肺肠同治法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察肺肠同治法控制慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及作用机理。方法：将慢性阻塞性肺疾病急性发作患者40例随机分为治疗组和对照组各20例。对照组只采用抗菌消炎,化痰解痉平喘等治疗;治疗组在如上治疗基础上加用凯时等改善肠道缺血及保持肠道通畅。结果：治疗组治疗后症状积分较对照组明显改善（t=-7．7974,P〈0．05）;PO2明显提高（t=2．5744,P〈0．05）;PCO2明显降低（t=-3．2887,P〈0．01）。结论：肺肠同治法能更好地改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状,纠正缺氧及二氧化碳潴留。     

肺肠同治法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床随机试验的Meta分析

目的系统评价肺肠同治法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方数据等数据库,纳入研究肺肠同治法治疗AECOPD疗效的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年7月,由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用Cochrane的偏倚风险表评估研究质量,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15个随机对照试验,共1 105例病例。试验组与对照组比较,试验组可提高临床疗效[OR=0.21,95%CI(0.14,0.30),P 0.00001],并在改善肺功能及血气分析方面具有一定优势。结论肺肠同治法治疗AECOPD较单纯西医治疗更有优势,且具有统计学意义,但因纳入研究的方法学、报告质量较低,仍需大样本、正确的随机方法和分配隐藏设计的临床研究,才能得到更加真实可靠的结果。     

疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症指标的影响

目的评价疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症相关因子的影响。方法选取2018年1月-2018年12月就诊于我科的AECOPD患者120例。随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予常规治疗,试验组在此基础上口服疏风解毒胶囊。观察治疗后两组患者IL-8、TNF-a、CRP、PCT指标的变化情况,并比较两组的临床疗效。结果两组患者治疗后IL-8、TNF-a、CRP、PCT均较治疗前均有下降,与对照组相比,观察组下降更为明显(P<0.05);观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,可明显降低IL-8、TNF-a、CRP、PCT水平,值得临床推广。     

加味桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关炎症指标及肺动脉压力的影响

目的：观察加味桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆D-二聚体及肺动脉压力的影响。方法：将102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,每组51例。对照组予西医治疗方法,观察组采用加味桂枝茯苓丸联合西医治疗,疗程12天,对两组患者的SAA、PCT、hs-CRP、血浆D-二聚体、肺动脉压力及临床疗效进行比较。结果：两组治疗后SAA、PCT、hs-CRP、血浆D-二聚体及肺动脉压力较治疗前均有改善（P<0.05）,观察组改善幅度优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论：加味桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切,可有效降低炎症指标SAA、PCT、hs-CRP及血浆D-二聚体和肺动脉压力,改善患者临床症状,值得推广应用。     

健肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及炎症反应的影响

目的观察健肺方对慢阻肺急性加重患者疗效及炎症反应的影响。方法将70例慢阻肺急性加重期患者平均分为观察组和对照组各35例。对照组采用抗生素等西医治疗,观察组采用西医联合健肺方进行治疗。比较两组的临床效果及炎症反应中介质的表达。结果治疗后观察组的总有效率高于对照组(<0.05);治疗后观察组血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-(TNF-)水平均低于对照组(均<0.05)。结论健肺方对慢阻肺急性加重期治疗效果显著,作用机制可能与CRP、IL-8及TNF-表达下降有关。     

清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠气道炎症影响

目的观察清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期大鼠的气道炎症的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组和造模组。造模组采用气管注脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,再随机分为:模型组、中药低剂量组,中药高剂量组,西药组,予相应实验处理。通过RT-PCR检测14d各组IL-8 mRNA相对表达量的变化,通过免疫组化检测7d和14d各组IL-8的相对表达量的变化。结果模型组的IL-8 mRNA和IL-8含量均高于假手术组(P0.01)。与模型组比较,药物干预各组均有改善(P0.05),其中,西药组效果最好,中药高剂量组次之(P0.05)。结论清金化痰颗粒可以治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠气道炎症,减少炎症细胞因子,影响相关蛋白基因在肺组织中的表达。     

桑芩止咳汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对氧化应激指标的影响

目的 观察桑芩止咳汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对氧化应激指标的影响并探讨其作用机制.方法 患者86例随机分为两组,对照组予西医常规治疗,联合组在对照组基础上加用桑芩止咳汤,疗程均为7d.比较两组临床疗效、主要症状积分(咳嗽、咯痰、气短、胸闷)、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧...     

川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要结局指标的影响

目的　观察川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期主要结局指标的影响。方法　将 4 1例COPD急性加重期患者随机分为治疗组 2 6例 ,对照组 15例 ,2组均采用西医常规治疗及对症治疗 ,在此基础上 ,治疗组给予川芎嗪注射液 ,连续观察 2周。结果　治疗组临床有效率与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗后血氧分压治疗组与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后第 1秒用力肺活量 (FEV)与对照组治疗后指标比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后血红蛋白、纤维蛋白原、红细胞压积与对照组治疗后的相应指标比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　川芎嗪注射液配合西医治疗COPD急性加重期可提高其临床疗效 ,对主要结局指标有改善作用。     

清肺化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠相关炎症因子及氧化应激反应的影响研究

目的 观察清肺化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠相关炎症因子及氧化应激反应的影响.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、琥乙红霉素组及清肺化痰颗粒高、中、低剂量组,每组10只.除正常组外,其余组进行AECOPD造模.造模成功后,琥乙红霉素组给予琥乙红霉素3.15 g/kg灌胃,...     

益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气相关指标的影响研究

目的观察益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气相关指标的影响。方法52例AECOPD的患者随机分为治疗组27例与对照组25例,所有患者均根据AECOPD指南接受统一治疗,治疗组在一般治疗的基础上联合益气活血方中药治疗,疗程7 d。比较两组患者有创机械通气时间、通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间,住院再插管率、中医证候评分、D-二聚体、ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率等。结果治疗组平均机械通气时间低于对照组(P<0.05);两组患者在通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间、脱机后中医证候评分及D-二聚体等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方治疗AECOPD患者疗效确切。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对血气指标及肺功能的影响

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期对血气指标及肺功能的疗效。方法:74例依照抽签法分为两组各37例。两组均予布地奈德溶液雾化吸入,观察组加用清肺化痰逐瘀汤加减治疗,治疗2周比较两组肺功能指标与血气指标并观察两组不良反应发生率。结果:FEV1、FVC、FEV1/FVC指标观察组均较对照组高(P0.05),Pa CO2指标观察组低于对照组(P0.05)、Pa CO2指标观察组高于对照组(P0.05)。结论:治疗COPD急性加重期可明显改善血气指标,促进肺功能恢复,且具有较高安全性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病，多发病，随着COPD病情的发展，在临床上将反复发生急性加重（AECOPD）的情况，出现严重并发症甚至死亡。在我国，由于许多基层医生对AECOPD的认识不足及治疗不规范，使AECOPD患者花费了大量的医疗费用和卫生资源。本文结合2004年美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸病学会（ERS）的COPD共识报告及2005年版COPD全球防治建议（GOLD）及近期有关AECOPD诊治的文献，就AECOPD诊治进展综述如下：     

清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证患者炎症因子及肺功能的影响

目的探讨清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者炎症因子及肺功能的影响。方法将84例AECOPD痰热证患者随机分为联合组和对照组,每组42例。对照组采用西医常规对症治疗。联合组在对照组治疗基础上采用中医清热化痰法治疗。检测2组患者治疗前后炎症因子[降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能[第1秒呼出的气量的容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]的变化。结果联合组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后PCT、CRP、IL-6较治疗前均明显降低(P均0.05);治疗后联合组PCT、CRP、IL-6均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前明显升高(P均0.05);治疗后联合组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均明显高于对照组(P均0.05)。结论清热化痰法能显著减轻AECOPD痰热证患者的炎症反应,改善肺功能。。     

皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病急性加重及相关炎症介质的临床观察

目的：观察皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重次数及相关炎症介质的影响。方法：选取2019年4月至2020年4月苏州市中医医院和通安卫生院收治的稳定期COPD患者66例作为研究对象,随机分为对照组（n=32）和膏方组（n=34）。对照组予以噻托溴铵吸入剂治疗,膏方组在对照组治疗的基础上加用皱肺定喘膏,比较2组治疗后急性加重次数及急性加重风险炎症指标白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-17a、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。结果：膏方组在治疗后COPD急性加重次数低于对照组（P<0.05）;膏方组治疗后IL-6、TNF-α、IL-17a水平明显降低,优于对照组（均P<0.05）,IL-8水平与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：皱肺定喘膏可抑制COPD稳定期患者体内的IL-6、TNF-α、IL-17a水平,减少急性加重次数,从而发挥治疗作用。     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者炎症状况的影响

目的探讨阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者的临床效应及全身与气道炎症状况的影响。方法将42例COPD急性加重患者随机分为：阿奇霉素（250mg口服,bid）与常规治疗6周,观察患者住院天数、急诊次数、住院次数、痰量、肺功能、St.George＇s呼吸问卷（SGRQ）评分及血和痰炎性因子（IL-8、TNF-α）和急性期蛋白CRP的变化。结果两组患者治疗后痰量均显著减少,阿奇霉素治疗组患者观察期住院天数、急性加重次数较对照组明显减少;SGRQ分值中症状评分与总分明显减低,FEV1%明显改善;血、痰IL-8、TNF-α及血CRP均较治疗前有明显降低。对照组治疗后仅CRP显著降低,其它指标均无显著改善。阿奇霉素相关的副作用少。结论阿奇霉素治疗可减轻COPD患者炎症反应、减少发作次数、提高生活质量。     

小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能的影响。方法将80例该病患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予传统吸氧,抗炎、解痉、平喘等治疗,观察组在上述治疗的基础上加服小青龙汤,每日1剂,分两次服用,连用7 d.于治疗前和治疗后第7天采集患者未吸氧状态下动脉血气及测定肺功能.结果观察组显效22例、有效16例、无效2例、总有效率为95%,对照组分别为19例、13例、8例、80%.观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组患者住院时间(10.30±2.76)d,对照组为(13.47±1.38)d,两组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血气及肺功能情况结果显示均好于对照组(P0.05)。结论小青龙汤能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能状况.具有较好的临床疗效。     

川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的影响

目的:观察川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期肺动脉高压的影响.方法:选取COPD并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)急性加重期患者76例,随机分为川芎嗪组和对照组各38例.两组均给予基础治疗+前列地尔,川芎嗪组在此基础上加用盐酸川芎嗪注射液120 mg+ 5％葡萄糖液250 mL,静脉滴注,1次/d.两组均治疗14 d.同时选择门诊体检正常者40例为健康组.检测两组患者治疗前后和健康组的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、血流动力学指标[左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)]、血管活性因子指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)].结果:治疗前,两组患者的8项指标(PaO2,SaO2,LVEF,PASP,PADP,MPAP,ET-1,NO)与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者无统计学差异;治疗14 d后,两组患者的8项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但川芎嗪组患者的改善更显著(P ＜0.05或P ＜0.01);川芎嗪组患者未发生与川芎嗪相关的不良反应.结论:川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺动脉高压安全有效,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成和释放,从而降低肺动脉高压,改善心肺功能.     

阿魏酸钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液流变学的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统中的常见病和多发病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，是形成肺源性心脏病（肺心病）的主要原因。2005年10月-2007年10月，本院内科采用阿魏酸钠治疗COPD急性加重期患者36例，现将其血液流变学变化分析如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医药治疗

目的观察中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法将129例AE．COPD患者随机分组。其中常规组63例施予常规治疗方案。中药组66例在此方案上给予清热肃肺化痰汤治疗,对比两组疗效、肺功能改善程度与不良反应。结果治疗后FEV,与FVC组间差异具显著性,且中药组更显著（P＜O．05）;两组治疗总有效率分别为84．13％与96．97％,中药组明显较对照组优（P＜0．05）;治疗后中药组BODE评分与治疗前以及组间差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后中药组6 min步行试验与治疗前以及组间差异均有统计学意义（P＜0．01）。两组皆未发生明显不良反应。结论将清热肃肺化痰汤应用于AECOPD患者的治疗,可有效改善患者肺功能。治疗效果也明显优于常规治疗,且不良反应少。