通络消痹汤足浴联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者行通络消痹汤足浴和穴位贴敷联合治疗的临床效果。方法：选择我院2019年2月～2021年6月住院部收治的108例寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者,根据治疗方式的不同分为54例对照组：予常规控制血糖、甲钴胺片治疗;54例观察组：在对照组基础上加用通络消痹汤足浴联合穴位贴敷治疗。系统比较两组患者临床疗效、中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度。结果：(1)治疗后,观察组总有效率为85.19%,显著高于对照组总有效率68.52%(P<0.05);(2)两组患者中医证候总积分均较前显著改善(P<0.05),且观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.05);(3)两组患者TCSS评分均较前显著改善(P<0.05),且观察组TCSS评分显著优于对照组(P<0.05);(4)两组神经传导速度较前均明显加快(P<0.05),且观察组神经传导速度更加显著(P<0.05)。结论：通络消痹汤足浴和穴位贴敷联合治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者,能够有效改善其周围神经病变,值得推广应用。     

糖痹贴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:观察糖痹贴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:符合纳入标准的68例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在常规西医基础治疗同时加用甲钴胺静脉推注,治疗组在对照组基础上加用糖痹贴穴位贴敷,观察两组的疗效及治疗前后的中医证候积分、TCSS、神经传导速度的变化。结果:治疗组的总有效率、中医证候积分(麻木、乏力、畏寒)、TCSS高于对照组(P 0. 05);治疗组在改善神经传导速度方面优于对照组(P 0. 05)。结论:糖痹贴用于糖尿病周围神经病变治疗的临床疗效肯定。     

四味健步汤加味联合豨莶通络液足浴治疗糖尿病周围神经病变49例

目的:观察四味健步汤加味联合豨莶通络液足浴治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将93例阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(49例)和对照组(44例),2组患者在饮食控制和运动治疗上基本保持一致,对照组在血糖控制良好的基础上口服羟苯磺酸钙治疗,治疗组在对照组基础上采用四味健步汤加味口服联合豨莶通络液足浴治疗,疗程均为2周。观察2组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及神经肌电图指标。结果:治疗后,2组FPG、HbA1c水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组中医证候积分、TCSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),尺神经、腓总神经传导速度均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:四味健步汤加味联合豨莶通络液足浴能明显改善阴虚血瘀型糖尿病患者临床症状,提高神经传导速度,值得临床推广应用。     

自拟温经通络泡洗方联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的观察自拟温经通络泡洗方联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予基础治疗+自拟温经通络泡洗方泡洗,对照组给予基础治疗+温水泡洗,其中基础治疗包括常规降血糖、降血压、降血脂、饮食运动及口服甲钴胺片等;泡洗每日早晚各1次,每次20～30 min,连续进行20天。观察治疗后两组患者临床疗效,中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分以及电流感觉阈值(CPT)的变化情况,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为76. 67%,对照组为46. 67%,治疗组高于对照组(P 0. 05);治疗后两组中医证候积分、TCSS评分,双侧正中神经、腓浅及腓深神经CPT值均较治疗前明显降低(P 0. 05),且治疗后治疗组中医证候积分、TCSS评分及双侧正中神经、腓浅及腓深神经CPT值均明显低于对照组(P 0. 05)。两组患者血常规、肝功能、肾功能、心电图治疗前后未见明显变化。结论自拟温经通络泡洗方联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效较好,未见不良反应。     

益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的观察益气通络汤联合硫辛酸治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予稳定运动量、严格控制饮食及西药降糖治疗。对照组患者给予西药硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组的基础上加口服益气通络方颗粒剂,每日1剂,两组疗程均为3周。观察两组患者临床疗效,分别于治疗前后检测正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV),多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候评分及不良反应的发生情况。结果治疗组临床疗效总有效率为91.7%,明显高于对照组的78.3%(P0.05)。治疗后两组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV较本组治疗前均有明显提高;治疗后治疗组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV均高于对照组(P0.05)。治疗后两组TCSS评分和中医证候评分均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。两组均未发现不良反应。结论益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效显著,安全性好。     

桂芍祛湿汤治疗阳虚型T2DM周围神经病变临床研究

目的:研究自拟桂芍祛湿汤治疗阳虚型2型糖尿病(T2DM)周围神经病变的临床疗效。方法:选取82例T2DM周围神经病变患者作为对比研究资料,将入选病例均分后分别纳入对照组与观察组,对照组采取西药治疗,观察组在对照组疗法的基础上给予自拟桂芍祛湿汤治疗,1疗程后评估两组临床疗效,观察治疗前、治疗1疗程后两组患者的神经传导速度变化情况以及多伦多临床评分(TCSS)及中医证候积分变化情况。结果:对照组总有效率为51.22%,观察组总有效率为87.80%,观察组疗效较对照组良好,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组MCV、SCV均可见改善,组内对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MCV、SCV优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分与TCSS评分均较前改善,组内对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分与TCSS评分均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂芍祛湿汤治疗阳虚型2型糖尿病周围神经病变疗效更为理想,能够有效改善患者神经传导速度。     

益肾通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变20例临床观察

目的:观察益肾通痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组、空白对照组,每组20例,空白对照组采用内科常规治疗,对照组在空白对照组基础上予硫辛酸治疗,治疗组在空白对照组基础上予中药汤剂益肾通痹汤口服。观察3组患者治疗前后中医证候积分(TSP)、神经传导速度(NCV)、交感皮肤反应(SSR)及多伦多临床评分系统(TCSS)情况。结果:治疗后3组患者的神经传导速度均较前加快(P0.05),中医证候积分、多伦多临床评分均较前降低(P0.05);治疗组和对照组NCV、TCSS及TSP的改善程度优于空白对照组(P0.05);治疗组TCSS、TSP的改善程度优于对照组(P0.05);3组患者SSR的异常率均高于本组NCV的异常率(P0.05)。结论:益肾通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,有助于改善患者临床症状,发挥抗神经损伤作用。     

益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变66例临床观察

目的:观察益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性;方法:将糖尿病周围神经病变患者66例,随机分为治疗组33例和对照组33例,试验组采用益气温润化浊通络法治疗,予以中药消渴通络丸,对照组予以甲钴胺片治疗,观察12周.结果:治疗组对患者的临床综合疗效、证候积分、神经传导速度都有显著改善,且优于西药对照组(P＜0.05).结论:益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效确切,值得推广.     

糖神方联合参蝎止痛胶囊治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的 评价糖神方联合参蝎止痛胶囊治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择60例肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,采用空白对照的方法,在基础治疗上,治疗组加服糖神方和参蝎止痛胶囊,疗程为2周,比较两组治疗前后TCSS评分、中医证候积分、糖脂代谢等指标的变化.治疗组随访6个月,随访期间继续服用糖神方和参蝎止痛胶囊,比较随访前后TCSS评分、中医证候积分、糖脂代谢等指标变化.结果 2周治疗后,两组TCSS评分、中医证候积分均下降,组间比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05),糖脂代谢指标变化无组间差异(P>0.05);28例患者完成随访,与随访前相比,TCSS评分和中医证候积分下降(P<0.05),糖脂代谢指标无变化(P>0.05);结论 糖神方联合参蝎止痛胶囊能改善肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变患者的症状和体征,延长疗程后中药可进一步提高疗效.     

指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证临床研究

目的：观察指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN） 痰瘀阻络证的临床疗效。方法：选取DPN 痰瘀阻络证患者86 例,按随机数字表法分对照组和观察组各43 例。2 组根据指南予常规治疗措施,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗,2 组连续治疗4 周。比较2 组治疗前后下肢震动感觉阈值、多伦多临床评分系统（TCSS） 评分、中医证候评分变化,并评价2 组临床疗效。结果：观察组总有效率为76.74%,显著高于对照组53.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组下肢震动感觉阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组下肢震动感觉阈值较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组下肢震动感觉阈值显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组TCSS、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TCSS、中医证候评分较治疗前降低,且观察组TCSS、中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上,给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗DPN 痰瘀阻络证,能进一步改善患者的临床症状,疗效更佳。