复方苦参注射液联合替吉奥胶囊化疗对老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察应用复方苦参注射液联合替吉奥胶囊化疗治疗发生在老年患者人群中的晚期非小细胞肺癌的治疗效果,不良反应发生情况及生存期情况。方法:筛选2013年1月—2015年6月入组本科收治的、经病理检查确诊为一线晚期非小细胞肺癌类型的老年患者60例,按照随机分组的方法分为对照组和观察组,每组随机纳入30例患者。对照组予患者替吉奥胶囊+顺铂治疗,观察组在应用替吉奥胶囊+顺铂的基础上配合使用复方苦参注射液,至少治疗2周期后比较两组的临床治疗效果、生存期情况情况、肿瘤指标水平及不良反应。结果:观察组的疾病控制率为80.00%显著高于对照组53.33%(P0.05);观察组患者的中位无进展生存期为11.51个月显著高于对照组的8.77个月(P0.01);观察组中位总生存时间25.54个月均显著高于对照组20.75个月(P0.05);观察组生活质量改善水平明显优于对照组(P0.05);治疗后,观察组肿瘤标志物CEA和Cyfra21-1水平显著低于对照组(P0.05);观察组血液学及消化道不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:替吉奥胶囊联合复方苦参注射液治疗一线老年晚期非小细胞肺癌的临床效果显著,不良反应少,且可以增加患者的生存期,值得临床推广使用。     

调强放疗联合康莱特注射液同期TP化疗对中晚期非小细胞肺癌临床疗效、免疫功能及不良反应的影响

目的研究调强放疗联合康莱特注射液同期TP(紫杉醇或多西他赛+顺铂)化疗对中晚期非小细胞肺癌患者临床疗效、免疫功能及不良反应的影响。方法选取2017年10月—2019年3月收治的90例中晚期非小细胞肺癌患者,随机数字法分为观察组、同期组与对照组,每组各30例;观察组采用调强放疗联合康莱特注射液治疗;同期组采用调强放疗同期TP方案联合康莱特注射液;对照组采用单纯调强放疗,比较3组治疗1个月后临床疗效;三组治疗前、治疗1个月后各项中医临床症状积分、免疫指标、炎症因子;治疗1个月后放射性肺损伤发生情况、KPS评分及不良反应。结果观察组总有效率优于同期组、对照组,且同期组优于对照组(P0.05);治疗后观察组、同期组中医临床各项症状积分明显低于对照组,且观察组明显低于同期组(P0.05);治疗后观察组、同期组CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及NK细胞较治疗前升高,而对照组治疗后CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及NK细胞较治疗前下降(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组、同期组CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及NK细胞升高,且观察组高于同期组(P0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、CRP等炎症因子水平显著低于同期组与对照组,且同期组显著低于对照组(P0.05);观察组、同期组急、慢性放射性肺损伤1～2级发生率低于对照组(P0.05),3～4级3组间差异无统计学意义(P0.05);观察组KPS评分显著优于同期组与对照组,且同期组KPS评分优于对照组(P0.05);3组患者化疗后胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应差异具有统计学意义(P0.05);而3组化疗后放射性食管不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合康莱特注射液治疗非小细胞肺癌,疗效确切不良反应小,免疫功能提高。     

益气健脾方联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌41例

目的观察中药益气健脾方联合替吉奥胶囊一线治疗老年晚期胃癌患者的疗效、生活质量及不良反应。方法回顾分析85例老年晚期胃癌患者,按是否口服中药分为2组,口服替吉奥胶囊对照组,口服替吉奥胶囊联合中药益气健脾方观察组;28 d为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效,观察患者的一般情况、各项血液学指标,并随访患者的1年生存率及总生存时间。结果 4周期治疗后对照组Karnofsky评分(KPS)改善率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组Ⅱ度以上中性粒细胞下降率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。2组消化道反应比较,差异无统计学意义(P0.05);近期缓解率(CR+PR)对照组为50.0%,观察组为58.5%,差异无统计学意义(P0.05);对照组1年生存率为61.4%,观察组为75.6%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);Kaplan-Meier生存曲线提示对照组中位生存时间12.6个月,观察组中位生存时间15.6个月,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论益气健脾中药方剂联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌可改善患者生活质量,降低化疗的不良反应,延长患者生存时间。     

复方苦参注射液对同步放化疗肺癌患者放射性肺损伤及生活质量的影响

目的:观察复方苦参注射液对紫杉醇同步适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌患者(non-small lung cancer,Nsclc)的放射性肺损伤和生活质量的影响。方法:86例非小细胞肺癌患者均为局部晚期,随机分为对照组和观察组,44例观察组患者同步放化疗时联合应用复方苦参注射液,42例对照组患者同步放化疗时不应用复方苦参注射液及其他可能对放射性肺损伤及生活质量有影响的药物。结果:两组患者均完成了同步放化疗治疗计划,按照RTOG放射性肺损伤评价标准,对照组I-Ⅱ级急性和慢性放射性肺损伤的发生率均明显高于观察组(P0.05);同步放化疗治疗过程中及治疗后,两组患者生活质量的改变均有明显差异(P0.05)。结论:同步放化疗时联合应用复方苦参注射液治疗局部晚期非小细胞肺癌,可以明显减少放射性肺损伤的放射率并降低放射性肺损伤的严重程度,明显提高患者放疗中及放疗后的生活质量。     

吉非替尼联合放化疗与单纯放化疗治疗肺癌脑转移疗效比较

目的比较吉非替尼联合放化疗与单纯放化疗治疗肺癌脑转移的疗效及安全性。方法选择肺癌脑转移患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予单纯放化疗治疗,观察组在放化疗的基础上给予吉非替尼治疗,比较2组近远期疗效、生活质量及毒副反应发生情况。结果观察组脑转移病灶治疗有效率、全身治疗有效率、生活质量提高率、无进展生存期、总生存期、骨髓抑制发生率均明显高于或长于对照组(P均<0.05);观察组血液毒性反应、消化道反应、肝功能损伤、皮疹、腹泻、恶心呕吐等毒副反应的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论吉非替尼联合放化疗治疗肺癌脑转移可提高临床治疗效果,延长生存期,提高生活质量,降低骨髓抑制的发生率。     

中西医结合治疗气阴两虚型晚期胃癌37例

目的观察中药联合替吉奥及奥沙利铂治疗气阴两虚型晚期胃癌的疗效。方法抽取74例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采用替吉奥联合奥沙利铂化疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,治疗后观察2组患者的近期疗效、生活质量、中医证候、免疫功能、不良反应等改变情况。结果近期疗效2组差异无统计学意义(P0.05);生活质量比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候疗效明显强于对照组,差异有统计学意义(P0.05);免疫功能比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不良反应比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药联合替吉奥及奥沙利铂治疗气阴两虚型晚期胃癌,相比单纯应用化疗而言,不仅能提高疗效,而且可降低药物不良反应,改善患者生活质量,值得进一步深入研究。     

替吉奥同步放疗序贯化疗联合黄芪颗粒治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察替吉奥同步放疗序贯化疗联合黄芪颗粒治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法将83例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的患者随机分为观察组(42例)及对照组(41例),对照组给予替吉奥同步放疗序贯化疗治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪颗粒治疗,2组均以3周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、生活质量变化,并统计2组近期临床疗效与患者不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高(P均0.05),且观察组水平显著高于对照组(P均0.05);2组CD8~+均明显降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);2组生活质量评分均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组近期临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论替吉奥同步放疗序贯化疗联合黄芪颗粒治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤疗效明确,可显著提高患者生活质量和免疫功能,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)的前瞻性、平行随机、安慰剂对照临床研究

目的观察扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)的临床疗效。方法将60例气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予吉非替尼+中药安慰剂,治疗组予吉非替尼+扶正抗岩方。两组均服药至肿瘤进展而终止,观察比较近期疗效、远期疗效(无进展生存期)、KPS评分变化及不良反应情况。结果①试验期间,无病例脱落。②治疗组有效率、肿瘤控制率分别为53.33%、93.33%,对照组相应分别为43.33%、90.00%;组间近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。③组间无进展生存期比较,差异有统计学意义,治疗组明显长于对照组(P0.05)。④组间治疗后比较,治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。⑤两组不良反应比较,腹泻、恶心或呕吐发生情况等级差异有统计学意义,治疗组明显轻于对照组(P0.05)。结论扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期),可以明显延长患者的无进展生存期,改善其生活质量,减轻EGFR-TKI药物的不良反应。     

双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌的临床研究

目的探讨双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌的疗效。方法将符合研究要求的58例弥漫型肝癌患者随机分为2组,观察组29例患者选择双靶区交替调强适形放疗(30 Gy/15次)联合康莱特注射液治疗,对照组29例患者仅行双靶区交替调强适形放疗(30 Gy/15次),观察2组患者治疗3个月后KPS评分改善情况、细胞免疫功能变化,统计2组患者近期临床疗效、不良反应发生情况,并随访2组患者生存情况。结果观察组患者治疗后KPS评分上升大于10分比例(92.86%)明显高于对照组(70.37%)(P0.05)。2组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05);观察组患者治疗后CD8~+明显降低(P0.05),对照组患者无明显变化(P0.05),2组患者治疗后CD8~+比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组患者疾病控制率、治疗后中位生存期及3个月、6个月累积生存率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组1年累积生存率明显高于对照组(P0.05)。2组患者Ⅲ～Ⅳ级放射性肝炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组乏力、Ⅰ～Ⅱ级消化道反应、Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论双靶区交替调强放疗联合康莱特注射液治疗晚期弥漫型肝癌可提高患者生活质量和免疫力,延长生存期,降低Ⅰ～Ⅱ级消化道反应和Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制的发生率,在临床上值得推广应用。     

小剂量替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌的研究

目的观察小剂量替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法将64例无手术指征食管癌初治老年患者随机分为2组,治疗组32例给予替吉奥40 mg 2次/d口服,给药4周,停药2周,6周为1个周期,共化疗2个周期,同时接受三维适形放疗60~66 Gy。对照组32例仅给予单纯三维适形放疗。结果治疗组有效率为91%,对照组为62%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组胃肠道反应及血液学毒性较对照组明显(P均0.05),但放射性食管炎及放射性肺炎发生率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌疗效确切,安全性好,该方案可考虑作为老年食管癌的治疗方案。     

口服替吉奥联合三维适型放疗治疗局部进展期胰腺癌的近期疗效分析

目的:探讨口服替吉奥联合三维适型放疗治疗局部进展期胰腺癌的近期疗效分析。方法:将2011年1月—2017年12月在我院肿瘤科治疗的60例局部进展期胰腺癌患者随机分为两组,对照组采用口服替吉奥和三维适型放疗序贯治疗,观察组采用口服替吉奥联合三维适型放疗同步治疗,比较两组患者的近期疗效、不良反应。结果:观察组治疗有效率、疼痛缓解率与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后总胆红素、CA19-9水平与对照组相比无明显差异(P 0.05);观察组消化道反应、骨髓抑制、乏力、发热等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P 0.05)。结论:口服替吉奥联合三维适型放疗同步治疗局部进展期胰腺癌的近期疗效更佳,能提升整体疗效,降低疼痛,且不会增加不良反应,具有积极的临床意义。     

金米益肺汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察金米益肺汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法:将62例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和对照组,联合治疗组采用金米益肺汤联合同步放化疗,对照组采用单纯放化疗。其中,放射治疗采用三维适形放疗,同步化疗方案采用多西他赛+顺铂(DP方案)。结果:同步放化疗后随访2个月,联合治疗组的CR率和总有效率(CR+PR)分别为12.9%和70.0%;对照组的CR率和总有效率(CR+PR)分别为9.7%和61.3%,近期疗效无明显差异(P0.05)。联合治疗组患者生活质量较对照组明显升高,骨髓抑制、放射性肺炎及放射性食管炎的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金米益肺汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,减轻了放化疗导致的毒性反应,改善了患者的生活质量,提高了患者对放化疗的耐受性,值得临床推广应用。     

多西他赛联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:研究多西他赛联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果。方法:选择罗定市人民医院80例局部晚期非小细胞肺癌患者,按临床随机数表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组行单独调强放疗治疗;观察组行多西他赛与调强放疗联合治疗。比较两组患者近期治疗效果、远期治疗效果及毒副反应发生率。结果:治疗后对照组患者近期治疗有效率(57.5%)低于观察组(80.0%),远期生存率(37.5%)低于观察组(62.5%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮肤反应等毒副反应发生率与观察组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用多西他赛联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,可提高近期疗效,延长患者生存期,减少毒副反应。     

参芪扶正注射液联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察联合应用参芪扶正注射液、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者的临床效果。方法:选取晚期胃癌患者30例作为研究对象,分为观察组(参芪扶正注射液+奥沙利铂+替吉奥治疗)与对照组(奥沙利铂+替吉奥治疗)各15例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为53.3%,显著高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者毒副反应发生率为53.3%,低于对照组的60.0%,差异无统计学意义(P0.05);随访1~5年,观察组患者的1年、3年、5年存活率分别为46.7%、33.3%、20.0%,均显著高于对照组的26.7%、20.0%、6.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用参芪扶正注射液联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者效果显著,能有效提高患者近期及远期效果,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

益肺汤联合吉非替尼治疗肺癌脑转移头痛50例临床研究

目的:观察益肺汤联合吉非替尼治疗肺癌脑转移头痛患者的临床效果。方法:将98例肺癌转移头痛患者随机分为研究组(n=50)与对照组(n=48),研究组患者采用益肺汤联合吉非替尼结合常规放疗治疗,对照组患者采用紫杉醇联合常规放疗治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,研究组患者治疗总有效率为54.00%,明显高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者呕吐、恶心、腹泻、白细胞下降、皮疹、转氨酶升高等不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者总生存期为(14.67±2.74)个月,明显高于对照组(7.69±2.08)个月,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肺汤联合吉非替尼治疗肺癌转移头痛效果显著,可显著减少患者肿瘤病灶,延长其生存期,降低不良反应发生率,有效提高生存质量,值得临床推广应用。     

康莱特注射液在化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌中的作用及对CD~+_3、CD~+_4、NK、CD~+_4/CD~+_8水平的影响

目的探讨康莱特注射液在化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌中的作用及对CD~+_3、CD~+_4、NK、CD~+_4/CD~+_8水平的影响。方法选取2016年6月—2018年6月医院就诊的晚期非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字表法分为两组各60例。对照组给予GP化疗方案(吉西他滨+顺铂),治疗组给予GP化疗方案+康莱特注射液。观察两组临床疗效、免疫功能指标、免疫细胞与疗效的相关性、总生存期和肿瘤无进展生存期、生活质量评分和不良反应发生情况。结果经过治疗后,治疗组客观缓解率和疾病控制率显著高于对照组(P0.05);两组CD~+_3、CD~+_4、NK、CD~+_4/CD~+_8水平显著优于治疗前(P0.05);并且治疗组改善程度显著优于对照组(P0.05);CD~+_3、CD~+_4、NK、CD~+_4/CD~+_8水平与临床疗效呈正相关,两组总生存期和肿瘤无进展生存期显著优于对照组(P0.05);两组患者认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能和角色功能评分显著高于治疗前相(P0.05);并且治疗组患者认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能和角色功能评分显著高于对照组(P0.05)。治疗组中性粒细胞减少、白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应、肾脏功能异常和肝脏功能异常发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论康莱特注射液用于治疗晚期非小细胞肺癌,能明显改善患者免疫功能,增强化疗药物抗肿瘤治疗效果,值得在临床上推广应用。     

口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌疗效观察

目的:探索分析替吉奥同步三维适形放疗用于局部晚期胃癌的治疗效果,为晚期胃癌患者的临床治疗提供参考借鉴。方法:将2015年10月—2017年10月在我院治疗的70例晚期胃癌患者分为两组,按照随机、单盲的方法入组,每组35例。对照组采用单纯三维适形放射治疗法,观察组患者则在放疗的基础上同步口服替吉奥治疗,观察统计两组胃癌患者的治疗效果及不良反应并对比分析。结果:观察组患者的RR为48.57%,DCR为80.00%,治疗后KPS评分为(96.38±11.92)分,均高于对照组的20.00%、40.00%、(69.80±12.49)分,三组数据比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,对照组不良反应发生率为45.54%,低于观察组的59.92%,但是两组比较差异不显著(P0.05)。结论:口服替吉奥同步三维适形放疗用于局部晚期胃癌的治疗效果显著,患者不良反应可耐受,生活质量也得到改善,可以推广应用。     

复方中药和替吉奥同步三维适形放疗治疗直肠癌术后局部复发疗效观察

目的:探讨复方中药同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效。方法:将40例直肠癌术后局部复发患者,随机分为治疗组和对照组各20例,所有患者均接受同步放化疗(三维适形放疗+替吉奥),治疗组在放化疗的同时同步服用复方中药,从放化疗开始连续用至治疗结束,对照组只行放化疗,治疗完成后评价两组患者疗效和毒副反应。结果:治疗组大于Ⅱ级的骨髓抑制、放射性直肠炎以及放射性膀胱炎等毒副反应的总发生率为10.0%,远低于对照组的30.0%,两组差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组可以明显提高直肠癌术后复发患者的NK细胞及CD4/CD8(P0.05)。结论:直肠癌术后局部复发应用复方中药联合放化疗可明显减轻放化疗的毒副反应,改善患者免疫功能。     

三维适形放疗联合替吉奥同步化疗对老年食管癌的效果

目的:评价三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌的效果。方法:选取2016年11月至2018年11月福建南平第907医院收治的68例老年食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组均为34例研究对象。对照组仅采取三维适形放疗进行干预,观察组在三维适形放疗干预的基础上联合替吉奥同步化疗。观察指标为两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果:在三维适形放疗干预基础上联合替吉奥同步化疗的观察组在患者临床治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),在不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:食管癌严重影响老年患者的晚年生活质量,甚至威胁其生命安全,采取三维适形放疗联合替吉奥同步化疗能够显著改善治疗效果,且不会增加不良反应。     

参一胶囊联合替吉奥胶囊二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨参一胶囊联合替吉奥胶囊二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:以90例晚期非小细胞肺癌患者为对象,患者就诊时间段为2014年1月到2017年12月期间,将其中给予单药替吉奥胶囊治疗的45例患者设为对照组,另外联合给予参一胶囊治疗的45例患者设为观察组。比较患者治疗临床效果和药物不良反应。结果:观察组的临床疗效与对照组无差异(P0.05),观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:老年晚期非小细胞肺癌患者给予替吉奥胶囊联合参一胶囊治疗,降低药物不良反应,改善患者整体的生活质量,具有积极地推广价值。