.50,2.65],P=0.004,表明治疗组在改善妊娠合并缺铁性贫血指标方面优于对照组;同时也能降低不良反应OR=0.26,95%CI[0.10,0.66],P=0.005,并减少不良妊娠结局的发生OR=0.46,95%CI[0.46,0.76],P=0.003,治疗组与对照组对比均有统计学意义。结论:中西医结合治疗妊娠合并缺铁性贫血在提高总有效率、改善患者妊娠期合并缺铁性贫血的指标以及减少不良反应、不良妊娠结局方面优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗IgA肾病15例观察

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法:治疗组15例用西药联合中药治疗,对照组15例单用西药治疗。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率40.0%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗IgA肾病疗效显著。     

中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的:分析中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊数据库,收集中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1524例。Meta分析结果显示中西医结合组较对照组深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)发生率降低[OR=0.30,95%CI(0.20,0.43),P 0.000 01],D-二聚体(D-Dimer)下降[SMD=-1.25,95%CI(-1.77,-0.74), P 0.000 01],纤维蛋白原(Fibrinogen)降低[MD=-0.33,95%CI(-0.44,-0.22),P 0.000 01],凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)延长[MD=1.87,95%CI(0.66,3.08),P=0.003],活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)延长[MD=2.33,95%CI(0.43,4.23),P=0.02]。结论:中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成效果优于单纯西医常规预防。