针灸对老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体运动功能、日常生活活动能力的影响

目的探讨老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者针灸治疗的临床效果及肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分和日常生活活动改良Barthel指数(BI)变化。方法 94例老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组和对照组各47例。两组均给予常规基础药物治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗,随访3个月。用改良Ashworth痉挛分级量表对治疗前后痉挛程度进行评价,测定FMA评分和BI指数。结果治疗前两组痉挛分级无显著差异(P>0.05),治疗后观察组痉挛分级显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组FMA和BI评分无显著差异(P>0.05),治疗后1、2、3个月观察组FMA和BI评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上给予老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者针灸治疗有助于减轻痉挛症状,同时对患者肢体运动能力和生活能力也有显著改善作用。     

奥拉西坦辅助奥卡西平治疗老年脑卒中后癫痫临床观察

目的 探讨奥拉西坦辅助奥卡西平治疗老年脑卒中后癫痫的有效性和安全性.方法 选择老年脑卒中后癫痫患者122例,按随机数字表法随机分为观察组、对照组各61例.两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组给予奥卡西平治疗,观察组给予奥拉西坦联合奥卡西平治疗.持续治疗3个月后,比较两组临床疗效.比较两组治疗前后美国国立卫生研...     

综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的探讨脑卒中后肩手综合征(SHS)应用综合康复治疗的疗效。方法选取我院2013年9月~2015年8月收治的脑卒中后SHS患者192例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各96例。对照组给予常规基础治疗,观察组在与对照组基础上,给予综合康复治疗,包括药物治疗、运动治疗、物理治疗、空气波压力治疗等,观察两组患者治疗前后的改善情况。结果两组患者治疗后疼痛、水肿以及运动功能、生活活动能力评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中后SHS患者采用综合康复治疗,可以取得较佳的疗效,改善患者病情,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

中医护理及康复指导在治疗糖尿病中的应用效果观察

目的探讨中医护理以及康复指导在临床糖尿病患者治疗中的效果。方法通过分析2017年9月—2018年9月医院收治的140例糖尿病患者临床资料,随机分为两组,对照组患者均给予常规药物治疗护理,观察组患者给予常规药物治疗联合中医护理及康复指导,统计比较两组患者临床治疗有效率及患者生活质量。结果观察组病情控制有效率98.57%显著高于对照组82.85%,比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前生活质量评分比较无显著差异,治疗后观察组患者生活质量显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理及康复治疗对提高糖尿病临床治疗有效率有一定的帮助,同时可有效改善患者生活质量,临床值得借鉴。     

高频重复经颅磁刺激治疗老年卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗老年卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)病人的临床疗效。方法选取我院2017年4月至2018年4月不伴有认知功能受损的老年PSD病人40例,随机分为r TMS组和对照组,每组20例。2组均给予脑卒中常规药物治疗及综合康复训练,在此基础上,r TMS组给予10 Hz高频r TMS治疗,对照组给予假刺激治疗。分别于治疗前及治疗第12周末采用病人健康问卷(PHQ-9)抑郁量表评定抑郁程度、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活能力。结果治疗前,2组PHQ-9及MBI评分比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗第12周末,2组PHQ-9及MBI评分均较治疗前改善(P0. 05),且r TMS组优于对照组(P0. 05)。结论高频r TMS可改善老年PSD病人抑郁程度及日常生活能力。     

中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能及生活质量的影响

目的探讨中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能及生活质量的影响。方法 80例老年脑卒中偏瘫痉挛期患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组应用现代康复治疗,研究组在此基础上联合中医推拿治疗,疗程均为1个月。观察并对比两组的临床疗效,治疗前后采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、神经功能缺损程度评分量表(NDS)评价患者的痉挛状态、肢体运动功能和神经功能,采用日常生活能力(ADL)量表评价患者的生活质量。结果研究组治疗后的总有效率(87. 50%)高于对照组(62. 50%)(P0. 05)。治疗后两组改良Ashworth量表分级均显著改善,且研究组优于对照组(P0. 05);两组Fugl-Meyer量表评分均显著升高,研究组高于对照组(P0. 05)。研究组ADL评分优良率为62. 50%,显著高于对照组的37. 50%(P0. 05)。治疗后两组NDS评分均显著降低,研究组NDS评分低于对照组(P0. 05)。结论中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态和神经功能有明显的改善作用,同时能提高患者肢体运动功能、提升生活质量。     

化痰通络汤治疗56例老年急性缺血性脑卒中效果分析

目的分析化痰通络汤治疗老年急性缺血性脑卒中的效果。方法选取2016-10~2017-10该院收治的56例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合应用化痰通络汤治疗,均治疗14 d,观察两组疗效。结果治疗完成后,两组各血液流变学指标均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组各指标改善情况显著优于对照组(P0.05)。观察组基本治愈6例,显效12例,有效7例,无效3例,对照组基本治愈3例,显效9例,有效5例,无效11例。观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论化痰通络汤治疗老年急性缺血性脑卒中患者效果满意,安全可靠,值得临床推广。     

冰刺激结合康复训练对老年脑卒中后张口受限的康复效果

目的探究冰刺激结合康复训练对老年脑卒中后张口受限的康复效果。方法将在我院就诊的46例老年脑卒中伴张口受限患者随机分为两组,每组23例,对照组予以常规治疗及康复训练,观察组在常规治疗及康复训练的基础上增加冰刺激治疗,比较两组患者治疗前后的张口最大切牙距离、Frenchay评分及治疗有效率。结果两组患者治疗前张口最大切牙距离分级差异无统计学意义(P 0. 05),但观察组患者治疗后张口最大切牙距离分级优于治疗前差异有统计学意义(P 0. 05),而对照组患者治疗前后张口最大切牙距离分级差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗有效率为[23例(86. 96%)],显著高于对照组[14例(60. 87%)],比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后的Frenchay评分明显低于对照组差异有统计学意义(P 0. 05)。结论冰刺激结合康复训练治疗显著改善老年患者脑卒中后的张口受限,提高下颌关节活动范围,具有良好的康复效果。     

老年房颤患者应用华法林治疗的疗效观察与安全性分析

目的探究老年房颤患者应用华法林治疗的疗效观察与安全性。方法选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的老年房颤患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例,对照组患者给予常规阿司匹林药物治疗,观察组给予华法林治疗,观察分析两组患者治疗后的临床疗效及安全性。结果经治疗后,观察组患者临床疗效显著高于对照组(P0.05);观察组患者左心室射血分数明显高于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论老年房颤患者治疗过程中应用华法林治疗能够有效改善治疗效果,降低不良事件的发生,提高患者生存率和生活质量,值得临床推广。     

老年糖尿病应用阿卡波糖联合格列美脲方案的治疗效果分析

目的探讨老年糖尿病应用阿卡波糖联合格列美脲方案的治疗效果。方法将该院2014年6月—2017年11月100例老年糖尿病患者分组(随机数字表法)。对照组给予单一阿卡波糖治疗,观察组则给予阿卡波糖联合格列美脲治疗。比较两组老年糖尿病临床疗效;血糖达标时间;治疗前后患者空腹和餐后状态下血糖;药物不良反应率。结果观察组老年糖尿病临床疗效高于对照组(P0.05);观察组血糖达标时间优于对照组(P0.05);治疗前两组空腹和餐后状态下血糖相近(P0.05);治疗后观察组空腹和餐后状态下血糖优于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异(P0.05)。结论阿卡波糖联合格列美脲治疗老年糖尿病的应用效果确切,可有效降低血糖,加速达标,无明显副作用,值得推广应用。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.